乳腺癌轉移有什麼症狀？

提到癌症，大家最關心的就是它有沒有發生轉移，因為這可以說是區別一個腫瘤標誌物是惡性腫瘤還是良心腫瘤的關鍵！

那麼要了解乳腺癌的轉移後會出現哪些症狀，當然就要先知道乳腺癌轉移方式有哪些，實際上乳腺癌轉移方式有很多，最常見的有以下幾種：

是淋巴道的轉移，因為有腫瘤地方都會有淋巴管存在，因此乳腺癌同樣容易侵入淋巴液發生轉移，以腋窩淋巴結轉移最普遍。是血行轉移，同樣的腫瘤地方也常有血管，葉容易侵入血液中，隨血流發生轉移，其中乳腺癌最常轉移的部位是：肝、肺、全身骨頭以及腦部。是直接侵犯，出現乳腺周圍直接侵犯也是普遍的！

因此，根據這些常見侵犯轉移特點以及部位，症狀也有相應的表現！

侵犯肝臟，造成肝臟受損非特異症狀如發熱、納差、乏力、腹脹、體重下降等，繼而出現腹水、黃疸、肝大等臨床症狀和體徵。發生骨轉移機率為49%—60%，會表現各種可能的疼痛如區域性壓痛、骨頭疼、活動能力出現下降等症狀。肺轉移，早期發現症狀不明顯，隨著病情發展，可能會發現一些結節，有單發，也有多發的，不過乳腺癌以雙肺發生轉移的比較普遍！到了晚期才有胸痛、乾咳、咯血、胸水等症狀。腦轉移，主要標準為劇烈頭疼、噁心、嘔吐、行為改變以及精神活動異常等症狀。區域性直接侵犯，那可能會發現有乳腺周圍面板凹陷，脫皮，因為區域性頻繁很容易導致淋巴管堵塞！當然一側乳腺癌也會有一定的對側乳腺轉移的風險，雖然機率不大，但是臨床上發現：一側乳腺發生癌症，那麼對側乳腺雖然不一定會被轉移，但是其發生乳腺癌的風險要增加4-5倍！

所以，預防乳腺癌一定要做到早期篩查，尤其是早期的乳腺癌以無症狀性典型的無痛腫塊最為常見！

乳腺癌腫瘤轉移至身體不同部位可能引起不同的症狀：

1.軟組織轉移包括胸壁復發、腋窩或鎖骨上淋巴結轉移等可能觸及腫塊，腋窩淋巴結腫大若壓迫靜脈也可引起顯著的上肢水腫。

2. 肝轉移早期無症狀，後期可出現肝區脹痛、乏力、發熱、黃疸等症狀；

3. 肺轉移早期也缺乏典型症狀，部分患者可能出現咳嗽、痰血等表現；

4. 骨轉移多發生在承重骨如肋骨、脊柱、骨盆、大腿股骨等部位，表現為逐漸加重的區域性隱痛，嚴重者可能發生病理性骨折；

5. 腦轉移可表現為頭痛、噁心、嘔吐、癲癇、偏癱等症狀；

6. 胸膜轉移可表現為胸痛、氣急、胸水等症狀。

乳腺癌在區域性侵襲面板，也可能導致面板潰爛及感染，有些患者會出現明顯的乏力、消瘦等情況。

一旦發現腫瘤晚期，醫生則需要根據乳腺癌的不同型別進行治療推薦，例如如果是激素受體陽性、HER2陰性的乳腺癌，醫生可能會推薦進行內分泌治療，幫助控制腫瘤，針對這類晚期患者國內也有了新的靶向藥物上市，即愛博新（哌柏西利膠囊），這個藥物聯合內分泌治療，可以幫助晚期患者將腫瘤控制更長的時間，從而延緩需要化療的時間。

　乳腺癌的轉移途徑

　　一、乳腺癌轉移到肺

　　乳腺癌轉移到肺，一般都是透過血行轉移或淋巴道轉移或直接侵犯。它是乳腺癌發生最多的遠處轉移。有75%的乳腺癌復發患者會出現肺轉移。

　　乳腺癌根據轉移的部位不同而有所差異。常見的症狀有咳痰(19%)、咳嗽(50%)、咳血(10%)、呼吸困難(7%)、以及加上發熱(1%)症狀。乳腺癌通常都轉移到哪些部位呢?

