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1 # 穀神不死
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2 # 肥肉不太肥
有時候可能是耳朵內炎症引起的
還有是睡眠不好或者壓力過大引起的。
以上這些對症下藥就好了。
真正值得注意的是,也有可能是鼻喉癌
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3 # 雲上的屋頂
根據個人體質,具體病情對症配製中藥,一人一方,萃取中藥精髓,藥性才能直達病灶,修復受損的耳神經,改善內耳血液迴圈,以及聽神經損傷的病態環境,從根本上有效祛除耳鳴的問題
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4 # 白老師談健康
耳鳴是指病人自覺耳內鳴響,如聞蟬聲,或如潮聲,或細或爆,妨礙聽覺的症狀;耳聾是指聽力減弱,甚至聽覺完全喪失,不聞外聲,影響日常生活的症狀。耳鳴、耳聾均可為單側或雙側,常同時出現,或先後發生。
西醫學中外耳道炎、鼓膜穿孔、中耳炎、中耳硬化、流行性感冒、猩紅熱、腦膜炎、腦腫瘤、聽神經瘤、梅尼埃病、特發性耳聾、噪音性聾、感音神經性聾、貝爾面癱等疾病,出現耳鳴、耳聾時,均可參考本篇進行辨證論治。
【病因病機】
本病的發生多因情志失調、飲食不節,導致痰火、肝熱上擾;或體虛久病、氣血不能上濡清竅所致。
一、病因
1.風邪外襲
外感風熱或風寒邪氣鬱遏不洩,循經上擾,壅閉清竅,引起耳聾。或熱病餘熱未消,清竅不通,或反覆感冒,邪蒙耳竅,均能引起耳鳴耳聾。
2.先天稟賦不足
稟賦於父母之先天之精不足,而耳為腎之外竅,內通於腦,腎精損耗,髓海空虛,不能上濡清竅,而無根之火上浮,引起耳中轟轟有聲,其人昏昏聵聵。
3.飲食不節
飲食不節,致脾胃虧虛,脾虛則氣血生化乏源,經脈虧虛,不能上奉於耳,或脾虛清陽不振,清氣不升,導致耳鳴、耳聾。或平素嗜飲酒厚味,聚成痰熱,鬱久化火,痰火上升,壅塞清竅,以致耳鳴,甚則氣閉,成為耳聾。
4.情志失調
肝氣失於疏洩,鬱而化火,或暴怒氣逆肝膽之火循經上擾,則清竅被蒙。即《中藏經·論肝臟虛實寒熱生死順逆脈證之法》說:“肝……其氣逆則頭痛、耳聾。”
5.久病體虛
病後精血衰少,腎精損耗,髓海空虛,不能上濡清竅,或久病脾胃生化無力,導致耳竅失養,則引起耳鳴、耳聾。
6.勞欲過度
恣情縱欲,或勞傷過度,以致耗傷腎精,耳為腎之外竅,內通於腦,耳竅失養則見耳聾、耳鳴。
7.跌僕外傷
跌僕外傷,經脈阻滯,執行不暢,瘀血阻於耳道,耳竅痺阻,也可致耳鳴、耳聾。如《醫林改錯·通竅活血湯所治之症目》謂:“耳孔內小管通腦,管外有瘀血,靠擠管閉,故耳聾。”
二、病機
五臟之中,耳與腎關係最為密切。但五臟之病變均可影響及耳,引起耳聾耳鳴。病理因素主要為風、火、痰、瘀等。《靈樞·脈度》提出:“腎藏精,精生髓,髓氣衝於腦。”腎氣充於耳,溫養耳竅,以助聽覺。若腎精充沛,上濡耳竅,則聽力正常,反應靈敏。如腎精虧損,髓海不足,則出現耳鳴耳聾。心主血脈,而耳為宗脈之所聚,若心血充足,則氣血上榮於耳,耳司聽覺的功能正常發揮,聽力正常;若心脈不暢,氣血瘀阻,則易致耳脈不暢,血瘀耳竅,發生耳鳴耳聾。外感寒熱溼邪、內傷痰飲瘀血上犯於肺,均可致肺氣鬱閉,升降出入功能失司,清陽之氣不能上注於耳,濁氣反升,矇蔽清竅,經氣不暢,而見耳聾耳鳴。少陽經脈上入於耳,肝膽之火,循經上壅,易成耳鳴耳聾。且肝火內鬱,尤易損傷腎陰,導致耳鳴耳聾加重。脾主輸精,主升運,脾弱則清氣不能升奉於耳,耳竅反為濁氣所蒙;或脾虛運化不健,溼痰內生,上壅清竅,亦致耳鳴耳聾。
