1、感覺不一樣

三叉神經疼痛一般表現為突然的電樣、刀割樣，撕裂樣或者是針刺樣的疼痛，疼痛一般是維持數秒或者幾分鐘後會自然的停止。

而牙疼一般都是因為齲齒啊，殘根啊等等一些口腔問題引起的，所以很明顯的特點是有自發性的疼痛，如果在冷熱水刺激下會加劇，夜晚疼痛會加劇，並且是持續性的疼痛。

2、發病人群不一樣

三叉神經痛一般發生在40歲以後，常規女性會多於男性，但是牙疼，就會發生在任何年齡任何時間段了。

3、止痛藥效果不一樣

牙疼吃一顆止疼藥能暫時緩解，但如果是三叉神經疼痛吃止疼藥則無效，那很大程度上可以判定為神經痛了。

此外，如果疼痛發生，需要用手掌或者毛巾等物緊緊按住病側面部或者用力摩擦面部來減輕疼痛，嚴重起來面部的肌肉會發生抽搐，口角牽拉向一側，伴有面部發紅，流淚，流口水等症狀，那麼極大可能是三叉神經痛。

最後提醒，如果出現牙齒疼痛不要著急，簡單判斷一下自己的症狀，對症就醫，才能及時化解疼痛！

作為一個神經內科專業大夫，診斷時我們主張先定位後定性。首先根據解剖關係就可以得出，二者疼痛的部位是有差異的。

是腦神經中的最大一支，zhu掌管顱面部的感覺和運動，其中運動分支主要咀嚼肌的運動，感覺支，也就是三叉神經痛的解剖相關的解剖分支。感覺支主要來自腦橋，在顳骨巖部尖端的三叉神經壓跡處，擴充套件成三叉神經半月節（感覺細胞聚集處），接下來形成

分佈於淚腺，眼球，前額部面板和一部分鼻腔黏膜；

其中面部，主要分佈於下瞼，上唇和鼻側部的面板；

主要分佈顳部，下頜，下唇，耳前等部位的面板。

三叉神經痛：是面部三叉神經分佈區出現的發作性劇痛，女性多見，中年起病，部位多為單側，右側多見，其中以上.、下頜支受累多見。

牙痛：多由口腔內牙及牙周疾病導致，臨床表現疼痛部位在受累的牙部及牙周，多伴有相關基礎疾病，有牙齦腫脹，可有口腔異味等

結合臨床經驗，我將二者之間鑑別的主要要點書寫如下（僅供參考）

1.痛疼部位：三叉神經分佈區；牙痛，則是在牙部或牙周；

2.疼痛性質：三叉神經痛是發作性的閃電劇痛，說話，刷牙，吹風等可誘發，間歇期正常；牙痛持續性的脹痛；

3.檢查：原發性三叉神經痛影像學檢查無明顯異常，繼發性可發現三叉神經走行部位的器質性病變；牙痛，常規檢查可發現原發口腔疾病；

4.治療：原發性三叉神經痛可採用藥物（止痛藥，卡馬西平多用），也可選擇手術治療（功能神經外科），繼發性三叉神經痛多采用手術治療；牙痛，根據牙痛的原因對症治療即可

首都醫科大學三博腦科醫院關宇光為您解答，期待您的關注~

牙疼與三叉神經痛感覺很相似，很多患者會把三叉神經痛誤當牙痛，其實仔細感受還是能區分出來的。

1、疼痛性質不同，牙疼會持續性疼，而三叉神經痛則是短暫的、反覆發作的陣發性劇烈疼痛，這種陣發性疼痛，每次發作持續數秒至數分鐘不等，間歇期就一點兒也不痛。

2、疼痛感受不同，牙疼一般為鈍痛，疼痛的感覺比較僵硬。而三叉神經痛的疼則是刺痛感，像閃電樣、電擊樣、觸電感，劇痛難忍。

3、疼痛範圍不同，牙疼的疼痛部位主要就是集中在口腔牙齒或者是牙齦上面，一般就是口腔內的區域性疼痛，但是三叉神經痛的疼痛波及範圍比較的廣泛，因為它是整個神經分佈區域(如下圖)都一起疼痛，所以疼痛的範圍很大。而且三叉神經痛存在“扳機點”，即觸發點，刺激這些點可引起疼痛發作。

4、檢查口腔，區別牙疼和三叉神經痛還可以檢測自己的口腔中有沒有蛀牙、牙齦發炎或者是牙齦出血潰瘍等情況，如果沒有這些口腔方面的問題還是疼痛難忍的話，那就是三叉神經痛引發的疼痛了。

