味覺異常辨病 俗話說，“鼻聞香臭，舌嘗五味”。

酸、甜、苦、辣、鹹五味的資訊，是靠舌面上密佈的細小乳頭，稱為舌蕾的味覺細胞來傳遞的，再經大腦皮質味覺中樞產生興奮，由反饋環路神經體液系統完成整個味的分析活動。但是有的人在進食時，口中會有異味感，或者不進食口腔內也覺得有異常味道。這常常提示可能得了某種疾病。(一)口苦 口苦，是指口中有苦味。多見於急性炎症，以肝、膽炎症為主，這常與膽汁的代謝有關。口苦還可見於癌症。美國醫學家德維斯醫生還發現，癌症病人喪失對甜味食物的味覺，而對食物發苦的感覺與日俱增，這與病人舌部血液迴圈障礙和唾液內成分改變有關。中醫認為，口感苦者，常兼有頭痛眩暈、面紅眼赤、性急易怒、大便乾結、舌質偏紅、苔薄黃、脈象弦數等症，多為肝、膽有熱所致；口苦者，常兼有寒熱往來，心煩喜嘔、胸脅苦滿、默默不欲食、小便赤黃等症，多為膽熱上蒸所致。(二)口甜 口甜，指口中自覺有甜味，又稱“口甘”。此時即使飲白開水亦覺甜，或甜而帶酸。口甜常見於消化系統功能紊亂或糖尿病患者，前者是因為消化系統功能紊亂引起各種消化酶的分泌異常，尤其是唾液中的澱粉酶含量增加而感覺口甜，後者則由於血糖增高，唾液內糖分亦增高，覺得口中發甜。中醫認為，口甜多為脾胃功能失常所致。臨床上分為脾胃熱蒸口甜和脾胃氣陰兩慮口甜，前者多因過食辛辣厚味之品，滋生內熱或外感邪熱蘊積於脾胃所致，表現為口甜而渴、喜飲水、多食易飢，或唇舌生瘡、大便乾結、舌紅苔燥、脈數有力等；後者多由年老或久病傷及脾胃，導致氣陰兩傷、虛熱內生、脾津受灼所致，表現為口甜口乾而飲水不多、氣短體倦、不思飲食、皖腹作脹、大便時干時軟。(三)口鹹 口鹹，是自覺口中有鹹味，猶如口中含鹽粒一般，多見於慢性咽喉炎、慢性腎炎、神經官能症或口腔潰瘍。中醫認為，口鹹多為腎虛所致。如伴有腰膝痠軟、頭昏耳鳴、五心煩熱、盜汗遺精、苔少、脈細數等症狀，屬腎陰虧損，虛火上炎，稱之為“腎陰虛口鹹”；若兼有畏寒肢冷、神疲乏力、夜尿頻長、陽痿帶下、舌胖脈沉細等症，屬腎陽不足，腎液上乘，稱之為“腎陽虎口鹹”。(四)口酸 口酸，是口中自覺有酸味，多見於胃炎和胃及十二指腸潰瘍。中醫認為，口酸多為肝膽之熱侵脾所致，常伴有胸悶脅痛，噁心、食後腹脹、舌苔薄黃、脈弦等症狀。(五)口辣 口辣，是口中自覺有辛辣味或舌體麻辣感。常見於高血壓、神經官能症、更年期綜合徵及長期低熱者。因為辣味是鹹味、熱覺及痛覺的綜合感覺，所以自覺口辣的病人舌溫可能偏高，口辣的病人舌粘膜對鹹味和痛覺都較敏感。中醫認為，口辣多為肺熱壅盛或胃火上炎所致。常伴有咳嗽、咯痰黃稠、舌苔薄黃等症狀。(六)口淡 口淡，指口中味覺減遲、自覺口內發淡而無法嚐出飲食滋味，多見於炎症的初起或消退期，而以腸炎、痢疾以及其他消化系統疾病為多見，還見於大手術後的恢復階段；內分泌疾病及長期發熱的消耗性疾病、營養不良、維生素及微量元素鋅的缺乏、蛋白質及熱量攝入不足的病人，也常有口淡感，因為這類疾病可使舌味蕾敏感度下降而造成口淡無味。另外，口淡無味、味覺減弱甚至消失，還是癌症病人的特徵之一。因此，中老年人發生原因不明的味覺突然減弱或消失時，要高度警惕癌症的可能。