我不是專家，僅從一個外行者的角度談談這個問題。

去做義工，見過一些自閉證患者，給人最大的感覺就是：沉默寡言、不與人交際。有個別的還具有攻擊性傾向。

對自閉症少兒，最好的辦法應去專門機構進行康復治療，家長予以高度配合，症狀會緩解。

如果沒條件，只能自己帶的話，家長要有足夠耐心和愛心。

1.多鼓勵他，跟他做一些益智型的遊戲。因為自閉症往往伴有智力低下的特徵，智力不斷提升，自閉症症狀肯定會緩解。

2.多領著他去人多的地方玩。見多識廣，見的多了，就不打怵了。

3.多領著他去參加一些公共活動，並可能地讓他參與。雖然很困難，但一步一步來，家長別嫌煩，為了孩子嘛。

4.如果有可能，給他找一個或幾個小夥伴，成為真正的好朋友。同齡的孩子在一起，更容易交流，說不定最後這些小朋友能把他拉出來。

我不是專業人士，但是我有一個朋友的孩子得自閉症。自閉症顧名思義就是自己把自己關閉在自己的世界裡，不與任何外人交往，包括至親的父母，自閉症幾乎不可治癒，只能改善狀況。

我朋友是老師，為了孩子，她申請調離教學崗位，自願去學校圖書館，為的是有時間帶孩子去專業機構治療。學校也理解她家裡的狀況，給予最大限度的幫助，當時孩子小，她去外地專門機構治療，是陪著在那裡住了一年多，花了很多錢，效果不是很理想，現在孩子回來了，碰到熟悉的人，在朋友的提醒下，勉強能叫叔叔阿姨，叫完就不理你了。父母會老去，不知道孩子以後會怎樣，真是可憐啊！

決定提示何種語言技能

正如你在示範與擴充套件語言中所做的那樣,你所提示的語言也應該略高於孩子目前所使用的水平。表121向你展示瞭如何基於孩子目前自發性溝通的水平,略微增加其語言的複雜性。例如,如果孩子正在用手把你引向他想要的東西(一個非常規的手勢),那麼你應該提示他輕輕拍打你或者用手指指向想要的東西(這些是更加常規的手勢)。如果孩子正在發出聲音,那麼你應該提示他簡單的字詞。等待孩子做出想要什麼的表示,隨後提示他稍微增加自己溝通的複雜水平。

你也可以在聚焦刺激期間,開始提示為孩子所示範的語言。這本指南的語言發展階段表向你展示了孩子的語言發展順序。這個順序是從基本技能發展到更加複雜的技能。

表121選擇提示的語言型別

如何提示語言技能

下面列出的提示方式按其支援性的程度從大到小列出。在教導自閉症兒童的表達性語言時,你應該運用支援性最小的提示,從而幫助孩子正確地做出迴應。我們的目標是讓孩子儘可能獨立且成功地進行溝通。

身體提示

運用身體提示教導自閉症兒童更復雜的肢體語言。這種提示方式透過身體上的幫助,從而讓孩子產生一種更復雜的手勢。例如,如果孩子正在注視放在架子上的一個玩具,以此表示自己想要玩玩具,你可以舉起他的手並讓他用手指向玩具。其他可用於提示的手勢包括:透過輕輕拍打想要的東西來獲得它,或者使用象徵性動作或自然的手勢來表示某樣東西和活動。

手勢提示

手勢提示也可以教導自閉症兒童一種更復雜的肢體語言。這種提示方式需要由你向孩子示範希望他使用的手勢。這些手勢可以是指向、輕輕拍打,其他任何象徵性動作或自然的手勢。每種手勢應當與口頭字詞成對使用。向孩子展示不同的手勢是增強其手勢模仿能力的一種方式。如果他在你進行提示的時候沒有模仿手勢,那麼你可以採用一種身體提示來增加更多的支援。

