1.什麼是矮小症？

在相似生活環境下，同種族、同性別、同年齡的個體身高低於正常人群平均身高2個標準差者(-2SD)（約為正常身高的6%-7%），或低於第3百分位數(-1.88SD)（通俗的講就是一百個孩子按從高到矮排隊，排在最後的三個孩子），醫學上就稱為矮小症。

2.造成孩子身材矮小的原因有哪些？

內分泌、遺傳、疾病、營養等因素均可造成身材矮小，其中常見的原因是內分泌疾病，如：生長激素缺乏、甲狀腺素缺乏、性早熟等。

3.矮身材需要做哪些檢查？

首先要拍左手X線骨齡片，瞭解骨齡大小，檢視骨骺是否閉合，若骨骺已閉合，就無法長高了。對於需要治療的兒童，需做以下檢查：包括測量身高、體重、全身各系統檢查，生長激素激發試驗、甲狀腺素、肝腎功能、血糖、血常規、頭顱MRI或CT、染色體（女孩）、胰島素樣生長因子、胰島素樣生長因子結合蛋白3等。

4.什麼是生長激素？

生長激素（hGH）是由人體腦垂體前葉分泌的一種肽類激素，由191個氨基酸組成。生長激素透過刺激肝臟等組織產生胰島素樣生長因子(IGF-1)發揮其生理功能，促進骨骼生長，促進機體合成代謝和蛋白質合成，促進脂肪分解。生長激素具有促進生長、調節骨代謝、調節物質代謝、增加機體免疫力、促進心肌蛋白合成等作用。

5.注射生長激素是否會出現副作用？

生長激素與一般所說的性激素、糖皮質激素不同，不會產生糖皮質激素或性激素樣的副作用。如果嚴格按照說明和適應症來用藥，生長激素是一個非常安全的藥物。

生長激素在臨床應用三十幾年了，而且醫生推薦的使用劑量也是人體正常狀態下的生理劑量，是可以確保安全的，但也不排除個體差異，有些兒童會比較敏感，可能會發生一過性不良反應，例如甲狀腺功能低下、一過性血糖升高、水鈉瀦留等，每三個月複查就會排除，減量或者停藥幾天就會恢復了，再用一段時間逐步適應就會不明顯了。

海之元生長激素採用第五代分泌型表達技術，與人體自身分泌的生長激素完全相同，是中國第一支應用於臨床實驗的生長激素，實際比活性為3.3 IU/mg ，高於其他同類品牌。

6.矮身材孩子什麼時候開始治療最好？

治療越早，效果越好，特別是甲狀腺功能減低兒童，不及時治療，會影響智力發育。有些家長認為孩子矮小都是“晚長”或營養不良造成，這樣很容易耽誤最佳治療時機。

孩子的年齡越小，骨骺的軟骨層增生及分化越活躍，孩子生長的空間及潛力越大，對治療的反應越敏感；另一方面，矮小兒童的治療費用跟體重成正比，孩子的體重越重用藥劑量就越大，治療費用就越高，3-12歲是治療視窗期

首先，需要帶孩子到醫院檢查，看是否符合生長激素適應症，是否需要使用生長激素，不是所有的矮小都要用生長激素，其次，如果符合生長激素適應症，就要遵醫囑使用生長激素了，生長激素是唯一治療孩子矮小的藥物，市面上那些幫助長高的保健品，增高器械都不應該相信，畢竟沒有一款產品被批准認證能長高，最後，3-12歲是使用生長激素視窗期，再次期間內，生長激素效果發揮比較好，矮小不要拖，一定要到正規醫院檢查，遵醫囑用藥，建議使用短效水劑+電子筆，效果好，對於大人和孩子來說都很方便。

首先應當透過正規檢查確認患兒是否缺乏生長激素，如果缺乏，可以透過醫囑和醫生推薦的生長激素治療助其長高；如果為非生長激素缺乏症，但孩子身材矮小長不高，則需要進一步到醫院檢查診斷。如果患上的是特發性矮小、特納綜合徵等病症，根據《中華兒科雜誌》矮身材診治指南也是可有適應證的條件下使用生長激素治療使身高達到正常。我家孩子就有特發性矮小，遵照醫囑一直用的是金賽家的賽增水劑。他們家的生長激素比活性高，是唯一獲得國家科技進步獎的生長激素產品。如果嚴格按照說明和適應症來用藥，生長激素是一個非常安全的藥物，我家孩子自打用金賽水劑生長激素以來就沒出現過什麼副作用呢。

