坐骨神經痛常表現為臀部、大腿後側及小腿後外側的疼痛。患者可能會感覺到輕微的刺痛，隱隱作痛，麻木或灼燒的感覺。在某些情況下，疼痛加重可以導致行走困難。

典型症狀

疼痛可為陣發性或持續性，通常可由咳嗽、打噴嚏、彎腰、拉伸、下蹲、排便等動作引發。

疼痛有明顯的區域性，主要位於臀部、大腿後側、小腿後外側及足外側。

疼痛性質多呈鈍痛，亦可呈燒灼樣或針刺樣疼痛，可伴有麻木感。疼痛多呈放射性，沿臀部向下至小腿。

伴隨症狀

可出現坐骨神經支配區域的面板感覺異常，其所支配肌群無力、跛行等症狀。

坐骨神經痛是指沿坐骨神經通路及其分支區內的疼痛綜合徵。

臨床主要表現為坐骨神經通路上即臀、大腿後、小腿後外側和足外側的疼痛。其疼痛特點為電擊樣、燒灼樣或者刀割樣的放射性疼痛，因此病人往往表現為在行走姿勢、步態上的改變，如腰部不能直立，屈膝、屈髖，腳尖沾地，腳部不敢踩實。

原發性坐骨神經疼痛：也就是坐骨神經本身出問題了，比如坐骨神經炎等等；

繼發性坐骨神經疼痛：其他原因導致的坐骨神經疼痛，比如腰椎間盤突出引起的坐骨神經疼痛。臨床上繼發性的坐骨神經疼痛較為多見。

我們要了解坐骨神經疼痛的問題，先要知道什麼是坐骨神經。

上圖中黃色部分就是坐骨神經，它是人體最粗大的神經，起始於腰骶部的脊髓，途經骨盆，並從坐骨大孔穿出，抵達臀部，然後沿大腿後面下行到足。

瞭解了坐骨神經的解剖，那麼我們就很容易理解坐骨神經痛的症狀。那就是坐骨神經所支配的神經區域出現酸、脹、痛、麻的表現。坐骨神經支配區域如下圖：

其主要表現為自腰部向臀部、大腿後側、小腿後外側直至足背放射。這種疼痛一般是一側發病，但是有時候也會是兩側，比如中央型的腰椎間盤突出症等。

針對病因治療：找到坐骨神經疼痛的原因，比如是椎間盤突出引起的，還是坐骨神經炎引起的等等，根據病因積極治療。

大多數的坐骨神經痛是因為椎間盤刺激神經根引起的，大多數保守治療均會有效，因此，積極採取保守治療。比如：上圖的小燕飛等鍛鍊、口服藥物治療、休息理療、針灸按摩等等。

極少數保守治療無效、特別嚴重的病人，可以進行手術治療。

坐骨神經是我們人體最長、最粗大的一根神經，從下背部一直延伸到下肢的遠端。而坐骨神經痛就是由於坐骨神經的某一個位置受到了刺激，疼痛從下背部沿著臀部、髖部一直向下放射的症狀。

常見的導致坐骨神經痛的原因有椎間盤突出，腰椎骨刺，椎管狹窄，梨狀肌綜合徵。少見的是椎管內的腫瘤。

比如腰椎間盤突出或者是腰椎骨刺生長的比較尖銳或比較大刺激到了腰椎的神經根，誘發神經根出現某些炎症反應或者是物理的壓迫效應都會導致坐骨神經痛，

坐骨神經痛的症狀每個人都不是很相同，但是特點往往是會有明顯的放射痛，也就是沿著坐骨神經的走行出現疼痛。有一些患者表現出來的是電擊樣的疼痛，有一些患者表現出來的是明顯的燒灼痛，而有一些患者表現出來的是下肢的麻木，無力以及刺痛。有些患者在某一個固定的體位或者是咳嗽的時候，導致症狀的加重。

出現了坐骨神經痛，往往不會是一天就形成這樣重的症狀，很多患者往往平時就經常出現腰痛，但是沒有給予足夠的重視，認為休養一段時間就會緩解。

●所以建議出現坐骨神經痛的患者一定要進行腰椎核磁的檢查，明確是否有腰椎間盤的突出，突出到了什麼樣的程度，而且同時可以明確腰椎管是否有狹窄，骨刺的情況，是否存在腰椎腫瘤這些少見的問題。

