我是小眼睛醫生

專注於心腦血管，致力於公眾健康，熱愛於健身的心內科醫生

首先，我想告訴你，身體內的任何成分都包括攝入和消耗，而你在這部分只是強調了膽固醇的消耗多，但沒有強調自己的飲食到底是什麼樣子的，所以如果你本身就攝入很多的油脂物質，那麼怎麼能保證膽固醇降低呢。

在這裡我覺得你首先需要了解一下膽固醇的分類，不是每一個膽固醇都是壞人！

在日常的臨床工作中，我們常常會提到兩個膽固醇低密度脂蛋白膽固醇，這個膽固醇危害人體血管最嚴重的膽固醇因為低密度脂蛋白能夠把膽固醇送到血管裡面，加速和促使動脈粥樣硬化的發生和發展但是高密度脂蛋白卻是我們強調的對人體有益的膽固醇因為高密度脂蛋白能夠將膽固醇重新送入到肝臟，能夠保護血管

所以，看到這些，你可能恍然大悟，原來你理解的膽固醇太過膚淺，你需要全方面的先會閱讀血脂的化驗。你也可以翻閱一下我以前回答的問題，裡面有關於如何閱讀膽固醇的內容。

現在我想為你講解一下增高膽固醇的因素。

你所說的你運動量很大，只是避免膽固醇增高的一個因素，並不是所有的因素，如果你不能全面控制各個因素，膽固醇是沒有辦法下降的。

升高膽固醇的危險因素

過度的吸菸和酗酒都是升高膽固醇的危險因素。根據以前的臨床研究，尤其是吸菸是心血管病的共同危險因素。

隨著年齡的增加，膽固醇也會避免不了的增加，這是為什麼大部分專家都會建議老年人飲食清淡一些，因為隨著年齡增加，代謝會減慢，膽固醇在一定程度上會升高。

超重和肥胖也是膽固醇增加的因素，說起了肥胖，我也連著飲食也一起說了吧。因為往往都是因為過度飲食導致人體的肥胖，由於生活水平的升高，越來越多的人開始沒有節制的吃飯。

尤其是好多青少年太喜歡吃富含膽固醇和飽和脂肪的食物了，這些食物往往包括動物內臟，魷魚，扇貝等海產品，蟹黃和蛋黃，奶油，豬油，牛油，黃油等油脂食品。

不要說別人了，就拿我自己說吧，我覺得富含膽固醇的食品實在是太香了，但是我總是會控制住自己，儘量不要多吃這些食物。

我想談一談運動，運動也是講究科學的

對於運動，我還是以前說的那句話，運動需要因人而異 ，一般可以選擇散步，慢跑，打太極，游泳等有氧運動。

運動量不要一次太過於劇烈，而且降低膽固醇不是一天成功的。

我覺得最合適的運動是運動完了之後，不要感到特別的疲憊是最佳的。

運動的頻率如何選擇，我建議每週可以做3-5次運動，每次30分鐘到1個小時是最好的。

還要切記，運動前不要吃的太飽，也不要空腹運動，運動之後不要立馬大量飲食。

回答如下:

一，運運尤其是有氧運動，每天堅持快走30分鐘，半年後顯著降低高宻度膽固醇，升高低宻度膽固醇。但運動不是萬能的，不是透過運動都可以解決高血脂問題。為什麼呢？

二，引起高血脂因素:

