人們對“一手煙”“二手菸”的危害都有共識，但是對於“三手煙”卻瞭解甚少，有的人甚至不知道“三手煙”是什麼？更別提“三手煙”的危害了。

“三手煙”指的是殘留在室內傢俱和物體表面的尼古丁以及其他由香菸煙霧產生的化合物。

菸草燃燒產生的含尼古丁的氣體會和室內傢俱，如牆壁、地板、地毯、窗簾牢牢結合在一起。而與這些物體結合後，尼古丁可以在數日、數週，甚至數月裡不消散，並且會和環境中的亞硝酸形成亞硝胺（TSNA）。亞硝胺是菸草的主要致癌物之一。梅奧醫學中心的告知，衣物、傢俱、窗簾、牆壁、床上用品、地毯、室內灰塵、汽車表面都是“三手煙”的聚集地；此外，“三手煙”會隨著時間不斷累積。開窗通風、開空調、開風扇等方式無法去除“三手煙”。

“三手煙”對孩子的危害遠遠大於成年人。

主要是因為兒童每日吸入的灰塵數量是成年人的2倍，因為他們的呼吸頻率更快，而和灰塵接觸又更多。另外寶寶天性好動，喜歡東摸摸西碰碰的，更喜歡吃手或把物品放到嘴裡，比成年人更容易接觸到“三手煙”。

如何保護我們的孩子不被“三手煙”危害？

1、 戒菸、戒菸、戒菸是根本；

2、 遠離抽菸的人或吸菸環境；

3、 不在家裡或寶寶能接觸到的區域抽菸；

4、 將被“三手煙”汙染的物品徹底更換掉。

作者介紹：丁懷蓮 / 愛溢營養總監/衡膳學院首席講師/幼兒園保健醫生 / 國家二級營養師 / 大連營養師俱樂部講師 / 王興國老師特訓班第一期學員 / 擅長0-6歲嬰幼兒飲食、營養、健康等育兒指導

　　這些年來，隨著各大媒體與醫務工作者的大力宣傳，人們對“二手菸”和危害瞭解得比較多，但是對於大部分人來講，“三手煙”這個名詞可能比較陌生。一些弱勢群體，特別是孕婦、嬰幼兒，一手菸民們可能有意識的能夠躲避儘可能避免“二手菸”對他們的傷害，可是，殊不知， “三手煙”危害也很大，而且通常容易被忽視。

　　“三手煙”是指，因為吸菸者的存在，導致室內傢俱和物體表面殘留有尼古丁及其他由香菸煙霧產生的化合物。“三手煙”中所含的有毒成分包括鉛、氫氰酸、尼古丁、丁烷、甲苯、砷、一氧化碳、放射性元素釙 210 等多種高度致癌的化合物。即便香菸熄滅後，煙燃燒時產生的有害物質仍難以消散，分散在吸菸的環境中。另外，吸菸者的衣物，吸菸環境中的窗簾、牆壁、床上用品、地毯、室內灰塵、汽車表面等都可能是“三手煙”的聚集地。“三手煙”會隨著時間不斷累積，而且透過開窗通風、開空調、開風扇等方式也無法徹底去除“三手煙”。所以，相比來說，“三手煙”的危害性比“二手菸”更大。這種危害是長期進行性加重的。

　　受“三手煙”危害最大的應該是小兒。有些爸爸認為，只要不當著孩子的面抽菸，就不會傷害孩子。其實大人吸完煙後，會有些顆粒落在衣服、頭髮、手指上，如果在家中吸菸，煙塵還會落在傢俱、牆壁、地毯或窗簾上。“三手煙”會在室內環境中長期殘留，“三手煙”的一些有毒氣體比空氣密度高，一般都是在地面以上半米的空氣層，由於小孩個子矮，會比成年人吸入更多的有害物質，從而傷害兒童的呼吸系統、神經系統、迴圈系統等。近些年，白血病的發生率增加和“三手煙”危害不無關係，此外，嬰幼兒生長髮育中的畸形，抵抗力的明顯下降，經常有呼吸系統疾病等都可能是“三手煙”惹的禍。

