上海市第一人民醫院臨床藥學科範國榮主任藥師介紹：

通常，我們老百姓講的的感冒，其實分為兩種，一種是普通感冒（common cold），是最常見的急性呼吸道感染性疾病，還有種是流行性感冒，簡稱流感（influenza）。普通感冒和流感究竟有什麼異同呢？

首先，無論是普通感冒還是流感，都是由病毒感染所引起的一種急性呼吸道感染性疾病，兩者的區別在於引起普通感冒的病毒最常見的是鼻病毒、冠狀病毒、副流感病毒等；而引起流感的病毒為流行性病毒，如甲流病毒、禽流感病毒等。由於引起兩種感冒的病毒不一樣，它們的臨床表現也有所不同，普通感冒的臨床表現以呼吸道症狀為主，主要表現為噴嚏、鼻塞、咳痰、咽痛等，全身症狀較輕，偶有低熱；流感的臨床表現以全身中毒症狀為主，如發熱、全身痠痛，呼吸道症狀較輕，老年人、慢性呼吸道疾病、心臟病患者容易繼發肺炎。在藥物治療上，兩種感冒也有所區別，普通感冒一般無特效的抗病毒藥物，以對症治療、緩解感冒症狀為主；流行性感冒部分可以使用神經氨酸酶抑制劑進行抗病毒治療，如甲型H1N1流感病毒可用奧司他韋、扎那米韋等治療。

感冒在西醫上分有兩種，一種是細菌性的，一種是病毒性的，細菌性的一般是普通的感冒，一般不會傳染，病毒性的多是流感，具有傳染性，中醫分風寒感冒和風熱感冒，風寒表現為怕冷、發燒，然後流清鼻涕，嗓子癢癢，周身疼痛。如果是發燒、流黃鼻涕、嗓子疼、出汗、口渴，甚至大便也偏幹，那可能是風熱。

你好，感冒最常見的就是以病毒感染為主，但是也可以合併細菌感染，透過血液分析，檢視白細胞、中性細胞的計數，如果它們明顯增高可以初步看出來生病與細菌感染有關，需要抗感染治療

普通感冒是由多種病毒引起的一種呼吸道常見病，俗稱“傷風”，以鼻咽部卡他症狀為主要變現。

多發於初冬，但春夏天也可發生，感冒一般病例分佈是散發性的，不引起流行。流感是流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，起病急，易爆發流行，高燒、乏力、肌肉痠痛，主要透過接觸空氣飛沫傳播。上呼吸道感染時由病毒引起的鼻腔、咽或喉部的炎症。病情較輕，病程較短，但發病率高，有一定的傳染性。

