的問題，但願我的回答對你有所幫助,在此祝你早日恢復健康。血清鉀濃度低於3.5mmol／L，稱為低鉀血癥。低血鉀多見於長期禁食或少食，鉀鹽攝入不足；大量嘔吐，腹瀉和長期應用速尿等利尿藥致鉀排出過多而引起。臨床表現以神經、肌肉功能障礙為主的病症，失鉀越多越快或同時伴有Na＋、Ca＋濃度增高，則症狀更明顯，低鉀血癥常與原發病的症狀相混雜，易延誤診斷，應加以重視。靜脈補鉀時，尿量須在30ml／小時以上，切勿過快或過量，嚴禁靜脈推注，只可緩慢滴注。低鉀血癥的常見症狀有

1.四肢軟弱無力，軟癱，腱反射遲鈍或消失，嚴重者出現呼吸困難。

2.神志淡漠，目光呆滯，嗜睡，神志不清。

3.噁心，嘔吐，腹脹，腸麻痺。

4.心悸，心律失常。

低鉀血癥需要做哪些檢查

1.血清鉀低於3.5mmol／L。

2.心電圖顯示T波低平，雙向或倒置和出現U波。

如何治療

1.積極治療引起缺K＋的原發病，恢復正常飲食。

2.補充鉀鹽：

（1）補鉀時，能口服儘量口服，不能口服者靜脈補充。

（2）靜脈補氯化鉀，嚴禁推注，一般加入葡萄糖溶液滴注，濃度不要超過3％，滴速每分鐘不要多於80滴；每24小時滴入總量不要超過6g-8g。

（3）當伴有酸中毒時，可改用碳酸氫鉀。

（4）對伴有肝功能損害者，可改用穀氨酸鉀。

（5）心臟受累明顯或伴有缺Mg時，可用L－門冬氨酸鉀鎂。

什麼是鉀？

人體若缺乏電解質，許多生理機能都會停擺，人體水份與酸鹼質的平衡也會被破壞。

鉀能幫助心臟維持規律的心跳，並協助血壓的穩定。

鉀的功用：

鉀是身體中數量較大的物質，多數存在於各細胞內，與細胞外的內互相協調，

以維持血液和體液的酸鹼平衡，以及維持體內水分平衡與滲透壓的穩定。

其他的鉀則分散儲存在於神經、血球與肌肉當中。

鈉、鉀、氯最重要的功能，就是保持體內水份與酸鹼度的平衡。

缺乏鉀時對身體的影響：

長期缺鉀者，會有心律不整、神經傳導不正常、嘔吐等症狀。

流失大量的水份時（如腹瀉與非常大量的出汗），除了補充水份，

還要補充電解質，若只大量補充水份而未補充電解質，就會產生無力、痙攣、

嘔吐腹瀉等「衰竭」的症狀。

肉類、牛奶、乳酪

新鮮蔬果、橘子、葡萄乾、馬鈴薯、香蕉、冬瓜

以香蕉的含鉀量最多。

鉀建議攝取量：

鉀的攝取不宜過量否則會造成鈉的流失與不足。

長期服用抗生素、利尿劑者、鹽分攝取過高者，都必須多攝取鉀。

夏季“抗汗”當補鉀 健康報

夏季，城裡很多人出門都習慣於帶一瓶純淨水；而在農村，人們外出勞動時喜歡喝的卻是茶水。雖然兩者都能補充因大量出汗而丟失的水分，但是它們的作用卻不盡相同。飲茶不僅能解渴而且能消除疲乏。為什麼飲茶能消除疲乏呢？原因是夏季人體容易缺鉀，缺鉀會使人感到倦怠疲乏，而茶葉中剛好含有豐富的鉀。

夏季人體缺鉀原因有三，一是人體在夏季大量出汗，汗液中除了水分和鈉以外，還含有一定量的鉀離子。二是夏季人們的食慾減退，從食物中攝取的鉀離子相應減少，這樣會造成鉀的攝入不足。其三，天氣炎熱，人體消耗能量增多，而能量代謝需要鉀的參與。