有些家長認為，稍微聞一點應該問題不大，只要不是長期處於吸菸環境中，對寶寶估計沒有什麼危害。真的是這樣嗎？據2006年釋出的外科醫學報告顯示，接觸菸草都是有風險的。一項研究顯示在門關閉的臥室內抽一支菸，空氣中的微粒數量經2小時才能低於有害閾值。世界衛生組織指出：“長期吸菸的人，其周圍不吸菸的人在有煙霧的房間裡1小時，就等於吸了一支菸。”

孕婦吸菸或被動吸菸，直接威脅新生兒健康。除流產外，早產、低體重新生兒的發生率大幅度提高。寶寶出生以後，二手菸和三手煙的環境都會影響寶寶的成長。所謂二手菸是指點燃的香菸排出的煙，或口中吹出的煙，或由香菸、雪茄和菸斗過濾的煙。這些煙霧中除了具有成癮性的尼古丁外，還含有至少45種致癌化合物。

三手煙作為相對較新的概念，正在逐漸被大眾知曉。這一概念是美國哈佛癌症中心於2009年提出的，所謂三手煙，是煙熄滅後，吸菸產生的某些有害物質殘留在衣服、傢俱、頭髮、面板等表面上。

比起一手煙、二手菸，三手煙的危害更具有隱蔽性、危害更大。寶寶因為呼吸速度比成人快，免疫力差，又經常吃手，手上有三手煙殘留的話，就容易經口進到體內，更容易受到“三手煙”的傷害。

醫學上對香菸有很專業的區分和研究，以下是三種煙的詳細定義：

一手煙又叫主流煙，是吸菸者從以600~900℃燃燒的香菸中直接吸進去的煙霧。側流煙的概念是指香菸燃燒段在非吸菸間隙產生的菸草煙霧，燃燒溫度約為600℃左右。二手菸=15%的主流煙+85%的側流煙。 三手煙是指吸菸者停止吸菸後，附著在室內物體（如傢俱、牆壁、地板）表面的殘留煙霧，還包括這些物體表面殘留煙霧化合物和空氣汙染物反應產生的二代汙染物。

目前已知的三手煙化學成分包括尼古丁、可替寧、3-乙烯基吡啶、甲酚、萘、多環芳烴（PAH）、甲醛、菸草特有亞硝胺（TSNA），以及許多可吸入的揮發性有機化合物，如乙腈、喃類、苯、丙酮和甲苯等。在這些成分裡面，尼古丁、苯、甲苯是大家比較熟悉的致癌物。

人體可經呼吸道、消化道或面板接觸到三手煙，研究表明，任何暴露劑量下三手煙都會對人體產生危害。我認為三手煙比二手菸對人們的危害更大，主要原因在於很多人對三手煙並不熟悉，有些人甚至不知道有三手煙這回事，三手煙猶如潛伏在家中的沉默殺手。

在生活中，很多人都不理解：有的人明明不吸菸，為什麼還是會得肺癌呢？

雖然患者本人沒有吸菸，但是很可能在家庭或者工作單位辦公室長期接觸二手菸、三手煙。有的人很討厭別人吸菸，只要有人在身邊吸菸都會第一時間迴避，以為這樣就可以避免香菸的危害，其實三手煙幾乎讓所有人都無法逃脫香菸的魔掌。

三手煙對小孩子的危害很容易被人們所忽視。一般人認為，只要不要在寶寶面前吸菸，就不會對孩子產生危害。這種觀點大錯特錯，只要家裡寶寶的爸爸或爺爺在吸菸，甚至即使家裡沒人吸菸，但經常有客人在家裡吸菸，菸草也可以透過三手煙對寶寶產生危害。

除了吸入重新釋放到空氣中的三手煙外，嬰幼兒、學齡前兒童可透過接觸地板、地毯、傢俱、窗簾等物品而接觸到三手煙。由於小孩子體重比成年人低得多，代謝排毒能力比較差，同樣暴露濃度的有毒物質對小孩子危害更大。

有些人寶寶反覆出現呼吸道感染，或者溼疹反覆發作，家長在其他預防措施都做得很好，但是寶寶還是沒有明顯好轉，這其中三手煙就是一個很隱匿的原因。千萬別以為不在孩子面前吸菸就沒事，為了孩子和自己的健康，只有徹底戒菸才是根本和唯一的方法。

