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不一定。轉氨酶包括谷丙轉氨酶ALT和穀草轉氨酶AST。其中谷丙轉氨酶幾乎全部存在於肝臟內，對肝臟疾病的診斷具有較強的特異性；而穀草轉氨酶按照濃度的高低依次存在於肝臟、心肌、骨骼肌、腎臟、腦、胰腺、肺、白細胞和紅細胞內，因此在心梗和肌炎時也會升高。

無論哪種轉氨酶升高都是肝臟血液檢測中最敏感的異常指標。但轉氨酶升高需要注意一下幾點：

(1)不同肝臟疾病，兩個轉氨酶的升高程度不同。

谷丙轉氨酶存在於細胞質中，穀草轉氨酶存在於線粒體中，正常血液中AST和ALT的比值為1.15。①當肝細胞變性、細胞膜通透性增加時，谷丙轉氨酶主要從細胞內逸出；②肝細胞嚴重壞死時，線粒體中谷草轉氨酶釋放出來。因此，ALT/AST比值是鑑別疾病嚴重程度的重要依據。

(2)轉氨酶升高，尤其是穀草轉氨酶，不僅只見於肝臟疾病。

除了肝臟疾病，還可見於廣泛的心肌損傷(急性心肌梗死、心肌炎、心力衰竭、心源性休克)、嚴重的缺血缺氧性疾病引起的肝缺血，其他疾病如急性胰腺炎、腎梗死、皮肌炎、進行性肌營養不良等。

因此，這類疾病引起的轉氨酶升高，必須首先治療原發疾病。當原發病解除，轉氨酶會逐漸下降。

(3)轉氨酶升高的程度與肝損害程度不成正比。

重症肝炎時，肝細胞壞死嚴重，無能力生成轉氨酶，以致血清中轉氨酶水平無明顯升高，而膽紅素顯著升高，即“膽-酶分離”，提示預後極差。

(4)肝臟功能抽血監測指標除了轉氨酶外，還有膽紅素(包括總、直接、間接膽紅素)、白蛋白、凝血、鹼性磷酸酶、谷氨醯轉肽酶、血脂、血常規等。

總之，在診斷疾病時，必須結合病史、檢查專案綜合分析判斷，不能“以偏概全、以點概面”。☞關注段醫生，健康又養生！

你好！

“轉氨酶”升高不一定就是肝有問題，但是一般想到肝是否生病了，得進一步檢查排除。雖然轉氨酶是肝臟疾病診斷最常用的指標，但是其廣泛存在於多種器官中，含量最多的是肝臟，其次為腎臟、骨骼肌等。

我們常說轉氨酶包括2種，丙氨酸氨基轉移酶（ＡＬＴ也叫谷丙轉氨酶）及天冬氨酸氨基轉移酶（AST，也叫穀草轉氨酶）。正常值是0~40單位。

一，轉氨酶增高時可能的疾病

常見於急性黃疸性肝炎、慢性肝炎、肝癌、肝硬化、藥物性肝細胞損害、膽管梗阻、膽管炎、急性心肌梗死、充血性心力衰竭、急性心肌炎、慢性心肌炎、進行性肌營養不良、皮肌炎、肌肉挫傷、腎病、胸膜炎、肺炎、多發性肌炎、傳染性單核細胞增多症、瘧疾、流行性出血熱、急性胰腺炎、肺栓塞、壞疽、溶血性疾病、心包炎等疾病。

二，轉氨酶增高時該怎麼辦？1，引起轉氨酶升高的疾病，各有典型的臨床表現，可藉助實驗室檢查明確診斷。2，急性軟組織損傷、劇烈運動，亦可出現一過性轉氨酶升高。

3，一般需要到醫院做一個全面的檢查，才能找出原因、及時處理。

4，對於單項轉氨酶升高而無明顯症狀和體徵，可進行如下診斷和處理：（1），轉氨酶在80~100單位者，列為可疑病例，3~7天內複查，如仍增高至100單位以上者，則可明確診斷。（2），轉氨酶在100~150單位者，高度可疑病例。

（3），轉氨酶在150單位以上者，在排除其他原因後，可診斷為肝炎，並定期複查。

三，轉氨酶增高注意事項

1，轉氨酶是反映肝功能的指標，在清晨空腹測得的值最為準確。如果抽血前一個晚上飲酒 、抽菸、攝入辛辣食物或劇烈運動，就會影響檢查結果。若是在標準狀態下測得上述結果，建議再複查一次。

