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1 # 小麥媽媽在南邊
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2 # 南京京科醫院範曉健
你好,尿酸是體內嘌呤代謝形成的成分,升高可以引起痛風發作,導致關節的紅腫疼痛,嚴重的還可以引起關節的變形,需要積極治療尿酸高;
其次飲食經常海鮮,豆腐和豆製品,以及經常飲酒,也會增加尿酸的生成,導致尿酸升高,因此要注意飲食、加大飲水量,再就是使用增加尿酸排出的藥物,因此應酬或朋友聚會就要注意不能喝酒。
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3 # 朱建福醫生
很多人以為,痛風這個病是中老年人的專屬病,不積累到一定程度,是不會患病的?那你就大錯特錯了!
為何年輕輕輕就患了痛風?實際上,痛風的病因有先天因素和後天因素之分。先天因素主要是遺傳,有資料顯示,在痛風患者中,10%~25%有痛風家族史。
而後天因素主要是以下幾點:
1.愛喝酒
酒精本身含有嘌呤物質,加上它還能夠促進體內尿酸的合成,且大量飲酒會導致腎臟排出尿酸的功能降低,這一系列的原因都使得患痛風的機率大大增加。
2.暴飲暴食
吃的東西越多,體內產生的尿酸就越多,尤其是一些嘌呤含量高的食物——雞鴨魚肉。
3.肥胖
肥胖是促使尿酸升高的最危險因素之一,肥胖者都有尿酸過高的傾向。
4.長期壓力大
有研究表明,過大的身心壓力會導致體內尿酸的升高。
5.經常做劇烈的運動
運動不是對預防痛風是有利的嗎?的確是,但,有一些需要咬緊牙關而拼命堅持的劇烈運動反而會讓尿酸升高,如經常做俯臥撐、賽跑等,這些運動過程中會使用身體中的能量源——ATP,這會增加尿酸的產出。全民健身時代,劇烈運動這一點,往往是年輕人容易忽視的。
據最新調查結果顯示,中國痛風患者已達上千萬。痛風不僅偏愛老年人,也會盯上年輕人,每個人都需提高警惕。
痛風,到目前為止,治癒是一大難題。但相對於事後補救,我們完全可以做好事前預防,大大降低自己患痛風的機率。所以,從不良生活習慣入手,把痛風扼殺在“搖籃”。
這裡還需要提醒的是,患上痛風,如果置之不理或者不做專業治療,不僅會引起關節破壞和畸形,還可能讓腎功能受到損害。
所以,發現患病後要及早的接受正規專業的治療。在配合醫生治療的同時,平時也要注意遠離引發痛風的“病因”。
同時,生活中做到以下幾點:
1) 低嘌呤飲食,指導患者科學飲食,飲食原則要求:
三低一高飲食:低熱量、低嘌呤、低鹽飲食,大量飲水。含嘌呤高食物:如動物內臟、魚蝦類、餄、蟹類、濃肉湯、鵝、酵母等禁食。
含中等量嘌呤食物:豬肉、雞肉、牛肉、菠菜、蘑菇、黃豆、扁豆、豌豆等在解期可吃、但儘量少吃。
多食鹼性低嘌呤食物,如牛奶、雞蛋、馬鈴薯,各類蔬菜、水果,如芹菜、蘿蔔、西紅柿、黃瓜、南瓜等鹼性食物。
2) 低鹽飲食,痛風患者易患高血壓,宜低鹽飲食,有腎功能不全者亦應低鹽飲食,控制在3~5 g/d。
3) 多飲水,如患者無心肺疾病、無浮腫,鼓勵其多飲水,飲水量控制在2000 ml/d以上,睡前亦應適當飲水,以促進尿酸排出,避免引起腎結石。
4) 少喝酒,啤酒、白酒配海鮮是很多人的宵夜標配,但是同時也記住這樣搭配的是痛風的標準套餐喔;紅酒研究表明可以促進尿酸的排洩,因此可以少量喝點。
5) 適當的運動:適當的活動可以預防痛風的發作,可以根據患者的身體狀況指導其選擇適合自身的運動方式,提倡有氧運動,但避免過度勞累,如慢跑、騎腳踏車、游泳等。痛風急性發作期宜臥床休息,抬高患肢,減少患處受壓。
6) 改變不良的生活習慣:痛風的發生與不良的生活習慣關係密切,大魚大肉、大量喝酒、暴飲暴食、愛吃夜宵等,攝入過量蛋白和高嘌呤的食物。加上平時工作繁忙,缺乏運動,缺乏運動可導致肥胖、高血壓、血脂異常等等這些都是痛風發生的高危因素,改變這些不良的生活習慣,保持良好的心態,積極的配合治療,這些有時比藥物治療的效果還要好呢!
