“直接結算是指符合本市基本醫療保險規定的異地安置退休、長期派駐外地工作、異地長期居住及轉外就醫的參保人員,在自主選擇辦理直接結算備案後,可在本人備案選定的外省(直轄市、自治區)基本醫療保險定點醫療機構出院結算時,透過醫療保險資訊系統聯網直接結清當次住院醫療費用。”
只需要以下四步,您在異地就醫住院就可以直接結算啦~
第一步,確定定點醫療機構:您可以登入國家社會保險公共服務平臺,查詢您就醫所在地區是否開通異地就醫住院直接結算服務,以及有哪些直接結算的“全國異地定點醫療機構”。
第二步,備案登記:您需登入“北京市社會保險網上服務平臺”,線上閱讀《北京市基本醫療保險跨省異地就醫住院醫療費用直接結算知情同意書》之後,下載並填寫《北京市基本醫療保險跨省異地就醫住院醫療費用直接結算備案登記表》,交由用人單位進行備案登記(無用人單位的由街道社保所代為辦理)。
第三步,住院卡啟用:如果您之前沒有持社保卡在本市辦理過住院結算手續,您所在用人單位需持您的社保卡到本市醫保經辦機構辦理社保卡的“住院卡啟用”手續(無用人單位的由街道社保所代為辦理)。
第四步,持卡就醫:異地就醫住院費用直接結算備案完成後,次日生效。您在開通的定點醫療機構就醫時可持您的社會保障卡直接結算住院醫療費用了。
注意事項
參保人員在異地直接結算備案定點醫療機構住院就醫執行就醫地相關流程。辦理入院登記、出院結算等手續時,需主動出示社會保障卡,實名就醫。
本市參保人員在異地直接結算備案定點醫療機構出院結算時,原則上應採取直接結算方式進行結算,本市參保人員只需與醫療機構結清應由個人負擔的費用;屬於醫療保險基金支付的費用,由就醫地經辦機構稽核後與醫療機構結算。
異地就醫手工報銷指南
如果您異地就醫的醫院不在全國直接結算範疇內,或因故不能進行異地就醫住院直接結算的,可選擇異地就醫手工報銷。您需以下三步進行辦理:
第一步,墊付費用:您需先個人全額墊付醫療費用,並保留好單據。
第二步,填寫表格:登入“北京市社會保險網上服務平臺”,填寫《北京市基本醫療保險跨省異地就醫醫療費用手工報銷備案登記表》,且需要異地定點醫療機構和醫保經辦機構蓋章確認。
第三步,辦理報銷:您需攜帶蓋章確認後的《北京市基本醫療保險跨省異地就醫醫療費用手工報銷備案登記表》、醫療費用單據等相關材料到本市的社保所辦理手工報銷。
“直接結算是指符合本市基本醫療保險規定的異地安置退休、長期派駐外地工作、異地長期居住及轉外就醫的參保人員,在自主選擇辦理直接結算備案後,可在本人備案選定的外省(直轄市、自治區)基本醫療保險定點醫療機構出院結算時,透過醫療保險資訊系統聯網直接結清當次住院醫療費用。”
只需要以下四步,您在異地就醫住院就可以直接結算啦~
第一步,確定定點醫療機構:您可以登入國家社會保險公共服務平臺,查詢您就醫所在地區是否開通異地就醫住院直接結算服務,以及有哪些直接結算的“全國異地定點醫療機構”。
第二步,備案登記:您需登入“北京市社會保險網上服務平臺”,線上閱讀《北京市基本醫療保險跨省異地就醫住院醫療費用直接結算知情同意書》之後,下載並填寫《北京市基本醫療保險跨省異地就醫住院醫療費用直接結算備案登記表》,交由用人單位進行備案登記(無用人單位的由街道社保所代為辦理)。
第三步,住院卡啟用:如果您之前沒有持社保卡在本市辦理過住院結算手續,您所在用人單位需持您的社保卡到本市醫保經辦機構辦理社保卡的“住院卡啟用”手續(無用人單位的由街道社保所代為辦理)。
第四步,持卡就醫:異地就醫住院費用直接結算備案完成後,次日生效。您在開通的定點醫療機構就醫時可持您的社會保障卡直接結算住院醫療費用了。
注意事項
參保人員在異地直接結算備案定點醫療機構住院就醫執行就醫地相關流程。辦理入院登記、出院結算等手續時,需主動出示社會保障卡,實名就醫。
本市參保人員在異地直接結算備案定點醫療機構出院結算時,原則上應採取直接結算方式進行結算,本市參保人員只需與醫療機構結清應由個人負擔的費用;屬於醫療保險基金支付的費用,由就醫地經辦機構稽核後與醫療機構結算。
異地就醫手工報銷指南
如果您異地就醫的醫院不在全國直接結算範疇內,或因故不能進行異地就醫住院直接結算的,可選擇異地就醫手工報銷。您需以下三步進行辦理:
第一步,墊付費用:您需先個人全額墊付醫療費用,並保留好單據。
第二步,填寫表格:登入“北京市社會保險網上服務平臺”,填寫《北京市基本醫療保險跨省異地就醫醫療費用手工報銷備案登記表》,且需要異地定點醫療機構和醫保經辦機構蓋章確認。
第三步,辦理報銷:您需攜帶蓋章確認後的《北京市基本醫療保險跨省異地就醫醫療費用手工報銷備案登記表》、醫療費用單據等相關材料到本市的社保所辦理手工報銷。