建議先帶孩子去醫院做相關檢查，經過醫院檢查明確診斷為特發性矮小、特納綜合徵等，就必須要生長激素幫助孩子長高了。我家孩子就有特發性矮小，定期複查的結果非常好。用的是金賽家的賽增水劑，粉劑到短效、長效水劑市場份額超過70%。而且獲得國家科技進步獎。

“大夫，我們家孩子打這個生長激素是因為他缺嗎？”，今天在矮小門診，一位需要打生長激素的孩子媽媽問。“孩子現在個頭矮，跟同齡孩子想比已經落下了10公分了。依靠他自己的生長速度達不到您滿意的終身高，咱們需要人為干預來實現，他自己也會分泌生長激素的。其實很多孩子家長都有過這樣的疑問，下面為大家介紹一下生長激素適應症。

由於基因工程重組人生長激素的產生促進了生長激素在各種矮小相關疾病的臨床研究，到目前為止，已經肯定下列疾病的矮小症，用生長激素治療有效。（下表）

（1）垂體性矮小症 根據當前大量和長期的臨床療效總結表明，如果治療開始年齡早，生長激素用量足，治療持續到青春期不再長高為止，垂體性矮小症的身高完全可以達到成人應有的身高。

（2）特納綜合徵 患兒身材矮小，如果不治療，平均成年身高143釐米。如果用生長激素治療得當，身高可增高10~16釐米。

（3）小於胎齡兒矮小兒童 矮小的原因是由於胎兒宮內生長遲緩，足月出生時體重低於2.5千克。其中約15%出生後持續矮小。最新研究結果表明，生長激素可以促進這類矮小兒童的生長。治療2年，生長速度增加一倍，沒有副作用。

我們用生長激素治療矮小，目標在於讓孩子趕上生長、保持正常生長速率、贏得青春期快速增長時機、最終可以達到成人身高。長期臨床試驗證明，生長激素是安全有效的治療藥物，而且開始治療的時間越早，治療效果越好。有研究表明，GHD患兒在3歲以前用生長激素治療可獲得近乎完全正常的快速生長的身高。所以，及早診斷、及早治療。

生長激素也不是對任何矮小都有效，生長激素對治療垂體性矮小症是有特效的，如果開始治療時骨骺已經閉合了，再用生長激素治療基本上就沒有什麼明顯的效果了；家族性矮小，生長激素治療效果不好；體質性生長髮育延緩，父母青春期猛長比較遲，子女也有晚長現象，不需要用生長激素治療；一些先天性遺傳、代謝性疾病或各種生長障礙綜合徵，這些用生長激素治療效果未見肯定的報道。