雖然說痛風是一種終身性疾病,但是它可防可治的,關鍵在於養成良好的飲食習慣、健康的生活方式,保持樂觀開朗的心態,同時進行規範的治療,這對痛風性腎病的治療和預防起到重要作用。
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4 # 崔醫生科普風溼痛風
26歲年輕人檢查出高尿酸血癥,生活方面應注意什麼?
大家都知道痛風或者高尿酸血癥都是非常可怕的一種病症,發作起來非常折磨人,而且痛風病還會引起高血 、糖尿病 、心臟病 、腎臟損傷等病症的發生 。
那麼我們平時該注意些什麼呢???
動物性食物中含有大量的嘌呤,但是不要為了避免嘌呤攝入過高,為了降低尿酸 ,傻傻地只吃青菜不吃肉。
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其實這種說法也不能說完全錯誤,透過吃素與大量喝水,的確可以在一定程度上緩解痛風病情 。
但是這樣造成了另外一方面的問題,那就是營養不良 。如果你營養不良,那麼你身體機體的抗病能力就會下降,對於整個病情的緩解也是沒有什麼幫助的。
大家不要吃海鮮 、動物內臟或者是高蛋白之類的肉類,牛肉 、羊肉 、豬肉要少吃
不要認為蘆筍 、菠菜這些高嘌呤蔬菜的嘌呤含量很高,其實它們對痛風或者高尿酸血癥的病情影響很少很少 。
蔬菜的高嘌呤與低嘌呤,基本上不會對痛風病情與高尿酸血癥有任何影響的,像蘆筍 、菠菜這些所謂的含有高嘌呤的植物性飲食,對於痛風的狀態和高尿酸血癥的狀態是沒有明顯影響的,可以放心大膽去吃 。
相對於動物性的高嘌呤飲食(海鮮,動物內臟),植物(蔬菜)性飲食的含量是微乎其微,跟我們血清裡面能導致疾病的高尿酸血癥的狀態的界限值的話,差異是非常大的,有統計學顯示,植物(蔬菜)性飲食的嘌呤含量只有動物性飲食的千分之四,所以大家完全不用擔心 ,放心地吃蔬菜吧 。
打火鍋時,金針菇等等菌類是可以吃的 。
其實,痛風的病人完全可以吃火鍋的,只要你不吃海鮮類,動物內臟類的高嘌呤的食物就行 。
打火鍋時,羊肉不要吃或者少吃,豬肉不要吃或者少吃,牛肉不要吃或者少吃,動物內臟一定不要吃 。
涮火鍋的時候,金針菇 、香菇 、菠菜等等都可以吃的,一點問題都沒有 。
其實菌類,包括豆腐這些高嘌呤的食物,菌類也歸屬於高嘌呤食物的範疇。在之前也有這樣的說法,說菌類含有高嘌呤,可以誘發痛風或者高尿酸血癥。
但是呢,經過多年的研究,特別是2012年美國風溼病協會的痛風指南的健康飲食指南出來之後,大家都已經形成了一種共識,菌類以及豆腐類的這些高嘌呤食物,都不會造成痛風病情的加重,也不會對你的高尿酸的狀態有任何的影響。
喝白酒 、啤酒跟紅酒會升高尿酸值,所以不要喝酒 。
啤酒裡面有些酶,還有它本身的一些成分因素,喝了之後會導致尿酸合成的增加,所以啤酒一定不能喝的 。
而白酒呢,比如說我本身有關節炎,很多病人覺得喝一點藥酒或者是白酒,會促進區域性關節的血液迴圈,但是痛風的病人是非常禁忌和白酒的 。
如果你喝了白酒之後,區域性關節的血液迴圈會加劇,身體尿酸鹽的釋放也會增加,這就會誘發急性痛風的發作,而且白酒經過肝臟的代謝之後,有的時候也會導致我們身體內嘌呤的代謝紊亂,從而造成痛風病情的加重 。
紅酒呢,紅酒因為含有豐富的抗氧化劑,可以起到緩解炎症的作用,可以酌情飲用 。晚上用普通的紅酒杯喝一杯就可以了,不要貪杯 。
不要認為節食能緩解尿酸升高!!
