主要是肝功能損傷以及肝硬化，肝硬化後又可能導致肝癌，也就是乙肝-肝硬化-肝癌三部曲，控制好乙肝非常重要！

傳播途徑主要是唾液和血液傳播！

乙肝對消化道的健康有很大的危害，患者常有食慾不振、噁心、上腹部不適、腹脹等症狀，還會出現渾身無力，還有一個危害性就是容易傳染。那乙肝的傳播途徑有哪些呢？

1、醫源性傳播，一些醫院、美容院器具不消毒或者消毒不徹底導致醫源性傳染。

2、生活密切接觸傳播，與乙肝病毒攜帶者生活密切、公用生活用品的人感染乙肝病毒的機率比較高。

3、血液傳播

4、性接觸傳播

5、母嬰傳播

乙肝，是一種不能徹底治癒的疾病，目前沒有藥物可以把乙肝病毒徹底殺死，清除。只能控制。乙肝經過多年發展，就會出現三部曲，即肝炎，肝硬化，肝癌。死亡。乙肝的傳播途徑主要是血液傳播，性傳播，母嬰垂直傳播。生活接觸不會透過用過的物品，餐具，等傳染，大可放心。

乙肝是由乙型肝炎病毒（HBV）感染引起的傳染性疾病，乙型肝炎患者和HBV攜帶者是本病的主要傳染源，HBV的傳播途徑是什麼呢？

目前，中國HBV最主要的傳播途徑是血液傳播（輸血和血製品）。HBV在血液中大量存在，極少量含有病毒的血液或血製品進入人體即可導致感染，除輸血外，血液透析、器官移植等均可傳播。　　

其次是母嬰傳播，即宮內感染、圍生期傳播以及分娩後傳播，攜帶有HBV的母親可以透過血流感染胎兒，母乳餵養也有一定機率可導致母嬰傳播。由於醫學常識的普及程度不夠，有些地區乙肝的篩查不夠嚴格，該傳播途徑在中國佔很大比重，慢性乙型肝炎患者中，40%～50%的患者均來源於母嬰傳播。

第三是密切接觸傳播，如透過精液和陰道分泌物傳播病毒。目前已證實涎液、汗液、陰道分泌物、精液、乳汁等體液中均含有乙肝病毒，密切的生活接觸，尤其是性接觸傳播是常見傳播方式。約炮需謹慎，一炮誤終生。

第四則是醫源性傳播，如消毒不徹底、不安全注射等。在醫療或預防工作中，由於未能嚴格按規章制度和操作規程而人為地造成病毒傳播，包括使用受汙染或消毒不嚴的針管、針頭、採血器等。　　

那麼，乙肝的危害是什麼呢？

我想從兩個方面談談自己的想法，個人看法，僅供參考。

首先，乙肝對於乙肝患者而言，是一種十分麻煩的疾病。

感染乙肝病毒以後的人，不僅僅是常感身體乏力，容易疲勞，可伴輕度發熱、失眠、多夢等症狀；肝炎活動期時，由於肝功異常，膽汁分泌減少，還常出現食慾不振、噁心、厭油、上腹部不適、腹脹等症狀。

如果治療不及時，乙肝病毒會對患者肝臟造成持續損傷，會出現黃疸、肝區疼痛。長期乙肝病毒得不到控制，還會出現一系列肝外表現：手掌大、小魚際顯著充血稱肝掌。面板上一簇呈放射狀擴張的形如蜘蛛的毛細血管團稱蜘蛛痣，其他部位也可出現。男性可出現勃起功能障礙，對稱或不對稱性的乳腺增生、腫痛和乳房發育，偶可誤診為乳腺癌；女性可出現月經失調、閉經、性慾減退等。這可能與肝功能減退，雌激素滅活減少，體內雌激素增多有關。

晚期乙肝患者，慢性乙肝炎症長期不愈，反覆發作，肝內纖維結締組織增生，而其降解活性相對或絕對不足，大量細胞外基質沉積下來形成肝纖維化。如果肝纖維化同時伴肝小葉結構的破壞（肝再生結節），則稱為肝硬化。最後，終末期演變成肝癌。在中國，肝癌患者1/3有慢性肝炎史，HBsAg陽性率達90%。2017年10月27日，世界衛生組織國際癌症研究機構公佈的致癌物清單初步整理參考，乙型肝炎病毒（慢性感染）在一類致癌物清單中。乙肝對於患者本人而言的危害可見一斑。

其次，乙肝的傳染性對於整個社會而言，都是一件十分頭疼的事情。

一般而言，急性乙肝患者、慢性乙肝患者和乙型肝炎病毒攜帶者都是乙肝的主要傳染源，而乙型肝炎病毒感染者無論在潛伏期、急性期或慢性期，其血液都具有傳染性。

臨床上HBsAg陽性持續6個月以上，沒有肝炎症狀的體徵，肝功能等各項檢查都顯示正常，血清ALT和AST均在正常範圍，肝組織檢查顯示沒有明顯的異常症狀稱為乙型肝炎病毒攜帶者。