原則上出現坐骨神經痛的患者，如果沒有二便失禁，這些比較嚴重的神經受損的表現，可以透過保守治療來緩解。有資料顯示大部分的坐骨神經痛患者是可以慢慢緩解的，但是治療的時間需要三個月左右。

●如果是腰椎間盤突出的患者誘發的坐骨神經痛，可以嘗試進行休息、合理外用或口服消炎鎮痛藥、針灸、手法治療、物理治療以及牽引等多種方式幫助自己緩解症狀，加快恢復，如果疼痛比較嚴重，經過保守治療仍然不能緩解的話，可以諮詢疼痛科的醫生是否考慮給予進行椎管內的疼痛治療。

●另外一種常見的誘發坐骨神經痛的問題是梨狀肌綜合徵，這主要是由於朋友們在平時的日常生活當中不太注意正確的使用髖部，經常盤腿或者是久坐，容易刺激到臀部深層的梨狀肌，導致梨狀肌出現水腫，僵硬，而坐骨神經正是在梨狀肌附近走行的，所以受到了刺激也就會出現坐骨神經痛。

梨狀肌綜合徵的診斷往往需要透過醫生細緻的查體，有經驗的醫生可以在觸診的時候感受到梨狀肌明顯的緊張，可以進行適當的手法治療，鬆解緊張的梨狀肌，患者的症狀在當時就會有適當的緩解。

●而如果是由於少見的椎體腫瘤誘發患者出現的坐骨神經痛，建議要進行手術治療，解除對於坐骨神經的刺激，才能幫助患者緩解症狀。

無論是以上哪一種問題誘發的，坐骨神經痛說明腰椎或者是神經的問題是比較明顯的。建議一定要諮詢專業醫生的建議，進行科學合理的檢查，明確問題所在，同時給予進行正確的治療，千萬不要出現問題以後，還繼續堅持在家裡挺著，因為長時間的神經受刺激會導致整個下肢肌肉的萎縮、無力，而時間過長以後恢復起來是非常困難的。

坐骨神經痛本身並不是什麼病，而是某一些疾病所引發的症狀。只要是沿著坐骨神經分佈範圍的組織，有疼痛症狀出現，都可以稱之為“坐骨神經痛”。

坐骨神經痛的範圍比較廣泛，包括：腰骶部疼痛、臀部痛、大腿後面痛、小腿外側面痛、足背外側面痛；因為持續的疼痛，還會伴隨出現走路跛行、走一下休息一下、患側肌肉萎縮等情況。

一、腰椎間盤突出症

坐骨神經由從骶尾部神經叢的4支分支神經匯合而來，在梨狀肌處匯合形成人體最粗大的神經（如上圖），其中的第一分支由第5腰椎孔而出，如果出現第5腰椎和尾椎之間的椎間盤突出，則會壓迫坐骨神經的源頭，形成腰臀部疼痛。

出現椎間盤突出引起的坐骨神經痛，可以透過休息、理療、針灸推拿、手術等方式緩解。

二、椎管狹窄

還是坐骨神經的源頭問題。

隨著年紀增大，很多人會出現骨質增生、腰椎退行性病變等，也有可能壓迫坐骨神經的源頭，出現腰臀部疼痛。

三、慢性神經炎

由於長期彎腰工作，或者長期在辦公桌前伏案工作，引起坐骨神經過度牽拉、壓迫，短時間可以透過休息等患者，但長期以往，則會引起慢性神經炎想，需要用藥物才能控制病情。

四、梨狀肌綜合徵

具人體解剖學研究，並不是所有的坐骨神經都是從梨狀肌下穿行而過，有些是分幾束神經穿行，最後在梨狀肌下回合。如果坐骨神經在梨狀肌下匯合並透過，則在彎腰工作或盤腿坐的情況下，會使梨狀肌壓迫坐骨神經，長期以往則會引起坐骨神經水腫、疼痛。

五、骨骼及肌肉損傷

有些車禍等外傷後引起骨盆骨折、股骨頭骨折或者區域性肌肉損傷，在修復過程中會經歷水腫、黏連等區域性結構改變，病情恢復後，會遺留一些神經或肌肉黏連，容易引起神經卡壓症狀。