當然，這要同老年人味蕾退化、牙齒殘缺不全(即使裝了假牙，也因頜骨有不同程度的萎縮)使咀嚼不充分，甚至囫圇吞嚥，食物不能和味蕾充分接觸導致食不知昧的情況區別開來。中醫認為，口淡無味，飲食不香，多屬病後脾胃虛弱，運化失健。常伴有食慾不振、四肢無力、胸皖脹滿、舌淡苔白等症狀。(七)口澀 口澀，指口中自覺有一股澀味，常見於神經官能症或通宵未眠者，一般只要調整好睡眠時間，必要時用點鎮靜劑即可消除口澀。但須注意，有些惡性腫瘤，尤其到晚期，多有味覺苦澀。(八)口香 口香，指口中自覺有一股香味，如水果香味，多見於糖尿病(消渴症)的重症。應即刻進醫院檢查，明確診斷，進行治療。綜上所述，我們可以透過味覺這個視窗來辨別和觀察健康狀況。但是，在分析味覺異常與疾病的關係時，還必須注意以下兩點： 第一，味覺變異常與年齡、性別、情緒、溫度等因素有關，只有排除這些因素後，才能將它與疾病聯絡起來。例如，味覺的靈敏程度固人而異，兒童比成人強，青年比老年強，女性比男性強；同一個人，晚上比早晨強。情緒與味覺亦有關係，在憤怒、恐懼、焦慮、悲傷，或疲勞時，味覺會降低；較長時間的飢餓會使味覺暫時失靈，對食物的味感差；溫度對味覺也有影響，在20—30℃之間人們的味覺靈敏度最高。此外，吸菸或過量飲酒，睡眠不足等，也會導致味覺異常。第二，味覺異常有時與口腔衛生不良或味蕾受外界物質的暫時作用而發生的味覺變異有關。這些不屬於味覺變異的範圍。如有些牙膏中含有硫酸十二酯鈉可使桔汁中的酸味嚐起來是甜味。四環素藥片在嚼碎後再吞服，舌面的苦味可變為金屬味而持續一段時間，即使用水漱口及刮舌苔等方法也不能去除。《百病自測秘訣》 哪些病會妨礙老人的味覺？ 在人類的舌頭上長有一種味蕾的結構，會品嚐甜、酸、苦、鹹、辣等多種味道。一些口腔內的疾病，例如口腔粘膜扁平苔蘚、鵝口瘡、複發性口瘡等產生一系列疼痛、發癢等症狀，不但影響進食，同時也會妨礙味覺。但是妨礙老人味覺最為明顯的並非是口腔本身疾病，而是全身性疾病，因為全身性疾病會引起舌苔的各種變化，而舌苔的厚膩、光剝等變化又與味覺休慼相關。例如一些感染性或消化不良性疾病，舌苔一般膩厚：一些慢性消耗性疾病象腫瘤、貧血、結核等，舌苔偏向清薄，都會影響味覺。老年人味蕾功能本身已開始衰退，所以受疾病影響更為明顯；一旦發生味覺障礙，應該從全身口腔疾病兩方面去找原因。從味覺看健康 進食後，為何會有甜、酸、苦、鹹的感覺?這全靠味覺器官舌的功效。舌面上的味蕾，能感受到口腔內各種化學刺激，當食物的可溶性有味物質與味蕾接觸，味蕾裡的細胞纖毛就把感覺訊息傳送至大腦皮質中樞，於是產生味覺。若味覺異常，可能是體內潛藏疾病的訊號。口淡 面對佳餚美食，也覺淡然無味，食慾欠佳。原因可能是外感不適，或是脾胃虛弱，運化不暢，以致不思飲食。此時宜健脾益氣。口酸 即使沒有進食酸性食物亦自覺口中有酸味。這情況是因肝胃不和，或肝有鬱火所致。患者可能有胃炎或消化性潰瘍，以致胃酸較正常為多。口苦 人體惟一能產生苦味的器官是膽，若感到口苦，即肝膽出問題，通常是因肝膽有熱引致。《靈樞 四時氣》：「膽液洩則口苦」。