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  • 1 # 同修覺淮

    糖尿病患者足部潰爛是糖尿病患者的後遺症,說明患者患病多年,身體內的器官極度缺糖,很多器官已經衰竭,目前我們用濃縮食品讓患者在很短的時間內(1-3個月)即能讓潰爛的部位減輕症狀或康復,如果再透過特殊的太極運動,1-4年慢慢糖尿病患者就能恢復健康。如果您沒有更好的治療方案,不妨試試我們的方法,在我們這裡您可能會發生奇蹟。

  • 2 # 瘦龍健康

    說到截肢,很多人覺得是意外導致截肢,比如高空墜落、比如燒傷,再比如遭遇車禍、地震等等,這些離我們很遠。

    實際上,對於某一類人來說,他的截肢風險非常大,今天,我要說給大家的故事,卻是因為看似極小的事情,最終導致的截肢。

    故事的主人公名叫Chris Browning,生活在新南威爾士州北海岸附近。

    2016年初的一天,他打算乘船去釣魚,船開動後沒多久,他的腳部(右腳)就被魚鉤扎爛了,但是他並不是很疼,甚至沒有多大感覺。

    所以一開始他並沒有放在心上,但是發現傷口遲遲不癒合,甚至出現潰爛,於是去了醫院,醫生看了後就告訴他:為了防止傷口進一步加重,傷及周邊部位,必須割掉2個已經嚴重感染的腳趾

    ChrisBrowning的兩個腳趾被截肢,

    但沒有停止腳下的壞疽,圖片來自abc

    於是,Chris Browning聽從了醫生的建議,隨後在遵守醫生的叮囑後,他期望腳部感染可以就此止住。

    然而,事情並沒有那麼簡單8個月後,感染狀況反而越來越嚴重,無奈之下,為了保住生命,只好再次接受現實:把膝蓋以下的腿部截掉。

    在Chris Browning的腳被截肢後兩個半月,

    回到克拉倫斯谷水處理廠工作,圖片來自abc

    無獨有偶,同一年,生活在墨西哥馬塔莫羅斯的Daniel Zamora,也有過類似的經歷。

    當時,Daniel Zamora的左側小拇腳指上,長了一個小水泡,這可能是因為他穿了不合適的鞋子,總之,他聞到陣陣臭味,隨後就發現了水泡。

    DanielZamora,圖片來自texasobserver

    雖然用消炎軟膏,或者酒精反覆擦拭了傷口,但是,情況並沒有往好的方向發展,他的腳尖開始變暗,甚至變成黑色,而且周邊的部分也開始變色。

    Daniel Zamora趕緊跑去了周圍的醫療中心,儘管極力挽回,也最終無回天之力。

    為了防止感染引發的壞疽(組織壞死後因繼發腐敗菌的感染,和其他因素的影響而呈現黑色、暗綠色等特殊形態改變),擴散到腿部,醫生只得把他的2個腳趾做了截肢。

    2個故事2個主人公,卻都因為很小的腳部受傷,最終導致截肢,我想,你一定好奇原因?

    原來,這2個人都患有糖尿病,他們所出現的症狀是由『糖尿病足』引起的,而『糖尿病足』,又是糖尿病神經性病變引發的一種併發症,如果控制不好,最終會發展到截肢

    不要覺得它離你很遠,事實上,因為『糖尿病足』引發的截肢,這些年來在世界各地大都呈現增長態勢,而中國的情況更為堪憂。

    中國:糖尿病截肢率佔比28.2%

    全球糖尿病患者人數,已經從1980年的1.08億,增加到了2014年的4.22億,伴隨而來的是高的可怕的截肢率。

    在英國,糖尿病協會的最新分析顯示,2014年至2017年,英格蘭有26,378例與糖尿病相關的下肢截肢,比2010-2013增加了19.4%。

    2018年,路透社就發表過一篇,名為《糖尿病截肢在美國上升》(Diabetic amputations on the rise in the U.S.)的文章。↓