|，有家屬史因素，

2，飲食方式，酒煙，過多攝入肉類，高脂肪食物，蔬菜攝入少，

3，生活無規律，情緒易激動，長期工作壓力大等，

4，患有有關疾病引起，

5，應用有關藥物引起脂代謝紊亂。

三，為什麼運動量大膽固醇也會高？

這些由於患者體內細胞膜表面的低宻度膽固醇受體出現異常或缺失，導致低宻度膽固醇的清除發生障礙，最終導致總膽固醇升高。由於這個顯性遺傳因素，瘦人也會患高血脂症。

四，透過運動，飲食方式不能降膽固醇血脂，那隻好去醫院藥的干預。最先用中藥血脂康降血脂，副作用小，較安全。

在生活中，人們往往談膽固醇色變，認為膽固醇就會增加心腦血管疾病。而實際上膽固醇對人體的健康非常重要，沒有膽固醇或者膽固醇過低都會危及生命。膽固醇是形成細胞膜的重要成分。另外膽固醇是固醇類激素的前體，例如雌激素，雄性激素等，另外膽固醇也是維生素D的前體。

膽固醇無法遊離的在血液中存在，一定與蛋白質結合，所以就有了我們常聽到的低密度脂蛋白（LDL也稱為壞的脂蛋白）和高密度脂蛋白（HDL稱為好的脂蛋白）。LDL很容易被氧化，如果過量，再加上體內的自由基多，氧化後的LDL沉積在動脈壁上導致動脈硬化， 所以這裡就有幾個條件，一是LDL多，二是體內的自由基多。

而HDL是好的脂蛋白，在體內越多越好。而LDL和HDL組成了總膽固醇（總膽固醇=LDL+HDL+20%的甘油三酯）。說了這麼多，就是為了說明，題目指出的膽固醇高，是哪項高，如果是HDL高，那麼就是非常好的，對健康非常有利。所以要想評估是否健康，不僅僅看總膽固醇，還要看另外一個指標就是HDL/總膽固醇：比值大於24%，理想的情況是大於30%，當然了這個數值越大越好，但很少有高於50%的。低於10%則是非常危險的，也就預示著即將發生的心臟病。如果用總膽固醇/HDL，則數值越小越好，分界線為4，大於10則有危險，而很少有小於2的。

所以要遠離心腦血管疾病可以說降低LDL升高HDL。升高HDL的方法有：

跑步（適當的跑步，太大運動量會增加壓力，增加體內的自由基），

少量飲酒（特別是紅酒），

健康飲食，例如攝入橄欖油和亞麻籽油。

服用維生素B3等。

這個問題很棒！

膽固醇高的危害，我們就不談了，

我們著重說說，為啥運動的人膽固醇也高。

有兩個問題，

第一，您的飲食是不是低脂飲食。

第二，即使飲食健康，膽固醇也會高，這是為何？

1)外源性攝入

。飲食中的膽固醇幾乎全部來自動物性食物，其中以禽卵和動物的臟器及腦髓中含量最為豐富。

2)內源性合成。正常情況下，人體所需的膽固醇有一半以上是由機體自身合成的。內源性膽固醇在肝臟和小腸黏膜由乙酸合成而來，從糖類、蛋白質、脂肪代謝產生的乙醯輔酶A是合成膽固醇的基質，合成過程受B一羥基一p一甲基戊二酸單醯輔酶A還原酶催化，生成的膽固醇亦以脂蛋白形式進入血迴圈。

幾乎機體所有的細胞都能合成膽固醇，肝臟是機體合成膽固醇最旺盛的器官，佔合成重量的一半以上，其次為小腸和面板。所以說瘦人，也會膽固醇升高。

所以說運動是有利於高膽固醇預防，但不是說不會膽固醇高，因為外源性飲食，內源性合成都會引起膽固醇升高。

高膽固醇經常沒有症狀，所以一定要查體，血脂包括四項而不是一項。要控制飲食，要運動，要查體，早發現，早關注。

我是王醫生，我的目標是透過我們的健康宣教，降低三高及心腦血管的發病率。

王醫生知道任重而道遠！

請伸出您的援助之手，讓我們攜手，普及三高及心腦血管疾病的知識，讓更多的朋友減少疾病的折磨！

運動量大的人也會膽固醇過高？對，你沒有聽錯，答案是肯定的，高血脂不是胖人的專利，尤其是高膽固醇血癥，還常常可見於一些體型偏瘦的人群。許多人肯定會有這樣的疑問，我明明都比較瘦，也在堅持運動，怎麼查血的時候還給我說膽固醇偏高，一定是弄錯了。今天“遠離醫生”就來告訴你，並沒有弄錯，這是正常的，我們今天就一起來學習一下這其中的原因。