若經常進食燥熱的食物，會引致肝火上升，亦會燃燒體內津液，因而感到口苦。經常熬夜或抽菸的人，早上醒來亦會感到口苦。口甜 口中經常有甜味，多因溼熱積於脾所致。另外，消化系統功能紊亂，撓亂各種的分泌，唾液中澱粉含量增加，刺激舌致上味蕾，因而感到甜味。糖尿病者也有口甜的感覺，因為體內血糖增高，唾液中的糖份也增多，因而有甜味。口鹹 多屬腎虛，是腎液上泛引致。味覺異常與疾病 (文章來源:(陳繼培)) 味覺異常，是提示疾病的一種資訊，應該引起醫生和患者本人的注意。△口苦：臨床觀察口苦多見於肝膽熱證、腸胃熱證等；在現代醫學中則多為急性炎症的表現，而以肝膽疾病為多。這可能是膽汁排洩失常所致，癌症病人因甜味閾升高、苦味閾降低，吃甜的東西也會感到舌頭髮苦。△口淡：口淡多見於久病脾胃虛寒患者，外科大手術後病人食慾不振也會覺得口舌淡而無味。口淡在炎症感染中也常出現，但大多在疾病初起或消退期，前者為邪尚輕淺的表現，後者則屬邪退正虛之象，其意義與口苦顯然不同。腸炎、痢疾等消化系統疾病也常有口淡，辨證多屬腸胃溼濁或挾寒邪，雖屬實證，但要注意不宜用過苦寒涼性藥物。經臨床測定，嚴重的口淡患者，對甜、酸、苦、鹹諸味均不敏感，味覺閾出現普遍升高的現象。△口甜：脾胃實熱、溼熱鬱阻、肝脾痰火內蘊的病人口舌可有發甜的感覺，古人稱之為“脾熱口甘”。研究證明，消化系統功能紊亂可致各種酶的分泌異常，唾液中澱粉酶含量增加，刺激舌上味蕾而感覺口甜。糖尿病患者血糖增高，唾液內糖分亦增高，所以也常覺口舌發甜。△口澀：當舌頭味覺細胞苦味閾降低，舌觸覺感受異常時，可出現口澀。肝膽鬱熱傷陰或脾土衰敗的患者，常有口舌乾澀或枯澀無味的感覺。嚴重的神經官能症或通宵不眠之後，唾液腺分泌減少，也可感到口舌枯燥而澀。各種癌症後期多有味覺苦澀，中醫認為是脾腎衰敗，氣血瘀結。△口酸：中醫認為“肝熱則口酸”、“脾胃氣弱，木乘土位而口酸”，所以口酸以脾虛肝火偏旺者居多，常見於胃炎和消化性潰瘍，與胃酸過多有關。有人測定口酸患者的唾液，其中乳酸、磷酸酶、碳酸酐酶含量較正常人增高，PH偏於酸性反應。△口鹹：口鹹以脾虛溼盛，腎虛火旺為多。因中醫認為“鹹為腎味”，臨床上常見於腎陰不足，腎火上浮的神經官能症、慢性咽喉炎急性發作的患者。有時測定口鹹患者的唾液，可見鈉、鉀、鈣、 鎂的氯化物含量增多，PH偏於弱鹼性反應。△口辣：口辣是鹹味、熱覺和痛覺的綜合。中醫辨證以腎陰不足、肝火偏旺為多，其次為肺虛痰熱；在高血壓、神經官能症、絕經期綜合徵患者中時有所見。經測定，在室溫18℃—22℃時，正常人的舌溫大多在33℃—35℃，口辣患者舌溫偏高，有時可達36℃以上。此外，口辣患者的舌粘膜對鹹味和痛覺都較敏感。味覺:疾病的“報警”訊號 甜、酸、苦、辣、鹹，構成了各種不相同的味覺感。有趣的是，人們的味覺感受差異很大。1932年，美國科學家阿瑟·福克朗博士和助手諾勒，在實驗裡配製了一種叫苯硫脲的有機化合物。諾勒忍受不了這種化合物散發出來的苦味，但是，FOCUS卻若無其事。兩人為此爭執不休。原來，他倆對苦的味覺截然不同。人們的味覺還會受到外來影響的干擾和欺騙。比如，同是一罐豬肉，在青藏高原食用，就比在青島海邊上食用味道來得鮮美，因為味覺在低氣壓情況下最靈敏。