糖尿病這個詞，相信大家已經耳熟能詳了。得了糖尿病意味著血液中的葡萄糖超出了正常範圍。糖尿病的本質是胰島素作用不足，而胰島素則是我們身體裡能降低血糖的激素。什麼是糖尿病前期？正常人的血糖水平一般介於4~8 mmol/L之間。餐後血糖水平可達此範圍的最高值，而晨起後空腹血糖水平可降至此範圍的最低值。 空腹血糖指禁食後（8小時以上）所測得的血糖值，正常情況下低於6mmol/L。然而，有一部分人，他們的空腹血糖是正常的，在飲用糖水2小時後的血糖水平超過了正常血糖的水平(≥7.8 mmol/L)，但不超過11.1mmol/L。這顯然沒有達到糖尿病的診斷標準，但醫生卻不能輕易放過這個發現。這個結果表明這些人的血糖調節能力可能已經受損，臨床上把這種情況稱為：糖尿病前期，也稱為糖耐量受損。如何治療糖尿病前期？改善生活方式：合理飲食。膳食安排應與推薦給大眾的健康膳食方案大致相同。糖尿前期者需要特殊飲食的說法並不可靠。低脂、低鹽、低糖、高纖維飲食及充足蔬菜水果是您應遵循的基本原則。如果您想了解更詳細的指引，可以諮詢您的醫生或者營養師。超重或肥胖者應減肥。儘管達到完美的體重往往很難實現，但是如果您已超重，任何程度的減重都有益於血糖控制（也會帶來其他益處）。規律運動。增加運動量有助於減輕胰島素抵抗，有利於血糖控制。如果條件允許，您每週應至少進行5次體育活動，每次持續不小於30分鐘，如散步、游泳、騎行、慢跑及跳舞等。輕微喘息及出汗說明您恰好達到了理想運動量。您可分次完成每日運動量，如每天2個15分鐘的健步走、騎行或跳舞等。規律鍛鍊還可降低心臟病發作及中風風險。如果您已經很久沒有運動，再次開始前應向醫生確認是否安全。

糖尿病前期是介於正常血糖和糖尿病之間的一種狀態。

糖尿病前期透過積極的干預，是可以逆轉的，如果不及時採取措施，糖尿病前期可發展為糖尿病。

糖尿病前期的主要干預措施有：

1、合理飲食。主食中要適量加入粗雜糧，如玉米、燕麥、蕎麥、糙米等，做到粗細搭配。多吃新鮮蔬菜，如白菜、芹菜、韭菜、西蘭花、西紅柿、黃瓜、木耳等。少吃各種高脂肪、高熱量的食物，如肥肉、油炸食品、燻烤類食物等。

2、堅持適量的運動。運動可以增強胰島素敏感性，降低血糖，預防糖尿病等。每天至少運動30分鐘，如慢跑、游泳、騎腳踏車、快步走、跳舞等。超重或肥胖者要透過控制飲食及適量運動來減輕體重，控制體重可以大大降低糖尿病的發病風險。

3、當透過生活方式干預無法逆轉糖尿病前期，在醫生指導下，可以適當服用降糖藥物。

4、糖尿病前期患者還要定期監測病情變化，每隔1-2周要檢測空腹及餐後血糖，每隔3-6個月要檢查血糖、血脂、糖化血紅蛋白，做口服葡萄糖耐量試驗等，以瞭解病情變化，作出必要的應對措施，防止發展為糖尿病。

糖尿病前期應該如何調理？對於高血壓和糖尿病來說，都是前期的狀態，前期也就意味著病症剛開始有苗頭，但是如果控制的好，並不需要藥物的伴隨，即可恢復正常，對以後的生活也不會產生什麼影響，更不會誘發出各種各樣的慢性疾病。但是如果錯了前期轉變成了疾病，那麼對於這些慢性病來說，就是一輩子的事了。藥物也會伴隨一生。所以糖尿病前提的調理非常的重要。