什麼是高脂血症？

我們在日常體檢中查血脂主要是檢查血漿中的總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白這四項。我們常說的高脂血症是指血漿中的膽固醇和/甘油三酯水平生平升高超過正常值，目前比較公認的標準是總膽固醇＞5.2mmol/L(200mg/dl)為“高膽固醇血癥”，甘油三酯＞1.7mmol/L (150mg/dl)為“高甘油三酯血癥”，而當兩者都升高時即為“混合型高脂血症”。另外，我們要說的是，低密度脂蛋白是壞膽固醇，要低點好（＜3.12mmol/L）；而高密度脂蛋白是好膽固醇，要高點好（＞1.04mmol/L）。

高脂血症的病因有哪些？

引起高脂血症的原因包括原發性和繼發性因素。原發性與先天性和遺傳有關，是由於單基因缺陷或多基因缺陷，或由於環境因素（飲食、營養、藥物）和透過未知的機制而致。繼發性多發生於代謝性紊亂疾病（糖尿病、高血壓、黏液性水腫、甲狀腺功能低下、肥胖、肝腎疾病、腎上腺皮質功能亢進），或與其他因素年齡、性別、季節、飲酒、吸菸、飲食、體力活動、精神緊張、情緒活動等有關。

為什麼體型偏瘦和運動的人膽固醇會過高？

對於單純的高甘油三酯血癥的人群，常常是由於外源性的攝入（飲食過於油膩、缺乏鍛鍊、肥胖的人群多見）過多導致的，當輕度升高時，可不需要藥物治療，透過改善飲食習慣控制，只有當甘油三酯高出正常的三倍以上，我們才選用藥物治療。而我們體內膽固醇一方面來源於我們日常的飲食攝入，其中幾乎全部來自動物性食物，以雞蛋、鴨蛋等禽蛋、動物的臟器及腦髓中含量最為豐富，那麼是不是我們少吃或者不吃禽蛋、內臟這些就不會出現膽固醇升高呢？答案是否定的，因為我們體內還有一半以上的膽固醇是在肝臟和小腸黏膜由乙酸合成而來，肝臟是機體合成膽固醇最旺盛的器官，佔合成的一半以上。也就是說即使我們不吃蛋黃、動物內臟和油膩飲食，我們肝臟也會合成膽固醇，也就是本身身體代謝造成的，就這就是為什麼許多體型偏瘦和經常鍛鍊的人還會出現膽固醇升高的原因。

如何預防和治療高膽固醇血癥

1、首先肯定是改善生活習慣：儘量少吃或者不吃蛋黃、動物內臟如肝、腦、腰等，同時要避免油炸的食物，少吃甜食。可以多吃一些水果、蔬菜（如大蒜、洋蔥、海帶、菇類）、魚類和粗糧（燕麥片、蕎麥）等。戒菸限酒。

2、堅持運動：很多人就要說了，既然瘦子和運動的人還是會出現高膽固醇，為什麼還要堅持運動，原因很簡單，因為除了肝臟合成以外，飲食也會引起高膽固醇血癥，同時運動可以代謝掉一些膽固醇。

3、必要時加用調脂藥：當我們既控制飲食、又堅持運動了，仍然膽固醇偏高，像體型偏瘦和運動的人，那就只能加用調脂藥，首選他汀類，如辛伐他汀、阿託伐他汀、瑞舒伐他汀等，一般建議高於正常膽固醇水平20%以上開始服用，既可以降低膽固醇、低密度脂蛋白，又可以升高高密度脂蛋白。

