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1 # 緣來如此52730
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2 # 骨科健康朱瑜琪
骨折治療原則為:復位、固定和康復鍛鍊。所以說康復鍛鍊在骨折治療中佔有重要地位。需要儘早開始,循序漸進。需要與手術醫師、康復醫師密切配合。需要克服麻痺大意、懼怕疼痛等思想。由於不同治療方式影響到康復鍛鍊方式,所以除儘早開始鍛鍊外,一定要掌握力度和方式。比如手術治療者,在麻醉消失後就可以做相應肢體肌肉的舒縮活動,逐漸過度到臨近關節的屈伸活動。如果是單純石膏或者小夾板固定,也要早期活動手指及相應關節。除此之外還要定期拍片,瞭解骨折癒合情況,好指導進一步的鍛鍊。
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3 # PFNA和VSD
骨折之後在適當的時期進行功能康復鍛鍊是骨折恢復的一個關鍵,早期功能康復鍛鍊能促進血液迴圈利於軟組織損傷的恢復和骨折的癒合。但骨折後只能是在主治醫師的指導下進行合適的功能康復鍛鍊,不然的話容易適得其反!
一般來說,骨折後出現可以分為保守治療和手術治療兩種,不同情況治療方法的鍛鍊還是有區別。保守治療一般是採取石膏外固定或者是夾板固定,骨折部位固定不是很牢靠,早期可以進行關節的屈伸功能康復鍛鍊。例如橈骨遠端骨折石膏外固定後,可以進行手指關節和掌指關節的屈伸鍛鍊。待石膏去除後可以進行腕關節的活動。
而手術治療骨折,要是手術固定對骨折(簡單的骨折)非常堅固,術後第一天就可以進行不負重的鍛鍊,不是很堅固那一般是半個月到三週之後進行鍛鍊(早期進行臨近關節的鍛鍊),有的甚至是需要石膏外固定保護!
雖然說功能康復鍛鍊宜早不宜遲,但是不同骨折情況鍛鍊是有極大的區別,不能一概而論,必須在主治醫師的指導下完成(定期拍片複查,根據骨折的具體癒合情況而定)!
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4 # 骨科木匠劉醫生
喜歡小木匠的話,敬請點選右上角“關注”,感謝!康復鍛鍊的重要性
骨折或關節損傷後,肢體在相當一段時間內暫時喪失了功能,隨著損傷的癒合,肢體的功能才逐漸恢復,但是功能恢復的基礎必須透過患者的自主鍛鍊才能取得,任何治療都無法代替自主鍛鍊而只能促進或者輔助它。
骨折後的康復治療極其重要,是防止發生併發症和及早功能恢復的重要保證。
康復鍛鍊的原則必須在醫務人員的指導下,充分發揮病人的鍛鍊積極性,遵循動靜結合,主動與被動活動相結合,循序漸進的原則。
骨折後患者的上肢功能儘可能的恢復最大化,有些損傷確實無法完全恢復,甚至可能存在嚴重的功能障礙。所以不同的骨折型別,不同的部位功能鍛鍊的主要目標和鍛鍊方式有很大差別。需要個性化定製鍛鍊方案。
功能鍛鍊的主要目標上肢的主要功能是手的運用,上肢各個關節以及整個上肢的長度都是為了使上肢終端的手得以充分發揮其功能,完成各種複雜的勞動及生活活動。
下肢的主要功能是負重和行走,這就要求各關節保持強有力的穩定性。行走時要求下肢各主要關節不僅穩定,而且具備一定的活動範圍,在各組肌肉中,尤其需要強有力的臀大肌、股四頭肌、小腿三頭肌,才能保證正常的行走功能。
功能鍛鍊的方式主動活動和被動活動是主從關係,主動活動是鍛鍊的根本,被動活動作為主動活動前的準備和補充。被動活動不能代替主動活動的作用。
主動鍛鍊是由患者自己主動掌握的,由於人體自我保護機制,一般不會過度活動導致損傷,只是不同型別的骨折的主動活動方式需要遵醫囑,循序漸進鍛鍊。
被動活動方式,我們患者或者家屬常規可以做的。
按摩:對骨折部位遠端肢體進行按摩,幫助消腫和解除肌肉痙攣。
關節的被動活動:昏迷、神經麻痺、截癱患者無法進行鍛鍊時,予以被動關節屈伸活動,防止關節僵硬,肌肉粘連萎縮和畸形的發生。
另外還有起動和加強鍛鍊,攣縮肌腱的被動牽長,僵硬關節的手法鬆解等治療方法,這些治療方法需要經過醫生的仔細教授才可進行,因為被動活動無法完全精確掌握其活動限度,容易產生嚴重的損傷。
