西安交大科研成果智慧控釋材料 可精準殺死腫瘤細胞　　“智慧控釋材料的構築可成功解決腫瘤、感染性疾病、免疫疾病等病症的精準治療，骨骼、面板、牙齒等組織的高效誘導再生等生物醫學問題。”6月29日，在西安交通大學舉行的科技成果釋出會上，兩位博導的科研成果受到廣泛關注。

　　智慧控釋材料實現對腫瘤精準治療

　　化療是目前治療癌症的主要手段之一，但傳統化療常常“敵我不分”，治療效率低下且毒副作用明顯。化工學院博士生導師陳鑫指出，目前的化療治療腫瘤細胞的弊端，因快速治療僅限於表層腫瘤細胞，無法針對深層的腫瘤細胞，且不能自主找到腫瘤細胞，會殺死正常細胞等。

　　陳鑫稱，智慧控釋材料就好像“控制藥物釋放”的“鬧鐘”，根據病灶環境響應來控制其釋放與否、釋放速度以及釋放程度。能在所有腫瘤組織周圍原位生成凝膠結構，凝膠結構攜帶的電離子，透過正負電離子相吸找到腫瘤組織，釋放抗腫瘤藥物。具有能大量裝載生物活性藥物、保護藥物活性成分、提高藥物生物利用率並幫助藥物靶向定位等優點，可精準殺死腫瘤細胞，實現對腫瘤的精準治療。

　　另外，這一體系還可運用組織再生等領域。陳鑫表示，“因組織再生的不同階段需用到不同的細胞因子，所以在設計時設計了序列遞送使其按組織再生的需要釋放不同的細胞因子。”研究人員表示，相關設計降低了治療過程對供體細胞的損傷，使預裝載的幹細胞在腫瘤治療後依然有分化和再生潛能，從而實現腫瘤治療組織再生一體化。

　　黃金生物材料可調控骨骼肌再生

　　職業運動員常因運動發生較為嚴重的骨骼肌損傷，一部分損傷無法自愈，導致肌肉功能喪失，影響正常運動機能恢復。西安交大前沿科學技術研究院研究員、博士生導師雷波介紹了“高活性骨骼肌修復與再生醫用材料專案”。該專案是將人體運動和呼吸中起著重要作用的骨骼肌作為研究物件，研究在骨骼肌因種種原因肌肉功能喪失時的再生問題。

　　該課題組研究發現，基於微奈米技術，在不加任何藥物和生長因子的情況下，奈米金和金銀合金奈米粒可顯著介導成肌細胞的肌管形成，促進細胞成肌分化，這些材料可顯著促進缺損區肌肉纖維和毛細血管的形成，最終實現了骨骼肌再生，治癒了其骨骼肌損傷。這項研究拓寬了奈米貴金屬材料在組織再形成方面的應用，並揭示了其調控骨骼肌分化的分子生物機制，未來可以應用到骨骼肌受損的運動員康復和恢復中。

目前化療常見的不良反應包括：噁心、嘔吐、腹瀉、貧血、白細胞下降、血小板減少、外周神經毒性、口腔黏膜炎、靜脈炎、脫髮、肝腎功能損害等等多種症狀，就當前來說針對這些出現的不良反應，會進行對應的對症治療方式以緩解、改善症狀。

腫瘤的通常治療方法是手術、放療、化療，今年隨著醫療水平的進一步發展，還有了靶向治療和免疫治療作為患者的新選擇。

相對化療來說，當前許多腫瘤都有適用的靶向治療方法或免疫治療方法，但是靶向治療和免疫治療同樣有著諸多不良反應，而且多數僅作為二線或三線治療方法，即化療的備選項，或者是在癌症出現轉移後才會開始考慮使用靶向治療和免疫治療。

目前，如果不良反應尚可耐受，建議繼續使用化療治療，如果已經不能耐受再考慮使用靶向藥或免疫藥進行治療。

化療是專門殺新生細胞的一種治療方法！腫瘤細胞和新生細胞類似，就是在不停的生長，就像小孩子一樣，但是腫瘤細胞永遠不知道停止。新生細胞比較多的組織包括頭髮，骨髓和胃腸道黏膜。所以化療的主要毒副反應，一個是掉頭髮，一個是噁心嘔吐，沒胃口，還有一個就是骨髓抑制，也就是白細胞，紅細胞，血小板，血紅蛋白的降低。現在對於某些特定型別的腫瘤，已經有靶向治療和免疫治療的選擇，這些副作用是比較小的。但是總體來說，化療仍是部分腫瘤重要的治療手段。

（0708）化療是有副反應的。化療治療腫瘤的作用是毋庸置疑的，但也的確是一把雙刃劍，在殺滅癌細胞的同時，會對正常的器官產生一定的毒副反應，這就是化療的弊端。

任何事情都具有兩面性，我們要權衡利弊，要做到揚長避短，利用其優點，克服其不足。

化療就是應用化學藥物來治療腫瘤，透過化學藥物殺死腫瘤細胞、抑制腫瘤細胞繁殖和促進腫瘤細胞分化的一種常見的治療方法，與手術、放療並稱治療癌症的三駕馬車。化療是一種全身性的治療手段，而手術和放療都屬於區域性治療手段。

