我在《吃什麼呢？——舌尖上的思考》一書裡說過：有批號，再假的藥也是真的；沒有批號，再真的藥也是假的。

在很多國家，如果藥品沒有獲得本國的正式批號，那是不可能正常銷售的，按照法律會以銷售假藥查處；相反，如果一個藥本來沒有什麼效果，但是如果矇混了一個批號，那就可以光明正大地銷售了。

不幸的是，很多人不理解這句話。

肝癌患者翟一平被刑拘，原因就是涉嫌銷售假藥。他從國外代購的藥物，雖然有國外的藥物批號，但是沒有中國的批號，他在原售價上加價了5%，不管這個加價是否合理，是否是良心價，這個行為已經坐實了他所做的是一種商業行為，銷售的商品又是藥品，根據有關法律，就是屬於銷售假藥。

新聞裡提到，翟一平的代理律師認為，“是不是假藥，不能一刀切，應該依據最終效果決定。”

如果翟一平的律師真說了這句話，我覺得可以考慮換一個律師了，一個從事法律工作的人竟然也不明白這有關規定，也是比較奇葩了。

但是，中國有“坦白從寬，抗拒從嚴”一說，同樣一個罪名，結果可能很不一樣。

不是藥神的陸勇，也是因為“代購”印度藥而涉嫌銷售假藥罪。但是，陸勇沒有在代購的藥品上加價，患者的藥錢是直接打給印度藥廠掌控的銀行卡，所以陸勇的商業行為並沒有被坐實。

我還說過，如果生活中陸勇，如果像電影裡一樣，是一個藥販子，那他就會被坐實商業行為，檢察院也不會撤回起訴。

對於翟一平來說，如果想走出困境，現在關鍵的問題不是爭辯賣的是否是假藥，而是要說明自己的行為沒有給社會帶來危害，恰恰相反，如果有其他患者能站出來說明，翟一平所代購的藥物帶來了很好的治療效果，救了很多人的命，那翟一平也許可以獲得某種程度的寬大處理。

不見得所有的法律都是合理的，也不會因為違反者是癌症患者就不予追究。

當然，癌症患者還是有一些特殊性的，至少可以申請保外就醫。

據媒體報道，現年46歲的翟一平，2014年罹患肝癌，從2016年開始幫QQ群裡的病友從德國代購抗肝癌藥，兩年下來他成為病友群裡的頂樑柱。一年前他乾脆辭去了專案經理的工作，從代購藥物中獲得5%左右的報酬。上月底，他因涉嫌銷售假藥罪被刑拘。

自從翟一平罹患肝癌後，就開始鑽研相關的醫學知識，常常在聚集了各地肝癌患者的QQ群裡與病友交流，在這個過程中，翟一平留意到國外兩個前沿藥物PD-1利尤單抗注射液和E7080侖伐替尼。2017年，歐洲腫瘤內科學會和美國臨床腫瘤學會公佈E7080聯合PD-1抗體的臨床資料，疾病控制率逼近100%。自己治療見效後，他經常把這兩種藥介紹給其他病人。由於PD-1需要全程冷鏈配送，患者自行購買無法保證溫度，但翟一平銷售的抗癌藥，有冷鏈配送、有專門的德國渠道，價格只在德國原售價基礎上加5%。但就是這5%的利潤，使翟一平面臨牢獄之災。

《藥品管理法》第四十八條規定，依照本法必須批准而未經批准生產、進口，或者依照本法必須檢驗而未經檢驗即銷售的視為假藥。2011年《刑法修正案（八）》刪除了“足以嚴重危害人體健康”這一犯罪構成要件，這意味著銷售未經批准的進口真藥也將被追究刑責。根據中國現行的法律，即使你從發達國家（例如德國）購買按更高技術標準生產出來、療效優異的真藥，只因違反行政管理規範未經批准進口，即可直接認定為“假藥”。根據《刑法修正案（八）》的規定，只要生產、銷售假藥的，最低處罰標準就是三年以下有期徒刑，並處罰金，對人體造成危害或有其他嚴重情節的，刑罰還會增加。

首先，要在法律層面上下功夫，將國外代購的真藥定性為“假藥”併入刑值得商榷。從發達國家（例如德國）進口按更高技術標準生產出來、療效優異的真藥，只因違反行政管理規範未經批准進口，即直接認定為“假藥”，這種管理方式著實過於簡單。導致的後果是，銷售了未經批准進口的“真藥”會觸犯銷售假藥罪，要比生產銷售過期疫苗只定為生產銷售劣藥罪重得多，明顯不符合罪刑均衡的刑法原則。