並不是任何主動活動都是有利的,任何主動活動都不能增加或減弱骨折端應力,否則會引起骨折癒合延遲或者畸形癒合,甚至不癒合。從而可能導致第二次手術進行矯形等。
醫師提醒:康復鍛鍊一定要在專業的醫師或者康復醫師的指導下逐步進行,循序漸進。不要盲目鍛鍊,也不要不鍛鍊。
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5 # JDM修煉食光
1、以主治醫生的建議為主要參考依據,讓什麼階段幹什麼就幹什麼,定期去複查,根據主治醫生的診斷,看自己恢復到什麼程度了,心中有數。
2、在主治醫生說恢復的差不多了以後,可以正常活動並且不需要複診了,這時要特別注意了,千萬千萬不要感覺自己這時候就是康復了。這個時候恰好是復發的危險期,稍微放鬆心裡那根弦就會極易引發意外導致舊傷復發。
3、康復訓練的話不要急,醫生說可以正常活動了以後再開始。
4、前期以恢復關節靈活度與神經反應為主,肌力訓練先往後放。主做拉伸運動,活動量要減半,多按摩,也可以常用熱敷。
5、大概一個月後,開始肌力訓練,從輕開始,看是否肌肉出現抖動,並以此為限,每次鍛鍊不能超過這個“會讓肌肉出現抖動”的限度。
6、身體感覺恢復正常神經反應和肌力之後,可先停止康復鍛鍊1周左右,再嘗試慢跑、游泳等這類有氧運動,強度放在中度及以下,目的是檢測神經系統和心肺功能是否恢復。無異常的話,就可以循序漸進的恢復到以前的活動量了。
7、祝早日康復!
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6 # 康復劉醫生
骨折的中西結合治療原則就有,動靜結合,筋骨並重,內外兼顧等,其中動靜結合就說明需要休息同時,加強功能康復鍛鍊。
但是題主這個問題問的太廣泛,是哪個部位骨折?骨折損傷程度如何?是腰椎骨折?橈骨骨折?踝關節骨折?等等,不同部位的骨折康復鍛鍊的方法以及康復時間也是不一樣的,不好一概而談,也不是幾句話就能解決的。
建議最好是定期拍片複查,根據骨折癒合情況,結合主刀醫生意見針對性進行康復鍛鍊。
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7 # 張博士體態康復
骨的完整性和連續性遭到破壞稱為骨折。導致骨折的原因有很多種,但是總體來說,骨折癒合的處理方法是比較固定的。骨折癒合是一個複雜的過程,受血供、力學環境等多種因素的影響,不同治療方法和不同部位的骨折癒合過程各有特點。
骨折的治療原則上分為三步。整復,保持骨折線對位。固定,根據不同的情況和骨折種類選擇相應的內固定和外固定。康復鍛鍊,在合適的時機進行適當的康復鍛鍊,有助於骨折的癒合和傷後肢體的功能恢復。
骨折後的功能鍛鍊是根據不同的骨折部位來選擇的。如果是關節處的骨折,則在有固定支具的情況下,儘量不要主動或者被動的進行骨折關節的活動。但是,一定要進行臨近關節的活動,在不引起新的疼痛的前提下,適度活動臨近關節。這樣,既有利於防止肌肉萎縮,避免後期拆除支具時肢體僵硬活動不利,而且有利於促進血液迴圈,更好的幫助骨折的關節進行癒合;促進淋巴迴流,減輕肢體腫脹和疼痛等。
如果是非關節處的骨折,在支具固定時會採取跨關節的固定,除了固定的關節儘量不要活動以外,其他的關節都是可以進行活動的。但是一定要注意以不引起疼痛為度。
在早期骨折術後,傷處是可以進行肌肉的靜力性收縮的。如股四頭肌的靜力性收縮,靜力性收縮是指不引起關節活動的一種肌肉收縮方式,即大腿的不動的繃勁,放鬆如此迴圈。到了後期拆除支具,就可以進行一些傷處的功能鍛鍊,這是要在專人的指導或者監護下進行的。骨折部位不同,進行的康復訓練也不盡相同。
在康復鍛鍊的過程中,理療是一直都可以進行的。只要符合理療的適應症,理療對骨折癒合,肌肉的恢復都起到了很重要的作用。理療可以促進區域性的血液迴圈,消散炎症,加速傷口癒合,還可以起到軟化瘢痕,減輕粘連和攣縮的作用。理療的適用範圍很廣,就算在康復訓練不能進行的特殊階段,理療也是可以對患者進行使用的。
參考文獻:錢金仙. 上肢骨折康復期病人的功能鍛鍊[J]. 護理研究, 2003(s1):132-132.
