心律失常看性質，有良惡之分，良性心律失常不構成嚴重心臟病，如果惡性心律失常還真得算心臟病的一種，要仔細查病因。

有心律失常意味著有心臟病。

心律失常是由於各種原因導致心臟衝動形成異常和衝動傳導障礙所造成的正常節律或速率的失調稱心律失常。

心律失常包括心動過速和心動過緩。

人的症狀心律每分鐘60―90次。

心率每分鐘>90次就叫心動過速。心率每分鐘<60次就叫心動過緩。

心律失常治療方法：

1，心裡治療。心律失常發生時，病人有心季不適，焦慮，不安，緊張。過早搏動，自覺症狀較多。因此給予精神安慰和解釋。

2，病因治療，某些病因去除後，心律失常可消失。

3，抗心律失常藥物，利多卡因，奎尼丁等。

4，機械刺激，刺激咽部誘發噁心嘔吐。

5，介入治療。

發生心律失常不一定都有器質性心臟病。

有些心律失常是器質性心臟病（如冠心病、心肌病、心肌炎、心衰等）的表現，有些心律失常患者其心臟可以沒有任何器質性病變。

一般來講，如果沒有器質性心臟病，室性早搏、短陣室性心動過速不會引起嚴重後果，不宜過於激進的治療。如果患者存在冠心病、心肌病、心衰等器質性病變，發生心律失常後應該積極治療這些基礎疾病。選擇抗心律失常藥物時應該首先選用b-受體阻滯劑，不宜選用普羅帕酮、美西律、英卡尼等藥物，因為後幾種藥物雖然能夠減少室性早搏或室性心動過速的發生，但卻可能增加死亡率，因為這些藥物可以誘發更為嚴重的心律失常，甚至導致猝死。

有些人因為早搏做了很多檢查沒有發現心臟疾病，仍然不放心，繼續到處求醫，這大可不必。這樣的早搏不會引起嚴重後果，過度治療反倒不好，所以不必過分擔心。

心律失常包括範衛廣泛，常見的有早博，包括房性早博，室性早博，交界性早博。心動過速，包括房性，室性，室上性，竇性。各種心臟房室顫動，撲動。各種心電的傳導障礙，包抬不完全性左右傳導阻滯，房室傳導阻滯等。各種心動過緩，勉博仃博等。

這些常見的心律失常除部分房室性早博和不完全性傳導阻滯外，絕大|部分是屬病理性及繼發性引起，必須引起本人高度注意，到醫院確診，以免延誤治療。

心律失常是分為好多種。

就和感冒一樣，多數感冒可以自愈，有的感冒也可要人命。

輕的心律失常一點兒問題也沒有，比如竇性心律不齊，或者偶爾一兩個早搏。嚴重的心律失常有致命危險，比如室顫、室速等等。

總體來說，心律失常還是比較複雜的，建議到醫院去看看。

有的心律失常，即使是致命的心律失常，也可能心臟檢查沒有任何問題，比如兒茶酚胺敏感性室速，這是一種遺傳性心律失常疾病，可在運動時誘發，有猝死的危險。

有的心律失常，雖然比較嚴重，但人可以沒有任何症狀，比如房顫，都顫了好多年了，直到發生腦血栓，一查，喔，還有房顫。

有的心律失常，讓人很難受，但實際上沒有什麼大的危害，比如室性早搏。

有的心律失常與遺傳有關。

有的心律失常，平時沒事，突然就發作，心跳的非常厲害，心率在150次/分以上，突發突止，這種可行消融治療根治。

有的心律失常，心率非常慢，經常暈倒，需要裝起搏器。

有的心律失常，心率非常慢，但一直沒有感覺，不需要轉起搏器；如果只在夜間出現，需要查一查有沒有睡眠暫停綜合徵。

總之吧，心律失常型別很多，治療也不一樣，具體是什麼型別，建議到醫院看看。

有心律失常是否有心臟病？這個問題問的好，臨床上有很多患者，因為發現了某種生理性的心律失常，以至於天天覺得自己得了大的心臟器質性疾病，今天上午張大夫還看了這樣的患者。所以，一定要把這個問題拿出了，詳細的講一講。