在非洲西部及中國海南島熱帶森林裡，有一種叫“神秘果”的植物，只要嘗一點這種果肉，4小時之內，不論你再吃酸的還是苦的，嘴裡總是甜滋滋的；而另一種叫做毒林匙羹藤的植物，在品嚐它葉子後的24小時內，縱然再吃蜜糖，人們也一點感覺不到甜了。隨著人們對味覺的重視和研究，獲得了許多令人驚異的研究成果。在糖尿病、甲狀腺腫瘤和青光眼的病人中，味盲者要比正常人高出許多倍。由此，科學家們認為，味覺障礙可能是患有某種疾病的“警報”。最近，美國西北大學腫瘤系主任杜活沃在試驗後指出，只須在患者的舌上滴上幾滴味覺刺激劑的稀釋液，便有可能在幾分鐘內根據其對味道的反應情況，以早期篩查其是否患有癌症。許多國家的癌症研究專家發現，相當多早期癌症病人，會有味覺減弱的現象，大約1/4的晚期癌症病人的突然消瘦，與異常的味覺有關，味覺異常會導致厭食。因而，味覺消失而引起的厭食，很可能就是患病的標誌之一。但是，年紀大的人，他們的味覺與年輕人不同。年輕人認為好吃的東西，老人則認為苦而酸，這是因為人的鑑別甜、鹹的味蕾先萎縮，而感覺苦、酸的味蕾壽命卻長得多的緣故。所以，老年人不要嘴裡一發苦發酸，就疑心生了癌症。當心快餐綜合徵 近年來，快餐如漢堡包、三明治、泡麵等大量佔領市場，它以快捷方便而受到人們歡迎。更有甚者，有些人為圖方便、省時間，天天吃泡麵或進快餐店，時間一長就生出一種叫做“快餐綜合徵”的病來，其症狀是味覺異常。通常，引起味覺異常的原因有以下幾種：長期服用治療風溼病等藥物產生的副作用；腎臟或肝臟等內臟疾病；由於年歲大引起的生理上味覺減退；中耳炎等手術引起引起的味覺神經瘴礙等。因飲食引起的味覺異常最早是在日本出現的，近幾年，隨著快餐飲食方式的普及，中國的患者也日趨增多。這種味覺異常的症狀是：不知道吃的食物本來的味道，不管什麼都只感覺甜味，什麼也不吃時口中發苦，舌頭有一股火辣的感覺。如果瞭解一下這種患者的飲食方式，他們幾乎都偏食或圖省時而過多地食用快餐時評或泡麵。因飲食引起的味覺異常，不是很快就表現出來的，而是在本人沒有察覺之中慢慢出現的，所以，一般不太引起人們的重視。待到覺察仍不以為然，往往錯過了早期治療的大好時機，最後留下終生的殘疾。目前檢查味覺正常與否有兩個方法。首先，用電氣味覺計做檢查。原理是將電氣味覺計的觸針放在舌頭的不同部位，利用電流對舌頭的刺激，來檢驗支配舌前方的鼓索神經區和味蕾，並檢驗支配舌根中央的舌咽神經區是否正常。如果電流刺激後產生金屬味（類似於舔舊鐵釘那樣的味道）即為正常。一般這個檢查較容易透過。接著進行第二項檢查，將滲入酸、甜、苦、鹹各種味道的直徑5毫米的濾紙分別放在舌尖的左右兩側，然後根據自己的感覺在表上列出的酸、甜、苦、鹹各種味道的直徑5毫米的濾紙分別放在舌尖的左右兩側，然後根據自己的感覺在表上列出酸、甜、苦、鹹無的欄目中打勾。如果一次不能確認，就增強濃度試驗。溶液濃度由弱至強分5個等級，分別表示味覺靈敏、正常、正常臨界值、輕度味覺異常和中度味覺異常。如果在這5個等級內還不能確認，則味覺是高度異常了。例如某女大學生不易區分酸味與苦味，這與她在學習之餘還擔任家庭教師的緊張生活有關。