    文中提到,就目前的研究發現,截至2009年到2015年,美國截肢率反彈了50%,每1000名糖尿病患者中截肢率為4.6例。

    換句話說,如果有100,000名糖尿病患者的話,其中460例就需要截肢,實際上,現實資料更為龐大。

    其中披露了世界衛生組織的相關資料,即中國成年人中有1/10患有糖尿病,在20年內呈現『爆炸式』增長。

    與此帶來的就是居高不下的截肢率,比如2011年,中國糖尿病學會的研究發現,2010年,中國糖尿病足患者,佔住院糖尿病患者的12.4%,其中截肢率高達7.3%,佔所有截肢事件的28.2%,佔非創傷性截肢事件的41.5%

    這僅僅是2010年的資料,目前的狀況肯定是不容樂觀的。

    1980年-2015年中國糖尿病資料,圖片來自springer

    但是,很多人更想知道的事情是,到底為什麼糖尿病會導致截肢?有沒有什麼辦法能夠逆轉?

    為什麼糖尿病足可能導致截肢?

    如前所述,糖尿病足是糖尿病比較嚴重的併發症了,嚴重的糖尿病足,可能導致感染、截肢,甚至是死亡,這是因為:

    →高血糖水平,影響身體血液迴圈

    糖尿病是一種代謝性疾病,可導致血液中葡萄糖水平升高,血糖水平升高,會極大的影響體內組織的血液供應,和氧氣的輸送,進而弱化自然癒合能力

    當血液迴圈不良的時候,割傷,或者水泡等外傷,癒合度就會減弱,也容易被感染,導致發展成潰瘍。

    圖片來自metabolic-institute

    而與糖尿病相關的傷口,最常發生在四肢(腳和小腿),因為這些區域是第一個失去感覺和血液供應的區域,來自鞋子的摩擦、或者壓力,也會對這些區域的組織造成損害。

    →面板變脆弱

    糖尿病患者的面板,含有比正常面板更少的結構蛋白質,這意味著它會變得更加脆弱,僵硬,或者更容易破裂。

    因此,糖尿病患者更容易受傷,或者傷口不易癒合,如果糖尿病足有潰瘍出現,就可能久醫不愈。

    → 神經損傷

    不受控制的血糖水平,可能導致糖尿病患者的神經損傷,糖尿病性神經病(Neuropathy)是一系列神經疾病,會導致感覺喪失,包括感覺疼痛的能力。

    對於那些有神經損傷的人,足部的小切口,水皰或手術傷口,可能會被忽視,導致感染加劇,影響糖尿病足潰瘍的恢復。

    →免疫力降低

    身體免疫系統的作用之一,是在傷口或受傷發生後,清除死亡、受損組織,並建立新的面板細胞。

    糖尿病患者有25%的機會患上腳部潰瘍,

    圖片theconversation

    此外,外部因素,比如抽菸,也會增加糖尿病足潰瘍的不癒合,由於糖尿病引起的視力受損,也可能導致你不能及時看到腳上的傷口。

    如果糖尿病人腳部感染,又加之血流不暢,導致傷口無法短期癒合,增加發生壞疽(面板與皮下肌肉及骨骼已經壞死的一個跡象)的風險。

    最終致使組織壞死,為了預防壞疽進一步擴散,醫生就不得不把受感染的部位切除,這才導致了截肢的發生。