嚴格說來，即使是正常人，也會多多少少的有心律失常存在。比如說，哺乳類動物普遍存在早搏這種心律失常。其實早搏就是學術界所說的期前收縮，是一種心律失常，但是正常人也存在，當然存在器質性心臟病的患者可能更加嚴重。這種被稱之為早搏的心律失常，是否是生理性的，還是病理性的，一定要看它的數量和性質。如果數量和性質超過了某種標準，那就可以考慮是病態，或者繼發於器質性疾病。但是如果沒有超過一定標準，可能很多人的心律失常只是生理級別的現象，不能上升為器質性心臟病。

心律失常不一定都是心臟病。心律失常包含很多種不同型別，我們必須分開來細說一下。

心律失常包括哪些型別？

心律失常是指心臟內電訊號傳導活動出現異常。心臟的電訊號傳導系統如同作戰部隊的指揮傳令系統。由“司令部”（竇房結）發出起搏訊號，該訊號先傳到雙側心房，心房接收命令以後收縮，然後命令再傳達到雙側心室，雙側心室接在心房以後收縮。

從電訊號傳導的整個過程來看，心律失常可以粗略分為起搏異常和傳導異常。

起搏異常。

1 “司令部”問題。

竇性心動過速 運動、緊張都有可能引起心動過速，這是正常生理現象。貧血、發熱、甲亢等全身性疾病也可引起心動過速。

竇性心動過緩 相當一部分健康人靜息時心率也可以低於60次/分，老年人和運動員心率也可以較慢，但是隻要心率可隨身體需求增加而加快一般都沒有問題。

竇性心律不齊 比較常見的情況是與呼吸有關，屬於正常生理現象。

竇性停搏 可能引起暈厥，這多是心臟自身病變的表現。

病態竇房結綜合徵 多跟冠心病、心肌炎、心肌病等病變有關係。

2 “司令部”偶爾或持續失去對下屬部隊的指揮。

早搏 根據早搏訊號的起源點不同，可分為房性早搏，交界性早搏，室性早搏。偶然出現的早搏，正常人也可能有。焦慮、緊張、勞累等因素有可能使早搏變多。甲亢等全身性疾病也可以引起早搏。除開這些以外，才說明心臟自身出現了問題。

陣發性室上性心動過速 這種情況多是由於心臟內的傳導同路先天異常，不是心臟新出現的病變，可以透過手術根治。

其它的異位性心動過速 有房性心動過速，室性心動過速，交界性心動過速等。出現這些問題，心臟自身出毛病的可能性比較大。

房顫、房撲等 這多是心臟自身病變的表現。

傳導異常。

預激綜合徵 先天的，多見於正常健康人，無症狀可以不處理。發作房室折返性心動過速的可以手術根治。

各種型別的傳導阻滯 相當於通訊線路延遲或者被掐斷。比較危險的是III度房室傳導阻滯，需要安裝起搏器以確保心臟正常工作。II度房室傳導阻滯需要嚴密觀察。其它型別的傳導阻滯多對心臟收縮功能影響不明顯。少數健康人可見到右束支傳導阻滯。

由上面的分析可以看出，心律失常不全是心臟病的表現。

發現心律失常怎麼辦？

最重要的事不是心律失常本身，而是找到引起心律失常的原因。是冠心病、高血壓性心臟病、心肌炎等心臟問題，還是甲亢等心臟外問題，或者只是單純的焦慮緊張，或過度勞累？針對病因治療才是關鍵。

其次才是對症治療：

心跳過快的，我們需要用藥物讓它跳得慢一點。心跳過慢又難以糾正的，可能需要安裝起搏器。各種型別的早搏，可以嘗試用藥物來控制，也有一部分人可以透過射頻消融手術治療。總之，不同型別的心律失常，治療策略也是不一樣的。

臨床上多數病人的心律失常對病人本身的心臟功能無明顯影響，因此在發作比較少的情況下，即使不針對性處理，也不會有什麼問題，雖然要重視，但也不必因此而過於擔心。

很多人在體檢的時候，當看到體檢結果上有“心律失常”時，可能會感到恐慌，事實上，心率失常在臨床上只是常見的一種心血管綜合徵，出現這種情況的時候，不用過於擔心，經過對症治療後，心臟可以正常的規律跳動。