糖尿病前提的飲食調理：

1.控制體重，首先要做的就是控制總能量的攝入，因為肥胖是糖尿病最大的因素之一，因此控制體重非常重要。

2.低油低鹽低脂低糖飲食，無論是烹飪方式，還是各類的食物，都要注意，尤其是動物肥肉以及油炸類的食物，少吃或者不吃。

3.足量飲水，飲水可以促進機體的代謝，無論是對於控制體重，還是防止血液的濃縮都有很好的作用。

4.多吃蔬菜，尤其是綠葉菜，每天建議吃夠500g，其中2/3最好是綠葉菜。特別是在吃肉的時候，可以減少膽固醇的吸收。

5.限量吃水果，水果中的果糖較高，會增加能量的攝入，導致肥胖。另外控制體重儘量不要在飯後吃水果，可以在餐後兩個小時作為加餐食用。

除了飲食調整以外，運動也很重要，運動不僅可以幫助控制體重，還能夠幫助降低2型糖尿病的血糖，尤其是有氧運動，每天運動30-60分鐘，對於緩解糖尿病前提也是很有效的，不過運動重在堅持，另外還需要注意運動需要循序漸進，避免運動過量給身體帶來傷害。

然而遺憾的是，糖前期很容易被人忽略。很多2型糖尿病患者在查出糖尿病之前，往往都患病好幾年了。這是因為我們有很多人不注重體檢，再加上體檢時通常只測空腹血糖，而很少有人去測餐後血糖。很多糖前期患者，空腹血糖都是正常的，往往表現得餐後血糖異常，因此造成漏診。再加上血糖未高到一定程度，身體也不會出現明顯的三多一少的症狀，不會感覺哪裡不舒服。所以很多人查出糖前期或糖尿病時都很驚訝，我這好好的，血糖咋就出現問題了呢？

糖前期人群和糖尿病人群一樣的調理，關鍵在於管住嘴、邁開腿，改掉不良的生活習慣，如抽菸、酗酒、熬夜、飲食重口、暴飲暴食等。需要強調的是，糖前期不需要用藥，更不需要用什麼保健品，只要做到健康的生活方式並長期堅持，就不怕糖尿病找上門。

我認為尿毒症這個術語已經很熟悉了。糖尿病意味著血液中的葡萄糖超出正常範圍。糖尿病本質上是胰島素缺乏症，胰島素是能降低體內血糖的激素。什麼是糖尿病前期？正常人的血糖水平介於4和8 mmol/L之間。

餐後血糖水平可達此範圍的最高值，而晨起後空腹血糖水平可降至此範圍的最低值。 空腹血糖指禁食後（8小時以上）所測得的血糖值，正常情況下低於6mmol/L。然而，有一部分人，他們的空腹血糖是正常的，在飲用糖水2小時後的血糖水平超過了正常血糖的水平(≥7.8 mmol/L)，但不超過11.1mmol/L。這顯然沒有達到糖尿病的診斷標準，但醫生卻不能輕易放過這個發現。這個結果表明這些人的血糖調節能力可能已經受損，臨床上把這種情況稱為：糖尿病前期，也稱為糖耐量受損。如何治療糖尿病前期？改善生活方式：合理飲食。

膳食安排應與推薦給大眾的健康膳食方案大致相同。糖尿前期者需要特殊飲食的說法並不可靠。低脂、低鹽、低糖、高纖維飲食及充足蔬菜水果是您應遵循的基本原則。如果您想了解更詳細的指引，可以諮詢您的醫生或者營養師。超重或肥胖者應減肥。儘管達到完美的體重往往很難實現，但是如果您已超重，任何程度的減重都有益於血糖控制（也會帶來其他益處）。

經常運動。增加運動量有助於降低胰島素抵抗，並有助於控制血糖。如果可能的話，你應該每週至少參加五次體育活動，每次至少持續30分鐘，如散步、游泳、騎腳踏車、慢跑和跳舞。輕微的喘息和出汗表明你得到了正確的運動量。你可以在不同的時間完成每天的鍛鍊，比如2分鐘15分鐘的散步，騎腳踏車或者跳舞。經常鍛鍊還能降低心臟病發作和中風的風險。如果你已經很久沒有運動了，在你重新開始之前檢查你的醫生。

一、談到糖尿病的時候，我們都想把糖尿病給調理好。

既然想調理好糖尿病，那怎麼樣才算調理好糖尿病呢？目前對糖尿病來說，主要的措施是針對血糖進行管理與控制，在這種理念和措施的影響下，“把血糖從高值水平降到6.1”便成了大家心裡面的嚮往預期。

但是反過來想，6.1是大多數人健康時的水平，很多人在調理糖尿病的時候，因為日常飲食、睡眠、長年累積的生活習慣的變化，還有目前身體內某些器官（尤其是胰腺器官、肝臟、腎臟器官）已經處於損傷病變的狀態，當這些不可抗力因素疊加累積在一起時，人體的血糖水平就不一定會是6.1，有可能高一點，有可能低一點。