其次，希望國家能夠加快藥品的審批，去掉一些繁瑣的手續。經臨床研究證實無種族差異的，能夠儘早的審批上市。讓中國的患者能夠早日用上最新的救命藥。

最後，希望有關部門大力的扶持中國的製藥企業，投入大量的人力和物力，期待中國能夠自主研發抗癌新藥，惠及中國乃至全世界的癌症患者。

我是小眼睛醫生

專注於心腦血管疾病

致力於公眾健康

電影講的是，格列衛這個抗癌藥物。這個電影絕對讓大家潸然落淚，徐崢從印度攜帶仿製類藥物格列衛，救活了很多白血病患者，很多白血病患者也因為這個格列衛藥物便宜，得以維持治療，達到生存。

最終，黃崢最終因為攜帶印度仿製類藥物格列衛，最終被判刑2年入獄。

看了很多影評，大家都說電影中隨便判刑，其實不應該判刑。

首先，代購藥物絕對是假藥。根據中國的藥物法，認為沒有在藥監局備案的藥物，都是假藥。

代購類藥物沒有進過任何專業機構的審批可以認定為假藥的，雖然能夠就活病人，在道德上似乎能夠過的去，但是在法律上，一定是違法的。

我是小眼睛醫生

這是一個主觀和客觀的問題；

是一個藥效、社會和法律的問題；

是一個好人和惡人的問題。

如果藥物是有效果的， 我們可以稱他為好人，但畢竟觸犯了法律。雖然觸犯了法律，但是值得我們尊敬。相反……

翟一平罪名是成立的

從網上獲得的資料來看，肝癌患者翟一平的罪名是涉嫌銷售假藥。

（1） 從法律角度來分析，他從國外代購的藥物，並沒有獲得國內的銷售批准，也就是沒有批准文號，不管其有沒有治療效果，法律上都算假藥。有證的，再假的藥也是真藥，比如最近出事的疫苗。

（2）他在原售價上加價了5%，這就是一種銷售行為。不管他是否為代購付出了成本，是否真正有獲利，銷售假藥這條罪名應該是逃脫不了的。

相比之下，“我不是藥神”的原型陸勇一沒有加價，二沒有直接收取藥款，所以最終罪名沒有坐實，檢察院撤訴。

法律的最終目的是維護社會的公平和正義。對條款生搬硬套就失去了其意義。

讓我們看看網上流傳的2個小故事：

（1） 紐約貧民區的一個法庭進行了一樁麵包偷竊案庭審。偷麵包的是一位老太太，其偷麵包的目的是餵養餓了幾天的小孫子。老太太認罪，法官裁定10美元的罰款，然後起身脫下帽子，往裡面放進10美元，並要求現場每個人放進50美分，他說：“這是為我們城市的冷漠所支付的罰金。”

（2）一位美國女子因為違規停車，在短時間內被開了5張罰單，在法庭上，她需要繳納400美元的罰款。

然而女子失聲痛哭，這不僅對她來說是一筆鉅款，而且她還經歷著一系列不幸的遭遇。兒子被殺，被停社保、失去住所……

法官將罰款降到50美元，但是這對女子來說，身上就僅剩5美元了。於是法官撤銷了所有的罰款。

希望本案的最終判決，既能體現出法律的嚴肅性，也能維護人民心中的正義。

相信很多人看到這個新聞的時候，立馬想到的是《我不是藥神》這部電影，也是4年前陸勇案件的翻版。

肝癌患者翟一平從國外代購國內沒有的抗癌藥PD1回國，在原售價基礎上加5%賣給了病友。姑且不論其加價是否合理，單就這一行為就構成了銷售假藥罪。

“藥物”不僅是醫學名詞，首先是一個法律術語。

那麼什麼是假藥呢？我們看《藥品管理法》第二條和第五條是怎樣定義的:

（二）依照本法必須批准而未經批准生產、進口，或者依照本法必須檢驗而未經檢驗即銷售的；

（五）使用依照本法必須取得批准文號而未取得批准文號的原料藥生產的；

所以，很明顯，從“法理”上來講，翟一平確實構成了銷售假藥罪。大多數老百姓之所以一邊倒地支援翟一平，是完全站在“情理”的角度想問題。但拋開“情理”，只談“法理”，他確實違法，而他的違法和陸勇案還不一樣，陸勇的代購行為未收任何代購費，而翟一平收取了5%的代購費，這可能會影響法院在案件上的判決，不過這些就交給法院和檢察院去處理吧。