人體血清中鉀濃度只有3.5～5.5mmol／L，但它卻是生命活動所必需的。鉀在人體內的主要作用是維持酸鹼平衡，參與能量代謝以及維持神經肌肉的正常功能。當體內缺鉀時，會造成全身無力、疲乏、心跳減弱、頭昏眼花，嚴重缺鉀還會導致呼吸肌麻痺死亡。此外，低鉀會使胃腸蠕動減慢，導致腸麻痺，加重厭食，出現噁心、嘔吐、腹脹等症狀。臨床醫學資料還證明，中暑者均有血鉀降低現象。

防治低鉀的關鍵是補鉀。臨床上可選用口服10％的氯化鉀溶液，但最安全且有效的方法是多吃富鉀食品，特別是多吃水果和蔬菜。含鉀豐富的水果有香蕉、草莓、柑橘、葡萄、柚子、西瓜等，菠菜、山藥、毛豆、莧菜、大蔥等蔬菜中含鉀也比較豐富，黃豆、綠豆、蠶豆、海帶、紫菜、黃魚、雞肉、牛奶、玉米麵等也含有一定量的鉀。各種果汁，特別是橙汁，也含有豐富的鉀，而且能補充水分和能量。前面提到的茶葉，據測定含有1。1％～2。3％的鉀，所以茶水是夏季最好的消暑飲品。

多食鉀 少中風

據在聯邦德國斯圖加特舉行的第24屆內科學會公佈的統計資料提示，在中風的病例中，60%是高血壓引起的，30%是動脈硬化引起的，只有10%是因腦動脈瘤、腦血管畸形或出血性疾病等引起的，而高血壓、動脈硬化的形成和發展都與病人的飲食有關。

美國醫學家在南加州經12年對859名50-79歲的男女追蹤觀察表明，進食低鉀飲食者發生中風所致的死亡率確實高於進食高鉀飲食者。追蹤觀察發現，如果每天的鉀進食量增加10個毫克分子量，即可使發生中風所致死亡的危險性減少40%。因此，高血壓和動脈硬化患者若能多吃些含鉀量較高的食物，將有利於降低血壓，減少中風所致死亡的可能性。

含鉀豐富的食物有豆類、蔬菜、水果。豆類中以黃豆含量最高；蔬菜中含鉀最多的是菠菜、土豆、山藥、萵苣等；水果中以桔子含鉀量最高。

大汗淋漓莫忘補鉀

一般情況下，膳食的含鉀量雖然不高，但剛好能滿足人體的需要，無需特別補充。可在炎熱的夏季，特別是今夏持續高溫，大量出汗可導致體內缺鉀，會使人感到倦怠無力、精力和體力下降，同時耐熱能力降低。若鉀嚴重缺乏時，常易導致體內酸鹼平衡的失調、代謝紊亂、心律失常和全身肌肉無力懶動等。因此，夏季在飲食中補充適量的鉀很重要。

含鉀食物分佈很廣，幾乎所有的動植物中均含鉀，尤以豆類、蔬菜、水果的含量最高。豆類含鉀量高的主要有黃豆、青豆、綠豆、蠶豆等；蔬菜中含鉀多的是菠菜、山藥、土豆、芹菜、大蔥等。除此之外，玉米麵、蕎麥麵以及牛奶、雞肉、黃魚等也有一定的含量。要準

缺鉀使人疲乏 茶水能補鉀消暑最佳

大洋網訊 夏季，城裡很多人出門都習慣於帶一瓶純淨水；而在農村，人們外出勞動時喜歡喝的卻是茶水。雖然兩者都能補充因大量出汗而丟失的水分，但是它們的作用卻不盡相同。飲茶不僅能解渴而且能消除疲乏。為什麼飲茶能消除疲乏呢？原因是夏季人體容易缺鉀，缺鉀會使人感到倦怠疲乏，而茶葉中剛好含有豐富的鉀。

夏季人體缺鉀原因有三，一是人體在夏季大量出汗，汗液中除了水分和鈉以外，還含有一定量的鉀離子；二是夏季人們的食慾減退，從食物中攝取的鉀離子相應減少，這樣會造成鉀的攝入不足；其三，天氣炎熱，人體消耗能量增多，而能量代謝需要鉀的參與。