病理性質有虛實之分。耳聾新起暴發,多屬實證;耳鳴漸作,或耳漸失聰,多屬虛證。虛實之間可以相互轉化或兼夾,當實證失治,病久脾胃虛弱,耳竅失養,可轉化為虛證;虛證耳鳴耳聾可因虛致實,而出現虛實夾雜之證。
【診斷與病證鑑別】
一、診斷依據
1.耳鳴的主症是自覺耳內鳴響,或如蟬聲,或如潮聲,或如雷鳴,難以忍受;耳聾的主症是聽力減退,甚至喪失,不聞聲響。
2.區域性可伴有耳道疼痛、奇癢、出血、流膿、腮頜腫大;全身可見發熱、惡寒、項背強痛、面色萎黃、頭暈目眩等。也可僅有耳鳴耳聾,全身及區域性無明顯不適者。
3.可有跌僕外傷、雷炮震傷及長期服用某些藥物史。
二、病證鑑別
耳鳴、耳聾與聾啞:耳鳴、耳聾多發生於成年人,耳雖聾而無口啞。而聾啞則以小兒為多,可因熱病後遺,亦有先天聾啞者,一般先有耳聾,後有口啞,口啞必有耳聾。
三、相關檢查
血壓、血糖、腎功能、甲狀腺功能等檢查,可除外全身其他系統疾病所致的耳鳴、耳聾。聽力學檢查、前庭功能檢查、X線片、CT及MRI等影像學檢查,有利於對耳鳴、耳聾的性質和病變部位做出進一步的診斷。
【辨證】
一、辨證思路
耳鳴、耳聾應辨虛實。一般來說,急性起病多屬實證,緩慢起病多屬虛證;耳鳴聲高亢多屬實證,耳鳴聲細小多屬虛證;耳鳴音調低沉多屬實證,耳鳴音調偏高多屬虛證。
二、證候
1.風邪侵襲證
症狀:突發耳鳴,可伴有聽力減退,起病前多有感冒史;常伴有鼻塞、流涕、頭痛、耳脹悶,甚至惡寒發熱;舌苔薄白或薄黃,脈浮。
病機分析:外感風邪上擾,故見耳鳴,頭痛,眩暈;外邪上擾,耳竅被遏,故耳中脹悶;客邪未解,則寒熱身痛不除;脈浮,苔薄膩,均為外感之徵。
2.肝火上擾證
症狀:耳鳴如聞潮聲或風雷聲,耳聾時輕時重,多在情志抑鬱或惱怒之後耳鳴耳聾加重,口苦,咽乾,面紅或目赤,尿黃或便秘,夜寐不寧,胸脅脹痛,頭痛或眩暈,舌紅苔黃,脈弦數有力。
病機分析:肝膽互為表裡,足少陽膽經入耳中,肝火循經上擾耳竅,則耳鳴耳聾;情志抑鬱或惱怒則肝氣鬱結,氣鬱化火,故使耳鳴耳聾加重;肝火上炎,則面紅目赤,頭痛或眩暈;肝火內熾,灼傷津液,則口苦咽乾,便秘溲黃;肝火內擾心神,則夜寐不寧;肝經布脅肋,肝氣鬱結,則胸脅脹痛;舌紅苔黃,脈弦數有力,為肝膽火盛之象。
3.痰火鬱結證
症狀:耳鳴耳聾,耳中脹悶,頭重頭昏,胸悶或脘滿,咳嗽痰多,口苦或淡而無味,大便不爽,舌紅苔黃膩,脈滑數。
病機分析:痰火鬱結,壅阻清竅,故耳鳴耳聾,甚則耳中脹悶;痰濁中阻,氣機不運,則胸悶痰多;痰火中阻,影響健運則口苦,二便不暢;舌紅苔黃膩,脈滑數,為溼熱痰火之徵。
4.脾胃虛弱證
症狀:耳鳴耳聾,勞累後加重,或在下蹲站起時加重,倦怠乏力,面色無華,納呆,腹脹,便溏,舌質淡紅,苔薄白,脈細弱。
病機分析:脾胃虛弱,陽氣不能上奉清竅,故耳鳴耳聾;脾弱運遲,胃虛納呆,則食少便溏;脾陽不實四肢,則倦怠無力;勞則傷及中氣,故耳鳴加重;苔薄白,脈細弱,為脾氣虛餒之徵。
5.腎精虧損證
症狀:耳鳴如蟬,耳聾,病程較長,腰膝痠軟,頭暈眼花,發脫或齒搖,夜尿頻多,性功能減退,潮熱盜汗,或畏寒肢冷,舌質淡或嫩紅,脈虛弱或細數。