由此可見，如果患者本人不說，只根據症狀體徵，非醫療專業的普通人是很難區分乙肝病毒攜帶者和正常人的。而且，很多病毒攜帶者，由於沒有這方面的常識，被乙肝病毒感染了猶不自知。這都是乙肝危害巨大，而中國又成為乙肝病毒肆虐重災區的癥結所在。

值得慶幸的是，隨著中國醫療技術水平的飛速發展，醫療機構的乙肝篩查技術已經比較成熟，網路上醫學常識的普及工作也在有序進行，早發現早治療，乙肝的危害已經得了減輕。希望未來這個病能在源頭上得以遏制，不說有朝一日可以像天花一樣被我們人類消滅，但也能將其危害控制在極低水平。

一、 乙肝顧名思義就是乙型肝炎，他的危害還是比較多的，但是目前國家採取了很多方法來控制這個病的發展，如：

1.對於沒有乙型肝炎抗體的健康成年人，進行乙型肝炎疫苗接種……

2.對於才出生的新生兒，進行乙型肝炎疫苗的接種……

3.對於母親患有乙肝的病人，如乙肝攜帶者，採取母嬰阻斷的方式，來達到預防的作用，新生兒出生後二十四小時進行接種疫苗……

二、他的危害：

一個乙型肝炎的患者，可引起肝功能異常（如轉氨酶異常），經過慢慢發展，可以發生肝硬化腹水，甚至肝癌的可能……

三、他的傳播途徑有：

1.母嬰垂直傳播

2.血液傳播

3.性接觸傳播

乙肝的危害?如果不理會它，它可能釀成大禍；如果防治它，它也只是一個標誌。所以乙肝患者也不要有太大壓力，用正確態度面對就好了。

如果已經發病了，順其自然可能就會成為一個悲劇，就有可能成為乙肝三部曲裡的一人，所以積極預防和治療才是積極的態度。

乙肝的危害有哪些呢？——可能發展成肝硬化或肝癌，在社會上受到歧視，無法治癒的巨大心理壓力，高額的治療費用……

乙肝病毒長期在體記憶體在會損害肝臟，隨著病程發展會導致肝硬化,肝癌，甚至危及生命。慢性乙型肝炎患者肝硬化的年發生率為2%-10%；代償期肝硬化進展為肝功能失代償期的年發生率為3%-5%；失代償期肝硬化5年生存率為14%-35%；非肝硬化HBV感染者的肝癌年發生率為0.5%-1.0%；肝硬化患者的肝癌年發生率為3%-6%。——這一連串的數字有的危言聳聽，但是這些資料都是有依據的。乙肝還可能合併其他疾病，加重健康負擔，常見的有肝源性糖尿病,脂肪肝,慢性乙肝後高膽紅素血癥。乙肝還會加重心理負擔，影響生活質量，容易造成因病致窮。

乙肝的傳播途徑有血液傳播，性傳播和母嬰傳播。乙肝病毒不經過消化道傳播，因此日常生活,學習或工作接觸，比如同一個辦公室工作，握手，擁抱，同住一間宿舍，同一餐廳用餐和共用廁所等無血液暴露的接觸不會傳染乙肝病毒。

接種乙肝疫苗是預防乙肝病毒感染的最有效的方法。

姑父的姐姐乙肝轉為肝硬化。我父親乙肝轉為肝癌。年齡均為40歲。

姑姑家的大姐，因為乙肝的原因高考了三年。

姑姑家的三姐，現在只有35歲，乙肝病危住院。現已轉好。

姑姑家的小妹，我們一起上學住宿世被老師和同學趕出來單獨住宿。即便我沒有乙肝病毒，同樣別趕出。

因時代的變遷姑姑家的小弟沒有因為乙肝而受任何牽連。

簡單列舉幾個乙肝的傳播途徑為：

1、母嬰傳播 2、醫源性傳染 3、輸血傳播折 4、切生活接觸傳播 5、性傳播6、父嬰傳播等。

我和他們一起長大，卻從未感染過乙肝病毒。我父親擔心會傳染所以很小給我打了乙肝苗。乙肝的傳染及危害沒有身處其中的是感受不到的。建議儘早給孩子和家人注射乙肝疫苗，以防萬一，給身體建立一個保護屏障，也就不用太擔心了。

1、 乙肝的危害

我們醫生常說肝炎三部曲，也就是所謂的“肝炎-肝硬化-肝癌”。乙型肝炎病毒侵入肝細胞導致肝臟發生炎症從而出現肝功能受損。大部分的乙肝會慢慢轉化為慢性乙肝，如果不及時進行正規的治療，慢性乙肝又會發展成肝纖維化、肝硬化，最終轉變為肝癌。