防治低鉀的關鍵是補鉀。臨床上可選用口服10％的氯化鉀溶液，但最安全且有效的方法是多吃富鉀食品，特別是多吃水果和蔬菜。含鉀豐富的水果有香蕉、草莓、柑橘、葡萄、柚子、西瓜等，菠菜、山藥、毛豆、莧菜、大蔥等蔬菜中含鉀也比較豐富。各種果汁，特別是橙汁，也含有豐富的鉀，而且能補充水分和能量。前面提到的茶葉，據測定含有1.1％~2.3％的鉀，所以茶水是夏季最好的消暑飲品。

缺鉀有哪些症狀

人體血清中鉀濃度只有3.5~5.5mmol ／L，但它卻是生命活動所必需的。鉀在人體內的主要作用是維持酸鹼平衡，參與能量代謝以及維持神經肌肉的正常功能。當體內缺鉀時，會造成全身無力、疲乏、心跳減弱、頭昏眼花，嚴重缺鉀還會導致呼吸肌麻痺死亡。此外，低鉀會使胃腸蠕動減慢，導致腸麻痺，加重厭食，出現噁心、嘔吐、腹脹等症狀。臨床醫學資料還證明，中暑者均有血鉀降低現象。（健康報）

鉀 代 謝

鉀(K)是細胞內最多的陽離子.僅約2%總體鉀在細胞外.因為大部分細胞內鉀在肌細胞內,故總體鉀與身體肌肉塊呈粗略的比例.平均70kg體重成人約有鉀3500mEq.

鉀是細胞內滲透壓主要決定簇.細胞內,外液鉀濃度之間相互關係強烈影響細胞膜極化,依次影響重要的細胞程式,如神經衝動傳導和肌肉(包括心肌)收縮.因此,相對小血漿鉀改變可有明顯臨床表現.

在無嚴重代謝障礙時,血漿鉀提供總體鉀含量合理臨床估計.假設血漿pH恆定,血漿鉀濃度從4降至3mEq/L指示總體缺鉀100~200mEq.血漿下降達＜3mEq/L指示總體缺鉀約200~400mEq.許多病態情況下,血漿鉀濃度變得不是總體鉀含量可靠指標,因為鉀向細胞內或細胞外轉移.

內部鉀平衡

許多因素影響鉀(K)細胞內外運動.其中最重要是迴圈血胰島素水平.有胰島素,鉀向細胞內運動,因此降低血漿鉀濃度.當迴圈胰島素缺乏,如糖尿病酮酸中毒,鉀向細胞外運動,提高血漿鉀,即使有總體鉀缺乏.興奮交感神經系統同樣影響細胞內鉀運動.β-激動劑,特別是選擇性β2 -激動劑,促發細胞吸取鉀,而β-阻滯劑或α-激動劑興奮,似乎促發鉀向細胞外運動.血漿鉀同樣明顯受血漿pH影響.急性酸中毒促使鉀向細胞外運動進入ECF.急性代謝性鹼中毒促使鉀向反方向運動.然而,血漿HCO3 濃度改變可能比pH改變對這方面更為重要.因此,礦物酸堆積的酸中毒(無陰離子間隙高氯性酸中毒)由於透過細胞轉移很可能顯示血漿鉀增高.相反,由於有機酸堆積(陰離子間隙增加酸中毒)代謝性酸中毒不引起高鉀血癥.因此,高鉀血癥常常伴有胰島素缺乏糖尿病酸中毒和ECF高張而不是酸中毒本身.急性呼吸性酸中毒和鹼中毒對血漿鉀濃度比代謝障礙較少影響.然而,血漿鉀濃度按血漿pH(和HCO3 濃度)水平總可以被解釋.

外部鉀平衡

飲食攝入鉀正常波動介於40~150mEq/d.穩定狀態,大便丟鉀相對恆定,量少(約攝入量10%).尿鉀排洩受調節至接近攝入鉀量,以便維持平衡.然而,當鉀負荷快速攝入,在以後數小時僅約50%出現在尿中.由於其餘大部分鉀轉入細胞內,使血漿鉀升高減少.如繼續大量攝入鉀,腎鉀排洩增多,大概鉀興奮醛固酮分泌.此外,鉀從糞便中吸收似乎在調節控制下,在慢性鉀過多,可下降50%.