常規言語

常規言語是指那些孩子已經聽過很多次的有意義的短語——例如,準備、開始、跑”、“躲貓貓”,或“一、二、三”。在使用常規言語作為提示時,你可以說出短語的開頭部分但不說結尾部分,並滿懷期望地等待例如,“準備、開始______”。把短語的結尾部分留著不說可以暗示孩子補充最後一個字詞來完成常規言語。這種型別的提示對於那些不會使用口頭語言或剛開始使用口頭語言的孩子很有幫助。

言語示範

多數自閉症兒童最容易產生的一類語言,是對你示範的字詞、短語或句子的即時模仿。對於那些已經開始語言交談的孩子來說,使用言語示範是構建新的詞彙量並保持高嘗試動機的一種方式。注意孩子目前的語言水平,並且讓你的提示非常清楚和直接。正如互動式教導技術中的示範與擴充套件語言一樣,你正在向孩子展示新的語言。但是,這種言語示範是一種提示,並且需要孩子做出迴應。如果孩子沒有模仿你的言語示範,那麼透過提供一種手勢來給予更多的幫助,並在必要時提供身體提示。如果孩子準備模仿你的語言,那麼你可以使用下面的提示方式,從而減少你對孩子的支援。支援越小,越有助於增加孩子的自發性語言。

選擇

運用選擇來幫助自閉症兒童開始使用自己的語言。為你的孩子提供兩種選擇。一種選擇應該是孩子想要的東西,而另一種選擇是他不喜歡的東西。有時孩子們會重複他們聽到的最後一個選擇,因為這比較容易。為了幫助孩子認識到字詞間的差異,先說相同的部分:“你想要果汁還是勺子?”如果孩子重複了“勺子”,就把勺子給他。這個策略可以幫助孩子認識到自己必須注意整個資訊才能獲得想要的東西,而不是僅僅重複自己所聽到的。

完形程式

完形程式是一種“填空”活動:你把一個句子的結尾部分留給孩子填寫。孩子需要運用環境中的線索來填寫遺漏的字詞。如果需要的話,也可以為孩子提供視覺和語言線索。這個技術和上面介紹的常規言語相似,但是這裡通常沒有既定的正確答案。這裡有兩個例子:

“寶寶正在________[床上]。”把寶寶放在床上。

“寶寶吃_____[食物]。”把一口食物放到寶寶的嘴裡。

直接提問

直接提問可用以幫助孩子針對一個專案或活動的不同方面進行交流(見圖12.1)。例如,與僅僅要求“撓癢癢”相比,孩子可以學會針對“撓癢癢”的不同方面來回答問題,比如“你想撓什麼地方?”以及“你想要誰撓你的癢癢?”。請記住,當你提問孩子另一個問題之前,請對他的每一次正確回答予以強化。你提問的問題型別應該與孩子的技能水平緊密相關。“什麼”、“哪裡”以及“誰”這類問題的答案要比“為什麼”、“如何“何時”這類問題更容易。避免“是一不是”這類問題,除非你想從孩子那裡得到此類答案;這類問題不利於孩子構建他們的詞彙量,也不利於鼓勵來回互動。

圖12.1教導孩子表達性語言。媽媽提出一個直接的問題(“你想要什麼?”)從而為維維安創造一個溝通的機會。

延長時間

一旦自閉症兒童能夠持續地對你的提示做出迴應的話,下一步的工作就是增加他的自發性語言。你可以透過逐漸延長提示與迴應之間的等待時間來實現這個目的。這就叫做延長時間。在運用延長時間時,你需要等待孩子表現出對一個物品或活動的興趣。隨後吸引他的注意力,給他一個期待的表情,並等待他自發地提出請求。如果孩子無法在十秒鐘內提出適當的請求,那麼你可以增加一個語言提示,比如“你想要什麼?”或者“告訴我你想要什麼”。延長時間可用於增強孩子自發參與和溝通的能力,並減少他對於語言提示的依賴。

對教導孩子表達性語言的提示

遊戲

讓自閉症兒童選擇想要玩什麼，並提示他把自己的選擇告訴你。例如問他：“你想要玩偶還是汽車?”