　　如果乳腺癌轉移灶發生在肺間質，早期，孤立性的結節時常無症狀，但是可透過影像學檢查發現。如果轉移灶位於支氣管內膜時，咳嗽症狀明顯，還可能發生阻塞性肺炎或肺不張。如果出現肺的癌性淋巴管炎可見呼吸困難、咳嗽痰多、紫給和胸痛，並可有肺呼吸音減弱。

　　乳腺癌如果發生了縱隔轉移，患者可出現音啞、上腔靜脈壓迫綜合徵、隔麻痺和食道氣管的壓迫症狀。偶爾腫瘤引起急性肺栓塞，表現為進行性的呼吸困難。

　　這個時候患者如果能夠選擇服用抗腫瘤中藥人參皂苷rg3的話，腫瘤細胞的生長、擴散或轉移都會得到一定的抑制，從而能夠減緩患者的病變速度，為患者爭取更佳的治療療效。

　　二、乳腺癌轉移到骨

　　乳腺癌主要是以血行播散的方式進行骨轉移，有60%未醫學教育網蒐集整理治癒乳腺癌患者會發生骨轉移。

　　乳腺癌出現骨轉移早期一般會出現輕度的、間歇性的骨痛，逐漸發展成持續性骨痛，進行性加劇，有壓痛，如果是椎體受累，可以出現脊椎棘突的壓痛和叩痛。疼痛部位可以固定或不固定，夜間尤甚，痛性多種多樣，疼痛造成肌肉緊張、關節活動受限而使病人出現被動體位。如果骨轉移灶的位置表淺，或轉移日久骨膨脹變形時，可以出現區域性的腫脹。

　　三、乳腺癌轉移到肝

　　乳腺癌還有一個較常見的轉移途徑是肝轉移，乳腺癌轉移到肝常常會導致乳腺癌的治療失敗。所以乳腺癌患者手術或化療後，還是建議最好在3年內能夠堅持服用抗腫瘤中藥，臨床上反應人參皂苷rg3效果比較理想，專家們曾做過一項實驗將化療後的乳腺癌患者分為兩組，兩組病人病情發展情況和化療方法都差不多，然後分別讓她們服用人參皂苷rg3和另一種據說有抗腫瘤作用的中藥，結合五年後，吃人參皂苷rg3的乳癌患者五年後85%無復發。吃另一種中藥做實驗的患者五年後53%無復發。這說明有效的抗腫瘤中藥如果能夠堅持服用，對於抑制腫瘤細胞的進一步復發、轉移還是很有效果的。

　　四、乳腺癌轉移到腦

　　不可忽視，乳腺癌能透過血行轉移、淋巴道轉移或直接侵犯，能夠轉移到很多地方，除以上轉移部位外，乳腺癌還可轉移到腦，常會出現如頭痛、嘔吐、視力下降、抽搐、肢體活動障礙，甚至昏迷等情況。乳腺癌透過血行或區域性侵犯還可以發生胸膜轉移，可出現胸悶、胸痛、氣短、咳嗽的症狀的症狀，若得了乳腺癌在接受醫院手術、放化療治療前、後都建議患者能夠早日選擇服用抗腫瘤中藥，尤其是選擇像人參皂苷rg3，三葉青破壁粉，這樣專治腫瘤癌症的中草藥有奇效。

乳腺癌一直以來被人們稱作“紅顏殺手”，冷血、無情！醫學界也為之不斷的努力探索，同病人一道去抗爭，很可惜目前為止還沒有辦法戰勝它，採取的策略是儘可能地與它和平共處，但是到了一定程度，它會兇相畢露，出現復發、轉移，令人招架不住，還手難度更大。