風寒感冒  

症狀：惡寒重，發熱輕，無汗，口不渴，舌苔淡白，流清涕，白痰。

關聯用藥

高價位：芙蓉抗流感片/感冒清熱軟+四季感冒軟膠囊/金感欣+維生素C

中價位：複方氨酚烷胺片/複方金剛烷胺氨基比林片+感冒清熱顆粒+維生素C

低價位：氨咖黃敏膠囊/複方氨酚烷胺片+板藍根顆粒+維生素C

風熱感冒  

症狀：發熱重，惡寒輕，有汗，口渴，舌紅，流黃涕，咯黃痰，苔黃。

關聯用藥

高價位：

芙蓉抗流感片+雙黃連膠囊/清開靈分散片+維生素C

中價位：

1、維生素C+康必得+銀翹解毒顆粒

2、雙黃連膠囊/複方感冒靈片+桑菊感冒片

低價位：

1、四季感冒膠囊+維生素C

2、複方VC銀翹片+銀翹沖劑

3、雙黃連口服液+板藍根

暑溼感冒  

症狀：畏寒、發熱、口淡無味、頭痛、頭脹、腹痛、腹瀉等症狀，多發生在夏季。

關聯用藥

藿香正氣膠囊/藿香祛暑軟膠囊/金梅感冒片+風油精+維生素C

流行性感冒  

症狀：起病急、畏寒發熱、體溫在數小時至24小時內升達高峰，40度甚至更高，伴全身痠痛、乏力、食慾減退。

關聯用藥

1、感冒靈膠囊+生脈飲（丹溪玉屏風顆粒）+維生素C 

2、抗病毒口服液+芙蓉抗流感片

體虛感冒  

症狀：易出虛汗，多汗易感，反覆感冒、纏綿難愈。

關聯用藥

1、芙蓉抗流感片+清開靈+對乙醯氨基酚片+維生素C+退熱貼+體溫計+衛生口罩    

2、參蘇丸+複方金剛烷胺氨基比林+必停

營養保健

感冒藥解除症狀，同時服用中藥抗病毒藥物就標本兼治，建議服用抗病毒或雙黃連等，同時服用維生素C增強抗炎效果，縮短病程，感冒雖是小病，但也會給身體帶來危害，同時提示您的體質病弱，建議服用氨基酸、轉移因子、蜂膠、牛初乳、蛋白質粉、冬蟲夏草以增強體質。

鑑別診斷

典型的感冒症狀輕，病程短，有自愈傾向，一般7-10天可恢復，但

感冒是常見病，多發病，那麼感冒分為幾種呢？不同感冒型別該如何治療呢？

一 感冒的定義/症狀/分類1 定義

感冒是多發病，常見病。

感冒分為狹義和廣義之分，狹義上指普通感冒，是一種輕微的上呼吸道（鼻及喉部）病毒性感染。廣義上還包括 流行性感冒 ，一般比普通感冒更嚴重，額外的症狀包括髮熱、冷顫及肌肉痠痛，全身性症狀較明顯。

2 症狀

主要為鼻部的症狀，如打噴嚏、頭痛、鼻塞、流鼻涕等

3 分類

1）西醫分類

A 病毒性感冒

B 細菌性感冒

區分兩者可透過 醫生的驗血報告檢視，不同的症狀對應不同的藥物治療。

2）中醫分類

中醫的感冒型別分為：

A 風寒感冒

症狀為頭痛無汗、四肢疼痛、流青鼻涕、咳嗽、痰白清稀、口不渴

B 風熱感冒

症狀為發熱，微微發冷、頭脹疼，流黃的或粘稠的鼻涕、咽喉腫痛、咳嗽、痰黃稠、口渴。

C 暑熱感冒

除了有一般感冒症狀外，還伴有較重的胃腸道症狀，如腹痛腹瀉。

二 如何飲食

感冒沒有特效藥可言，主要透過食物與藥物的配合，或者是僅僅依靠食物的療養，就能驅逐感冒病毒於體內，恢復健康。

食物能預防感冒？有那麼神奇嗎？具體怎麼吃呢？

1 良好的飲食習慣

養成良好的飲食習慣，就能築起堅固的身體免疫系統“長城”，防止感冒的入侵

2 補充水分

感冒了一定要補充充足的水分，可以喝水果汁，如獼猴桃汁、鮮橙汁等

首先能促進胃液分泌，增進食慾。

同時水果中的維生素能夠抵禦感冒。

3 需要多攝入的食物

1）飲食清淡

感冒後脾胃功能很弱，所以飲食應該儘可能的清淡，稀軟少油膩。

可以選擇白米粥、玉米粥、蛋湯、牛奶等等。

正如《黃帝內經》中歧伯所言： “病熱少愈，食肉則復，多食則遺，此其禁也。”

2）蔬菜、水果

A 蔬菜，水果因為富含豐富的維生素，可以補充因發熱引起的營養素損失，增強抗病能力。

B 同時能促進食慾，幫助消化。

C 補充大量人體需要的微量元素。

D 補充因感冒適於缺乏所致的能量供給不足。

圖片來自於網路

大多數人都有過感冒，感冒是所有疾病中最常見並且最普遍的一種，一年四季都可能會感冒，但是相信很多人都不一定能分清感冒有哪幾種，需要根據不同的感冒症狀來辨別屬於哪種感冒，才能對症治療。