2，轉氨酶升高，都必須從病史、症狀、結合體徵及化驗檢查進行全面分析。如果升高的程度不超出正常值的一倍，也可能無任何臨床意義，可作為繼續觀察的物件，短期內複查一次。如果複查仍稍高或初次檢查時即明顯升高，兼有（或無）症狀及體徵，則應深入地做更詳細的檢查。

3，肝炎患者若谷丙轉氨酶長期不能恢復正常，除考慮肝炎病變的遷延反覆外，還應該想到脂肪肝的可能。

你好，引起轉氨酶升高的原因有很多，可以進一步的檢查有沒有酒精肝，乙型肝炎，丙型肝炎或者是免疫性肝炎或者是勞累，熬夜。出現飲酒不良習慣導致的。

轉氨酶升高就是肝臟的問題嗎，不盡然。也有可能是其他的原因。

轉氨酶是催化氨基酸與酮酸之間氨基轉移的一類酶，其普遍存在於動物、植物、微生物中，其中以穀草轉氨酶AST和谷丙轉氨酶ALT最為重要。轉氨酶升高除了肝臟的問題，還可能是什麼？

我們先來看其中一種酶（穀草轉氨酶），穀草存在於組織細胞中，以心肌細胞中含量最高，其次才為肝臟，因此假如是急性心梗，穀草轉氨酶也是呈上升的。除此之外穀草轉氨酶的升高還可見於一些外界因素，如運動，進食，飲酒，熬夜，藥物（消炎藥），急性軟組織損傷、妊娠期等等；也見於以下幾種疾病，如病毒性肝炎、肝癌、肝硬化、酒精性肝病、膽道疾病、心臟疾病、肺炎、傷寒、結核病、傳染性單核細胞增多症、急性胰腺炎等等。

而谷丙轉氨酶分佈於肝臟、心臟和骨骼肌中，尤以肝細胞為最，因此任何有損害到肝臟、心臟、骨骼肌等的疾病或藥物都會使轉氨酶升高。

兩種轉氨酶在肝臟中有什麼區別嗎？

兩種轉氨酶的區分也可以從分佈上看，谷丙轉氨酶主要分佈在肝細胞漿，而穀草轉氨酶主要分佈在肝細胞漿和幹細胞線粒體中。

由於我們也可以從這兩種酶的比值上來判斷病情！

假如輕度的急性或慢性肝炎，肝細胞線粒體保持完整的話，大量的谷丙轉氨酶被釋放入血，因此肝功能異常主要表現為谷丙轉氨酶升高，穀草轉氨酶與穀草轉氨酶的比值是小於1；但假如病情嚴重，重型肝炎的話，由於肝細胞線粒體遭到破壞，穀草轉氨酶從線粒體及胞漿中被釋出，因此谷丙轉氨酶與穀草轉氨酶的比例是大於等於1。而肝硬化或肝癌，由於肝細胞破壞嚴重，因此兩者的比值大於1，甚至大於2。

每年進行一次的體檢，都會少不了肝功能檢查，谷丙轉氨酶是衡量肝臟功能好壞的重要指標之一。在體檢結果出來之後，有的人會發現谷丙轉氨酶指數有所升高，但是都不明白這到底是好還是不好的情況，往往體檢出來，結果是看了，但自己的身體狀況還是不清楚。谷丙轉氨酶升高，究竟代表著什麼？下面就給大家介紹一下。

谷丙轉氨酶（ALT）是診斷病毒性肝炎、中毒性肝炎的重要指標。它的數值就是相當是作為一個人肝臟的健康指數。如果谷丙轉氨酶升高的話，意味著這個人的肝臟受到一定的損害。谷丙轉氨酶正常值在0～40U/L，如果高於這值，就要警惕，及時去醫院進一步檢查和治療。

谷丙轉氨酶偏高有哪些危害？

（1）谷丙轉氨酶偏高說明肝臟受到一定的損傷。一般情況中，各類肝炎都可以引起轉氨酶升高，這是由於肝臟受到破壞造成的。谷丙轉氨酶高就會使得肝臟的合成功能收到阻礙，導致受傷的肝細胞加速損傷，加重乙肝患者的病情。