乳腺癌最易發生的轉移是腋窩淋巴結轉移。乳腺通向腋窩的淋巴引流距離短、路徑多，甚至許多原發灶很小，腋窩淋巴結陽性了。腋窩淋巴結處於體表，當轉移的淋巴結黏連、成團時，可摸見硬如石、不光滑、不動的“疙瘩”，一些症狀、體徵不明顯的淋巴結轉移超聲、鉬靶會輕易發現。

肺臟、肝臟是乳腺癌最易轉移的臟器。轉移瘤和原發灶一樣會對臟器造成佔位性破壞，轉移瘤以多發形式出現較多，性質確實乳腺癌的本質，只是壞孩子佔了人家的屋。肺轉移有咳嗽、咳血絲等表現，嚴重了有胸悶氣短等呼吸道症狀。肝轉移有疼痛、黃疸、低蛋白等肝功損害表現。

骨轉移對乳腺癌來說是高發率。初轉移，對骨的破壞很小，症狀不明顯，增大時對骨膜刺激、壓迫周圍組織、以及造成病理性骨折，都會出現疼痛和其他一些具體症狀。單純的骨轉移、合理治療，乳腺癌晚期生存時間相對還是比較好的。

乳腺癌也同其他癌症一樣，有些作案路線不按常理走，比如腦的轉移，縱膈淋巴結腫大(有可能上腔靜脈壓迫綜合徵、聲音嘶啞等)，不幸罹患乳腺癌，當沒有新的症狀出現，尤其超過2周時，還是須以排除。

乳腺癌轉移部位不同，症狀也不盡相同。轉移到骨，出現疼痛的症狀，如背疼、腰疼、神經痛等；轉移到腦，出現頭痛、頭暈、噁心嘔吐或肢體障礙；轉移到肺，出現刺激性乾咳、血痰、胸悶憋氣等症狀；轉移到肝，出現腹脹腹痛、黃疸症狀；腋下淋巴結轉移出現患肢腫脹、疼痛等。一旦出現不適，建議及時就醫。

我的住院病人中就有這麼一個，乳腺癌晚期，全身轉移，以骨盆和腰椎骨轉移為主。

這位病人非常年輕，還不到三十歲。她年輕時候做了胸部美容手術，術後出現假體排斥反應，最後沒有重視，以為是感染，自己買藥換藥折騰，最後生生拖成晚期乳腺癌。

很多乳腺癌晚期轉移的症狀，都出現在這位年輕患者身上。

①腋窩淋巴結腫大：乳腺癌首先是轉移到腋窩淋巴結，出現右側腋窩淋巴結融合成片，導致右上肢淋巴迴流不暢，繼而出現右上臂腫脹；病人表現出手臂脹痛難忍，緊繃感等。

②侵犯面板：癌組織的生長速度遠大於血管延伸的速度，生長過快的癌組織得不到血管營養支援，很快就會壞死，出現面板破潰、出血、感染等；血腥味夾雜著腐臭味，病人能好受到哪裡去……

④轉移至肝臟：出現肝腫大，肝區脹痛，以及面板、鞏膜黃疸；

⑤轉移至骨頭：這位患者出現腰椎、骶骨、骨盆轉移，每天都喊全身疼痛，以腰骶部骨頭疼痛為主，坐不能坐，躺不能躺……每天只能靠強力止痛藥緩解，實在辛苦。

這位患者的經歷，讓人不勝唏噓。如果能早期發現，早期診斷，最後配合手術治療和綜合輔助治療，也不會落到今天這樣的地步……

曾醫生在此建議廣大女性，要加強乳腺疾病的防範意識，平時有目的地給自己做個乳房觸控檢查；有條件每年做乳腺彩超檢查，以排除早期乳腺癌。

乳腺癌轉移有什麼症狀？各種可能的症狀都可能，這跟問癌症有什麼症狀，基本是差不多，各種可能的症狀都有。為什麼這樣說呢？因為乳腺癌可能轉移到全身各個部位，轉移到相應的部位，就可能出現相應的症狀，但也可能沒有任何症狀（當然這裡說的沒有症狀，只是階段性的，暫時的，遲早會有症狀）。