因為引起坐骨神經痛的原因比較多，還不排除是腰椎腫瘤、結核等嚴重情況，所以在不明確腰腿痛的情況下，建議到醫院檢查清楚後，再做康復治療，效果會更好。否則如果是椎管狹窄、腫瘤、神經炎等情況引起的坐骨神經痛，鍛鍊只會讓病情加重。

坐骨神經痛的臨床表現是哪些？

坐骨神經痛不是一個獨立的疾病，而是多種疾病的一種症狀。引起坐骨神經痛的常見病因是風溼性坐骨神經炎和腰椎間盤突出病，引起的疼痛多發生在一側，患者以中年男性居多。除此以外，骨盆及其附近關節、腰段脊髓腔、盆腔內和身體其他部位的器官組織的炎症或腫瘤（惡性腫瘤轉移），都能使坐骨神經發炎或受壓而發病。有時還因糖尿病或臀部注射奎寧等藥物而引起。

坐骨神經痛的症狀主要表現在以下四方面：

1、疼痛部位：疼痛大多先從臀部或下腰部開始，沿大腿後面向下放射，直到腳跟。有時疼痛也可由下向上發展。

2、疼痛性質：疼痛持續性，且一陣比一陣厲害，一般發病數日內疼痛達到高峰，此後起伏不定，時輕時重。有的持續數週或數月慢慢好轉，會復發。患者不願咳嗽或大便，擔心加重病情。站立時腰向痛的一邊彎，甚至不能行走或翻身。

3、壓痛位置：沿坐骨神經存在許多壓痛點，主要在臀中部、臀線中點、膕窩和小腿中部等處。

4、拉塞格式徵：患者仰臥，伸直患側的膝關節，再將下肢慢慢抬高到離床面30~40°發生疼痛。

坐骨神經痛患者，如果能適當地做一些功能鍛鍊或體療，對疾病的恢復極為有利。

功能鍛鍊分兩類，一是以增加腰背肌力量為目的，另一類以鬆弛緊張或痙攣的肌肉為目的。某些鍛鍊同時兼有以上兩個目的。

首先找出腰臀部受傷害的肌肉，通常有壓痛和肌力減弱。然後做抗阻力或本身重量的運動，能逐漸增加這部分肌肉的力量，這對維持腰椎小關節的穩定性有積極作用。

常用的有以下三種方法：

一、仰臥位，雙腿併攏伸直，緩慢地抬高雙腿至90°，再緩慢地放下，換一口氣後做第2次，連續做20~40次。如果中途有疼痛出現，不能抬高到90°，就停留在出現疼痛前的高度，停頓片刻再緩慢放下。以上方法可以鍛鍊腹肌及腰椎前部肌肉（腰大肌、骼腰肌）的力量。

二、仰臥位，雙腿同時屈曲，膝關節豎起，然後用力挺直身體，使上身與大腿成一直線，雙手仍放在身體兩側，或放在自己的腹部，只有雙足底、雙肩及頭部仍在床上，稱為五點式鍛鍊法。身體挺直後，停頓一下然後慢慢放下臀部，此為1次，可連續做20次。此法可以增加腰椎後部肌肉（骶棘肌）及臀部肌肉的力量，能增加腰椎的穩定性。

三、俯臥位，雙手上舉，以腹部為支點，快速地同時抬高雙手、上身和下肢，此時身體成反弓狀，停頓一下後即放鬆，可連續做20次。這個方法的作用與第2種方法一樣，並增加了頸部及下肢後側的肌肉鍛鍊。

坐骨神經痛在當下人們的生活中是一種十分常見的病，與其說是一種疾病，倒不如說其是一種職業病，這樣大家就很容易理解坐骨神經痛到底是什麼了。當下人們在 辦公室時會長時間的保持坐姿，在這樣的狀態下，人們的身體就像機器一樣保持同一個姿勢較長時間，久而久之就會出現坐骨神經痛。坐骨神經痛對人們的正常生活造成極大影響，那麼到底該怎麼治療呢？我們先弄清是什麼原因導致的，預防為主。

一、引起坐骨神經痛的原因

I．1過度勞損 在我們日常的學習工作生活中，經常會有人出現一側或者兩側的臀部以及大腿外 側或者大腿後面疼痛的現象，這就是坐骨神經痛的症狀。出現這種症狀最為常見的原 因就是我們在日常生活中的過度勞損。我們如果長期進行坐位辦公，比如辦公室工作 或者經常性的彎腰工作，肌肉很容易出現勞損的現象，變得僵硬，然後刺激坐骨神經 或者牽拉坐骨神經，繼而引發坐骨神經痛。這是一種慢性的、勞損性的坐骨神經炎症 所產生的疼痛。