對於大眾人群而言，三手煙的危害吸菸遠遠大於吸菸以及二手菸！！！！！！這是為什麼呢？

三手煙可長期持續地存在於室內

早在2006年，人們就已經發現了三手煙的危害。

三手煙指的是香菸煙霧中的部分化學物質，包括燃燒的香菸以及撥出的煙霧釋放的側流煙霧。這些煙霧殘留物可以吸附在衣服、牆壁、地毯、傢俱，甚至頭髮和面板等物體表面和灰塵中，並持續存在。

有多項研究共同證明，如果房間內已經數月沒有人吸菸，那麼仍然可以在灰塵或其他地方發現三手煙。

也就是說，即使在吸菸停止後的幾個月甚至幾年內，生活在這個曾經吸菸的房間的人們，也有可能接觸到很多有毒的揮發性和半揮發性有機化合物。

尼古丁是三手煙中的主要化學物質，具有較高的吸附力。

並且，尼古丁可以與環境中的亞硝酸形成致癌的亞硝胺。

尼古丁衍生的多種亞硝胺，包括4-（甲基亞硝基氨基）-1-（3-吡啶基）-1-丁酮和N-亞硝基去甲菸鹼，與肺癌的發展有關。

尼古丁也可以與臭氧反應形成甲醛，這是一種已知的人類致癌物質。

三手煙的暴露可增加癌症發生風險

一項發表在《Clinical Science》上關於短期三手煙影響的研究顯示，與未接觸過三手煙的小鼠相比，暴露在三手煙中（40周）的小鼠更容易罹患肺癌。

從圖B可以看出，如果暴露在三手煙中，將近50%的小鼠出現了肺部腫瘤，而對於未暴露在三手煙中的小鼠，這一數字只有不到20%。圖C展示的是小鼠肺部腫瘤的大小以及形態。

那麼，對於人類而言，三手煙又會產生怎樣的影響呢？

事實上，三手煙的暴露更容易透過人類的面板或呼吸存在，並進而產生影響。

面板接觸

當觸控到殘留三手煙的物體表面時，這些煙霧殘留物就會最終留在人們的手上。

這也意味著，即使你不吸菸，你的手上、臉上也還是有可能接觸到煙霧殘留物。所以，還是要說一句，勤洗手是非常有好處的。

呼吸

發表在《JAMA Network Open》上的一項研究則從呼吸的角度證明了三手煙的不利影響。

研究人員發現，如果不吸菸的健康女性在三手煙汙染的空間中3個小時，鼻腔上皮細胞就會有389個與細胞應激和存活途徑相關的基因表達異常。

並且，這些受影響的基因大多與線粒體活性、氧化應激、DNA修復和細胞存亡相關。

吸菸以及二手菸帶來的嚴重危害，已經是眾所周知。

那麼，你瞭解三手煙嗎？事實上，對於大眾人群而言，三手煙的危害吸菸遠遠大於吸菸以及二手菸。

三手煙可長期持續地存在於室內

早在2006年，人們就已經發現了三手煙的危害。

三手煙指的是香菸煙霧中的部分化學物質，包括燃燒的香菸以及撥出的煙霧釋放的側流煙霧。這些煙霧殘留物可以吸附在衣服、牆壁、地毯、傢俱，甚至頭髮和面板等物體表面和灰塵中，並持續存在。

有多項研究共同證明，如果房間內已經數月沒有人吸菸，那麼仍然可以在灰塵或其他地方發現三手煙。

也就是說，即使在吸菸停止後的幾個月甚至幾年內，生活在這個曾經吸菸的房間的人們，也有可能接觸到很多有毒的揮發性和半揮發性有機化合物。

尼古丁是三手煙中的主要化學物質，具有較高的吸附力。並且，尼古丁可以與環境中的亞硝酸形成致癌的亞硝胺。

尼古丁衍生的多種亞硝胺，包括4-（甲基亞硝基氨基）-1-（3-吡啶基）-1-丁酮和N-亞硝基去甲菸鹼，與肺癌的發展有關。

尼古丁也可以與臭氧反應形成甲醛，這是一種已知的人類致癌物質。

三手煙的暴露可增加癌症發生風險

一項發表在《Clinical Science》上關於短期三手煙影響的研究顯示，與未接觸過三手煙的小鼠相比，暴露在三手煙中（40周）的小鼠更容易罹患肺癌。

從圖B可以看出，如果暴露在三手煙中，將近50%的小鼠出現了肺部腫瘤，而對於未暴露在三手煙中的小鼠，這一數字只有不到20%。圖C展示的是小鼠肺部腫瘤的大小以及形態。