回答這個問題。

碰巧我的孩子也遇到同樣的問題，其實這個問題一般家庭都會遇到，我也苦心研究，也希望孩子長高，身心健康。

我一直都在結合實際的給孩子補充營養，但是收效甚微，於是多方面研究，也有一些心得體會，或許有一些幫助。

首先我們記住：營養、睡眠、運動、情緒都均衡，才能健康的成長。

問題第一點：

孩子通常身高矮小。可能跟吃飯有密切關係。

回答這個問題前，我們先來看下胃和脾的關係。

胃和脾是這樣的關係，胃腐熟食物，人吃的食物，需要胃來初步消化。脾的作用是運化水谷精微，也就是脾會把胃消化過的食物精微運輸到身體各器官，為身體提供營養。

孩子吃飯多但就是不長個，屬於胃強脾弱，即使吃的再多，脾也無法運化吸收食物營養，身體營養不足，又怎麼能長高呢？

對於胃強脾弱引起的不長個，就需要靠健脾來幫助孩子長高了！

孩子成長的過程中，會有兩個長高的“黃金期”。

第一個黃金期就是咱們說的“一天一個樣”的學齡前期，3-6歲是兒童生長髮育的重要時期，也是孩子長高的基礎階段。補鈣對孩子今後的成長髮育非常重要！

這個年齡段的孩子，大多都有偏食、厭食的壞習慣，存在鈣質攝入量嚴重不足的現象，這都會影響到孩子骨骼中的鈣質儲備，導致孩子個頭矮小、發育期身高增幅變小。

第二個黃金期就是青春期，也就是我們常說的“轉骨期”，通常是8-14歲這個發育階段，大多數孩子身高會有一次突增。

能否抓住孩子的長高黃金期，與營養、睡眠、運動、情緒等是密切相關的。而其中營養是最為基礎的因素。

膳食平衡，不偏食挑食才能給身體成長加滿油。如果對孩子食物攝入不講求營養的話，細胞發育得不到應有的能量，長個也無法如期進行。

第二個問題是：要不要打生長激素？

生長激素是什麼？為此我多次跑了醫院，掛號諮詢了很多醫生。

答案非常一致：生長激素就是蛋白質。根據個人體質不同，可以打也可以不打。

沒人能夠大膽並且明確的告訴你，可以或者不可以。

下述是打了生長激素可能潛在的危險，望家長熟知。

1、輕度短暫的水鈉滯留，血壓輕微改變，通常在治療7天后消失。

2、良性顱內壓增高，表現為頭疼、嘔吐、視力喪失、視神經乳頭水腫，這些症狀出現在生長激素治療的頭幾個月，也可晚至3年出現，發生率1/1000-6/1000。停止生長激素治療後，顱內高壓症狀很快消失，間隔一段時間後重新使用小劑量生長激素治療。

3、生長激素促進骨的生長，成比例地改善身高，生長激素治療不會增加脊柱側突發生的危險，但會加快脊柱側突的進展。

4、生長激素治療導致股骨頭滑落髮生率4/10萬-150/10萬。

5、甲狀腺代謝，大部分生長激素治療中甲狀腺功能沒有明顯的改變，特發性生長激素缺乏症患兒中，30%患兒甲狀腺分泌低於正常。因此，在生長激素治療期間，3個月應該檢測甲狀腺功能，如果發現降低應該及時補充甲狀腺製劑。

6、免疫功能，血液中B淋巴細胞和巨噬細胞上有生長激素和胰島素樣生長因子受體，生長激素和胰島素樣生長因子可以刺激細胞增值，刺激B淋巴細胞產生免疫球蛋白，增強NK細胞活性，誘導吞噬作用和促進殺滅細胞內原體，生長激素缺乏症的患兒雖然有輕微的免疫功能異常，但一般沒有顯著的臨床症狀。

7、脂代謝，生長激素具有分解脂肪的作用。

8、糖代謝，生長激素治療會增加空腹和餐後胰島素水平，但空腹血糖和血糖穩態正常，停止治療後，恢復正常。

9、生長激素不會引發腫瘤，但是如果已經存在腫瘤，則生長激素的治療會導致腫瘤的生長，這也是為什麼兒童在注射生長激素前需要做全套檢查的重要原因，用來排除某些代謝疾病或者腫瘤等。

排除遺傳因素，孩子身高儘量不要人為干預。

如果骨齡問題比較大，只能賭博一樣的去打。雖然肯定會長高，但是一定會有副作用。

一位知名的中醫大夫親口說，您是要孩子的身高，還是要孩子未來的健康？？

其實連我自己都不知道。

很多家長並不知道身材矮小其實是可以治療的。除了生活方式改善之外，能夠促進身高的藥方只有生長激素。生長激素從第一例1985年用於生長激素缺乏症，到現在為止已經有30多年的歷史了，也充分驗證了它的安全性。當然任何藥物都有一些副作用，只要我們在正規醫院接受醫生的指導，定期的進行檢查，就不會出現比較嚴重的副作用。市面上的生長激素也有很多種，從劑型上分類有水劑和粉劑兩種。水劑保持天然結構，全比活3.87，球主流劑型，從理論上講，水劑使用更加方便。總之矮小原因雖然非常的複雜，但是大多數的矮小是可防可治的，如果家長髮現孩子身高存在問題，一定要儘早及時的到正規醫院進行診治，以免錯過最佳的治療時機。