1．2腰間盤突出 坐骨神經痛還有常見的原因就是腰間突出所致的，由於腰間盤突出壓迫住了坐骨 神經，因此一般的腰間盤患者都會繼發坐骨神經痛的症狀。最開始的現象只是姿勢不 規範，彎腰駝背導致身體區域性壓力過大，隨著時間的慢慢累積而造成軟組織的慢性損 傷，最終形成腰肌勞損等慢性腰痛症狀。

1．3女性懷孕

女性在懷孕的期間隨著自己身體體重的增加，身體重心的前傾以及體內激素的一些變化，腰椎的負擔加重壓迫坐骨神經等一系列問題都有可能會引起坐骨神經痛的症狀。

二、坐骨神經痛的臨床表現

一般情況下，坐骨神經痛的臨床表現主要體現在：

第一，一般症狀。這時患者會 出現大腿後部、小腿後外側等區域的劇烈疼痛，這種疼痛一般會在病人出現某種姿勢 後異常強烈。如果病變的位置是在神經根時，這時患者就會在用力咳嗽時出現疼痛， 這種疼痛感異常強烈；肌力減退也是坐骨神經痛的一個表現，但是由於病變位置、損害程度等方面的不同，坐骨神經痛的程度也會出現不同，嚴重時患者會出現癱瘓；也 有可能出現坐骨切跡處坐骨神經幹的壓痛；患者也會出現跟腱反射減退的症狀；坐骨 神經在進行支配工作時，會出現一些障礙。

第二，坐骨神經炎。一般情況下會在炎症的發展下遍佈全身，上呼吸道感染就是 其中十分重要的一個表現。坐骨神經炎的出現主要是受到坐骨神經受到寒冷、潮溼等情況的侵襲。坐骨神經痛的出現一般為單側性的，這時患者會出現腰、背的疼痛，並且這種疼痛的時間會持續較長時間。

第三，繼發坐骨神經痛。一般表現為腰間盤突出、腰椎骨性關節病、腰骶椎先天畸形與骶髂關節炎。腰間盤突出在坐骨神經痛中十分常見，並且會對患者的腰背造成 極大的損害；腰椎骨性關節病常見於年紀在40歲以上的群體，如果出現這樣的問題， 很容易造成患者在長時間的坐姿或者站姿下很難再進行其他活動；腰骶椎先天畸形的一般會出現在有遺尿史的人群中多一些；骶髂關節炎一般表現為結合性病變等。

三、怎麼治療和日常注意事項？

坐骨神經痛患者最好在硬板床上休息，可以選擇在硬板床上進行一些恢復鍛鍊。在平時要充分做到勞逸結合，養成科學健康的生活習慣，儘量參加一些合適的體育活動來幫助身體恢復。

進行鍛鍊後要特別保護好腰部和患肢，積極的換洗貼身衣物以確保衣物的乾燥舒適，在運動完不能立即前去沖洗，在適當的休息過後，等到汗水消失再去沖洗，以免受到吹風而著涼。

病患在急性疼痛階段不能做抬起重物的活動． 更要避免用腿、臂膀或者背部用力舉起重物，可以進行平推但是切勿拉舉過重的物體。

為了避免牽拉坐骨神經、減輕坐骨神經的疼痛感，患者通常有著一些特殊的減輕疼痛的姿勢。比如在睡覺的時候可以向健康的一側身體偏身，病痛一邊下肢的髖膝部微微彎曲：在坐下的時候可以用健康一邊的臀部著力；在站立的時候身體的重心也可以向健康的一側偏移。

在急性期時．患者應當在硬板床上休養，發生劇烈疼痛時可以進行止痛和適量的鎮定劑。坐骨神經炎的早期可以使用消炎止痛劑，比如炎痛喜康與消炎痛等藥物。也可以短期使用腎上腺皮質激素，口服或者肌注B族維生素，要注意對患下肢的保暖。