那麼，對於人類而言，三手煙又會產生怎樣的影響呢？

事實上，三手煙的暴露更容易透過人類的面板或呼吸存在，並進而產生影響。

面板接觸

當觸控到殘留三手煙的物體表面時，這些煙霧殘留物就會最終留在人們的手上。

這也意味著，即使你不吸菸，你的手上、臉上也還是有可能接觸到煙霧殘留物。所以，還是要說一句，勤洗手是非常有好處的。

呼吸

發表在《JAMA Network Open》上的一項研究則從呼吸的角度證明了三手煙的不利影響。

研究人員發現，如果不吸菸的健康女性在三手煙汙染的空間中3個小時，鼻腔上皮細胞就會有389個與細胞應激和存活途徑相關的基因表達異常。

並且，這些受影響的基因大多與線粒體活性、氧化應激、DNA修復和細胞存亡相關。

寫在最後

從自身做起，也敬告他人，在公眾場所吸菸，無論室內還是室外，即使是在馬路上，都是在影響甚至侵害旁人的生命健康，就是犯罪。

參考文獻

[1] Pozuelos G L, Kagda M S, Schick S, et al. Experimental Acute Exposure to Thirdhand Smoke and Changes in the Human Nasal Epithelial Transcriptome: A Randomized Clinical Trial[J]. JAMA network open, 2019, 2(6): e196362-e196362.

[2] Hang B, Wang Y, Huang Y, et al. Short-term early exposure to thirdhand cigarette smoke increases lung cancer incidence in mice[J]. Clinical Science, 2018, 132(4): 475-488.

[3] http://www.center4research.org/third-hand-smoke/

三手煙是指菸民們抽菸後，在他們吸菸場所的牆壁、地毯、傢俱，以及他們的衣服、頭髮、面板等留下的一些煙霧顆粒。哪怕在戶外抽菸，這些煙霧顆粒也會被菸民帶進家裡、車裡或辦公室裡。

我們都知道一手煙、二手菸會給人體帶來很大傷害，那麼三手煙呢？它又有哪些危害呢？

三手煙的危害比你想象中更嚴重

加州大學河濱分校的研究人員曾做過這樣的實驗，他們把接觸過香菸煙霧的窗簾和地毯放進鼠籠，1個月後，小鼠血液和肝臟裡的炎症分子比對照組多出 50%；隨著時間的推移，小鼠的肝臟和腦部出現了細胞損傷，皮質醇水平、空腹血糖和胰島素水平與對照組相比，也有很大程度的上升。這意味著“三手煙”不僅損傷肝肺，還會提高糖尿病的患病風險，接觸時間越長危害越大。

有些人可能會覺得三手煙的含量微不足道，它怎麼會帶來這麼多傷害呢？實際上，三手煙的危害是長期的、累積性的，它會在物體表面殘存數日、數月甚至數年，用常規的清潔方法並不能將它有效清除，加強開窗通風也幾乎無效。

兒童是三手煙的最大受害者

兒童比較好動，喜歡在地上爬行、玩耍，喜歡把非食品類的東西拿起來玩或者放入口中，因此比成人更易接觸到被三手煙汙染過的物體表面，從而使健康受到影響。

由於嬰幼兒和兒童的免疫系統較為脆弱，吸入三手煙後，最有可能引發的就是呼吸系統問題，比如急性支氣管炎、哮喘等。環境中殘留的煙霧顆粒，也可能對兒童的神經系統、呼吸系統、迴圈系統造成一定傷害。

研究表明，即使父母在室外抽菸，吸菸者家庭嬰兒體內的尼古丁含量仍比不吸菸家庭嬰兒高出7倍。兒童長期暴露在煙霧顆粒的環境中，其閱讀能力會變差，還可能有神經中毒的風險。

戒菸是預防三手煙最有效的手段

迄今為止，沒有能夠徹底清除三手煙的方法，目前較好的解決辦法是清洗和置換被煙霧汙染的物件，比如更換地毯、更換傢俱、重新粉刷牆壁等。但這樣既花錢又耗時，是個非常麻煩的過程。

然而三手煙歸根結底是人們吸菸造成的汙染，要想從源頭預防，最有效的手段就是鼓勵菸民戒菸，同時在外出時儘量遠離吸菸者和有煙味兒的場所。當然政府也應該加大力度，建立更加嚴格的公共場所全面禁菸措施。