每次教課前因無時間用餐，只得吃漢堡包和炸土豆片。飲咖啡來充飢，天長日久就出現味覺失常。幸好她出現症狀的時間還不算長，及時糾正飲食方式，味覺便恢復了。那麼，為什麼過多攝取快餐食品會引起味覺異常呢？這是因為吃快餐食品普遍存在鋅攝取量不足的問題。原來，我們的舌頭上的味蕾能感受到食物的味道，得藉助唾液內一種叫做味覺素的含鋅的唾液蛋白。味覺素也是口腔新膜上皮細胞的營養因子，缺鋅時，口腔粘膜上皮細胞的結構與代謝產生異常，出現上皮增生和角化不全，容易脫落，結果是掩蓋和阻塞了味蕾小孔，造成味覺不靈敏，進而影響食慾。此外，缺鋅還會影響與核酸及蛋白質代謝相關的多種含鋅酶的活性，對味蕾的結構與功能產生不利的影響，從而降低了味覺靈敏度。順便指出，在高溫季節，大量的鋅（多達1毫克／升）隨汗水排出體外，食慾減退的現象會愈發嚴重。這也是人們為什麼夏季普遍食慾不振的原因。通常成人每天必需的鋅攝取量是15毫克，如果準時攝取營養平衡好的飲食，則不用擔心鋅的不足。但是快餐食品內包含了多種食品新增劑，例如在香腸、乾酪、罐頭、調味汁、冰淇淋、清涼飲料等食品中常含有能防止氧化。改善儲存期的食品新增劑聚偏磷酸鈉，還有放在固態肉羹汁和調味品中的甲基纖維素等。這些食品新增劑由十二指腸吸收進入人體後會造成體內鋅元素的丟失，從而引起體內缺鋅，導致味覺異常。總之，我們須知快餐食品只是工作緊張沒時間用餐時填飽肚子的應急措施，而養成習慣天天吃則對人體有害無益。因為除了造成味覺異常外，常吃快餐食品，人體幾乎不能吸收到維生素和礦物質，如果造成維生素B1不足，那麼唾液的分泌受阻。再者，舌頭是消化器官的前沿，是感知身體異常的重要器官，一旦舌頭失靈，也就無法及早預報身體的異常了。味覺異常，早期發現早期治療是關鍵。如果症狀輕微，則採取多吃含鋅多的食物或服藥治療。含鋅多的食物有牡蠣、小魚、海藻、芝麻、蕎麥、蛋黃、綠茶、動物肝臟、香菇、豆豉、黃豆麵等。但是，如果聽其自然放任不管，那麼，一年後患者中將有半數終生難以恢復。所以，為了您的健康，要儘量少吃快餐食品。（作者：吳再來） 老人謹防特發性低味覺 川野 李大伯退休回家後閒著無聊，除了伺弄院裡的花草盆景，就是悶著頭吸菸。漸漸地，他感到吃東西沒有滋味，食慾大為降低，人也消瘦了。一天，街道“老年人活動中心”舉辦醫學保健講座，恰好講的是如何防治老人特發性低味覺，使李大伯明白了補鋅、戒菸有助於改善低味覺的道理。自那以後，他戒除了多年的吸菸習慣，在食譜中增添了富含鋅元素的食品。說來也怪，他慢慢覺得吃東西有滋味了，食慾也增強了。現代醫學認為，老年人的特發性低味覺，與體內含鋅量不足有關。國外學者曾對33名老年人和31名年輕人進行試驗，讓他們品嚐苦、辣、酸、甜、鹹的食物，而老年人出現味覺錯誤比年輕人多，且老年人體內含鋅量越少，味覺越差。因此，老年人在日常飲食中，除注意烹調方法，以適應老年人的口味外，還應多吃些粗糧、豆類、動物肝、瘦肉、蛋黃以及魚、蛤、蚌、牡蠣、蘋果等。低味覺嚴重者，可在醫生指導下服用葡萄糖酸鋅、甘草鋅或硫酸鋅等。人的食慾與嗅覺和味覺密切相關。