（2）還會導致肝臟的代謝和解毒能力降低，從而使得藥物代謝和身體毒素得不到及時的排除，從而進一步加重肝臟的負擔。這會形成一種惡性迴圈，如果不加阻止，任其病情發展，後果則不堪設想。

（3）不止肝臟受損，還包括有其他疾病，會出現膽結石、膽囊炎、心肌梗塞和心肌炎等症狀的發生。

使谷丙轉氨酶降低的方法有很多種，治本往往比治標更有效。谷丙轉氨酶高說明肝功能受損。那麼我們應儘可能修復受損的肝細胞，從而達到保肝護肝的效果，才能使谷丙轉氨酶從根本中下降指數。

5種草藥混搭泡茶喝好得快——長壽藤葛根茶

原料：藤茶、葛根、黑茶、火麻仁、金銀花

做法：取藤茶10克、火麻仁5克、葛根5克、黑茶3克、金銀花3克，所有的植物洗乾淨後放到搗藥罐裡搗碎，用豆包布把這些碎成渣的草藥包起來，放入鍋中加適量水煮制1個小時即可，每天喝2-3杯。

茶理：茶中含有硒和黃酮，具有清肝利膽，修復受損肝細胞，養肝明目，滋腎，潤肺，能提高肝臟的抵抗力，促進肝臟排毒的同時，輔助調理和預防肝臟炎症，促進肝細胞的更新和修復，能清肝。

轉氨酶升高不一定是肝臟有問題.

轉氨酶在臨床上評價具體分析如下:

1、臨床上很多肝外疾病都可導致轉氨酶升高 ，如重症醫學科比較常見的各種休克(如感染性休克、心源性休克、創傷失血性休克、梗阻性休克、過敏性休克)、肺胰腎梗死、進行性肌萎縮、皮肌炎以及傳染性單核細胞增多症等疾病，轉氨酶可升高.

2、轉氨酶的高低水平可以看出肝臟壞死的程度，但與病理改變不一定相關.轉氨酶下降可以是病情恢復的表現，也可以提示患者病情嚴重，預後差，如肝細胞大面積壞死，沒有能力生產轉氨酶，轉氨酶此時可正常或稍微升高，而患者黃疸進行性加重，出現酶膽分離現象，一般提示預後不佳.

3、臨床上大多酒精肝患者轉氨酶無明顯升高，這可能與酒精造成吡哆醇缺乏有關；

4、急性膽道系統梗阻，疾病初期轉氨酶可上升到正常的八倍或者以上， 臨床上不論膽道梗阻有無去除，一般1~3天內可降至接近正常水平或者降到正常.

5、當然了我經常講有因必有果，但臨床上大概有20%的轉氨酶升高，一時找不到原因.

（特約回答：消化內科張醫生）

我們去醫院就診或者年體檢時我們經常會做肝功能的檢查。而轉氨酶就是肝功能檢查中的一個非常重要的指標。而且很多人看到轉氨酶後面的有個“向上的箭頭”時，就會懷疑是不是自己的肝臟出現了問題。

在搞清這個問題之前我們首先要明白轉氨酶是什麼？

轉氨酶屬於人體代謝過程中必不可少的“催化劑”，是催化氨基酸與酮酸之間氨基轉移的一類酶。通常，體檢中主要檢查的轉氨酶有丙氨酸轉氨酶 (ALT，俗稱谷丙轉氨酶)和天門冬氨酸轉氨酶(AST ，俗稱穀草轉氨酶)，其中尤以前者(ALT) 最為常用。谷丙轉氨酶主要存在於肝臟組織中，而穀草轉氨酶則存在於心臟及其他的組織器官中。

在肝內，轉氨酶主要含於肝細胞內，當肝臟細胞的細胞膜遭到破壞時，細胞內部的酶就會釋放出來，進入血液之中，通常我們認為當有1%的肝臟細胞遭到損傷破壞時，轉氨酶的含量會升高一倍。因此，ALT 水平可以比較敏感地監測到肝臟是否受到損害。例如肝炎、肝硬化、肝癌、自身免疫性肝病等都會引起轉氨酶相應升高。