當食物中鉀攝入下降,細胞內鉀再作為緩衝對抗血漿鉀濃度波動.腎臟保鉀作用對減少飲食中鉀反應相對緩慢,遠遠小於腎臟保鈉能力.腎鉀排洩20mEq/24h代表近乎最大腎鉀保留,因此暗示明顯鉀丟失.

血漿鉀自由濾過腎小球.濾過鉀的大部分在近端小管和亨利袢重吸收.正常情況下鉀分泌進入遠端小管和集合管濾液中.淨腎鉀排洩主要受遠端腎單位鉀分泌變化調節.遠端鉀分泌受醛固酮,酸鹼狀態,遠端腎單位尿流率和膜極化調節.高迴圈醛固酮水平引起泌鉀增加和尿鉀排洩.醛固酮的缺乏和抑制降低遠端腎單位泌鉀和導致腎鉀保留.急性酸中毒損害鉀排洩,而慢性酸中毒和急性鹼中毒引起尿鉀排洩(見下文酸,鹼代謝障礙).增加遠端腎單位鈉和高遠端腎單位尿流量有利於鉀分泌.遠端腎單位鈉回吸收增加管腔負電勢,進一步支援鉀分泌.因此,增加遠端腎單位鈉,像在高鈉攝入或袢利尿劑治療一樣,伴有增加鉀排洩.

實驗室檢查

實驗室測定血漿鉀濃度通常正確.過去火焰光度比色已被特異離子電極測定所取代.已有最新比色法進行床邊快速血漿鉀測定.雖然不能取代臨床實驗測定,但這種方法具有一定的正確性和比較實用,特別是在ICU,能夠提供快速結果.

若干種疾病導致假血漿鉀濃度.假低血清鉀(假低鉀血癥),偶爾發生於極高白血球(＞105 /μl)髓性白血病病人,假如在測定前標本放置室溫,由於異常白細胞吸收血漿中鉀.血標本立即分離血漿或血清測定電解質就可避免假性低血鉀.假性高血清鉀(假性高鉀血癥)同樣可以發生,最通常是溶血,從標本紅細胞內釋放出細胞內鉀.由於這一原因,靜脈抽血應該當心不要透過小口徑針快速抽血或劇烈搖動血標本.假性高鉀血癥可由於血小板過多症(血小板計數＞106 /μl),由於凝血過程中從血小板釋放出鉀.假性高鉀血癥,血漿鉀(非凝固血),與血清鉀相反,將是正常.

鉀代謝障礙

低鉀血癥

由於總體鉀貯備缺乏或鉀異常運動進入細胞內引起血清鉀濃度下降＜3.5mEq/L.

病因學和發病機制

低鉀血癥可以是鉀攝入減少,但通常是由於過度尿鉀或胃腸道鉀丟失所致.異常胃腸道鉀丟失發生在慢性腹瀉和長期濫用瀉劑或腸道轉流.胃腸道鉀丟失的其他原因包括食粘土癖,嘔吐和胃吸引.罕見有結腸絨毛腺癌可引起胃腸道大量鉀丟失.胃腸道鉀丟失,由於代謝性鹼中毒和容量丟失興奮醛固酮分泌,而合併腎鉀丟失.

鉀向細胞內轉移同樣可引起低鉀血癥.所以發生在全胃腸外營養,大量進餐和給胰島素後的糖原合成過程中.興奮交感神經系統,尤其用B2 -激動劑,如舒喘寧,叔丁喘寧,由於細胞鉀吸取可產生低鉀血癥.很類似,嚴重低鉀血癥偶爾見於甲狀腺毒症病人由於過度β-交感興奮(低血鉀甲狀腺週期性麻痺).家族性週期性麻痺是罕見常染色體顯性遺傳疾病.由於突然鉀向細胞內異常轉移(見高鉀血癥),引起一過性,發作性嚴重低鉀血癥為特徵.發作常伴有不同程度麻痺.典型有由大量進食碳水化合物或劇烈鍛鍊所促發,但變異型無這些表現.