在遊戲中，提示孩子做出想要玩具或活動的請求。例如，如果孩子正在玩積木，舉起一塊積木並問他：“你想要什麼?”“有多少塊積木?

如果孩子喜歡那些需要準備或有多個步驟的活動的話(例如水球、工藝)，提示他把每個步驟告訴你。例如，在做水球時，提示他對你說“氣球”(拿氣球)，“把氣球放上去”(把氣球放到水龍頭上)，開啟水”(把球裝滿)。

進餐

讓孩子自已選擇吃什麼和吃東西的順序。例如問他：“你想要小魚餅乾還是水果點心設法為他提供一份喜歡的食物和一份不喜歡的食物，從而幫助他做出更有意義的選擇。此外，你還可以問他：“你想先喝牛奶還是先吃餅乾?”

一次只給孩子少量他喜歡的食物。當他想要更多時，提示他告訴你他想要什麼：“你想要什麼?”或者提示他告訴你他想要多少你想要幾片呢?”

讓自閉症兒童幫助你一起做飯或者做一份非常喜歡的點心。讓他新增一種原料，但是在他把原料放進去之前，提示他說出需要新增的東西：“把巧克力放進去。”此外，你還可以讓他看著你並提示他說出如何做飯：“穀物(倒入穀物)”，“牛奶(倒入牛奶)”，“勺子”這項活動在製作簡單的點心(比如干果巧克力)、步驟非常熟悉(比如穀物和牛奶)以及孩子動機水平較高時進行得最好。

洗澡

如果孩子喜歡上發條的水上玩具的話，把這些玩具準備好。大多數年幼的孩子在操作這些玩具時都需要別人的協助。提示孩子請求你為玩具上發條。

把所有孩子喜歡的洗澡玩具(浴盆玩具、泡沫劑等)都放在浴盆旁邊的架子上，讓孩子能看得見但是夠不著。當他想要某件玩具的時候，提示他向你表示想要哪一件。

如果孩子喜歡洗澡的話，每次只幫他清洗一個身體部位。例如，清洗一隻手，隨後停下來等待孩子表示你應該繼續洗。提示他告訴你洗哪一個部位。

睡覺

如果你在睡覺時問讀書給孩子聽的話，每次只讀一頁。提示孩子告訴你翻頁。

如果你在睡覺時間播放特定的音樂或錄影的話，週期性地暫停磁帶/CD或電視，並提示孩子告訴你繼續播放(諸如，“更多電視”)。

穿農服/脫衣服

讓孩子選擇穿什麼以及穿衣服的順序，並提示他對你說出自己喜歡的衣物。例如，舉起兩件不同顏色的襯衫並問他：“你想要紅色還是藍色?”當你給出清楚的分類(例如“你想要長襯衫還是短襯衫?”)而不是較為普遍的分類(例如“你想要這一件還是那

件?”)時，這種做法才會發揮作用。或者可以問他：“你想先穿什麼，褲子還是襯衫?”

當你為孩子穿衣服時，提示他告訴你把衣服穿到什麼地方。例如，當你為孩子穿鞋子時，一邊說“把鞋子穿到你的_______[腳上]”,一邊指著孩子的腳。

如果孩子需要別人幫助他穿鞋(或者其他的衣服)的話，把鞋子遞給他並用期待的表情等待。如果他沒有迴應的話，提示他告訴你：“你需要什麼?”(“幫助”還是“穿上鞋”)。這種方法通常在孩子真正具備動機時最有效，例如當他需要穿上鞋出去玩時。

如果孩子需要別人的協助來脫衣服的話，每次只幫他脫去衣服的一個部分，提示他告訴你接下來需要脫去哪個部分。

家庭作業

教導孩子表達性語言

基本原理：這項技術可以增強自閉症兒童的表達性語言技能，並少孩子對提示的依賴。

記憶和實施要點：

提示什麼：

在略高於菝子當前水平的基礎上提示語言技能

提示你為聚焦剌激所示範的語言

如何提示

身體提

手勢提示

常規言語

言語示範

選擇

完形程式

直接提問

延長時間

周目標

孩子的目標：

活動：

為孩子創造一個溝通機會時所運用的技術：

你將要提示的語言或手勢： 提示型別：

1、你提示孩子使用哪些語言或手勢?