現在有些透過節食的辦法,來減肥或者用來降低自己的血尿酸 。從短期來看呢,這個方法是可以達到一些效果的,但是從長期來看,這個方法對身體造成的應激方法,是非常不恰當的,它有可能造成我們身體嘌呤代謝的功能紊亂,加重你的病情 。
運動方面
對於那些在急性期的痛風病人是儘量要休息,不要去活動關節,否則的話會加重你的病情。
那麼在緩解期或者在慢性期的話,是可以透過適當的運動,促進區域性的血液迴圈增強自身的代謝能力與免疫調節能力,從而幫助醫生給你的用藥,幫助這個疾病的治療
哪些會引發痛風?
一、凡是引起高尿酸血癥的疾病均可引起痛風的發生,如腎小球過濾障礙、腎小管重吸收以及長期尿酸鹽堆積結晶等使尿酸排洩出現障礙,而引起高尿酸血癥,久而久之導致痛風的發生;還有一種是由於體內某些酶的缺陷導致尿酸增多,而導致高尿酸血癥。
二、長期食用高嘌呤的食物如海鮮、牛肉、動物肝臟、雞肉等;長期飲酒等不良的飲食習慣
三、還有一種就是長期的“通宵達旦”不注意休息,導致體內自身代謝紊亂,也是導致痛風的原因;
四、遺傳因素,有家族史的人,如果不注意飲食或生活作息不規律,比沒有家族史的人患痛風機率大
五、臨床研究表明,男性患痛風機率較女性大,這與男女體內所含激素水平有很大的關係,雌激素可以促使尿酸排除體外。
要強調的是:痛風是個長期的慢性的終生疾病,其痛苦不堪,所以痛風患者一定要管住自己的“口”很是關鍵。
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5 # 子樂健康科普
高尿酸血癥患病率受多種因素的影響,與遺傳、性別、年齡、生活方式、藥物使用等特別是飲食習慣有關。
我們都知道痛風的直接病因是高尿酸血癥,但許多高尿酸血癥患者並沒有痛風,而是在體檢時才發現的。臨床上常將高尿酸血癥分為有症狀的高尿酸血癥和無症狀的高尿酸血癥兩種。有症狀的高尿酸血癥一般是指當尿酸濃度過高、尿酸在機體組織中沉積下來形成尿酸鹽結石,積聚在關節、軟組織、軟骨和腎臟中,引起組織的異物炎症反應,給機體造成損害,發生了痛風。
發生痛風前多數患者無明顯徵兆,或僅有疲乏、全身不適和關節刺痛等。典型發作常於在外面吃完海鮮或喝完啤酒,回家半道上突然發作,或深夜因關節痛而驚醒,疼痛呈進行性加劇,呈撕裂樣、刀割樣或咬噬樣,難以忍受,在12小時左右達到高峰,受累關節及周圍組織出現紅、腫、熱、痛和功能受限。多於數天或2周內自行緩解。
首次發作多侵犯單關節,易發生在第一蹠趾關節,在以後的病程中,部分患者始終累及該部位,其次為足背、足跟、踝、膝、腕和肘等關節,可同時累及多個關節,表現為多關節炎,只有肩、髖、脊柱和顳頜等關節少受累。伴隨著受累關節及周圍組織關節炎症,部分患者可有發熱、寒戰、頭痛、心悸和噁心等全身症狀,可伴白細胞計數升高、紅細胞沉降率增快和C反應蛋白增高等。
而無症狀的高尿酸血癥患者的尿酸水平也超過正常值,但沒有尿酸鹽沉積在關節或軟組織裡,因此沒有痛風關節炎、痛風石、尿酸結石等表現。不過,這並不意味著可以不管它。因為持久的高血尿酸,有可能造成尿酸結晶和尿酸鹽結晶在腎盂、輸尿管、腎小管及腎間質沉積,造成腎損害。所以當患者發現自己尿酸升高時,應該尋找發生的原因,降低血尿酸,防止痛風的發生,這是有益無害的事。