高脂血症可分為原發性和繼發性兩類。原發性與先天性和遺傳有關，或由於環境因素（飲食、營養、藥物）和透過未知的機制而致。繼發性多發生於代謝性紊亂疾病（糖尿病、高血壓、黏液性水腫、甲狀腺功能低下、肥胖、肝腎疾病、腎上腺皮質功能亢進），或與其他因素年齡、性別、季節、飲酒、吸菸、飲食、體力活動、精神緊張、情緒活動有關。

1.控制理想體重 肥胖者的體重減輕後，血脂高可恢復正常。

2.運動鍛鍊 （1）運動強度 適宜的運動強度一般是運動後的心率控制在個人最大心率的80%左右。運動形式以中速步行、慢跑、游泳、跳繩、做健身操、騎腳踏車等有氧活動為宜。

（2）運動持續時間 先進行5～10min的預備活動，然後維持20～30分鐘。每週至少活動3～4次。 （3）運動時應注意安全保護。

3.戒菸

4.飲食治療 肉食、蛋及乳製品等食物（特別是蛋黃和動物內臟）中的膽固醇和飽和脂肪酸含量較多，應限量進食。食用油應以植物油為主，每人每天用量以25～30g為宜。家族性高膽固醇血癥患者應嚴格限制食物中的膽固醇和脂肪酸攝入。

5.藥物治療 有他汀類、貝特類和煙酸類。

6.重度血脂異常的非藥物治療 多見於有基因遺傳異常的患者,可以透過血漿淨化治療、外科治療。

綜上，適度鍛鍊要結合清淡飲食、減肥、戒菸戒酒才更有效。管住嘴，邁開腿，加上持之以恆的有氧運動，才能控制高血脂、脂肪肝，才能擁有健康的體魄!

固醇分為高密度膽固醇和低密度膽固醇兩種，高密度膽固醇對保護我們心血管有很大益處，所以我們把它歸為“好膽固醇”。低密度膽固醇如果偏高的話會增加冠心病帶來的危害，所以我們歸為“壞膽固醇”。膽固醇是我們人體中不可缺少的一種物質，膽固醇在人體中的表現主要有形成膽酸，合成激素，構成細胞膜。隨著生活水平提高人們飲食有了很大改變，從以前每餐只有單一的菜色變成今天的魚肉滿桌，白酒，紅酒，啤酒統統往嘴裡塞，這就是疾病的根源。以下幾類人中比較容易膽固醇高(1)40歲以上的人(2)經常抽血喝酒的人(3)生活不規則，不規律，壓力大，精神緊張的人群。(4)絕經後的女人(5)有冠心病，心絞痛，中風的人，有膽固醇家族遺傳史的人，肥胖類人。(6)有高血壓，糖尿病，心肌梗死的人，愛吃油炸，煎，肥肉這些人容易膽固醇高。

引起膽固醇高除了不愛運動之外還有就是飲食問題造成，全國大概500人當中就有一個人有家族遺傳膽固醇疾病。膽固醇高得冠心病的機率也大於平常人，

對於膽固醇高得人要禁止吃高熱量，高脂肪，高膽固醇的食物，多吃海帶、新鮮蔬菜和蘋果、胡蘿蔔、玉米、海帶、大蒜、牡蠣、杏仁、牛奶、蜜橘、茶。膽固醇高的人還要，少吃多動，管住嘴邁開腿，適量運動，放開心情減少壓力。

至於為什麼運動量大的人膽固醇也會過高？我給出我個人的一些看法，如果你每天大魚大肉之後運動的話，跟降低膽固醇沒有什麼幫助，如果你家族性遺傳的話跟運動沒有多大的關係，還是要藥物控制，當然積極鍛鍊身體是一件美好的事，但是要找到適合自己的運動方式，想要得到更好的治療還是要找到問題的根源，然後找對方法對症下藥，這樣我們才能不被疾病纏身。