三叉神經痛和牙疼的區別是什麼？

三叉神經痛可以放射至牙齒，導致很多患者把牙齒當做“替死鬼”，拔牙之後才發現自己是三叉神經痛。為了不在讓牙齒當“背鍋俠”，就讓小花帶大家來找找不同！

1、一個雨露均霑，一個偏愛大媽！牙疼沒有年齡和性別差異，任何人都可能被他看上，而三叉神經痛則偏愛中老年女性。

2、一個愛的持久，一個電光火花！牙疼是一種持續的痛，可以是脹痛、頓痛、跳痛等，它時間久，感覺比較僵硬。三叉神經痛多呈陣發的，短暫而劇烈疼痛，痛起來如同觸電，而且驟發驟停！

3、一個有愛的基礎，一個有愛的靈感！牙疼多由牙髓炎、牙周炎、根尖炎、齲齒等基礎疾病引起，檢查時可發現齒齦紅腫、張口受限、牙齦有叩擊痛等體徵。而三叉神經痛多可找到引起疼痛的“靈感”，即觸發點，刺激這些點可引起疼痛發作。他們多分佈在上、下唇、鼻唇溝、口角等處。有時簡單的張嘴動作，如刷牙，大笑，打哈欠等或聲、光刺激即可誘發三叉神經痛。

小花建議大家有口腔頜面部疼痛時，最好去醫院讓專業醫生來鑑別，以免耽誤治療！最後祝大家都能笑口常開！

醫學界 顧小花

1、如果服用了普通的消炎止痛藥後牙疼不見好轉，而吃卡馬西平後卻有效果，則可初步判斷不是牙周炎症性的疼痛，而是神經痛;

2、口腔檢查沒有發現齲齒、牙周紅腫等表現，牙齒依然疼痛難當，那麼屬三叉神經痛的可能性大;

3、從疼痛特徵上看，牙周炎症呈持續性的疼痛，三叉神經痛在發作的時候呈閃電般的劇烈疼痛，通常持續幾秒鐘，每天發作幾次，令人難以忍受，在疼痛間歇期與常人無異。

三叉神經痛多發於50歲以上的中老年人。臨床上，三叉神經痛容易與牙痛相混淆。瞭解以下幾點有助於區分和鑑別兩種疾病：

三叉神經痛的疼痛持續時間較短，牙痛的疼痛則持續時間較長，而且呈陣發性加重。

三叉神經痛夜間發作次數少，牙痛則夜間疼痛加重。

三叉神經痛一般是因唇舌的運動或觸控某處而誘發，牙痛則經常遇到冷熱飲食或食物殘渣嵌入齲洞時才疼痛加重。

牙痛一般經過牙科治療，疼痛會立即緩解，齲齒拔出後疼痛也會消失。三叉神經痛則是無論治牙還是拔牙，都不能減輕病情。

三叉神經痛常常被誤診為牙痛，所以區分牙痛和三叉神經痛可以從這幾個方面考慮：

如果服用了普通的止疼片之後，牙痛仍然不見好轉，可排除是牙周等炎症性的疼痛，而是神經疼痛。

在檢查過程中，如果沒有發現齲齒、牙周炎等相關炎症，牙齒卻依然疼痛難當，那麼很有可能是三叉神經痛導致的。

在疼痛特徵上看，如果是牙齒炎症、慢性的疼痛是持續性的疼痛，如果是典型的三叉神經痛，在發作的時候是閃電般的劇烈疼痛，透過持續幾秒鐘，每天發作幾次，卻令人難以忍受。

【第69期】這幾種疼痛會讓你誤以為是三叉神經痛！

提示：全文637個字，大概閱讀時間為2分鐘。

本期嘉賓：

詹力（雲南省中醫醫院疼痛科主治醫師）

知識點：牙痛經過牙科治療以後疼痛基本就能得到緩解，但是三叉神經痛在牙科就診怎麼治療都沒有好轉，所以這就要有一個區別。

常見的幾個疾病要跟三叉神經痛相鑑別。

第一個病是牙痛，這個很明顯，牙痛是牙齒的疼痛，牙痛的持續時間很長，但三叉神經痛的持續時間很短。

牙痛經過牙科治療以後疼痛基本就能得到緩解，但是三叉神經痛在牙科就診怎麼治療都沒有好轉，所以這就要有一個區別，出現電擊樣、針刺樣疼痛一般就是要到疼痛科就診。

還有一個疾病和三叉神經痛很相似，就是頭痛，半邊的頭痛，特別是以整個頭頂部和前額部的疼痛，這個和三叉神經痛非常相似，但是這個頭痛的症狀一般都是酸脹、悶脹的疼痛。

而三叉神經痛是半邊頭或者眼眶的上緣，針刺樣、電擊樣、刀割樣的疼痛，頭痛經過簡單的口服頭痛粉、感冒頭痛的藥都可以得到緩解，但是三叉神經痛經過服藥之後完全得不到緩解，而且症狀可能會越來越重。