防治高尿酸血癥,首先要從生活方式上入手,改變不健康的生活方式。高尿酸血癥很重要的一個病因就是“吃”得不對,所謂“吃香的喝辣的”導致的。患者往往喜食高嘌呤食物,例如海鮮、動物內臟、沙丁魚、魚子、肉汁、滷煮(北京著名的一道小吃),喜飲啤酒、果汁、碳酸飲料等。所以,當患者透過體檢或其他途徑發現血尿酸高以後,首先應該改變飲食結構,控制高嘌呤食物。
調整生活方式還包括堅持運動,控制體重,多飲水(每日飲水量保證在1500毫升以上),禁飲黃酒、啤酒和白酒等等。
其次要鹼化尿液,使尿pH值維持在6.2-6.9,目前臨床上鹼化尿液的藥物主要有碳酸氫鈉(小蘇打)、枸櫞酸氫鉀鈉(鹼性合劑)、可鹼化尿液的中藥,它們能起到鹼化尿液、促酸排洩、預防結石的作用。
再次是避免使用使血尿酸升高的藥物,如利尿劑(尤其是嚷嗪類)、胰酶製劑、肌苷、糖皮質激素、胰島素、環孢素、吡嗪醯胺、煙酸等。必須使用時,要與主治醫生進行溝通。
還要積極控制與高尿酸血癥相關的心血管危險因素如高脂血症、高血壓、高血糖、肥胖及吸菸,它們均應作為高尿酸血癥治療的重要組成部分。
最後是用一些降尿酸的藥物,一般分為促進尿酸排洩的藥物和抑制尿酸生成的藥物,視患者具體情況由醫生開出。
參考文獻
[1]陳德生,張寧(圖片).名醫張寧教授談高尿酸血癥的防治.長壽,2018(8):4-6.
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6 # 影像科劉醫生
26歲就查出來有高尿酸血癥,一定要注意養成良好的生活習慣,避免痛風發作。
很多人都知道高尿酸血癥可能導致痛風,但是對於高尿酸血癥和痛風的預防,卻不是特別瞭解,特別是很多年輕人,認為自己身體好,尿酸高點不要緊,這種想法的完全不對的。今天劉醫生就和大家聊一聊高尿酸血癥和痛風的相關知識,希望對大家有所幫助。
為何26歲就出現高尿酸血癥?年紀輕輕就出現了高尿酸血癥,那麼肯定是有原因的,劉醫生給大家講講常見的原因:
1、超重和肥胖。
現在隨著人們生活水平的提高,再加上很多朋友沒有鍛鍊的習慣,這也就造成了現在年輕人肥胖的比例越來越大,而肥胖的人群相對於正常人群是更加容易出現高尿酸血癥的。相反,很多肥胖患者在減輕了體重之後,血中的尿酸水平也可以明顯下降。
2、愛喝酒。
長期大量飲酒非常容易引起體內尿酸的堆積,同時,飲酒還可能刺激嘌呤增加,飲酒的同時還常常進食高嘌呤的食物,從而更容易導致血尿酸水平的升高。特別是現在夏天天氣炎熱,很多年輕人都有晚上喝夜啤酒的習慣,而啤酒更是大忌,它非常容易導致我們血尿酸水平的升高。
3、愛吃高嘌呤食物。
現在很多年輕人在飲食方面往往沒有太多節制,甚至特別愛吃高嘌呤食物,比如動物內臟(如肝、腎、心、腦)、海鮮、菇類、豆類及豆製品、濃肉湯等,這些食物當中的嘌呤含量都非常高,如果長期愛吃這些食物,就容易導致尿酸增高。
4、長期熬夜。
很多年輕人都有熬夜晚睡的習慣,在早上的時候常常又起不來,這樣的生活習慣其實是非常不好的,熬夜晚睡會讓我們的身體得不到正常的休息,從而造成我們的肝臟、腎臟都得不到休息保養,這非常容易造成血尿酸的代謝障礙,從而引起尿酸的升高。