2、 乙肝的傳播途徑

乙肝的傳播途徑主要包括母嬰傳播、血液傳播和性傳播。共用牙刷、剃鬚刀，使用了未經嚴格消毒的醫療器械，紋身或者不安全的注射入吸毒等行為，這些有可能導致面板黏膜受損的動作都會感染乙肝。

不過大家也不要過於恐慌，和乙肝患者一起吃飯、擁抱、握手、咳嗽、噴嚏、玩耍或者工作是不會感染乙肝的，因為乙肝病毒並不會透過消化道或者呼吸道進行傳播。

作為傳染科醫生，見過太多的乙肝患者。所以我建議大家去接種乙肝疫苗，尤其是乙肝暴露風險比較高的人群，比如醫生護士、家裡有乙肝患者的人。乙肝疫苗是預防乙肝最經濟、最有效的措施。即使不幸感染了乙肝，不要拖，趕緊去醫院諮詢，及早進行相關的抗病毒治療，畢竟肝炎三部曲並不是每個乙肝患者必經的過程。

我們先來了解一下乙肝的危害。

乙肝患者的肝功能受損，膽汁分泌勢必減少。當膽汁不足以消化油脂時，小腸趕緊向大腦求援。

大腦知道，只有減少油脂攝入才能解決問題，可讓嘴巴管住自己不吃油，實在困難，所以下達了“一見油膩就噁心”的指令。

因此，乙肝患者會有厭油、噁心、嘔吐的症狀。明白了嗎？

說完消化功能，再聊聊肝臟和激素那些事兒。

激素這傢伙，是一種活性物質，看不見、摸不著，卻老是不安分，人體的吃喝拉撒、生長、發育、繁殖，它都要摻一腿。

激素也是有粑粑麻麻的，比如雌激素生於卵巢，胰島素家是胰腺。

腺體們分分鐘都在製造激素，為了保持體內激素水平的穩定，肝臟要及時淘汰老弱病殘的、過多的激素。

把它們處理成各種代謝垃圾，隨著屎尿屁等排出體外，將激素水平控制在合理範圍內。

得了乙肝，受傷的肝臟來不及幹掉多餘的激素，而激素仍在不斷生產，於是激素水平飆高，飆高，再飆高，內分泌就這麼失調了。

舉個例子，乙肝患者隨著病情的加重，雌激素水平與日俱增。

多餘的雌激素會讓小動脈過度擴張，於是手掌上會出現小紅點，俗稱為肝掌，臉上、脖子上會出現紅色網狀物，俗稱為蜘蛛痣。

雌激素繼續升高，有些男性患者會出現蛋蛋變小、咪咪變大的症狀，女性患者也會出現月經不調、閉經、乳腺增生、性慾減退的症狀。

如果沒聽深讀君講，你會相信這些症狀都和乙肝有關嗎？再ps一個知識點，乙肝患者為什麼會肝區疼痛？

肝臟最外層，有一層透明的膜，稱之為被膜。

肝臟所有的痛感神經都分佈在這個被膜上，不碰被膜就不知道疼，只要一碰，立刻就疼。

得了乙肝，肝臟免不了紅、腫、脹。這一腫一脹，牽扯到被膜，馬上就肝兒疼啦。

器官的功能，就像後臺的資料庫，是本質。而症狀，就是看得見的疼、痛、黃，等等。

咱們再來說說乙肝的傳播途徑。

1、血液傳播

輸入了含有乙肝病毒的血液和血製品，破損的面板或粘膜接觸到乙肝病毒，都有可能被感染。防止血液傳播容易，去正規醫院輸血，不跟別人混用未經消毒的針頭，牙刷、剃鬚刀等私人物品別亂用。