2、如果你運用了身體提示，請舉例說明你在何時運用身體提示以及孩子是如何迴應的。

3、孩子是否對手勢提示有迴應?如果是的話，請舉例說明。如果不是的話，你運用哪種型別的提示來幫助孩子做出迴應?

4、孩子是否對常規言語有迴應?如果是的話，請舉例說明。如果不是的話，你運用哪種型別的提示來帑助孩子做出迴應?

5、孩子是否對言語示範進行模傷?如果是的話，請舉例說明。如果不是的話，你運用哪種型別的提示來幫助孩子做出迴應?

6、孩子是否在兩個選項之間做出選擇?孩子選擇了第一項還是第二項?當孩子無法做出迴應的時候，你運用哪種型別的提示來幫助他?

7、孩子是否對完形程式做出迴應?如果是的話，請舉例說明。如果不是的話，你運用哪種型別的提示來幫助孩子做出迴應?

8、孩子是香對直接提問做出迴應?如果是的話，請拳例說明。孩子對延長時間是如何迴應的?如果不是的話，你運用哪種型別的提示來幫助孩子做出迴應?

9、哪種表達性語言提示對於增強孩子迴應的複雜性最有效果?

10、你是否能夠少提示的教量，從而鼓勱孩子自發地使用表達性語言?如果是的話，請進行描述。孩子是如何迴應的呢?

11、提示孩子表達性語言對你來詭困難嗎?如果困難詬，你面臨哪些挑戰呢?

帶孩子多參加一些兒童組織的娛樂活動，比如表演，遊戲，唱歌，跳舞，閱讀，詩朗誦什麼的，也有這方面的課外班。即能鍛鍊小孩的表達能力，還能提升小孩與別人的溝通能力，和交流方式，也能鍛鍊孩子的膽識。讓小孩多多表現自己，給自己刷存在感，這樣小孩才會找回自信。這時候要多表揚，多鼓勵，孩子會更努力，更積極，而不是排斥和消極。即便做錯了，也不能過多的指責和打擊。平時要多和同齡的孩子接觸，互動。做遊戲了，搞娛樂了，互相玩耍了，多參與，讓孩子融入到童趣和興趣當中。即鍛鍊了孩子的性格，又鍛鍊了孩子的表現，和接受能力，慢慢的就會轉變思想，孤獨感就會消失了。

有自閉症的孩子和普通孩子是不一樣的。如果也能用像對待普通孩子的方法去對待自閉症的孩子，那麼對治療自閉症孩子就不再是一個難題了。

我們要明白自閉症孩子與普通孩子性格內向、不合群，不善與人交往，區別大著呢。普通孩子是改變性格的問題，而自閉症孩子不是性格問題，而是一種病症。用普通孩子的方法去解決自閉症兒童的病症，不能說一點作用沒有，只能說甚微。

那麼怎樣才是一個有效的方法呢？

我們首先要解決的，不是讓自閉症孩子如何去社交，要知道欲速則不達，得一步一步的去改變自閉症兒童的病症。你要了解自閉症兒童是怎樣一個特徵？與普通兒童是有區別的，用普通兒童的方法解決不了他的問題，反而會走入誤區耽誤治療。

作為家長要現實的看問題，不能什麼也沒做呢，基礎的問題什麼也沒解決，就一下子要讓孩子搞什麼社交，不切實際。

自閉症兒童最大的人際交往障礙就是自卑，缺乏自信，只活在自己世界裡，思維單一缺乏連貫性。我認為這些問題的首先解決，再著手解決人際問題就不是問題了。

孩子自閉症，社交方面就是孩子的核心障礙，只能透過我們後期持之以恆的干預和提高來幫助孩子社交和融入社會。這也是我們干預的最終目的。

要提高孩子的社交能力，首先要增強孩子的認知能力和語言表達能力，這才是基礎。因為即使一個普通的孩子，很樂於社交，也有和其他小朋友互動分享的興趣，但是他們的認知和語言障礙讓孩子不能夠將自己的需求和想法表達出來，那麼對社交也是有影響的。