還是那句話，於情可敬，於法該拘！

前一段時間非常轟動的電影《我不是藥神》電影，就是真實的案例改編的，這次又是這種情況，所以說這並不是一個偶然事件，說明中國目前的現實。

所謂假藥，官方的標準和民間標註是不同，甚至有著完全不同的理解。

1、官方的標準更加嚴格，需要藥物有效，原料合格，流程完全按標準，並且經過國家審批和允許銷售等等。所以就會把未經國家授權同意的進口藥物，視為假藥。

2、而民間認為真藥就一個標準有效。所以認為進口藥物，有作用就不是假藥。

這樣就會出現這種藥物有效，官方卻說是假藥的現象事情發生。

其實國家標準法律目的是維護廣大人民的利益，保證用藥安全，而不是不讓大家沒藥可用。

這些事情我們心中有數就行了，只要國外正規買的藥物，歐美上市藥物管理要比中國嚴格的多，所以不要質疑這樣藥物的有效性。

希望中國也能研製出好的藥物，藥物價格起碼和國外的一樣，這樣我們也沒有必要去國外買藥了，那時國家願意怎麼規定都行。

中國目前的藥物研發能力急需提高，現在中國仿製藥品有的都做不好，更不要說原研藥品了。

這種情況下不能怪民間外購藥物，如果走官方渠道不是沒有，就是價位太高，老百姓更笨用不起，除非家裡有礦。

目前，這個問題是我們國家急需解決的問題，但不是短期內能改變的，所以如果家裡有這樣的患者能省點就省點，命是自己的，錢也是自己的。

所以我支援有渠道的人外購藥物，誰來到這個世界上都不容易，誰也不想早早的就離開這個多彩的世界，等一切都好起來，很多病人早已經沒了。所以國家還是要關注重視老百姓的看病需求。

如果說一件事可以歸為悲劇和喜劇，我不知道這件事是悲劇還是喜劇。

任何人都不想和癌症沾上任何關係，因為只要患了癌，基本上就相當於判了死緩，那種絕望，相信只有病人本人才會感覺到，可有時命運偏偏對有些人不公平，總是和癌症不期而遇，除了接受，還有勇敢面對。

好在醫學科技的發展，讓本來沒有多大希望的癌症患者抓住了救命稻草，可本題的那根救命稻草已經不是陸勇事件中的格列衛，而是PD-1。同時，與陸勇事件不同，本事件也涉及到了金錢這種最最考驗人性的東西。

PD-1，英文名 Programmed Death 1，程式性死亡受體1，是一種重要的免疫抑制蛋白。

何為免疫抑制？也就是說，這種蛋白質會抑制人體的免疫功能，免疫功能類似於大家說的抵抗力吧。

也許有人會認為，免疫功能被抑制肯定是不好的，其實，人體的免疫功能需要一個平衡，免疫功能下降，人體容易生病，比如說各種感染、腫瘤等，但免疫功能太強，人體也會生病，比如說自身免疫性疾病。人體每天都有很多各種型別的細胞正常死亡的，也就是程式性細胞死亡（programmed cell death，PCD），免疫細胞也不例外。

腫瘤發生時，人體的免疫細胞會主動殺死這些腫瘤細胞，讓人體免受癌症之苦。但腫瘤微環境會誘導周圍的免疫細胞高表達PD-1分子，同時腫瘤細胞會高表達PD-1的配體PD-L1和PD-L2，兩者結合後導致免疫細胞功能被抑制，無法殺傷腫瘤細胞，腫瘤越來越大。

我們的抗癌藥PD-1抑制劑，能阻斷這一過程，恢復免疫細胞的正常殺傷腫瘤功能。由此可見，PD-1抑制劑僅僅是為了讓人體自身的免疫功能恢復正常，因此，屬於腫瘤的免疫治療範疇，同時，PD-1抑制劑可以對非常多的腫瘤起到免疫調節作用。

這是很多人想不通的地方。首先，我相信抗癌藥PD1對肝癌的治療肯定有用的，所以，從醫學的角度來講，代購的PD1肯定不是假藥。另一方面，從法律上來講，不管國內有沒有這種藥，代購藥都是屬於假藥的範疇。因此，嚴格的講，可以將其看作假藥，也可以將其看作真藥，不同角度罷了，有點“真做假時假亦真，假作真時真亦假”的感覺。

說實話，加價5%會多麼？估計也就夠郵費，相信不是為了賺錢吧，如果單純為了賺錢，再多加價都有人會買這樣的救命藥。但不管怎樣，只要是加價，就變成了商業行為，同時偏偏就因為這個5%，將本事件的肝癌患者翟一平與另外那個事件的陸勇區別開來了。