不同的疾病可引起腎鉀喪失增加.尿鉀排洩可發生於過多鹽皮質類固醇直接作用遠端腎單位促使泌鉀.庫欣綜合徵,原發性醛固酮增多症,罕見的腎素分泌腫瘤,糖皮質激素可治療性醛固酮增多症(罕見遺傳性疾病)和先天性腎上腺皮質增生均可引起鹽皮質激素過多的低鉀血癥.抑制11-β羥類固醇脫氫酶(11β-HSDH)阻斷皮質醇(有一些鹽皮質激素活性)轉變成皮質素(無鹽皮質激素活性).這些物質如甘草酸(見於甘草和咀嚼菸草)抑制11β-HSDH導致腎鉀排洩.

Liddle綜合徵(參見第229節)是一種罕見的常染色體顯性疾病,以嚴重高血壓和低血鉀為特點.Liddle綜合徵透過遠端腎單位無限的鈉重吸收,後者由於一種突變見於上皮鈉通道亞單位基因編碼上.不適當高鈉回吸收導致高血壓和腎鉀喪失.

Bartter綜合徵(參見第229節)是一原因未定的不常見疾病,特徵是腎鉀,鈉損耗,過度產生腎素和血管緊張素和正常血壓.

最後,腎鉀損耗可以由於許多先天性和獲得性腎小管病變所致,如腎小管酸中毒和範康尼(Fanconi)綜合徵,一種少見綜合徵,可導致腎臟鉀,糖,磷,尿酸和氨基酸丟失.

利尿劑是更多導致低鉀血癥的最常用藥物.耗鉀利尿劑阻滯鈉近,遠端腎單位回吸收,包括噻嗪類,袢利尿劑和滲透性利尿劑.氨體舒通,阿米洛爾和氨苯蝶啶阻滯遠端小管和集合管鈉回吸收,因此不伴有耗鉀.經誘導腹瀉,瀉藥,尤其是濫用,可引起低鉀血癥.偷用利尿劑和/或濫用瀉藥常常是永續性低鉀血癥的原因,尤其是偏愛體重喪失病人和容易得到藥物康復護理員.

富鉀的食品

鉀的功能常與鈉相聯絡，對維持體內滲透壓和酸鹼平衡，細胞的新陳代謝，神經肌肉的興奮性起著十分重要作用。血鉀過低或過高，都會引起嚴重後果。

鉀在天然食物中分佈很廣，日常膳食中一般不會缺乏，如果膳食不平衡，偏食肉、蛋、多糖、多鹽，而糧食、豆類、蔬菜、水果吃得少，就會發生鉀的攝入量減少。烹調不合理，做菜餡去菜汁，吃菜時弄去菜湯，那就等於吃“低鉀菜”，無形中丟失大量的鉀。慢性疾病可能使鉀的吸收不好，腹瀉嘔吐，有些利尿劑都可使鉀丟失過多。糖元的生成需要鉀，食用大量糖時，血中鉀的濃度很快下降，未控制的糖尿病病人往往大量鉀從尿中丟失，所以需要補鉀。

含鉀高的食物有鮮蠶豆、馬鈴署、山藥、菠菜、莧菜、海帶、紫菜、黑棗、杏、杏仁、香蕉、核桃、花生、青豆、黃豆、綠豆、毛豆、羊腰、豬腰等。高鉀飲食並不是對每個人都適用，急、慢性腎功能不全，尿少或無尿，鉀不能及時被排出；休克或腎上腺功能不全等不僅不能補鉀，而且要控制鉀的攝入量。（上海助醫網）

冠心病病人限鹽不忘補鉀

大量研究表明：高血壓是冠心病的危險因素之一。調查資料發現，有相當比例的冠心病病人患有高血壓，而高血壓又有促進冠心病發展的作用。因此，控制高血壓並設法降低血壓水平，對冠心病的防治具有重要意義。同時，鈉促進血液迴圈，增加心排血量，直接增加心臟負擔，對心臟血流供應不足的冠心病人是不利的。目前普遍認為，鈉攝入量在促進高血壓發病中起著一定的作用。流行病學資料表明，食鹽每日攝入高達20克的日本北部人，高血壓發病率可高達40%，明顯高於食鹽每日攝入約5克的北美愛斯基摩人的發病率。研究還證明：平均每天少攝入5克食鹽，平均舒張壓可降低0.53千帕（4毫米汞柱）。因此，對已患有高血壓的病人，限制食鹽可作為一種非藥物性治療手段。