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8 # 醫聯媒體
骨折在人們的日常生活中很常見。如果沒有好好重視,對患者的身體損傷是很大的。發生骨折的部位容易出現腫脹以及關節錯位等問題。骨折的發生容易導致疼痛,甚至是一些難以忍受的疼痛。骨折需要進行固定,復位等治療,那治療後如何進行康復訓練呢?
早期的康復訓練:一般患者需要臥床休息或是禁止患處活動,所以要以要消除掉患處的淤血為目的,避免形成靜脈血栓、出現關節僵硬、肌肉萎縮的症狀。所以患者在躺著的時候要適當的翻身,能起床的要儘量的慢慢活動身體各關節處。
中晚期的康復訓練:就是透過一些簡單的運動,來進行刺激恢復麻痺或者已經喪失的運動功能,進患肢的血液迴圈,以利消腫和穩定骨折。患者每天合理的計劃訓練對身體恢復是很有好處的,可以現有簡單的小部分運動開始,然後逐漸擴大範圍,但是同時骨折患者恢復訓練要運動適量,不宜過量,過量運動會拉傷肌肉,造成患者刀口裂開。
需要提醒的是,患者在骨折後的康復訓練,最好在專業人士如骨科醫生,康復醫師等指導下進行,避免錯誤的鍛鍊導致的不良後果。
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9 # 茄子營養師
康復治療是骨折治療的重要階段,是防止發生併發症和及早恢復功能的重要保證。應在醫務人員指導下,充分發揮病人的積極性,遵循動靜結合、主動與被動運動相結合、循序漸進的原則,鼓勵病人早期進行康復治療,促進骨折癒合和功能恢復,防止併發症發生。
1、早期階段
骨折後1~2周內,此期康復治療的目的是促進患肢血液迴圈,消除腫脹,防止肌萎縮。由於患肢腫脹、疼痛、易發生骨折再移位,功能鍛鍊應以患肢肌主動舒縮活動為主。原則上,骨折上、下關節暫不活動。但身體其他各部關節則應進行康復治療。
2、中期階段
即骨折2周以後,患肢腫脹已消退,區域性疼痛減輕,骨折處已有纖維連線,日趨穩定。此時應開始進行骨折上、下關節活動,根據骨折的穩定程度,其活動強度和範圍逐漸緩慢增加,並在醫務人員指導和健肢的幫助下進行,以防肌萎縮和關節僵硬。
3、晚期階段
骨折已達臨床癒合標準,外固定已拆除。此時是康復治療的關鍵時期,特別是早、中期康復治療不足的病人,肢體部分腫脹和關節僵硬應透過鍛鍊,儘早使之消除。並輔以物理治療和外用藥物燻洗,促進關節活動範圍和肌力的恢復。
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10 # 瀘州骨科王治醫生
在骨折固定穩定的情況下,早期鍛鍊有利於避免肌肉萎縮和關節僵硬。如果骨折不穩定,鍛鍊會導致疼痛和骨折移位。所以可靠的固定是早期鍛鍊的前提。透過手術和一些外固定可以實現可靠固定。
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11 # 碭山報恩堂醫院
骨折後的康復訓練是骨折治療過程中很重要的一個環節。在骨折穩定以後,比如石膏外固定4~6周、骨折斷端有骨痂生長或者切開復位內固定手術後,患者要儘早開始骨折肢體的活動和功能鍛鍊,儘量以主動活動為主,不但可以增強肌肉力量,也能減輕關節粘連、減少併發症。比如上肢,要進行肩、肘、腕關節的主動屈伸、旋轉等各個角度的活動,下肢主要進行髖、膝、踝關節的屈伸活動等,在骨折癒合穩定的情況下,可以循序漸進地開始肢體的負重,比如上肢從小重量的啞鈴開始,下肢一開始可以藉助柺杖或者助行器行走,慢慢的增加負重的時間和重量,大部分患者可以獲得良好的預後。
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骨折後進行功能鍛鍊是康復期中的關鍵,當肢體皮膚髮青發紫或發冷,腫脹麻木及劇烈疼痛時,說明有血液迴圈障礙,應及時處理,功能鍛鍊宜早不宜晚,待麻醉作用消失後即可輕微進行患肢未固定部位的活動,如屈伸指,握拳,肘關節等,然後逐漸加大活動強度,以循漸進。
功能鍛鍊貴在堅持,但不可操之過急,如果前臂雙骨折必須在8-10周拍片證實已癒合才可進行前臂旋轉活動。