還有一個比較重要的點是，糖尿病併發症的很多危害由小微血管病變所導致的，而且小微血管病變是可以發生在身體的很多器官上面的，比如腎臟、心臟、大腦、眼睛、下肢及腳部等，所以才有了糖尿病心腦血管慢病、糖尿病眼病、糖尿病腎臟疾病等代謝性慢病。

因此調理糖尿病的時候，我們不僅僅考慮血糖水平的高低，還應該著眼於人體整體的感受和身體變化，從人體內臟器官和軀體器官的損傷程度、好轉變化、體驗感受等各個方面來去進行綜合考慮。

調理糖尿病從調理人體這一整體的角度出發，再加上平時生活中的均衡營養、適當運動等日常適合自己生活習慣的調養過程，經過一段時間的調理後，是可以調理好糖尿病的。

二、茯茶素調理好糖尿病的原理是什麼？相關研究表明：茯茶素調理血液質量、最佳化高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）的含量，將對解決糖尿病難題起到關鍵作用！

（1）體驗飲用茯茶素一段時間後，茯茶素可有效調理胃腸道先前已經失衡且移位的微生物菌群，讓人體整體消化吸收各營養物質尤其是糖類物質的過程逐步恢復合理且適量的狀態，抑制過多的營養物質如糖、脂質物質等透過消化吸收運送到血管中，阻止高血糖、高血脂等血液異常現象的產生。更為重要的是，調理好胃腸道微生物菌群可以逐步杜絕糖尿病及其併發症繼續惡化的源頭。

我們都知道，糖尿病一般是經過數年或十數年的時間，逐漸累積、演化而形成的。持續飲用茯茶素調理的程序中，茯茶素能夠將以往血液渾濁、血色暗紅、流動性差的血液調理為血液清亮、血色鮮紅、流動性好等的特徵，與獲科技進步獎前相關科研人員所進行的動物小白兔實驗這一循證醫學證據一致。

（2）與此同時，茯茶素能夠最佳化血液中相關載脂蛋白及相應血脂物質的含量，即能提升血液中高密度脂蛋白（HDL-C、好膽固醇）的含量，逐步提升人體逆向轉運人體內細胞代謝廢物等物質的能力。HDL-C的關鍵作用是能夠逆向轉運人體血管中淤塞的脂質物、沉積在血管壁上面的脂質垃圾等，將其運入肝臟進行再一次合成代謝，然後排出體外。進而可以清理河床裡面的淤泥一樣，清洗掉血管壁上的脂質垃圾，有利於微迴圈障礙的疏通！

（3）疏通微迴圈障礙是調理糖尿病的關鍵一環。隨人體絕大部分的微迴圈障礙的疏通，能夠保障人體相應器官組織細胞得到較為充足的葡萄糖供應，逐步解決整體耗糖不足、糖消耗不完的難題。同時因胰腺細胞代謝障礙難題的解決，而有效促進損傷的胰腺器官的自主複製生長而恢復人體胰島素的正常分泌功能，實現人體整體自動調控血糖含量的目標而最終調理好高血糖症及糖尿病難題。

三、科技進步，助力糖尿病的調理和痊癒！

糖尿病雖是世界難題，但隨著人類文明的進步、科技的發展，以及眾多科技工作者對糖尿病領域的不斷探索，在前沿創新科技的發展下，糖尿病已能被有效調理好。在這個前提下，茯茶素的成功研製為廣大的糖尿病人士帶來了痊癒的希望！

願Sunny普照的盛世之下，越來越的的糖尿病人士能夠獲得健康、安穩的高品質生活！

介於血糖正常值與血糖確診值之間的地帶，被稱為糖尿病前期。

糖尿病前期的由來：

糖尿病前期的出現並非偶然，疾病往往不是一個黑白分明的事實，而是一個在生物學異常基礎上的人為規定。過去幾十年以來醫療機構設定了很多這類“無症狀”疾病，如早期無症狀的糖尿病、高血壓、高血脂、骨質疏鬆甚至一些癌症。

2001～2019年期間，美國糖尿病學會ADA兩次降低糖尿病前期的血糖診斷切點，每次的診斷切點改變，美國糖前期的人數都會增加一倍，按照現在的標準，美國已經有約8400萬糖尿病前期病人，2012年糖尿病前期有關的醫療費用已經攀升到44億美元。