一、那麼，心律失常是否意味著有心臟病呢？

其實心律失常指的是心跳過快或過慢，雖然是心臟病其中的一個表現就有心律失常，不過這一種情況不一定表明心臟出現了結構和功能性隱患。倘若無胸悶氣短的情況，一般是偶然發生的心跳加快，其實是正常的！

所以，心律失常不一定意味著有心臟病的隱患，心律失常也會單獨發病。

二、心律失常怎麼辦？

當出現這種情況的時候，應該在醫生指導下服藥，安全可靠一些，因為抗心律失常的藥物，具有引起原有心律失常惡化或誘發新的心律失常的危害，不過大家也不用太過擔心，通常在醫生的指導下用藥，出現負面影響的可能性不大。

另外，如果是快速性心律失常的情況，能採取射頻消融術來治癒病情，而比較嚴峻的緩慢性心律失常，可以植入心臟起搏器進行治療。如果是具有猝死可能的嚴重室性心律失常，那麼就要安裝可植入式心臟轉復除顫器（ICD）來醫治。

事實上，心律失常是平時很常見的疾病，只是大家對它的瞭解不多，不過心律失常若沒有及時治療而嚴重發展者，一般會變成冠心病、心肌病、風心病等，

二、應該如何預防心律失常？

平時應該保持適當的運動，比如散步、打太極，要學會量力而行；避免驟然受到冷或熱的刺激；避免暴飲暴食，咖啡、濃茶、酒要少喝，果蔬要多吃；要保證充足的睡眠，有助於緩解疲勞；保持良好的心態，減少發脾氣；若有原發病，要及時醫治。

以上這些都有助於預防心律失常！

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心律失常是心臟病中常見的一大類疾病，心律失常並不是一個疾病，而是一大類疾病，包括很多情況。

簡單說心律失常包括:心跳太快、心跳太慢、心跳太亂。每一種心律失常的處理方法也不一樣，所以不能千篇一律的說心律失常怎麼辦。

我們簡單說說最常見的幾種心律失常怎麼辦:

在說心律失常前，我們先說說心律，心律是指心臟跳動的節律，我們正常心臟是從心臟的竇房結這個位置發出的衝動，所以正常心律叫竇性心律。凡是由其他部位發出衝動引起的心臟跳動不叫竇性心律，不是竇性心律的心跳都叫心律失常。

但即使竇性心律也會有心律失常，那就要結合另一個概念心率，心率是指心臟一分鐘跳動的次數，一般我們心臟一分鐘跳動60-100，如果大於100次叫心動過速，如果小於60次叫心動過緩。如果竇性心律前提下，跳動太快太慢，叫竇性心動過速或竇性心動過緩，也是心律失常。

常見的快速心律失常:

竇性心動過速，房性心動過速，室上性心動過速，室性心動過速，房顫室顫。對於所有快速心律失常，我們都應該相辦法讓它慢下來。原則就是先找引起心動過速的原因，比如貧血、發熱、心衰、甲亢、基礎的心臟病等等都會造成快速心律失常，如果找不到原因那就是原發性心律失常。治療方法在治療原發疾病基礎上，可以採用藥物、電擊、射頻消融手術、起搏器等治療方法，具體情況需要具體選擇方法。其中最為危險的就是室顫，大家能看到電視上總有醫生電擊患者，這時候就是心臟室顫，需要立即電擊除顫，否則很難救活。

常見的慢性心律失常:

竇性心動過緩，病態竇房結綜合徵，房室傳導阻滯，竇性停搏等等。對於慢性心律失常，我們的原則就是讓它快起來，也是先找原因，如果原因去除，心律恢復，那就OK。如果不能恢復，那隻能進行心臟起搏器治療，這是唯一的辦法。當然具體必須檢視症狀及心電圖綜合評估後才能決定，不能草率決定。