在對孩子認知能力的提高中，我們要循序漸進的進行，從最基本的命名開始，學習基本事物、分類，配對，空間，時間，邏輯關係，因果關係，數學等方面的知識。這個需要我們付出很大的努力和耐心，才能取得成效。

其次，最好能讓孩子融入到真實的社交之中，比如我們經常說到的融合教育。我們一般在機構或者在家干預，都是一對一的，老師或者家長從旁協助，孩子按照指令來訓練，但是這畢竟不是真實的社交。而在普通的幼兒園裡，有模仿學生的帶頭作用，有老師一視同仁的對待，則正是鍛鍊孩子的最佳機會，但是這個前提必須建立在孩子有基本的融合教育的基礎之上的。

作為家長，我們的干預要有耐心和毅力，最忌諱的就是“三天打魚，兩天曬網”，相信，提升就在每天的努力之中！

自閉症的孩子，核心障礙之一就是社交障礙，需要透過干預和訓練來提高孩子的社交能力、學習社交技能與規則，最終可以更好地融入社會。

在機構裡，老師可以教授孩子社交的技能和規則，可以在集體課上讓小朋友們一起上課時學習規則以提高社交能力，但更多的時間，還是需要家長在生活中幫助孩子。

社交訓練可以融入到我們的日常生活中，只要跟孩子產生接觸，就可以進行社交訓練，包括吃東西、玩玩具、拿東西、購物、洗漱和其他事情。家長都要想方設法和孩子產生聯絡，包括模仿、提要求、跟隨、吸引、挑戰、設定障礙等。

家長不要給孩子把什麼事情都包辦了，儘量讓他們自己做，這也是在訓練他們的自理能力，當他們做不到時，就可以產生自主需求，這就增加了社交的機會。家長也可以給孩子製造社交的機會，比如把孩子喜歡的小零食或者玩具放在孩子拿不到的地方，讓孩子產生拿到它的動機，引導孩子可以向別人求助，一定不要孩子目光盯著玩具或零食家長就立刻拿給他，這樣就達不到社交的目的了。

社交的訓練可以加入些趣味性，增加孩子的配合度和參與度，孩子是開心的，家長也不會因為孩子的哭鬧而心煩。

可以給孩子養一隻小狗什麼的小動物，然後以這個動物為切入口，每天耐心的陪孩子一定的時間！這樣一來，時間長了以後孩子會有改善！

首先，要交社交必須有相應的環境去實踐，家長在家教孩子怎麼做，去到環境中再低調教他怎麼做，最後協助孩子在相應環境中做出應對行為。

例如我在教自閉症的孩子跟別的孩子玩集體遊戲，我先教遊戲指令和動作，先把指令和動作配上，配上後在模擬遊戲玩法，先幾個人模擬要，帶著孩子去做。最後才是到真正的集體遊戲中，我依然在旁陪伴，用提問式協助孩子做出相應的動作，並及時繼續肯定鼓勵。

平常的社交禮儀，也是先單獨教，然後面對真實情景時，用引導式提問，協助孩子做出相應社交行為，例如孩子看到阿姨時，他啥也不說，那你可以小聲問他，見到阿姨時要如何打招呼？當他說出後馬上肯定鼓勵他。

單獨教—模擬實踐—真實情景實踐—及時鼓勵肯定—再實踐—再鼓勵—再實踐—再鼓勵………，不斷重複下去，一定會有提升。

在孩子實踐時，家長從帶著孩子說，到提醒一點其餘孩子說，再到家長開頭孩子說剩下的，再到孩子全做，也是一步步來。

只要家長有耐心與愛，沒有難成的事。