那麼轉氨酶升高是否就代表肝臟有問題？

首先，轉氨酶高低不是肝功能評判的唯一指標；其次，一些生理性的原因也有可能引來轉氨酶升高。如劇烈運動、肌肉損傷、過度疲勞、大體力勞動都有可能導致轉氨酶升高。再次，膽道疾病亦會引起轉氨酶升高，並且當存在轉氨酶的其他肌肉組織、器官發生（心臟、腎臟）病變時也有可能導致轉氨酶升高。最後，並不是所有的肝功能異常都會表現出轉氨酶升高，如脂肪肝患者，有些患者雖然肝功能發生了異常，但是轉氨酶並沒有表現出升高的跡象。

綜上，當我們看到肝功能報告提示轉氨酶升高時，並不是說肝臟就一定出現了問題，要結合具體情況來看。遵循醫生的建議，及時找出轉氨酶升高的原因再作進一步的處理。

轉氨酶升高不能說一定和肝臟有一定的關係。因為轉氨酶偏高有很多原因，如急、慢性肝炎，脂肪肝，劇烈運動、重體力勞動、熬夜等情況都會導致轉氨酶升高。建議到醫院檢查後針對病因進行治療。

谷丙轉氨酶，廣泛存在於身體組織細胞內，以肝細胞內含量最多，只要有1%的肝細胞損傷，即可使血清中酶活性增高1倍，因此谷丙轉氨酶是最敏感的肝功能檢測指標之一，任何原因引起肝細胞損傷，均可導致谷丙轉氨酶增高。

穀草轉氨酶，存在於全身各種組織中，以心肌中的含量最豐富，在肝臟中含量為第二位，當心肌細胞和肝細胞有損傷時，血清中谷草轉氨酶活性明顯升高。穀草轉氨酶曾是心肌酶譜中的一種酶，但由於其特異性較差，加上已有許多更好的心肌損傷標誌物出現，故目前穀草轉氨酶已很少用於心肌酶的檢測。

北京天健醫院鍾偉醫生講解：轉氨酶高的危害以及預防

有些不管是正常人還是患有肝病的患者，都會出現轉氨酶高的現象，那麼正常人出現轉氨酶高就是肝炎嗎？肝病患者轉氨酶的升高是否代表著病情惡化了呢？

專家指出，引起轉氨酶偏高的原因有分病理性和非病理性的，下面就為您詳細介紹一下：

1、什麼是轉氨酶偏高？

轉氨酶是人體代謝過程中必不可少的“催化劑”，主要存在於肝細胞內，是反映肝臟功能的一項指標。當肝細胞發生炎症、壞死、中毒等，肝細胞受損時，轉氨酶便會釋放到血液裡，使血清轉氨酶升高。

2、轉氨酶偏高的危害有哪些?

乙肝等病毒性肝炎引起的轉氨酶高的危害：乙肝等病毒性肝炎引起的轉氨酶高，肝病病毒對於肝臟的損害會加大，導致肝臟的消化，吸收，代謝，解毒等功能都會隨著降低，使得藥物代謝和身體毒素得不到及時的排出，導致受傷的肝細胞進一步加速損傷。此時需要到醫院進行抗病毒診療

酒精肝和脂肪肝引起的轉氨酶高的危害：大量的飲酒或者高脂肪肝和高熱量食物的攝入，都會加大肝臟的負擔，酒對人體肝臟的危害本身就很大，酒精肝患者的肝臟本身就已經受損如果繼續喝酒的話，患者的肝臟進一步受損，患者就會出現酒精性肝硬化。

肝癌和肝硬化引起的轉氨酶高的危害：肝硬化和肝癌的引起的轉氨酶偏高，預示著患者的病情出現了惡化，肝硬化患者很容易出現腹水，肝昏迷等肝硬化和肝癌的併發症，此時需要儘早到醫院接受診療，否則病情繼續加重很可能導致患者的死亡。

3、轉氨酶升高的原因？

不喝酒不熬夜，不服用具有肝毒性的藥物，可以預防轉氨酶升高。轉氨酶升高只表示肝臟可能受到了損害。除了肝炎，其他很多疾病都能引起轉氨酶增高。引起轉氨酶升高的常見原因有以下幾點：