那麼，冠心病病人應限制多少食鹽為宜呢, 這要根據病人是否同時患有高血壓，以及高血壓的病情來決定。有人提出較為嚴格的限鹽量，規定每日不超過5克。有的人較難做到並堅持。筆者認為，應根據自己的情況，逐漸限制食鹽用量，使自己的口味漸漸習慣於低鹽膳食。具體做法是：烹調時在菜餚出鍋前將鹽撒在食物上，鹽味便可以明顯地感覺出來；還可利用糖、醋、香料等調味品，來增加食物味道，以減少食鹽用量。目前市場上出售的低鈉鹽，也是限鹽（限鈉）的一個較好的選擇。

最後應指出，鉀鹽是可以保護心肌細胞的。促進鈉排洩的降壓藥，常常增加鉀排洩，造成體內缺鉀。因此，膳食中於限鹽（限鈉）的同時，應多吃含鉀的食物，例如五穀雜糧、豆類、肉類、蔬菜和水果均含有一定量的鉀。動物性食品雖大多含鉀比蔬菜、水果高，但鈉含量、膽固醇含量較高，而蔬菜、水果含的鈉極少，所以，應多吃水果、蔬菜來補鉀。含鉀高的食物有菠菜、蘿蔔、捲心菜、芹菜莖、南瓜、鮮豌豆、檸檬等，均可選食。

您好！為了您和更多人的健康，我很願意同您一起探討您關於“ 長期缺鉀 ”的問題。缺鉀， 缺鉀時的症狀，1.四肢軟弱無力，軟癱，腱反射遲鈍或消失，嚴重者出現呼吸困難。 2.神志淡漠，目光呆滯，嗜睡，神志不清。 中老年人新陳代謝的比年輕人慢，攝入的營養如果跟不上的話，如果身體某微量元素流失過多的話不及時補充會導致缺少。想多中老年人缺鉀是因為長期吃一些藥物（如降壓藥之類的），導致身體缺鉀。可能就是缺鉀了。那麼，缺鉀了怎麼辦？

意見建議：建議，甲，血鉀過低臨床上可選用口服10％的氯化鉀溶液；乙、最安全且有效的方法是多吃富鉀食品，含鉀較多的食物有：1、 糧食　以蕎麥、玉米、紅薯、大豆等含鉀元素較高。2、 水果　以香蕉含鉀元素最高。3、蔬菜　以菠菜、莧菜、香菜、油菜、甘藍、芹菜、大蔥、青蒜、萵苣、土豆、山藥、鮮豌豆、毛豆等含鉀元素較高。3、海藻類　每百克紫菜含鉀1640毫克，是含鈉的175倍；海帶含鉀是含鈉的22倍，因此，紫菜湯、紫菜蒸魚等都是夏季補鉀菜餚的佳品。 4、此外，茶水是夏季最好的補鉀飲品。

臨床上有許多病人因各種原因缺鉀，如頻繁嘔吐、腹瀉和長期胃腸引流使鉀從消化道中的排出增加；某些腎臟疾病和應用排鉀利尿劑使鉀從腎臟排洩增加；腎上腺皮質機能亢進症患者或長期應用腎上腺皮質激素治療，促使鉀排洩增加；高溫作業、高強度勞動和訓練，造成大量出汗而損失鉀等。上述原因導致體內鉀的總量減少，當血清鉀低於3.5mmol ／L，結合病情可判斷為低鉀血癥。

建議大家平時儘可能多食用含鉀的食物，因為人體內的鉀主要來自食物。比如豆類、瘦肉、乳製品、蛋類、馬鈴薯、茶葉、葵花子、穀物、葡萄乾、綠葉蔬菜、水果等，含鉀豐富。由於鉀主要存在細胞內，組織破壞後溶解析出，因此水果汁、蔬菜湯、肉汁中含量相對豐富，缺鉀的人可以多喝些用上述含鉀豐富的食物熬製的美味濃湯。但是，一些腎功能衰竭致血鉀偏高的病人就需要限食上述食品了。