那麼高尿酸血癥在生活中應該注意些什麼?對於年輕患者發現尿酸增高,如果及時改變生活方式,往往是可以降低血尿酸水平的,所以,改變生活習慣非常重要。
1、養成運動鍛鍊的習慣。
運動鍛鍊能夠讓我們的體重控制在正常範圍內,防止超重和肥胖的發生,這有助於血尿酸水平的下降,同時,適當的運動還可以改善我們身體對尿酸和蛋白質的代謝,從而降低尿酸水平,防止痛風的發生。
對於鍛鍊方式,劉醫生認為比較適合的運動包括慢跑、快走、游泳、騎腳踏車、太極拳、打羽毛球、乒乓球等氧耗量大的有氧運動。
而對於運動次數和強度,劉醫生建議可以每週運動3—5天,每次運動30分鐘左右,同時在運動的過程中一定要注意及時補充水分,這可以有效的防止因增加尿酸排洩、尿液濃縮而形成的尿路結石。運動時間建議最好選擇在午睡後到晚飯前這一段時間;也就是下午4—6點比較合適。
2、儘量少喝酒。
現在的年輕朋友都非常愛熱鬧、愛聚餐之類的。而聚餐往往少不了喝酒,所以很多人經常是一週要喝四五天的酒,而且每次喝酒的量還很大,這是非常不健康的。想要尿酸降下來,就一定要儘量少喝酒,特別是啤酒之類的,非常容易導致尿酸的升高,從而引起痛風。
在少喝酒的同時,還建議大家可以多多喝水,喝水有助於我們身體內尿酸經過腎臟排出,從而降低尿酸水平。
3、注意飲食,儘量少吃高嘌呤食物。
年輕患者出現尿酸增高之後,就一定要注意飲食習慣,千萬不要不當回事,儘量減少高嘌呤食物的攝入,而要增加低嘌呤食物的攝入,比較常見的低嘌呤食物包括有:白菜、胡蘿蔔、芹菜、黃瓜、茄子、番茄、土豆、大米、蕎麥、小麥、麵條、饅頭、萵筍、南瓜、各類水果等。
所以,一定要儘量多吃上述這些食物,這非常有助於血尿酸水平的下降,從而避免出現痛風症狀。
4、規律作息,避免熬夜。
年輕的朋友不要覺得自己身體好,就總是揮霍自己的身體,一定要養成早睡不熬夜的好習慣,這有助於我們身體免疫力和抵抗力的提高,也有助於我們身體內尿酸的排洩,避免過度堆積。所以,養成早睡早起的好習慣吧。
高尿酸血癥患者如何預防痛風發作?患上高尿酸血癥之後,最害怕的就是痛風發作,因為痛風一旦發作,往往讓人非常痛苦難受,嚴重影響生活質量,如何預防痛風發作呢?劉醫生給幾點建議:
注意節制飲食、避免大量進食高嘌呤食物,嚴格戒酒,多喝鹼性飲料;要多多飲水,以幫助尿酸排出,每天至少喝2000—300ml水;防止肥胖,制定科學合理的減肥計劃;保持心情愉快,避免過度勞累、精神緊張、寒冷潮溼、關節損傷等誘發因素;注意定期隨訪和複查血尿酸水平;儘量不要使用抑制尿酸排出的藥物,如雙氫克尿噻、速尿等;根據病情必要時接受藥物治療降低血尿酸,同時積極防治併發症總結:26歲就出現了高尿酸血癥,說明平時生活中存在比較明顯的壞習慣或者父母都有高尿酸血癥;所以要想尿酸水平下降,一定要改變生活習慣,從日常生活中的點滴開始做起,同時要長期堅持,只有長期堅持,才能夠取得良好的效果。
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