當食物的氣味和滋味刺激了鼻腔黏膜上的嗅覺細胞和舌頭上的味蕾，這些嗅覺和味覺感受器在受刺激之後，透過神經的傳遞，使食慾中樞活動，從而引起食慾。但人進入老年後，嗅覺和味覺功能逐漸衰退，如果再經常吸菸，煙味的刺激會使味覺、嗅覺受到抑制，食慾更受影響。另外，吸菸時，煙中的有毒成分也會抑制消化腺的分泌，使口腔裡的唾液減少，加上煙對口腔的汙染，加劇味覺失常。甜蜜蜜沈宏非(9月5日15:47) 一個人最容易察覺到老之將至的時刻，可能並不是某一次例行的體檢，也不是三番五次地忘記了赴約的時間，而是在冬天的某個夜晚，突然不能自已地想念起甜食。醫生對我說，原本並不特別嗜甜、甚至是一個厭甜者，之所以會在一個寒夜裡動了“甜心”，很可能是季節性憂鬱症（SAD）的症狀。此症多發於中年人，又以冬季最為普遍。由於冬季缺少日照，在腦部神經細胞之間做訊號傳遞的單胺氧化酶（Serotonin）的活動降低，從而對情緒和胃口產生了一系列負面影響。嚴重的還會導致暴食症、強迫症、恐慌症以及社交恐懼症。適當地多進甜食，勤曬太陽，均有助於加速單胺氧化酶在腦部的合成與分解，不失為抵抗憂鬱的有效手段。醫生還建議說，如果遇上持續的陰天，不妨把家裡的燈全部開啟，或是前往百貨公司那一類的公眾場所，在明亮的環境裡進行自我治療。與我年齡相若的一些朋友，相繼都出現了這種症候。排除了“西雅圖不眠夜”的暗示，確認與糖尿病無關，然後，我認為是時候遵醫囑開啟房間裡所有的燈，往咖啡杯里加入第二塊方糖，想一想，為什麼過去因吃糖而快樂，現在卻因不快樂而吃糖。中年是下午茶，董橋所說的下午茶是英式的，免不了要加糖。甜是嬰兒最初的滋味記憶，糖果則同時帶來了早期的誘惑和禁忌。我第一次聽說鹽來自海水，便立即把一大片沙灘幻想成砂糖。人類的親糖，乃基於如下美妙的生化反應：食物的滋味分子滲入味蕾，味感細胞的微形纖毛在滋味分子的刺激下，經由味蕾所連線的神經，將滋味訊息以電流脈衝形式傳遞至大腦中樞後的腦回下部，最終導致味覺。不過，滋味分子只有達到一定濃度，才能在腦部形成味覺反應。足以促成味覺反應的食物分子濃度，五味中以苦最低，甜最高，其次是鹹。這意味著，人吃不了苦，卻可以心滿意足地接受甜的撫慰。在造字上，五味中只有“甜”體現了舌頭與蜜、糖相依為命的直接經驗。鹹主要用以吊味，酸辣製造刺激，只有甜，洋溢著寧靜和安全。味覺細胞在舌頭上的功能性分佈也是這樣。感覺酸味的味覺細胞駐守在舌頭的兩側，感覺苦味的潛伏在舌底，感覺鹹味的分佈在舌頭的前沿，而感覺甜味的味覺細胞，恰好就集中於最敏感的舌尖。漠視或繞舌尖而行的飲食，就像沒有情書的戀愛以及未經戀愛的婚姻。一切都被安排得如此妥當！只是由於其他滋味在我們成長過程中的不斷加入，際遇和個體的差異漸漸拉開，從對蛀牙的防範，到對熱量的躲避，糖被淡化甜被稀釋，但是，糖依然如霜降般覆蓋著、保護著每一個人的童年記憶。與其把中年嗜糖診斷做衰老的訊號，不如視之為一場倒敘的淡入。在那些遙遠的山嶺上，甜蜜而潔白的霜已經開始解凍，它們就要匯成一條河流，把我們安全地渡返。說吧，記憶，就像嗜甜軟的張愛玲所說的那樣，回憶若有氣味，應是“甜而穩妥，像記得分明的快樂，甜而惆悵，像忘卻了的憂愁”。