    截肢本身不止帶來經濟負擔,還同時增加心理壓力,而且,即便是截肢,也未必能保住生命,有研究就發現,截肢後2年的死亡率為50%。

    這位澳洲傳奇整形外科醫生和醫學講師,曾經為糖尿病患者截肢20多年……

    截肢20多年,發現方法錯了

    Gary Fettke從大學(塔斯馬尼亞大學,澳洲四大歷史名校之一)畢業後,很順利的就找到了對口的工作,在醫院整形科,後來給糖尿病人截肢

    截掉病人的腳趾頭、腳、或者腿的時候,他都會把這些血淋淋的身體部位,扔進旁邊的手術收納桶裡。

    每次,都能聽到“砰”的撞擊聲,有一段時間,這個聲音一直困擾著Gary Fettke,讓他幾度失眠。

    GaryFettke本人,圖片來自examiner

    他日復一日的工作著,並且以為自己這一生,恐怕就要無盡得面對別人的截肢了。

    然而,隨著時間的推移, GaryFettke卻越來越覺得哪裡不對勁……

    首先,讓Gary Fettke感覺到奇怪的是,截肢的人越來越多,一開始的時候,他每隔5、6個月,才會遇到一個截肢的病例。

    可是後來,這種情況越來越多,以致於發展到最後,他每週都要為一位患者截肢。

    他的感覺沒有錯,伴隨著肥胖率的猛增不減,當時澳洲的糖尿病增長率,也呈現不可控發展態勢。

    舉個栗子,僅僅從1998年到2011年期間,糖尿病相關截肢率就增加了30%,據估計糖尿病足病,每年花費澳洲約8.75億美元。

    糖尿病人 Julian Robinson被截取了左腿,

    圖片來自smh

    更嚴重的是,Gary Fettke開始質疑自己的工作,因為他看到:截肢後的患者,很多都遭遇生理,以及心理上的莫大痛苦,有的在截肢後幾年時間裡就離世了。

    而且,手術以及後期護理都要承擔很高的費用,無論對家庭還是國家,無疑都是一個很大的經濟負擔。

    Gary Fettke原本以為,自己可以為病人減輕負擔和病痛,讓他們的生活朝著積極的方向發展,可現實卻越來越糟糕。

    而且,Gary Fettke也發現,傳統的預防糖尿病的建議,比如適量運動,低脂飲食,靠藥物控制血糖等等方式,並沒有發揮較為積極的作用。

    這讓Gary Fettke一度陷入迷茫,面對病人充滿無力感……

    直到一次出差(去萬那杜開展外援工作),他才逐漸意識到,問題的關鍵可能是飲食

    原來,萬那杜當時的糖尿病人呈現激增態勢,而在前10多年,這種病根本不常見。

    在走訪的過程中,Gary Fettke瞭解到,這一切起源於島上的人們開始接觸西方飲食,即大量的碳水化合物,含糖飲料,加工食物等等。

    1992年頒發的飲食指南,高碳水是基石,

    低脂肪是根本,圖片來自health

    他隨機查閱相關研究資料,以及個案描述,結果發現:以碳水化合物為主的飲食建議從根本上對人是不利的,會引發各種健康問題(尤其是糖尿病)