無論是幾手煙，對人體的危害都不容小憩，為了自己和自己下一代的健康，還有什麼理由不戒菸呢？

Haalthy導讀相信大多數家裡都有這樣一個老菸民深知吸菸有害健康為了不影響家人和小孩躲在陽臺、廁所和戶外抽菸避免了二手菸的傳播萬萬沒想到的是他們“吞雲吐霧”後身上的煙味和殘留物依然會隨之進入室內在數週、數月甚至數年後持續放毒危害他人，誘發肺癌。

2010年發表在《美國科學院院刊》上一項研究證實，這些香菸殘留物中的尼古丁與空氣中的亞硝酸發生反應後可形成有害的致癌物，隨著時間不斷產生。

2017年，美國勞倫斯伯克利國家實驗室（LBNL）研究人員發現，暴露於“三手煙”可能會對人體健康產生不利影響，導致體重下降，免疫系統發生持續改變。

2018年《臨床科學》發表的一項研究首次證實，即使在幼年短期暴露“三手煙”，也會增加成年發生肺癌的風險。

此外，對人肺癌細胞系分析發現，“三手煙”可誘導人肺癌細胞DNA雙鏈斷裂，促進細胞增殖，表現出強大的致瘤潛力。

二手菸殘留的煙和微粒附著在物體或塵埃表面就形成了三手煙。幾個月後，在清掃、粉刷或重新鋪地毯等活動中，三手煙就又會重新散發到空氣中，然後由呼吸系統進入人體。如果你經常在室內吸菸，那房間裡的桌子、沙發、椅子、地毯、窗簾等都會有菸草殘留物，這就是三手煙。三手煙很難清理，不像二手菸通風就能清除，它們會在物體表面停留很長時間，甚至幾個月都不會消失，它們會重新回到空氣中，透過3個渠道危害人體：呼吸吸入肺部;與被汙染的沙發、衣服和地毯等接觸後從手到口的汙染途徑;以及面板與物體的接觸和摩擦後吸收到身體中。寶寶在爬行或玩耍時，很容易接觸到“三手煙”，這些有害物質經面板吸收後，將引起呼吸系統的問題。所以，簡單的把寶寶與吸菸時產生的煙霧隔離，並不能起到真正的保護作用。而且，就算是清掃房間、噴灑空氣清新劑、清洗菸缸等常見方式，都不能徹底消除三手煙。對於三手煙而言，暴露源是持續的，我們可能日復一日地接觸著有害化合物。如何避免三手煙的危害？

一手煙指的是吸菸者本人。

二手菸指的是吸菸者本人、及身邊的人，透過呼吸吸取了空氣中的煙味和煙霧！

三手煙不是誰都能吸收的！

什麼是三手煙？吸三手煙指的是孕婦所吸收的二手菸，吸入到母體之後，肚中的胎兒再間接的被吸收！

胎兒本來各方面都不健全，無法接受和吸收這些刺激性的東西。所以說三手煙比二手菸危害更大了。

01.二手菸

　　吸菸者噴出的一口煙，煙霧中含有40億粒微塵（沒錯，吸菸會導致室內PM2.5數量急劇上升）、數百種有毒化合物和致癌物。而煙霧中煙焦油和尼古丁的含量，要比吸菸者吸入的含量大1倍，一氧化碳大4倍，3，4苯並芘大2倍，氨和亞硝胺大50倍。

　　每週只要被動吸菸15分鐘以上，就可以被認為是二手吸菸者。世界衛生組織的資料顯示，中國有7.4億人承受著二手菸的危害，這其中有1.8億是兒童……對於更為脆弱的孕婦和兒童來說，二手菸的危害是巨大的！

　　02.三手煙 對，你沒看錯，就是三手煙！

　　先來解釋下，三手煙主要是指殘留在傢俱、牆壁、地板、衣物、地毯、毛髮、窗簾、床上用品、汽車內飾等表面的煙霧裡的有害物質，以及這些有害物質與室內其他有害物質發生進一步反應所產生的其他有害產物。

　　這些物質可能會長期存留，甚至數月都揮之不去，就算通風換氣也收效甚微，其中尼古丁在環境裡形成的亞硝胺是菸草主要的致癌物質之一。