還有一個疾病叫做非典型性的面痛，這個疾病也跟三叉神經痛非常相似，但是非典型性的面痛，它的位置一般很不固定，一般是整個臉都是疼痛的。

非典型性面痛和情緒有很大的關係，三叉神經就沒有這個疼痛的特點，它疼痛的部位基本上很確定，集中在某個點，或者臉部的某一塊面板，它跟情緒的關係不是很大，更多地是與冷熱的刺激有密切的關係。

如果有關於三叉神經痛的問題需要諮詢，可以到雲南省中醫醫院疼痛科就診，我的門診時間是每週一到週五早晨在住院部3號樓的4樓。

【第69期】這幾種疼痛會讓你誤以為是三叉神經痛！

提示：全文637個字，大概閱讀時間為2分鐘。

本期嘉賓：

詹力（雲南省中醫醫院疼痛科主治醫師）

知識點：牙痛經過牙科治療以後疼痛基本就能得到緩解，但是三叉神經痛在牙科就診怎麼治療都沒有好轉，所以這就要有一個區別。

常見的幾個疾病要跟三叉神經痛相鑑別。

第一個病是牙痛，這個很明顯，牙痛是牙齒的疼痛，牙痛的持續時間很長，但三叉神經痛的持續時間很短。

牙痛經過牙科治療以後疼痛基本就能得到緩解，但是三叉神經痛在牙科就診怎麼治療都沒有好轉，所以這就要有一個區別，出現電擊樣、針刺樣疼痛一般就是要到疼痛科就診。

還有一個疾病和三叉神經痛很相似，就是頭痛，半邊的頭痛，特別是以整個頭頂部和前額部的疼痛，這個和三叉神經痛非常相似，但是這個頭痛的症狀一般都是酸脹、悶脹的疼痛。

而三叉神經痛是半邊頭或者眼眶的上緣，針刺樣、電擊樣、刀割樣的疼痛，頭痛經過簡單的口服頭痛粉、感冒頭痛的藥都可以得到緩解，但是三叉神經痛經過服藥之後完全得不到緩解，而且症狀可能會越來越重。

還有一個疾病叫做非典型性的面痛，這個疾病也跟三叉神經痛非常相似，但是非典型性的面痛，它的位置一般很不固定，一般是整個臉都是疼痛的。

非典型性面痛和情緒有很大的關係，三叉神經就沒有這個疼痛的特點，它疼痛的部位基本上很確定，集中在某個點，或者臉部的某一塊面板，它跟情緒的關係不是很大，更多地是與冷熱的刺激有密切的關係。

如果有關於三叉神經痛的問題需要諮詢，可以到雲南省中醫醫院疼痛科就診，我的門診時間是每週一到週五早晨在住院部3號樓的4樓。

【第69期】這幾種疼痛會讓你誤以為是三叉神經痛！

提示：全文637個字，大概閱讀時間為2分鐘。

本期嘉賓：

詹力（雲南省中醫醫院疼痛科主治醫師）

知識點：牙痛經過牙科治療以後疼痛基本就能得到緩解，但是三叉神經痛在牙科就診怎麼治療都沒有好轉，所以這就要有一個區別。

常見的幾個疾病要跟三叉神經痛相鑑別。

第一個病是牙痛，這個很明顯，牙痛是牙齒的疼痛，牙痛的持續時間很長，但三叉神經痛的持續時間很短。

牙痛經過牙科治療以後疼痛基本就能得到緩解，但是三叉神經痛在牙科就診怎麼治療都沒有好轉，所以這就要有一個區別，出現電擊樣、針刺樣疼痛一般就是要到疼痛科就診。

還有一個疾病和三叉神經痛很相似，就是頭痛，半邊的頭痛，特別是以整個頭頂部和前額部的疼痛，這個和三叉神經痛非常相似，但是這個頭痛的症狀一般都是酸脹、悶脹的疼痛。

而三叉神經痛是半邊頭或者眼眶的上緣，針刺樣、電擊樣、刀割樣的疼痛，頭痛經過簡單的口服頭痛粉、感冒頭痛的藥都可以得到緩解，但是三叉神經痛經過服藥之後完全得不到緩解，而且症狀可能會越來越重。

還有一個疾病叫做非典型性的面痛，這個疾病也跟三叉神經痛非常相似，但是非典型性的面痛，它的位置一般很不固定，一般是整個臉都是疼痛的。

非典型性面痛和情緒有很大的關係，三叉神經就沒有這個疼痛的特點，它疼痛的部位基本上很確定，集中在某個點，或者臉部的某一塊面板，它跟情緒的關係不是很大，更多地是與冷熱的刺激有密切的關係。

如果有關於三叉神經痛的問題需要諮詢，可以到雲南省中醫醫院疼痛科就診，我的門診時間是每週一到週五早晨在住院部3號樓的4樓。