感冒有分為風熱感冒、風寒感冒和病毒性感冒，風寒感冒大多數就是發生在冬天、天氣突然轉冷、很大風並且很冷的時候，身體不小心著涼引起的感冒。感冒主要是症狀是怕冷、發熱、頭疼、全身無力，在呼吸道的症狀有鼻塞、流鼻涕、喉嚨痛，咳嗽、少量咳痰等。

風熱感冒是在做了劇烈運動之後流很多汗後沒有擦乾淨，因此而感風所引起的感冒，或者是在夏天的時候，很多人會吹空調和風扇之後感冒，風熱感冒的症狀是喉嚨疼、咽喉幹、上火、流黃涕，其實這兩種感冒的症狀都是差不多的。

病毒感冒就是由病毒所引發的呼吸道感染，表現為咽炎、喉炎和支氣管炎，咽炎表現為咽部發癢和灼熱的感覺，喉炎就是聲帶受損，聲音嘶啞，講話困難、並且會發熱或咳嗽，咳嗽時喉嚨會疼痛，支氣管炎就是咳嗽、沒有痰或者痰呈粘液性，並且會發熱和身體無力，不過病毒感冒在目前幾乎沒有什麼有效的治療藥物，一般健康的成年人在患有感冒之後的幾天可以自愈，如果沒有變化，可以去醫院或者去藥店諮詢，選擇吃藥來治療，在感冒期間要注意休息，多喝水，補充營養。

指導專家：馮獻榮，副主任醫師，錦州市中心醫院呼吸內科。

從事呼吸科臨床工作26年，擅長肺炎，慢性阻塞性肺疾病，支氣管擴張，支氣管哮喘炎，肺栓塞，肺膿腫等疾病的診斷與治療。

感冒是指感受風邪，以鼻塞流涕，噴嚏，咳嗽，頭痛，惡寒，發熱為特徵的一種病症，最為常見的外感病之一。感冒是由於氣候突變，寒溫失調，以及疲勞過度，又因感受風寒或風熱外邪或兼暑溼，流行病毒，衛表不和，肺失宣肅所致。主要有風寒證和風熱證兩大類以及暑溼證