良性和惡性心律失常

除了這種按快慢分，其實也可以分為良性和惡性心律失常，一般來說有嚴重基礎心臟病的心律失常都是惡性的，比如嚴重心衰、急性心肌梗死導致的室速、室顫都是惡性心律失常，需要立即搶救。在顯示生活中也有良性心律失常，比如沒有任何基礎心臟病只是有心臟早搏，那麼這種心律失常觀察即可，無需藥物治療。

引起腦梗死的心律失常

有一種心律失常會引起腦梗死，那就是房顫，房顫就是心臟跳亂了，在心臟內容易形成血栓，血管隨血管跑到腦血管，就會形成腦梗死。

總之，心律失常是心臟病中最大的一塊，很複雜，我們要具體看哪種心律失常，才能決定要不要治療，怎麼治療！

心律失常可大可小，大的比如室顫馬上就是死亡，小的好比早搏，有時候都不用理睬！

心律失常，做心電圖檢查的時候非常常見，但大家普遍因心電圖看起來太專業，對心電圖的瞭解甚少，往往一有點問題，就憂心忡忡。

下面，我用最簡單的語言給大家來講講到底什麼是心律失常，有心律失常是否意味著有心臟病，該怎麼辦？

首先，要了解心律失常之前就必須得對我們正常人的心律有一定的瞭解，大家可能會經常聽到醫生拿到你的檢查報告時候說：竇性心律，你這心臟挺好的！那麼為啥一說到竇性心律就說心臟挺好的。

這是因為我們正常人的心跳起源點正好是位於心臟右心房和上腔靜脈的交界處的一個叫做竇房結的地方。

（如圖可見：只要是起源於竇房結的心跳都稱之為竇性心律）

雖然我們說我們所有正常人的心律都是竇性心律，但是這並不意味著竇性心律就等同於正常心律，因為我們正常的心律會隨著我們休息、運動以及情緒變化等來自動調節與我們機體相適應的心跳範圍（正常人安靜狀態下每分鐘心跳的次數，一般為60～100次/分），同時這也是為什麼我們運動時候的心跳和休息時候次數不一樣的原因！

因此，哪怕我們都是竇性心律，但一旦超過或者低於我們的正常範圍，都屬於心律失分！

過慢，頻率<60次/分叫做心動過緩，也稱之為病態竇房結綜合徵；

過快，頻率>100次/分叫做竇性心動過速，但其分為生理性和病理性的，運動導致的與機體相符合的心動過速則稱之為生理性的竇性心動過速，而一旦你沒運動，出現了與基本不符合的心動過速則是病理性的！

但以上心律失常主要是因竇房結本身出現問題導致的，而事實上，除竇房結外，心臟的其他部位出現異常也會導致心律失常，主要分為“主動性心律失常“和“被動性心律失常

其實也很好理解，所謂的主動性心律失常，就是有人謀權篡位，不服用竇房結這個領導的管理，下級提早的活動，我們醫學上又稱之為早搏。

（如圖：以上課時班長（竇房結）叫“起立”為例，這時候突然有一位同學搶在班長面前叫“起立”，這種現象稱之為主動性心律失常）

而對於被動性心律失常，就是竇房結功能下降或消失，這時候由心臟其他部位推遲的心律活動，也稱之為“逸搏”，同樣以上課時班長叫“起立”為例！

（如圖可見：竇房結這個班長沒來上課，但是也沒告訴其他同學，本來準點應該叫“起立“上課的，此時副班長或其他同學比在準點推遲叫“起立”。）

但不管是早搏還是逸搏，都主要發生在我們的心房、房室交界處和心室上，不同位置叫法有所區別

對於不同的心律失常，處理方法大不相同，對於“早搏”者通常採用心律平、胺碘酮、利多卡因等抗心律失常藥進行壓制，而對於“逸搏”者通常要想方設防進行保護，其中按照心臟起搏器是最為保險的。

因此，心律失常可以是一類非常複雜的心臟病，處理起來也並不比較簡單，應把專業事情交給專業的人來做。個人切勿擅自購藥治療，必須經專業的心內科醫生根據不同的心律失常，來決定要不要治療，選擇怎麼樣的治療方式！