治療時可以配合針灸、理療、體療與按摩，坐骨神經炎最開始的五到十天時間是疼痛最為劇烈的，六到八週之後則會逐漸的減輕恢復。

四、辦公室人群很容易得上此病，那麼又該如何預防此病呢？

在日常生活 中一定要保持良好的生活習慣。

第一，要在病情的發作時期選擇硬板床進行調理，在硬板床的幫助下，能夠對患者的脊椎進行有效的調理，對病情進行有效的緩解；

第二， 如果是女性朋友，一定不要在坐骨神經痛的發病期間穿高跟鞋，這樣很容易對患者造 成二次損害；

第三，不要提重物。患者千萬不要提重物，因為在提重物時會對使用腰 部的力量，這時很容易造成坐骨神經痛的發作；

第四，適當運動。很多患者由於發病後就會躺在床上，這樣是不對的，不利於患者的病情恢復，因此當患者發病後，要做好日常的護理，就必須進行適當的鍛鍊，但是要確保不能進行劇烈的運動；

第五，注意日常保暖，可以將腰帶戴在腰間。在進行體育鍛煉時，可以在單槓上進行拉伸，能 對姿勢進行有效的校正，緩解腰腿疼的問題；也可以在腳尖踩書、抬高腿、壓腿動作 等方式下進行鍛鍊，對病情進行緩解。

五、食療方法

在對坐骨神經痛進行治療過程中，必要的食療不可錯過。

第一，小雞燉蘑菇。可以選擇小公雞與蘑菇一起在小火中慢燉，要保持湯的清淡，將鹽等佐料少放一些，並且要趁熱喝下；

第二，大骨湯。在做大骨湯前，要將大骨在熱水中抄一下，然後將其放入高壓鍋中煮熟，需要將老薑放入鍋中與大骨一起燉，在口味的選擇上可以按照自己的口味進行佐料的新增；

第三，腰花粥。將豬腰子切片，然後將板栗放入，這時要 小米一起熬煮，患者可以趁熱服用。

總結： 坐骨神經痛的發作很大一部分原因與自己的生活習慣有關，也就是在日常生活中 人們保持一個坐姿或者其他動作太長時間，就很有可能導致坐骨神經痛的發作。所以在治療過程可以在西醫與中醫的方法下進行治療，患者在進行治療過程中可以在硬板床上進行休息，並且要對自己的生活習慣進行調整，也要在適當的運動下對病情進行緩解與治療。一旦人們在日常生活中出現一些症狀時，要及時就醫進行治療，防止錯過最佳治療時期，加重疾病的痛苦程度。

一、開門見山，哪些情況屬於坐骨神經痛？

（1）出現在大腿後部、小腿後外側等區域的劇烈疼痛，一般在出現某種特殊的姿勢時可能痛的更厲害。

（2）病變位置在“神經根”時，如果你咳嗽一聲也會痛的很厲害，有的嚴重的情況下可能同時伴有肌力減退它（通俗的講理解成沒以前力氣大了就行）。

小結：根據區域以及疼痛的劃分相信很多人都有一個大致的概念了，作為一種比較常見的症狀，積極預防不可忽視。

二、針對這種疼痛如何進行預防？

（1）首先就是養成良好的生活習慣，平時注意保暖，保持家裡通風，尤其是梅雨季節家裡不要潮溼。

（2）席夢思雖然好睡但還是硬板床有益健康，減少久坐的習慣（中老年人就愛坐著一個地方就不願動了），平時多四處走走，積極進行體育運動鍛鍊。

（3）保持良好的坐姿、站姿、睡姿。生活不要過於勞累，減少脊柱的長時間負重，養成良好的生活習慣。

（4）女性朋友不要長時間穿高跟鞋，因為會導致人的中心往前移，脊柱受力發生變化，對於本來就有坐骨神經痛的人來說可能造成二次傷害。

（5）不要提重物，這點很重要，尤其是以前就有坐骨神經痛的患者，這樣很容易誘發疼痛的發作。

小結：坐骨神經痛在中老年人的群體中發病率還是比較高的，所以一定要牢記以上幾點，養成勞逸結合的生活習慣。

三、還是無法緩解怎麼辦？

不多說，肯定是積極去專業正規的醫院，排除一下是因為生活習慣的因素導致的還是坐骨神經炎還是繼發性坐骨神經痛（腰椎間盤突出、骶髂關節炎等），然後在醫生的指導下進行專業的康復訓練及治療。