這麼神奇的救命藥，為什麼總是人家外華人能研究的出來？

就算我們研究不出來，我用自己賺的錢去買不行嗎？

不行！！

所以，有時候真不是錢多錢少的事。

對於一個相當於已經判了死緩的肝癌患者來說，我們還能說什麼呢？

法律是人制定的，法律也是講究人情的，法律的目的是什麼？是為了讓這個社會更加有秩序，是為了讓這個社會的每個人生活的更美好，但對於那些已經稱不上“生活”而僅僅是“活著”的人來說，我們的法律是應該讓這些“活著”的人有“生活”的感覺？還是讓人覺得連“活著”這麼簡單這麼低的要求都那麼困難？癌症患者是一群特殊的病友，因此，希望國家能對這群特殊對待，“世間安得雙全法，不負如來不負卿”，我們僅僅是為了活著而已，真的有那麼難嗎？

即使賣藥者本人是肝癌患者，賣的藥是給病友。藥是沒有經過國家藥監局審批銷售的，而且存在營利行為。他的行為是不符合國家法律的，這是常識。

關於這件事情，小超人有一點點自己的看法。

最近《我不是藥神》這部電影，影響非常廣泛，陳勇孤膽英雄的形象深入人心，癌症患者用藥難的處境也得到空前的公眾關注。世界有好藥，國內用不上，真是一個憂傷的故事。

隨著經濟全球化和網路的空前發達，資訊傳達異常快速。臨床上經常能碰到，對自己的疾病非常清楚的患者，甚至有的患者會查詢專業期刊文章和最新進展，另臨床醫生都汗顏。但是，疾病的診斷和治療具有共性更有個性，治療必須個體化，用藥也需要在醫生的指導下用藥，盲目用藥對患者絕不是好事。世間沒有萬能藥，唯有新病、難病層出不窮。

我們可以希望藥監局能夠加快藥物稽核的速度更快，讓廣大患者受益。但是稽核這個過程是不能忽略的，對藥物的安全性需要特別謹慎。而且存在種族的差異，國外治療有效的藥，未必到了國內就十分安全和有效，這些都是需要評估和考量的。

個別人透過走私藥品賺錢（程勇沒賺錢），不管本身是不是患者，這種行為絕不可以被允許和推崇，否則後果不堪設想。法律是準繩。

我只能說翟一平的事情是個悲劇，我們只能期待這樣的悲劇更少的上演。

有這樣一個故事，故事的主人公是一個叫一鳴的侏儒。他和一群熱愛探險的遊客去荒漠探險，後來他們被困荒漠，攜帶的水很快就不夠了。他們到處找水，最後一鳴在一個狹小的山洞中發現了水源。其他人根本進不去，只有一鳴可以拿到水，但是一鳴要花費巨大的體力才能取到滿足大家的水。後來一鳴想要不這樣，我把水弄來，你們給我一定報酬，這樣我才有動力去取更多的水。於是大家同意他的方案，總不能等死吧。就這樣在救險隊找到他們之前一鳴一直在賺錢，直到他們被發現。

當大家被救助後，一鳴被別人投訴了。說他沒有商品買賣許可證，說他沒有衛生安全許可證，說他是無證經營，說他賺不義之財。最後一鳴被刑拘了。雖然大多數探險隊員都覺得一鳴賺的錢是他該得的，如果沒有這個動力他們早被渴死了。但是法律不允許他這樣做，所以一鳴還是受到了懲罰。

翟一平就跟一鳴差不多，他並沒有進口銷售藥品的資質，他無法保證藥品的品質。這樣就給所有使用他銷售藥品的人帶來極大的風險，而發生風險時他也沒有能力給大家做保障。他只是以自己的道德品質來給他銷售的藥品做擔保，這是非常不妥當的質押。雖然翟一平到目前為止道德沒有失信，但是誰又能保證一輩子不失信呢？所以行政部門不可能允許這樣的行為存在。也許一個人的道德品質是可控的，但是當很多效仿翟一平時，這樣的道德品質擔保一定會出問題。到時候產生的後果將是可怕的。

回頭的來看，翟一平們是值得同情的，在生死麵前誰都有選擇繼續活著的自由。但是當這種活下去的意願受到某些因素阻隔時，為什麼他們的自救受不到保護呢？這樣的悲劇很無耐，只期待相關行政法規做適當的調整，為翟一平們自救開一個狹小的縫隙。

多麼期待有一天，很多國外的代購來中國買一些原產救命藥；多麼期待《我不是藥神》這樣的故事發生在其他國家，而不是我們國家。當然更希望全世界老百姓生病了都能得到合理的救治。