病機分析:精血不足,不能上充清竅而邪火轉而上乘,故耳鳴耳聾,甚則眩暈;腎陰虧虛,虛火上浮,故潮熱盜汗;腎虧精髓不足,故腰膝痠軟;舌質淡或嫩紅,脈虛弱或細數,為腎精不足之徵。
6.瘀阻耳竅證
症狀:耳鳴不已,耳聾如塞,病程較長,病變程度無明顯變化或緩慢加重,可有跌僕外傷、雷炮震傷等病史,面色黧黑,耳流陳血,舌質紫暗或有瘀斑,脈澀。
病機分析:十二經脈皆上終於耳,耳為宗脈之所繫,瘀血阻於耳道,耳竅痺阻,經氣不疏,故為耳鳴不已,耳聾如塞;瘀阻脈絡,則見面色黧黑;舌質紫暗或有瘀斑,脈澀,均屬瘀阻耳竅之徵。
【治療】
一、治療思路
耳鳴、耳聾的病理性質有虛實之分,邪實為主者,當攻邪治標,或疏風散熱,或清肝瀉火,或清熱化痰,或活血通竅。正虛為主者,應扶正顧本,分別採取益氣升清,滋腎填精等法。邪實與正虛互見者,當攻補兼施。
二、基本治法
1.疏風清熱法
適應證:風熱上擾證。
代表方:銀翹散加減。
常用藥:金銀花、連翹、薄荷清熱散鬱;荊芥解表疏風;殭蠶、白蒺藜、蟬衣疏風通竅;葦莖、桔梗清熱化痰。
加減:寒熱不解加防風、川芎。
2.清肝瀉火法
適應證:肝火上擾證。
代表方:龍膽瀉肝東加減。
常用藥:龍膽草、山梔子苦瀉肝火;柴胡、黃芩疏肝清熱;車前子、澤瀉導熱下行;生地、當歸滋陰養肝。
加減:肝鬱甚加白芍、夏枯草柔肝理氣解鬱。
3.瀉火逐痰法
適應證:痰火鬱結證。
代表方:礞石滾痰丸合溫膽東加減。
常用藥:礞石重墜下痰;大黃、黃芩、沉香清火下氣;半夏、竹茹、茯苓、枳殼和胃降濁。
加減:胃腸燥熱,大便秘結較甚,加瓜蔞仁、芒硝洩熱通便;痰火擾心,煩熱不寐,加黃連、膽南星、石菖蒲、遠志清心安神。
4.益氣升清法
適應證:脾胃虛弱證。
代表方:益氣聰明東加減。
常用藥:人參、黃芪補益中氣;升麻、葛根升舉清氣;蔓荊子升清通竅;黃柏、白芍反佐和降,以清陰火。
加減:若因多飲嗜酒,脾溼素盛,以致痰溼上壅而見眩暈,頭重如蒙,胸悶泛惡,可減黃柏、白芍,加白朮、天麻、半夏以健胃化痰。
5.滋腎填精法
適應證:腎精虧虛證。
代表方:耳聾左慈丸加減。
常用藥:磁石鎮攝;五味子斂精;熟地、山藥、山萸肉補益肝腎;茯苓、澤瀉健脾祛溼;龜板、阿膠、龍骨、牡蠣、女貞子、桑椹子滋陰填精;牛膝、杜仲強壯腰膝。
加減:腎虧復為外風所乘,可合用本事地黃湯;腎陽不足,下肢清冷,陽痿腰痠,宜溫補腎陽,可用貞元飲送服黑錫丹。
6.活血通竅法
適應證:瘀阻耳竅證。
代表方:通竅活血東加減。
常用藥:川芎、赤芍、桃仁、紅花活血化瘀;老蔥、石菖蒲、麝香宣通耳竅。
加減:病久可加入蟲類搜剔之品,如全蠍、蜈蚣、地龍;有頭部跌僕外傷史,兼頭暈、頭痛、心悸、失眠,加枸杞、菊花、制首烏、遠志養血安神益腦。
三、復法應用
1.逐瘀化痰,理氣通竅法
適應證:痰瘀互結證。耳鳴不已,耳聾如塞,耳中脹悶,頭重頭昏,病程較長,病變程度無明顯變化或緩慢加重,胸悶或脘滿,面色黧黑,耳流陳血,口苦,舌質紫暗或有瘀斑,苔黃膩,脈滑。
代表方:溫膽湯合通竅活血東加減。
常用藥:川芎、赤芍、桃仁、紅花活血化瘀;石菖蒲、麝香宣通耳竅;大黃、黃芩、沉香清火下氣;半夏、竹茹、茯苓、枳殼和胃降濁;黃連、膽南星、石菖蒲、遠志清心安神;病久者,可加入蟲類搜剔之品,如全蠍、蜈蚣、地龍。
2.滋腎填精,祛風平肝法