①肝臟本身的疾患，特別是各型病毒型肝炎、肝硬變、肝膿腫、肝結核、肝癌、脂肪肝、肝豆狀核變性等，均可引起不同程度的轉氨酶升高。

②除肝臟外，體內其他臟器組織也都含有此酶，因此當心肌炎、腎盂腎炎、大葉性肺炎、肺結核、乙型腦炎、多發性肌炎、急性敗血症、腸傷寒、流腦、瘧疾、膽囊炎、鉤端螺旋體病、流感、麻疹、血吸蟲病、擠壓綜合徵等，亦均可見血中轉氨酶升高。

④藥源性或中毒性肝損害，以及藥物過敏都可引起轉氨酶升高，並常伴有淤膽型黃疸和肝細胞損傷。例如生病時吃了會損傷肝臟的藥物，紅黴素、四環素、安眠藥、解熱鎮痛藥、避孕藥，還有半夏、檳榔、青黛等中藥。在停用這些藥物後，轉氨酶水平會很快恢復正常。

⑤正常妊娠、妊娠中毒症、妊娠急性脂肪肝等也是轉氨酶升高的常見原因，對於一些看起來沒什麼大病的人來說，還有可能因為長期酗酒導致酒精肝，或飲食結構不合理導致脂肪肝，造成轉氨酶高。

另外，健康人的轉氨酶水平也有可能暫時超出正常範圍。因為轉氨酶非常敏感，健康人在一天之內的不同時間段檢查，轉氨酶水平都有可能產生波動。劇烈運動、過於勞累或者近期吃過油膩食物，都可能使轉氨酶暫時偏高。

如果在檢查轉氨酶前一晚加班工作，沒睡好覺，或是體檢前早餐時吃了油炸的東西，或者可口可立等，檢查結果可能就會超出正常範圍。一個人剛剛在操場上跑了幾圈，就立刻檢查他的轉氨酶水平，結果也可能會高出正常範圍。如果是由於這些情況導致轉氨酶升高，只要好好休息，過一段時間後再做檢查，就會發現轉氨酶水平恢復正常了。

4、轉氨酶高避免吃六種食物：

①少吃有含化學新增劑食物。

②高膽固醇食物，比如海產品、蛋黃、動物內臟，特別是貝殼類少吃。

④少吃或者不吃生魚片於貝類。

⑤轉氨酶高的人，切忌不能吃刺激性食物，比如味精、芥末、辣椒、蔥。

⑥轉氨酶高的人，也不宜吃高油脂、高糖分食物。

總之，如果發現自己轉氨酶高了，不要過於緊張，不要擔心自己患了嚴重的肝臟疾病，但是也一定要給予足夠的重視，好好休息，及時接受正規復查和診療。

轉氨酶主要存在於肝細胞內，是人體代謝過程中必不可少的“催化劑”。體檢時，肝功能檢查中的轉氨酶指標，可以敏感地檢測到肝臟是否受到損害。肝細胞出現炎症、壞死、中毒等情況，體內的轉氨酶釋放到血液中，便會出現轉氨酶升高的情況。

“轉氨酶”升高就是肝有問題嗎？

門診中，最常見乙肝、肝炎患者會出現轉氨酶的症狀。如果轉氨酶在短時間內明顯偏高，比如高於500單位以上，考慮急性肝炎的可能。

1、非病理性原因引起的轉氨酶升高

正常人在劇烈運動後，會出現轉氨酶一過性升高。此外，過於勞累、吃了太多油膩的食物、酗酒、妊娠期婦女、營養不良(低蛋白飲食)等可能會導致非病理性的轉氨酶升高。如果服用了某些藥物，比如安眠藥、避孕藥、紅黴素、解熱鎮痛類的藥物以及其他中藥，也可能會出現轉氨酶升高的情況，這些都不是肝臟問題引起的。

2、病理性原因引起的轉氨酶升高

引起轉氨酶升高的原因有很多，包括肝臟疾病、膽道疾病、心臟疾病、腎病、某些感染性疾病等。其中，肝臟疾病是“轉氨酶”升高的常見原因，比如病毒性肝炎、其他原因引起的肝炎、肝硬化與肝癌活動期、自身免疫性肝炎等都會引起“轉氨酶”升高。

此外，有膽管、膽囊及胰腺疾患，比如膽管梗阻、膽囊炎、膽石症急性發作時，可引起血膽紅素及轉氨酶高。服用過對肝臟有損害的藥物，有心臟病、腎炎等疾病，也可以引起轉氨酶升高。