2017年6月27日，JAMA雜誌刊登了中國慢性病及其危險因素監測 。成人糖尿病患病率達11.6%，有50.1%的成人處於糖尿病前期。這意味著全國有將近5億成年人處於糖尿病前期，這個資料是否被嚴重高估，或者糖前期資料是否被設定的過於嚴苛，已經引起廣泛爭論。

醫療機構有定義疾病的正當權利，如果目的是確實有效的篩查病因、避免併發症，但是現在來看，篩查病因和非藥物干預做的遠遠不足。如何定義疾病是各利益群體的必爭之地。在任何社會活動中，利益群體的博弈都是正常、不可避免的，醫療活動也不例外。

糖前期，哪些原因升高了血糖

導致血糖偏高的原因不同，調節的方法也自然不同。在調節之前，你需要了解哪些情況會引起血糖偏高。

第一，飲食！

大量攝入糖類食物，特別是高升糖食物，餐後血糖會快速升高。通常胰島素隨之分泌把血糖輸送進細胞，轉化為能量或者以脂肪的形式儲存。

短期攝入過多糖類不存在問題，但是長期大量進食糖類，問題就來了。過多的血糖會引發大量胰島素分泌，細胞中儲存過多的脂肪，體積增大，開始拒絕接受更多的血糖。拒絕的方法就是減少細胞表面的胰島素受體，讓胰島素無法把血糖輸送進細胞。血糖持續升高，胰島素在血糖刺激下過量分泌，然後多餘的血糖隨尿液排出。

控制精緻米麵等高升糖食物是調理的關鍵，增加糙米、雜豆粗糧和肉、蛋、蔬菜。

細胞體積增大胰島素受體減少會產生明顯的胰島素抵抗，血糖狀況表現為空腹、餐後血糖都高。

第二，壓力！

每個人都會面對壓力。但是當持續壓力緊張成為一種應激傷害時，我們體內的內分泌系統就會對應的調節來應對這種傷害。這並不是內分泌紊亂，而是持續應激傷害導致的必然反應。

你應該聽說過應激反應，身體的一種保護性反應，當突然遇到危險時，我們體內腎上腺素，去甲腎上腺素，胰高糖素等升糖激素會分泌，抑制胰島素作用，短時間升高血糖。

如果壓力狀況持續存在，比如高負荷工作，比如長期失眠或睡眠不足，比如快節奏生活，比如緊張的人際關係等都可以看作是壓力。那麼此時身體會處於慢性應激狀態。身體用來調節能量代謝，影響血糖血壓的典型激素糖皮質激素會分泌增加，血糖升高。

糖皮質激素特別是皮質醇在早晨六點分泌最多，所以持續壓力應激引發的血糖高典型表現是空腹血糖高！

由於皮質醇在清晨八點以後會突然下降，如果你因為皮質醇引發的空腹血糖高，又吃藥降糖的話，就可能發生低血糖狀況。所以，長期應激引起的單純性空腹血糖高可能不需要藥物降糖，需要你認真反省錯誤的生活方式，識別壓力狀況並想辦法改變，血糖自然穩定。

第三，情緒！

情緒對血糖的影響超過以往的認知。比如焦慮，懊悔，悲傷，失戀，失落等等負面情緒，都會引發身體對應的激素調節。

負面情緒最容易引發的是兒茶酚胺分泌增多，血糖血壓心率都會受影響。當負面情緒持續發生而被身體當作慢性應激傷害時，皮質醇又要開始大量分泌了。

與壓力應激類似的，負面情緒引起的血糖高典型表現也是空腹血糖高。你需要懂得情緒調節，學會與人傾訴，轉移注意力，或者，尋求親友陪伴和心理諮詢師幫助。我在前一篇文章中介紹了最新版美國糖尿病診斷標準，提出“焦慮”“抑鬱”情緒會引發血糖高，由此引發的糖尿病需要心理醫生參與確診甚至轉診治療，這是首次在糖尿病診斷中要求考慮情緒影響，血糖超標不再是確診糖尿病的唯一標準。

第四，缺氧！

當身體處於缺氧狀態時，能量轉化不足會導致身體透過升糖升壓等操作來滿足能量供應。糖作為身體的主要能量來源，氧氣充足時，1單位的血糖可以轉化出19個單位的能量，而缺氧時血糖只能無氧酵解，1單位的血糖只能轉化出1單位的能量和1單位的乳酸，能量供應的差距有19倍之多！身體會透過脂肪蛋白質的糖異生作用生成更多的血糖。