秀才張三瘋祝大家身體健康！

運動過量的危害：

不是說運動可以減肥嗎，怎麼會使膽固醇過高？原來是這麼一回事，當運動量大，身體的營養同時也會消耗大，脂肪也會被分解的越多，脂肪酸的代謝產物也會越來越多，而其中膽固醇的合成原材料就是脂肪酸的代謝產物之一，如果它的產物太多，那膽固醇的合成也會越多，導致膽固醇會越高。當身體有特殊不同之處時，應該根據身體的反應進行安排運動量。

如何判斷時候自己的運動量：

適量運動因人而異的，對一般人而言，運動只要保持身體微微流汗即可，不必要都是大汗淋漓（排出天氣過熱引起大汗淋漓外），同時運動產生的疲勞感到第二可以完全恢復的狀態，若是運動的疲勞感到第二天還沒有辦法恢復，說明你的運動可能過量，需要調整自己的運動量

膽固醇是血脂裡邊的重要組成部分，膽固醇高說簡單了就是血脂高，高血脂的治療中，強調非藥物治療的重要性，包括飲食清淡，低鹽低脂，搭配適當運動，控制體重，必要時來加用降脂藥物治療。

這裡我們看到，對於高血脂來說，運動只是其中一個方面，如果寄希望於運動來降血脂，那麼是遠遠不夠的，飲食因素是很重要的哦！

因此，運動量大隻是降血脂的一個方面，還需要配合飲食清淡治療，必要時口服降血脂藥物治療來綜合調理高血脂症。

既然其他答主已經說了很多血脂分類、膽固醇來源等等。作為運動愛好者，我簡單講一下為何運動量大的人也會膽固醇高。答主有個前同事，就是家族遺傳性的膽固醇增高，他堅持運動一段時間後，降低了，其實他的運動很簡單，就是跑步。運動是降低你的低密度脂蛋白（“壞”膽固醇，LDL）和提高你的高密度脂蛋白（“好”膽固醇HDL）的有效方法。運動可以降低你的低密度脂蛋白膽固醇達15％，並提高你的高密度脂蛋白水平達20％。1.什麼樣的運動是有效的降低膽固醇的運動？有氧運動是降低膽固醇的最佳運動，而不是無氧（健身房擼鐵）散步，慢跑，游泳和騎腳踏車都是不錯的選擇。如果你喜歡去健身房，試試跑步機，橢圓機或登山機。而很多抱怨自己拼命運動還會高膽固醇的，往往指的是健身房擼鐵，對於高血脂人士，你需要的是消耗性的運動——有氧運動，特別是空腹有氧運動。而擼鐵對於血液膽固醇的降低效果並不好。2.運動頻率怎麼樣？有氧運動是很輕鬆的，所以計劃每天總共需要30分鐘以上，每週至少鍛鍊三次。當然如果身體吃得消，5到7天更好。總共工作150分鐘或更長時間。如果您沒有大量時間進行鍛鍊，請將其分成較小的10至15分鐘的部分（記得是飯前的運動），每天累計30-45分鐘。例如，你可以在早餐前將快步遛狗15分鐘，然後再加上15分鐘的快走或騎腳踏車或者其他一些你喜歡的活動。3.運動強度要怎麼樣？有氧運動，強度比較低，這意味著可以與旁邊的朋友輕鬆對話。為了降低LDL膽固醇，你鍛鍊的時間比鍛鍊的強度更重要。經過3-6個月的鍛鍊後，你會看到你的壞膽固醇——LDL水平有變化。而好膽固醇——HDL的變化需要大約9個月。但請注意，即使你鍛鍊，你不能隨心所欲大吃大喝，其他答主寫了很多，這裡就不贅述了，只是提醒大家注意少吃飽和脂肪（如肥牛肥豬肉），少吃反式脂肪（如“植脂末”或者奶茶裡的脂肪），少吃精製糖新增糖（如各種含糖飲料）。Enjoy！