目前國內情況看，矮小的孩子絕大多數都能夠在醫生的建議下健康用藥。但出於相關考慮，很多家長對生長激素還有一定的誤解，如：生長激素打多久可以停藥？

其實，身高增長是一個長期而緩慢的過程，所有事情都不是一蹴而就的。所以對於為了改善成年身高而接受生長激素治療的孩子來說，家長不能期望打一個月、兩個月的針就能徹底改善身高，生長激素治療時間相對還是比較長的。

《矮身材兒童診治指南》指出，生長激素治療的效應在治療 6～12 個月時出現，建議至少治療 6 個月才可以有效評價療效。治療療程通常不宜短於 1-2 年，過短時，兒童身高的收益對其終身高的作用不大。《基因重組人生長激素兒科臨床規範應用的建議》中也指出，身高隨著治療時間的延長而不斷改善，治療時間越長，身高改善越顯著。因此，一定要樹立信心，堅持足療程治療，以達到理想終身高。

總的來說，如果使用生長激素治療的孩子有以下三種情況可以考慮停用：第一，身高達到理想指標；第二，遵醫囑建議是否停用；第三，骨骺線閉合。同時生長激素治療療程的時長根據兒童具體情況而不同，臨床醫生會結合孩子的期望身高和具體檢測指標來判斷是否需要停用

現在的時代，很多父母一般認為，自己的身高很正常，所以孩子的身高也不會差到哪裡去。但往往事實並不如此，生長髮育是一個動態變化的不平衡的過程，身高主要是由遺傳因素和環境因素兩方共同作用的結果。遺傳因素佔70%，環境因素的影響佔30%。

每個孩子在不同的生長髮育階段，都可能受到各種外界因素的影響。在每個階段，他的身高如果能夠達到同齡的平均水平，那最終他的成人身高就是在平均的水平。如果他的那個年齡階段低於平均水平，處於矮小的水平，那最終的成人身高，絕大部分是矮小。

隨著身高問題的不斷加重，生長激素作為有效藥物出現在人們的視線。生長激素為DNA重組人生長激素，具有人體生長激素同等作用。能促進骨骼、內臟和全身生長．促進蛋白質合成，影響脂肪和礦物質代謝，在人體生長髮育中起著關鍵性作用。目前生長激素是治療矮小症的有效藥物。

所以作為家長，需要對孩子的身高給予足夠的關注，在孩子成長髮育的每個階段都做好評估，及時發現生長異常的小孩，到專科的醫院，就是正規醫院專科科室做進一步的醫學評估，做診斷治療。

春天是個春暖花開，欣欣向榮的季節，不僅植物會快速生長，同時也是小孩子身高增長的黃金季節，家長們也可以利用好這段黃金期給一些適當的幫助來孩子長高。在日常生活中家長該怎麼來更好的幫助孩子長高，孩子長個子家長要做好哪些？

想要幫助孩子健康的成長，可以在營養、睡眠、運動等生活方面下手。

1、營養物質

孩子發育，各方面的營養物質是基礎，要保證可以跟得上。營養主要來自於飲食，平常的飲食重要的是要保證各種營養素均衡攝入，如果僅僅是大魚大肉是不夠的，這只是單方面補充營養，人體增長需要蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質、纖維素和水這七大營養素，簡單的說來說，就是米飯、肉類、奶類、蛋類、豆類以及各種新鮮蔬菜、水果等合理搭配，每日飲食品種多樣，培養好孩子的飲食習慣不要偏食挑食，也要注意一下防止肥胖。

2、充足睡眠

睡眠對孩子身高增長起著關鍵作用，人一般增長基本是在睡眠時期，因為夜間生長激素的分泌量佔一天之中的一半以上。所以要督促好孩子每晚最好在10點左右上床，儘早的進入深度睡眠，養成健康的作息習慣。

3、運動量

適量運動能促進骨骼更好生長，每天要確保孩子半小時到一小時的運動時間。對兒童來說跳、蹦、踢球都是很好的運動方式，不過要適量，劇烈運動毀損傷骨骼。

疾病會嚴重的影響孩子發育，例如患有矮小症的兒童，一半需要用生長激素替代治療。生長激素有水劑和粉劑，粉劑是第一款生長激素，使用時需要自行溶解注射，水劑是之後出的療效相對較好，可以搭配電子筆直接注射的。