適應證:肝腎虧虛,虛風上擾證。耳鳴如蟬,耳聾,病程較長,腰膝痠軟,目澀視糊,頭暈眼花,發脫或齒搖,肢麻,夜尿頻多,性功能減退,舌質淡或嫩紅,脈弦細。
代表方:天麻鉤藤飲加減。
常用藥:生地、枸杞子、女貞子養肝腎之陰;何首烏、桑寄生補肝腎;石決明清肝火;菊花、白蒺藜祛風。
四、其他療法
1.單方驗方
(1)豬腎1只,切片,骨碎補20g,研末,兩者拌勻後,煨熟食之,每日3次,適用於腎虛虧損所致耳鳴耳聾。
(2)全蠍3g,研末,以酒沖服,每日2次,以耳中聞水聲即效,治風邪所致耳聾暴閉。
2.常用中成藥
(1)益氣聰明丸:功能與主治:健脾補氣升清。用於脾氣虛弱、清陰不升之耳鳴耳聾。用法與用量:口服,每次6g,每日2次。
(2)耳聾左慈丸:功能與主治:補腎益精。用於腎虛精虧之耳鳴耳聾。用法與用量:口服,每次6g,每日2次。
3.針灸治療
(1)體針:區域性取穴與遠端辨證取穴相結合,區域性取耳門、聽宮、聽會、翳風為主,每次選取兩穴。風熱侵襲者,可加外關、合谷、曲池、大椎;肝火上擾,可加太沖、丘墟、中渚;痰火鬱結,可加豐隆、大椎;氣滯血瘀,可加膈俞、血海;腎精虧損,加腎俞、關元;氣血虧虛,加足三里、氣海、脾俞。
(2)耳針:針刺內耳、腎、肝、神門、皮質下等穴位。
五、臨證勾要
耳為宗脈之所聚,風為百病之長,風邪乘襲,入於經脈,隨脈入耳,與氣相擊,耳竅閉塞,發為耳鳴。可見耳鳴之發,與風邪關係密切,因此臨證時除辨證施治外,可酌加祛風開竅之品,如蟬蛻、柴胡、石菖蒲等以增強療效。
【特色經驗】
一、臨證經驗
1.對瘀阻耳竅證,擅用通竅祛瘀法
血之執行,無處不到,在病理情況下,因血行不暢,絡脈澀滯所發生的瘀血病變,可內及臟腑經絡,外而肌腠面板,隨所在病位的不同,表現出不同的症狀特點。對因瘀阻耳竅引起的耳聾、耳鳴,周仲瑛教授常施以通竅祛瘀法,擅用川芎、乳香、麝香等。因川芎為血中氣藥,用之可直達上竅之病所,既可活血又可行氣,可引藥上行。
2.真陽失守、火不歸原當用溫補攝納,潛陽入陰法
對於耳鳴、耳聾的辨證,周仲瑛教授認為其病位多從肝腎二經考慮。若肝膽火旺,夾痰濁、瘀血等循經上行,則實邪阻竅為實;如腎水虛衰,水不涵木,則耳竅失養為虛。實者予瀉肝膽,清痰火,祛瘀血;虛則滋養肝腎。對於臨床表現為真陽失守,攝納無權,無根之火,浮越上炎,應投以溫補攝納,導火歸原之劑,藥用附子、肉桂、龍骨、山萸肉、五味子等。
3.痰火鬱結,治痰兼理氣與治火
對痰火鬱結證引起的耳鳴耳聾、耳中脹悶、頭重頭昏,治療宜理脾化溼,因“脾為生痰之源,治痰不理脾,非其治也”。而痰的形成多由氣滯,氣之與火,本屬一源,“元氣盛者火必實,元氣虛者火必虛”。若氣實火盛,則勢必煎熬人體陰液而成痰,氣虛火衰,不能運布津液,亦可凝而為痰。如氣火偏盛而成痰者,治宜清降。但用藥不宜溫燥,以免助火生痰。同時,還當根據邪正虛實分別處理。若實火煎熬成痰,治以苦寒瀉火;陰虛燥熱生痰,治予甘寒清熱。火降則痰自平。
二、驗案舉例
李某,女,35歲。1997年7月21日初診。左耳鳴2日,耳鳴如聞風聲,耳內作悶,聽力下降,自覺聲音較響,按壓耳屏則耳鳴、耳悶感減輕,伴鼻塞流涕、咽痛,舌苔薄黃,脈浮數。檢查:左耳鼓膜內陷;電測聽示左耳傳導性耳聾。辨證屬風熱閉竅。治宜疏風清熱,散邪通竅。處方:金銀花、連翹、淡竹葉、淡豆豉、荊芥、牛蒡子各10g,薄荷、桔梗、川芎、香附、柴胡各6g,甘草3g。服藥5劑,諸症得除。
