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  • 1 # 使用者4067695617167

    1.症狀 該型別甚為多見。發病年齡較根痛型高,多在更年期或更年期之後。臨床上沒有明顯的運動障礙和肌肉萎縮,一般沒有疼痛或僅有輕度的酸脹痛,突出表現為受累部位麻木。病變在頸5、頸6,主要感覺為肩臂和上胸背麻木;病變在頸7~失胸1,則以前臂和手麻木為主。有的患者伴有植物神經纖維受累表現,如手痠脹、怕涼等。

    麻木型與根痛型相反,絕大多數為隱性發病,逐步出現症狀,並多在睡眠或晨起進出現症狀,或原有症狀加重,白天緩解甚至完全消失。

    2.體徵 麻木型的體徵不如根痛型明顯,可有:

    (1)頸神經根牽引試驗或仰頭試驗可為陽性,即出現放射性麻木。

    (2)受累神經根支配的面板呈節段型感覺障礙。

    (3)臂叢神經根受累的椎旁肌或神經根受按壓時出現麻木或痠痛。

    麻木型腱反射正常,肌力和肌張力無改變。

    此型X線檢查,多有小關節紊亂、上關節突增生或前移位突入椎間孔,故椎受累部位主要為椎間孔內的感覺神經節細胞受損,或為後根受損。少數患者由於觸覺纖維與痛溫覺纖維損害不平行,有時可出現"感覺分離"現象,即疼痛覺、溫度覺明顯減退,而觸覺正常或僅有輕度不平等,有時可出現"感覺分離"現象,即疼痛覺、溫度覺明顯減退,而觸覺正常或僅有輕度減退,易誤診為脊髓空洞症。

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