你有考慮過缺氧嗎？很多人呼吸太淺，運動太少，久坐不動。前半口氣還沒進入肺，後半口氣已經吐了出去，身體實際上長期處於缺氧狀況。長期伏案工作的白領更容易出現缺氧狀況。

另外，早上長期賴床也會造成身體缺氧，賴床與深夜睡眠時的氧氣消耗並不相同，但是呼吸方式相同，缺氧將不可避免。

建議練習腹式呼吸，吸氣鼓肚子，保證足量氧氣供應，也可以每隔半小時起身活動一下，做幾個深呼吸。

第五，肥胖！

之所以把肥胖寫在後面，是因為肥胖多與糖類食物攝入過多有關。糖類食物直接刺激胰島素分泌，胰島素是唯一導致脂肪儲存的物質，被稱作胰島素的脂肪生成效應。

只要控制糖類食物攝入特別是精緻米麵等高升糖食物，就可以逆轉肥胖的程序。也可以因此改善血脂的代謝，從而減輕高血脂引起的胰島素抵抗作用。

肥胖，尤其是向心性肥胖會明顯抑制胰島素作用。

除了控制糖類食物攝入，限制熱量攝入總量之外，還有注意避免酗酒引發的熱量過剩，而且酗酒也是一種應激傷害，還有注意皮質醇分泌過剩引發的暴食導致的向心性肥胖。

杜絕反式脂肪酸的攝入，反式脂肪會嚴重延緩脂代謝速度，加重肝臟負擔並損傷血管，是造成血管彈性的獨立因素，你需要注意避免植物奶油、糕點、面膜、油炸食物、代可可脂等富含反式脂肪酸的食物。

19年美國糖尿病學會ADA糖尿病檢測標準

2018年12月，美國糖尿病學會ADA此次推出2019年糖尿病診斷標準，首次要求把焦慮、抑鬱還有進食困難症和其他精神疾病引起的血糖高做重新篩查！並要求有經驗的心理醫師參與確診必要時轉診治療。

也就是說，美國糖尿病學會要求篩查焦慮症、抑鬱症，由此導致血糖超過標準值也不能當作糖尿病治療。這是一大進步，也意味著即使血糖超標不再是判定糖尿病的“唯一”標準。

焦慮症引起的血糖高應該治療焦慮，抑鬱引發的血糖高要治療抑鬱，同樣的，甲亢引起的血糖高應該治療甲亢，長期睡眠不足引發的糖尿病應該好好睡覺，都不能單純按照胰島素不足來降糖治療。

美國糖尿病學會發布的19版糖尿病診斷標準，是對既往錯誤診斷治療的一次矯正，具有突破性意義！焦慮與抑鬱情緒對血糖影響極大，必須加以識別。雖然本次標準沒有識別壓力、長期睡眠不足等其他嚴重應激影響血糖的狀況，並不夠徹底，不過至少已經做出了很大轉變，相信每年一期的糖尿病診斷標準會不斷完善，逐漸修正診斷錯誤。

順便提一下，本次標準“突破性”的把焦慮、抑鬱、進食困難症、厭食症等進行了篩查，甚至要求心理醫生參與診斷甚至轉診治療，可以說把整個糖尿病醫生團隊徹底弄懵了。糖尿病醫生和心理醫生分屬於不同科室，那麼診斷時篩查焦慮、抑鬱，在實際操作中耗費大量溝通精力。甚至有些醫院沒有設精神科，導致焦慮抑鬱無法篩查，這真是尷尬的醫療現狀。以往每次美國糖尿病學會的新標準，醫生都爭相轉發解讀，而19版甚至成了禁忌，血糖高可能不再由糖尿病醫生診斷治療，這可怎麼好？

總結，血糖高可能與長期飲食不當、壓力、情緒障礙、缺氧以及肥胖有關，而且，當壓力、緊張、負面情緒、低血糖等應激因素頻繁出現，身體會進入長期應激狀態，會造成體內腎上腺皮質激素（皮質醇）分泌大量增加，分泌的高峰在早上6-8點，引起的典型血糖是空腹血糖高，必須與其他原因引起的血糖高加以區別。長期應激導致的空腹血糖高，應該從消除應激入手，不建議用藥物降糖。

vista作為註冊營養師，指導慢病康復11年，帶你從營養的角度重新認識慢性病。更多糖尿病的調理內容、低碳飲食、應激反應、營養膳食等非藥物調理可注意看我的相關問答。