按:此例患者辨證以風熱閉竅為主,清陽之氣不能上注於耳,濁氣反升,矇蔽清竅,經氣不暢,故重在疏風清熱,理氣通竅。而足少陽膽經循耳分佈,故在選藥上兼顧入足少陽膽經的藥物,以引藥歸經,加強療效,藥用川芎、香附、柴胡之類。本案屬風熱閉竅,治以疏風清熱為主,同時兼以理氣活血,引藥歸經,主次分明,故療效顯著。
【預後及轉歸】
耳鳴、耳聾系耳科難症之一,其預後與病程、年齡、治療是否及時等因素有關,病程短、年輕患者經過及時恰當的治療,有可能全部或部分恢復聽力,耳鳴減輕或消失,預後較好;若病程較長及年齡較大者,往往難以恢復聽力,且可能有頑固性的耳鳴。小兒可因難治性的耳聾而喪失學習語言的機會,導致聾啞。
【預防與調護】
積極防治引起耳鳴耳聾的各種疾病,是防治耳鳴耳聾的關鍵。怡情養性,保持心情舒暢,注意飲食有節,起居有常,避免噪聲刺激。避免使用耳毒性藥物,若因病情需要必須使用時,應嚴密監測聽力變化。
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5 # 職場韜略2
耳鳴,通常病因複雜,既有可能是聽覺系統出了問題,也有可能是其他疾病累及聽覺系統所致,主觀感覺為鼻腔與耳朵處有粘連感,且耳朵內有發鳴的聲音。
下面,我們來了解一下去除耳鳴都有哪些常見的方法:
一、按揉耳根治療法
如果是內耳出血導致的耳鳴,按揉耳根的方法較為有效。用食指和拇指捏住耳根輕輕按揉,反覆來回,直至耳根發熱,能夠促進耳根血液迴圈,減輕耳鳴的症狀。
二、按摩耳門治療法
如果是在坐飛機時,出現耳鳴的情況,按摩耳門是個不錯的方法。雙手互搓,直至掌心發熱,然後緊按雙耳耳門,如此反而,來回五六次,非常的管用有效。
三、定息屏氣治療法
定息屏氣的方法就是用手捏住鼻子,使勁吹氣,使氣流進入耳朵,這時耳朵會有一種充氣鼓脹的感覺。在耳鳴現象較為嚴重的時候,經常這樣做,也有一定的改善效果。
四、按摩耳廓治療法
用雙手按壓搓揉耳廓,來回反覆多次,然後緊緊按住耳廓,使裡面的空氣排除,突然鬆手,耳朵會有“嗡”的一身,這樣按摩耳廓,對減輕耳鳴,功效也不錯。
五、揉風池穴治療法
風池穴不是特別好找,許多人在按摩後發現沒有作用,主要是因為穴位的位置沒有找準。風池穴頭位於後頸部枕骨兩側,胸鎖乳突肌與斜方肌上段之間的凹陷處。
按摩的方法是一種短暫的緩解手段,並不能根治耳鳴,還是要找到引發耳鳴的根本原因,及時祛除病灶,才能從根本上治療耳鳴。
歲月了無痕,依舊桃花面。
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6 # 聽覺有道深圳布吉店
您好!耳鳴的治療現在是一個世界難題,目前的科學水平還沒有任何完全治癒耳鳴的手段。但現在的助聽器有耳鳴管理功能,可以對您的耳鳴有所緩解。因為戴上助聽器聽得聲音多了,環境聲就把耳鳴給遮蔽了。建議您到有規模的助聽器機構瞭解一下。希望可以幫到您。
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可練習八段錦的最後一個動作,背後七顛百病消。八段錦網上很容易就能查到。
原理是,讓背部肌肉協調活動起來,促進耳部血液迴圈與腎血液迴圈的聯絡。由於腎開竅於耳,腎與耳聯絡密切,聯絡的路徑就是背部肌肉的活動。八段錦的最後一個動作正好促進背部肌肉的活動。
如果感覺背部肌肉活動把耳朵和腎聯絡起來,那就可以逐漸減弱耳鳴的症狀了。