一、風寒證

主要表現：惡寒重，發熱輕，無汗，頭痛，四肢痠痛，鼻塞流涕，咽癢咳嗽，咯痰清稀，口淡不渴，舌苔薄白，脈浮緊。

食療原則：辛溫解表。

食療食物：荊芥，紫蘇葉，胡荽，蔥白，生薑，白芷，香薷等。

食療食譜

1.蔥姜紅糖湯：連須蔥白，生薑，紅糖一起煮成湯，用於風寒感冒，受涼腹痛。

2.紫蘇薑糖飲，紫蘇葉，生薑，紅糖一起煮成湯，用於風寒感冒，頭痛發熱，噁心嘔吐。

3.防風粥：防風，蔥白，粳米一起煮成粥，用於外感風寒，全身疼痛。

4.荊芥粥，荊芥，薄荷，淡豆豉，粳米一起煮成粥，用於風寒初起，咽喉疼痛。

飲食宜忌

1.宜作湯、粥趁熱食用，以利發汗。

2.食後宜靜臥蓋被，以助發汗。

3.不宜生冷及粘膩類食物，以免損傷脾胃，戀邪滯邪。

二、風熱證

主要表現：身體發熱，微惡汗，微微出汗，頭昏脹痛，面色紅赤，口乾欲飲，喉嚨紅痛，鼻塞黃涕，咳嗽痰黃，舌苔薄黃。

食療原則：辛涼解表。

食療食物：桑葉，菊，花薄荷，淡豆豉，荇菜，梨，枇杷，羅漢果等。

食療食譜

1.菊花粥菊花，粳米一起煮成粥，用於風熱感冒，發熱頭痛。

2.荇菜湯：荇菜煮成湯，用於風熱感冒，發熱無汗。

3.枇杷羅漢果飲：枇杷，羅漢果一起煮成湯，用於風熱感冒，咳嗽，咽痛等。

飲食宜忌

1.宜多飲開水及果汁，以助扶正氣。

2.不宜辛辣及油炸類食物，以免傷津助邪。

三、暑溼證

主要表現：夏天時候深感外邪，身熱，微惡風，微出汗，肢體酸重，頭昏頭重，心煩口渴，小便短赤，胸悶腹脹，大便溏薄，口中粘膩。多見於夏季流感。

食療原則：辛散解表，清暑祛溼。

食療食物：香薷，荷葉，生薑，扁豆，伏苓，砂仁，銀花，綠豆，菊花，薏苡仁等。

食療食譜

1.香薷扁豆粥：香薷，扁豆，粳米一起煮成粥，用於暑溼感冒，腹痛吐瀉。

2.冬瓜扁豆蓮葉湯：冬瓜，白扁豆，蓮葉煮成湯，用於暑溼感冒，胸脘痞悶。

飲食宜忌

1.宜清淡爽利，以利祛邪。

2.不宜生冷瓜果、冰鎮飲料及粘膩類食物，以免傷脾戀邪。

感冒輕者，可單用食療；重者食療可做輔助治療，食療對於孕婦感冒，小兒感冒以及老人感冒最為適宜。

按中醫可分為風寒，風熱，傷暑，氣虛，時疫！

按西醫可分為細菌，病毒，而病毒又分為好多，象現在流行的h1n1到h9n9！主要是變異太快，搞得現在藥物都跟不上病毒的變異，！而造成變異快主要跟環境，行為有關，現在人們進醫院有多好的藥就用多好的藥！造成超級細菌都出來了！

中醫感冒，分風寒，風熱，暑溼，氣虛，血虛，陰虛，五個證型。

風寒感冒：感冒早期，怕冷，無明顯發熱，咳嗽，流清涕，噴嚏，舌淡紅，苔薄黃。

風熱感冒：感冒後第二三天，基本上就轉化成風熱感冒。發熱，咳嗽，流黃鼻涕，舌苔薄黃。

暑溼感冒：主要是夏季，有明顯的季節性，感冒會發熱，流黃鼻涕，頭暈，食物差，舌苔黃膩。

氣虛感冒：見於小兒或者老年人，體質較差。全身乏力比較明顯，舌苔比較淡。

血虛感冒：見於失血或者血虛病人，貧血面貌。

陰虛感冒：陰虛體質，平素口乾，多飲，盜汗，面稍紅，易發熱。

西醫感冒，分細菌性和病毒性感冒，主要是參考血常規，看白細胞、中性粒細胞、淋巴細胞的比例。

感冒根據病情症狀一般分為風寒感冒、風熱感冒、時行感冒和暑溼感冒四類。

風寒感冒：症見初起怕冷較重，發熱較輕，頭痛無汗，四肢疫痛，鼻塞不通，流清涕、多嚏，說話聲音重，咳嗽痰稀，咽癢，舌苔白，脈浮緊等症狀。

風熱感冒：症見發熱較重，怕冷較輕，有汗不多，頭脹痛，四肢疫懶，咳嗽痰黃，咽紅腫痛，口千欲飲，舌苔薄黃，脈浮數等症。

時行感冒(流行性感冒)：症狀與風熱感冒相似，但發病快，病情重，高燒，怕冷寒戰，頭痛劇烈，肢體疫痛，疲倦無力，舌質紅，苔黃，脈浮數有力等症。

暑溼感冒：多因暑季炎熱，乘涼飲冷，或裸體露宿，陽氣被陰寒所遏，致使外感風寒，內傷溼滯之病。症見惡寒發熱，頭痛頭脹，胸膈痞滿，腹痛腸鳴，嘔吐腹瀉，身乏無力，口淡無味，食慾不振等症。