化療藥物有很多種類，其殺傷癌細胞的機理也是明顯不同。按照藥物的來源和化學結構分為：烷化劑（直接作用於癌細胞DNA，直接殺傷癌細胞，被稱為細胞毒藥物，對胃腸道上皮細胞、骨髓造血細胞等正常增殖活躍的細胞毒性較大，典型代表藥物環磷醯胺和異環磷醯胺）。

抗代謝類化療藥：

能干擾細胞的正常代謝過程，這類藥物因與正常的代謝物質類似，與正常的代謝酶相互競爭，阻斷正常的代謝過程，進而阻斷核酸合成，抑制腫瘤細胞的生長和繁殖。代表藥物：5-FU、替加氟、甲氨蝶呤。

抗腫瘤抗生素：由微生物產生的具有抗腫瘤活性的化學物質。可以直接抑制腫瘤細胞的蛋白或者核酸的合成或者直接作用於腫瘤細胞染色體。代表藥物：阿黴素、博來黴素等。

植物鹼：可以抑制癌細胞的有絲分裂或代謝酶的作用，阻止癌細胞再生必需的蛋白質合成。常見藥物：伊立替康、紫杉醇、長春新鹼等。

激素類抗腫瘤藥物：糖皮質激素可以用於血液系統惡性腫瘤，性激素由於治療乳腺癌、前列腺癌和子宮內膜癌等。常見藥物：三苯氧胺、來曲唑、阿那曲唑、戈舍瑞林等。

不能因為化療有副反應就否認化療的重大治療腫瘤的價值，有很多患者或者家屬問，化療有副反應，能不能不化療。其實，這很難回答。患者是否需要化療，取決於很多因素。

1.患者的病情是否需要化療。如果患者是早期，肯定不需要化療。如果是中晚期，一般是需要化療。

2.所患的疾病是否對化療敏感。不少惡性腫瘤對化療藥物不敏感，儘管病情很嚴重，但是沒有合適的化療藥物應用，也不做化療。比如常見的肝細胞肝癌，沒有有效的化療藥物。

3.患者的身體條件是否允許做化療。如果患者的病情需要化療，並且有相對敏感的化療藥物， 但是患者身體過於虛弱，副反應很重，那麼就不能做化療。但是，化療副反應是否嚴重，是有主客觀指標，而不是單純依靠主觀的感覺就認為適合不適合。

化療的弊端其實不用多講大家也都知道。

作為一種殺傷性治療，化療在殺傷腫瘤細胞的同時，也會對正常的組織和器官造成一定能的損害，也就是毒副作用，而且化療也不能達到完全控制甚至治癒腫瘤的目的，隨著腫瘤的耐藥，化療失敗會在所難免。

和化療的“粗放性”治療相比，近些年關於抗腫瘤“精準治療”的研究就成了熱門話題，2015年1月，時任美國總統奧巴馬在2015年的國情諮文中宣佈了一個生命科學領域新專案，這就是精準醫療計劃，其中主要針對的病種就有癌症，並擬定從2016年財政預算中為精準醫療專案劃撥2.15億美元經費。

精準治療一夜之間成了癌症治療的熱門話題，事實上，腫瘤的精準靶向治療也成了這幾年研究最熱的領域。靶向藥物的研發問世，大大降低了抗腫瘤治療的副損傷，療效好，副作用小。

所以，除了化放療以外，目前抗腫瘤靶向治療就是癌症患者的首選藥物。比如：晚期有敏感基因突變的非小細胞肺癌患者，首選一代或二代靶向藥物，出現耐藥後根據基因突變的檢測結果，部分可以選擇三代靶向藥物，口服靶向藥物治療，效果好，副作用小，使得晚期癌症患者的生存期大大延長。但是限於目前的醫學技術，大部分病種還沒有合適的抗腫瘤靶向藥物可用。

另外，抗血管靶向藥物也是可以考慮的方法，這類藥物因為是拮抗腫瘤血管形成，因此對多種腫瘤有效，還有多靶點的靶向藥物，都是可以選擇的治療方法，比如，治療肝癌的索拉菲尼，色瑞替尼，治療腎癌是舒尼替尼、樂伐替尼，還有多靶點的卡博替尼等等。

最後是免疫治療，這也是目前腫瘤醫學裡最熱門的領域，免疫治療在惡性黑色素瘤、非小細胞肺癌、淋巴瘤、頭頸部癌、膀胱癌等很多領域都取得了令人驚喜的效果，而且免疫治療一旦有效，作用持久，有望使晚期癌症得到長時間的控制。

化療是目前醫學界中治療腫瘤的方法中最具實效的一種。化療是透過化療藥物來殺死那些快速生長的腫瘤細胞，抑制腫瘤細胞的繁殖，達到治療腫瘤的作用。但是人們也常將化療這種治療腫瘤的方法比作“殺敵一千，自損八百”。這是因為化療是由副作用的。世界上任何一種事物、方法都是具有雙面性，有好的一面，也有壞的一面，化療也不例外。