2、性傳播

乙肝病毒喜歡待在精液和陰道分泌物中，啪啪啪時容易引起面板黏膜破損，乙肝病毒就會透過破損處進入血液中、造成感染。記住，啪啪啪要戴套，

保持穩定的性伴侶很重要！

3、母嬰傳播

媽媽懷孕時，乙肝病毒可以透過胎盤進入臍帶，傳染給寶寶，這個傳染機率只有5%左右。

分娩過程中，如果寶寶接觸到媽媽的血液、羊水、陰道分泌物，也有可能被感染。如果媽媽已經確診為乙肝患者，今天的醫院也一定有辦法讓你的寶寶健康，放寬心啦。

要說防乙肝，最最重要的手段應該是乙肝疫苗啦。

乙肝疫苗的技術那是灰常成熟的，接種第一針疫苗後，間隔一個月注射第二針，再間隔五個月注射第三針。

特別強調，臨床上很多全家乙肝的情況，當家庭成員中有一人檢查出了乙肝，大家最好都去做個檢查，沒有感染的儘快注射疫苗。

你想和乙肝的他玩親親嗎？你想毫無心理壓力地嘿嘿嘿嗎？打疫苗啊！

說完了乙肝的防，再來說說治療。

HBV進入人體的六個月內，只要及時發現，是可以徹底剷除這個毒窩的。六個月內的乙肝可以治癒，過了這個村，可就不一樣了。

目前人類還無法將慢性乙肝患者身上的病毒殺乾淨，也就是說，慢性乙肝目前無法根治。

搞不死乙肝病毒，倒也不能坐以待斃，至少要控制它的數量，制止它複製。

以前一天覆制一百次的，變成一天覆制十次。以前有一百個病毒在複製，控制成十個病毒在複製。

讓參加複製的病毒少一點兒，讓病毒的複製少幾次，逐漸達到沒什麼病毒複製的結果。這就是我們治療慢性乙肝的艱難道路。

於是，乙肝治療三大“難”應運而生。

一難，療程長。因為治療方案是防複製而不是殺病毒，所以耗日持久，搞個幾年很正常。

二難，看病貴。常年的藥錢也不少啊。

三難，易復發，乙肝病毒今天不復制了，一個不留神，明天它又複製了。所以，每隔三個月左右最好去醫院複查一下。

有些保肝護肝、提高免疫力的藥物，對乙肝患者來說也是很有用的，可以配合抗病毒治療一起使用，起到輔助治療的作用。

當然，這也是要聽醫生的啦。

說完防，聊完治，最後囑咐大家千萬不要作。

早睡絕對是保護肝臟的好方法；抽咽，喝酒，那是把肝往死路上逼；飲食清淡少油膩，也是不給肝添亂的好方法。

深讀君突然覺得自己從高冷梅長蘇秒變嘮叨大媽了呢。別嫌你深讀大媽囉嗦，面對乙肝，要早打疫苗；乙肝早發現，治癒沒問題；

乙肝病毒就是個磨人的小妖精，按時吃藥，慢慢來；定期複查是好習慣；早睡早起戒菸酒。記住了嗎？

關心，愛護，支援，理解，是深讀君對乙肝患者的承諾。祝你們健康，深讀君和你們肝膽相照。

乙肝的危害、傳播途徑及其發生發展的機制！

【乙肝的危害】

o感染人數巨量—中國是“乙肝大國”

o代代相傳—母嬰傳播、父兒傳播

o後果嚴重—晚期肝病病死率超高

o治療藥物—缺陷和遺憾不少

o醫患交流不足—誤區較多，重視不足

o乙肝歧視—患者及家庭苦不堪言

【HBV傳播途徑】

o親子傳播—母親圍生期傳播、父親精子傳播

o醫源性傳播—經血傳播

經汙染的醫療器械傳播

o性接觸傳播—精液和陰道分泌物含HBsAg和HBV-DNA

o其他—修足、文身、扎耳孔共用剃鬚刀、牙刷、餐具等透過破損面板傳播

HBV顆粒和乙肝基因組DNA結構

乙肝病毒基因組複製必不可少的RNA依賴的DNA複製酶，像HIV病毒的複製酶那樣缺少校正結構域。這樣導致乙肝病毒的複製過程中基因組每個位點每年變異率高達1.4 X 10-5-3.2 X 10-5。而這種高頻率的基因組變異在自然選擇的情況下導致HBV治療的難度增加，因為基因組的高突變率導致HBV更多亞型的出現和抗藥性基因型快速得到富集，甚至感覺已經預後良好的患者體內HBV死灰復燃。

HBV複製機制

注: HBV：乙型肝炎病毒；rcDNA：鬆弛型環狀DNA；cccDNA：共價閉合環狀DNA； pgRNA：前基因組RNA；mRNA：信使RNA；

(1) 病毒進入肝細胞漿，其核衣殼被裂解而形成鬆弛型環狀DNA (rcDNA)，後者進入肝細胞核，並在病毒DNA聚合酶和宿主酶的作用下，修復rcDNA成為cccDNA；

(2) 以cccDNA為模板，在宿主細胞RNA聚合酶作用下，轉錄成4種不同長度的病毒信使RNA (mRNA) 和前基因組RNA (pgRNA)，翻譯HBV的各種蛋白；

(3) 病毒聚合酶和衣殼化訊號共同作用於pgRNA, 啟動逆轉錄和核衣殼組裝；

(4) 透過逆轉錄，合成病毒負鏈DNA，同時病毒聚合酶消化病毒RNA模板；

(5) 病毒負鏈DNA合成後，剩餘的RNA作為引物，啟動正鏈DNA合成；

(6) 完成正鏈DNA合成，形成rcDNA, 同時核衣殼被包被上外膜並作為感染性病毒體分泌至細胞外；或再回到同一個肝細胞核內，擴增或維持cccDNA庫。