    小科普▷為什麼高碳水化合物飲食會引發健康問題當你攝入高碳水化合物(主要由米麵糖)的時候,它們會迅速升高血糖。

    為了避免高血糖可能對人體造成的傷害,胰腺會立即分泌大量胰島素來幫助身體處理糖。

    其中一部分糖被用作能量,多餘的糖有的被儲存在肝臟或者肌肉中,作為糖原,大部分則被以脂肪的形式寄存在細胞裡面。

    就這樣,不斷的高碳水飲食,不斷的高血糖,不斷的儲存脂肪,你就會越來越胖。

    你以為這樣就完了?並沒有,胰島素也不是愣頭青,這樣沒日沒夜加班加點幹活,撐不住了就會出現偷懶加抵抗的狀態。

    血糖持續走高,身體裡的胰島素使不上勁兒(抵抗、敏感度降低),糖尿病就此出現了,還可能因此出現高血壓、心臟病等代謝類疾病。

    低碳飲食,預防、逆轉糖尿病足

    想要預防糖尿病足,從根本上首先要讓血糖恢復平穩狀態低碳飲食,最終被Gary Fettke發現效果奇好。

    他興奮不已,於是逐漸給自己的糖尿病人類似的飲食建議。

    比如,他讓病人們減少糖和精製碳水化合物的攝入,嘗試低碳水食物,並且適量增加蛋白質,還有健康油脂,結果同樣令他難以置信。

    這些病人的體重開始下降,血糖開始得到控制,併發症也被有效遏制,甚至存在完全逆轉的情況。

    圖片來自dietdoctor

    見證這些病人好轉的同時,Gary Fettke也經歷著職業生涯中最興奮的時刻。

    作為醫生,他第一次感受到了自豪和榮耀,因為他在幫病人用最簡單,最省錢,且毫無痛苦的方式改善病症。

    →低碳後,糖尿病神經性病變改善

    國外有很多糖尿病患者開始低碳飲食,發現效果非常好,很多人都反饋,低碳後神經性病變大大改善了。

    第一位:我之前腿腳的問題非常嚴重,就好像有人用開水在面板下面澆一樣刺痛,腳掌下又痛又癢,我幾乎被折磨得崩潰。

    他們說這個基本上不可能變好,因為是糖尿病神經性病變,那時候我還在吃澱粉類碳水,也有一些運動。

    後來我開始跑步,低碳飲食減肥,現在這些問題都消失了,腳步恢復了知覺,再也不疼了,別人說治不好,我就說不相信,我這不就逆轉了嗎?

    第二位反饋,11年前,我檢查出糖尿病神經性病變,根據NHS的高澱粉飲食指南,我的腳疼越來越嚴重,糖尿病眼,慢性病疲憊。

    後來我低碳了,糖尿病的症狀全部解決了。

    第三位,我曾經腳趾頭失去了知覺,糖化10.2%,低碳飲食3個月後,降低到5.2%,腳趾頭恢復知覺,除了跑步的時候會出現偶爾麻木。

    最後,我也想分享我身邊的一個案例,去年我曾經收到過一個網友的反饋,她糖尿病多年,醫生說她有糖尿病足,腳部甚至出現魚鱗片(主要表現為面板乾燥,伴有魚鱗狀脫屑)的症狀,且經常發炎,撓了後就會出水,開始只是區域性一點點,後來就慢慢擴大,越來越嚴重。↓

    她一度擔憂這樣發展下去自己最終會面臨截肢,在踐行低碳飲食後8個月左右,如下圖能清晰看到,她腳部面板開始恢復,傷口全部消失,並且身體狀態也在改善。↓

    網友反饋實拍

    當然,目前還沒有大量的研究資料證明,低碳就一定可以逆轉糖尿病神經性病變引發的糖尿病足,但是,已經有很多人透過低碳飲食大大改善症狀。

    另外,如果你已經患有糖尿病,在血糖恢復正常之前,還應該更多的關注自己的腳部健康:

    → 每天檢查腳部是不是有割傷、水泡和瘀青等等

    → 經常揉一揉腳趾,以刺激血液迴圈

    → 穿乾淨乾燥的襪子,顏色建議白色,這樣如果有受傷更容易被發現

    → 穿合適的鞋子,不合適的鞋子會引起水泡和老繭

    → 不要抽菸,抽菸會加劇腳部傷情

    → 不要自己去處理腳部老繭或雞眼,必要時尋求醫生的幫助

    糖尿病不單單只是血糖高而已,它的併發症會傷及你的腎臟、心血管、眼鏡…甚至於四肢,尤其是腳部

    因為高血糖的持續存在,免疫力下降,體內炎症加劇,血液迴圈減弱,神經和面板都受到波及,進而可能導致腳部的傷口無法癒合,時間久了,可能會帶來持續感染,造成壞疽,最終為了保證其他組織不被影響,醫生只好截肢。

    但是,這一切都是可以避免的,因為是併發症,所以管控和治療高血糖,就能從根本上對腳部健康起到積極作用。

    而治療糖尿病的根本方法就是控制和平穩血糖,如果靠傳統方式,比如低脂飲食,多運動等等,收效甚微,正如Gary Fettke所倡導的一樣,調整飲食結構,踐行低碳飲食,才可能讓血糖重歸平穩。

    同時,患有糖尿病的人,在血糖管控過程中,更應該額外對腳部多一份關注,希望有一天,類似文章開始前的案例越來越少,甚至沒有。

    糖尿病最可怕的地方就是,一開始不痛不癢,感覺它並不影響生活,只是資料顯示血糖高一點而已,沒有什麼可怕的。

    一旦到了後期,真正有了嚴重的併發症,你再想補救,就很難了,所以前期重視,想辦法降低血糖非常重要。

    有些朋友反饋,低碳飲食後,降血糖效果也不佳,還需要配合藥物,主要是患病時間太長,胰島素恢復起來會很慢。

    這個時候,還請多一點耐心,不要氣餒,總要記住這一點,這個方向沒錯。

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