乳腺癌如果轉移到肺，可能會有咳嗽咳血，可能胸悶胸痛，氣促呼吸困難等，就和肺癌一樣差不多的症狀，你無法透過症狀來判斷是肺轉移癌還是原發肺癌。當然，也同樣可能暫時沒有症狀，你不能根據有無症狀來判斷是否有肺轉移，沒有症狀也可能有肺轉移，有症狀也可能沒有轉移。

乳腺癌如果轉移到肝，可能右上腹痛，可能肝功能異常，可能黃疸等，但總體上症狀並不太明顯，如果症狀明顯，轉移瘤就很多很大。其實，轉移主要是靠定期的影像檢查來發現，而不是靠症狀。

乳腺癌如果轉移到骨，可能有某部位的骨痛，可能病理性骨折，可能沒有症狀。

乳腺癌如果轉移到腦，可能會有頭暈頭痛，可能出現神經症狀，可能暫沒有症狀。

。。。不全部舉例了，總之，各種可能的症狀都有。乳腺癌在治療後要定期隨訪複查，要主動檢查，而如果有任何異常表現，都要及時就診，視情況安排相應的檢查，以明確診斷。

乳腺癌轉移可以有症狀，也可以沒有任何不適。

一般來講，乳腺癌轉移好發的部位有淋巴結、肝、肺、骨、腦和面板的區域性復發。

淋巴結轉移、骨轉移和腦轉移可以出現相應的症狀，比如：淋巴結轉移時可以出現頸部、鎖骨上窩、腋下的無痛性淋巴結腫大；顱腦轉移可以表現出頭暈、走路不穩、噁心不適等類似腦血管疾病的症狀，骨轉移時可以出現相應部位的固定疼痛，而椎體的轉移並壓迫脊髓時，還有可能導致下肢無力，甚至截癱症狀；面板的轉移一般以手術側的面板轉移最常見，可以表現出瘢痕附近部位的皮下結節，伴有面板的發紅，變硬等。

而內臟器官的轉移大多沒有症狀，比如：肺轉移和肝轉移，這種情況一般不會有任何不適，需要影像學檢查才能發現。

所以，乳腺癌術後是需要長期複查的，因為多數的轉移瘤並不會表現出症狀，所以，單純依靠症狀來判斷是否轉移是不可靠的。

“醫生，我這個乳腺癌是不是很嚴重，都有哪些部分的轉移呢?””醫生，我現在已經出現腋窩的淋巴結轉移了，還有沒有的治呢？”很多乳腺癌患者，都會對哪裡會出現轉移非常擔心和恐懼，也會擔心出現了轉移即無法治療。雖然乳腺癌可以說是預後最好的一種腫瘤，但是乳腺癌復發並且出現轉移還是會引起很多人的恐慌。如果及時的發現轉移，及時的採取干預措施，還是可以及時控制腫瘤的進展的。接下來，我們就看看，乳腺癌轉移的途徑和部位都有哪些，哪些是需要乳腺癌患者需要注意的。

據資料統計，乳腺癌發病率佔全身各種惡性腫瘤的7-10%。它的發病常與遺傳有關，多發於絕經期前後的婦女。由於該病在早期往往沒有明顯的症狀，因此大多乳腺癌患者就診時有50%～70%已有腋下淋巴結轉移。

乳腺癌患者較多會出現血行轉移，然後會肺、骨、肝、胸膜及軟組織等。我們在看看它們發生的機率有多少，可能會出現什麼症狀，以便患者可以提前預防。

1，骨轉移

乳腺癌最常見的轉移是骨轉移，其發生率為49%—60%。乳腺癌轉移症狀表現為：比如骨骼疼痛、區域性壓痛、活動能力下降等症狀。

2，肺及胸膜轉移

肺及胸膜轉移也是乳腺癌轉移較常出現的，發生率為25%—38%。肺轉移早期多數無表現，僅在X線片中發現單發或多發的結節陰影，雙肺多發較多。乳腺癌患者出現轉移晚期才出現胸痛、乾咳、咯血等症狀，有時還會出現胸水。

3，肝轉移

乳腺癌患者肝轉移的發生率為7%—15%。很多學者認為肝轉移是影響患者愈後的非常重要的因素，早期也可以不表現任何臨床不適症狀，隨著病情進展，可能出現肝臟受損的非特異症狀：發熱、乏力、納差、腹脹、體重下降等，繼而出現腹水、黃疸、肝大等臨床症狀和體徵。

4，腦轉移

乳腺癌患者出現腦轉移也是非常少見但是很可怕的，比如會出現劇烈頭痛，其次還有可能出現噁心、嘔吐、行為改變以及精神活動異常等症狀。

以上就是乳腺癌轉移的可能會發生的機率和常見的症狀，如果是早期患者，積極的進行手術，預後和治癒率還是比較好的。如果是中晚期的腫瘤，透過術後結合放化療等輔助治療，定期複查，日常也注意轉移可能會出現的症狀，及時發現，及時治療，也是可以有有一個比較好的預後！

雖然乳腺癌已經是5年生存率最高的癌症，但是復發和轉移的存在，仍然讓乳腺癌患者們惴惴不安，能不能早點發現復發和轉移？復發和轉移可能會有哪些症狀呢？

提示乳腺癌復發或轉移的可能表現

注 意：寫在前面的必讀！

絕大部分腫瘤在復發和轉移的早期並沒有明顯的症狀表現，殘留癌細胞發展成為可觀察到的腫塊，可能需要2-3年，這也就一定程度上導致了一些患者發現復發或轉移的時間較晚。要注意，沒有一種表現是能夠確診腫瘤是否發生復發或轉移的，需要影像學或者病理檢查結果來確認。

症狀、表現雖不能作為確診的依據，但對於發現復發和轉移來說是有提示意義的，乳腺癌患者應該對以下這幾種表現給予重視。

1 乳房、鎖骨、腋窩淋巴結異常

乳腺癌患者需要經常觀察乳房與兩側腋窩、鎖骨上窩，有無腫大的淋巴結或異常結節，如果觸控感覺有“砂粒樣”或者腋窩或鎖骨上窩“飽滿”感，不論是否有微痛與不適，應該及時就診，檢查是否有復發或有對側乳房、腋窩、鎖骨上淋巴結轉移。

2 胸壁出現丘疹樣改變

應該注意胸壁是否出現丘疹樣改變，包括顏色與質地等，表面暗紅、質地稍硬等應該被注意到，建議及時就診。

3 久治未愈的乾咳

患者近期沒有發生感冒等疾病卻經常出現乾咳、胸悶氣短、呼吸困難等症狀，需要注意是否有肺轉移的可能，建議及時就診。

4 疼痛

疼痛是轉移的一個主要症狀，如果患者出現某一區域的持續性疼痛，應該及時到醫院進行檢查。

• 骨轉移：骨骼、關節的持續性疼痛，不同部位的骨痛症狀存在差異；

• 肝轉移：肝區疼痛持續性的劇烈疼痛，可能還會伴有食慾不振、消化功能障礙等，嚴重時則出現黃疸、腹水。

• 腦轉移：持續性頭痛，可能很難與普通頭痛區分別開。

5 骨折

患者無故出現骨折，尤其出現病理性骨折，應該注意是否發生骨轉移。其實，有些患者是因為骨折才發現了骨轉移。

6 視物模糊

視物模糊、噁心嘔吐等症狀除了是藥物治療的副作用外，也可能由腦轉移引起，建議及時就診。

7 腫瘤標誌物持續升高

腫瘤標誌物需要動態監測才有意義，一次升高不能說明腫瘤是否復發和轉移，如果很擔心，建議到醫院就診進行檢查，而且，非腫瘤相關原因也可能引起標誌物的升高。但是原本已經下降或消失的腫瘤標誌物出現持續升高，必須要警惕。

看到這裡，大家也許有些鬱悶，這麼多表現也許只是一般的身體症狀或者藥物副作用，根本判斷不出來是不是復發轉移呀？確實，開頭就為大家強調過這一點。需要確認是否為復發或轉移，除了出現上述不適症狀及時就診外，定期的複查是非常必要的。