化療在治療腫瘤的過程中，不但殺死了大量的癌細胞，而且也對體內一些非腫瘤部位產生了副作用，特別是一些同樣具有快速生長能力的細胞，如體內的造血幹細胞、消化道上皮細胞等，在化療中，同樣也會被殺死，這會導致患者體內的免疫系統和消化系統出現問題。而這又是無可避免的事情。同時，除了上述表現在體內的影響外，化療帶來的弊端還表現在患者表面，如會頻繁拉肚子、食慾不振和日漸消瘦等影響。

但是，儘管化療會帶來上述的副作用，但是為了治療癌症，我們還是得選用化療這種方法，可以在化療過程中儘量避免化療帶來得弊端，揚長避短。

除了化療可以治療腫瘤外，還有手術、放療等辦法。而就目前來看，由於手術和放療都是用來區域性治療腫瘤，而化療是採用全方位全身性全面地治療腫瘤。所以就看治療效果來說，化療是治療腫瘤的最佳選擇，也是最效果最為顯著的方案。

現代醫學科技已誤入歧途，更尖端的儀器輔助，更進一步的抗生素為主，完全忽略了，臟器上結成的毒垢層疊，加以每天能量攝入大於排解量，還有食物中農藥殘留，抗生素和醫療失當造成的臟器進一步受損，血液中垃圾得不到肝臟的清理及血液總量的缺失，所以再好的中醫西醫醫不好慢性病，因為內部環境髒了，我對慢性疾病的治療方案如下:

①疏通十二經

②良好的習慣

④走八卦內功恢復元氣

化學藥品治療（簡稱為化療），當前臨床上使用的大部分化療藥物多是作用在大分子合成及其功能上的，即作用在DNA、RNA或蛋白質上或在某種程度干擾初步形成的分子功能。

人們長期研究使這些藥物能減少對正常細胞的損害，通過幾個回合的治療把腫瘤細胞全部殺死，但這個願望從未實現過，其原因：化療藥物是細胞毒性藥物，對骨髓和胃腸粘膜的損害非同小可，所以用後病人反應非常大。

腫瘤細胞的耐藥性，耐藥性有2種，一種是先天性耐藥（約有百萬分之一的瘤細胞具有此能力），腫瘤越大藥物治療就越困難。另一種是後天耐藥，是在用藥中逐漸行成的。所謂多藥耐藥是指隨著用藥而產生的抗拒性，這就給腫瘤後續治療增加了更大的困難。

就腫瘤細胞對藥物的敏感性而言，不同的腫瘤差異很大。血液病、惡性淋巴瘤、生殖細胞腫瘤對化療很敏感；而肝癌、結腸癌、黑色素瘤、腎癌等則很不敏感。單藥有效率低於15％，同一腫瘤細胞在不同部用同一種藥，敏感度差異很大。

藥物對腫瘤細胞的可接近性有差異，如腦瘤、機體瘤纖維化等，使藥物很難達到病變部位。

病人的整體情況對治療的限制。

以往多把其分為烷（烴）化劑、抗代謝藥、抗生素、植物藥、雜類藥和激素等六大類。

還有的分為細胞週期特異性和非特異性藥物。

週期特異性藥物只能殺滅增殖週期中的某些細胞如S期或M期細胞，前者如氟尿嘧啶、甲氨蝶冷、阿糖胞苷、羥基脲、替加氟（FT-207）和氟尿嘧啶脫氧核苷等。後者和長春新鹼類藥（包括VLB、VCR、和VDS）和紫杉醇等。

週期非特異性藥物多能與增殖期細胞和Go期細胞產生DNA交叉連線反應，對瘤細胞殺傷力較強，但選擇性差，以氮芥、環磷醯胺和絲裂黴素等為代表。

按照化學藥物對人體的作用，可分為如下四類：

（1）直接與DNA結合、阻止其複製的藥物（本類藥物基本上屬週期非特異性化療藥物）

各種烷化劑一包括環磷醯胺、美法侖對骨髓瘤有良效。

苯丁酸氮芥一對慢性淋巴細胞白血病、霍奇金。

亞硝脲類一包括卡莫司丁、卡氮芥、洛莫司汀、司莫司汀、鏈左星、等 對腦瘤及腦轉移瘤有一定療致。

乙烯亞胺類一塞替派和亞胺醌對乳腺癌較好。

白肖安是甲基磺脂類氮芥的代表，對慢性粒細胞白血病與絲裂黴素一起共價結合多功能烷化劑抗生素。對乳腺癌、腸道癌特別是胃癌療效較好。

博來黴素、丙卡巴肼對小細胞肺癌、霍奇金、惡色瘤有一定療效。

達卡巴嗪醯化劑（乙亞胺一ICRF154和雷佐生［丙亞胺］159等）有一定抗轉移的作用。

順鉑、卡鉑和喜樹鹼及其衍生物。對支氣管肺癌（包括小細胞和非小細胞肺癌）卵巢癌、鼻咽癌、睪丸癌、頭頸部惡性腫瘤、膀胱癌等有突出療效，近幾年發現對乳腺癌及淋巴瘤也有一是療效。

（2）阻止核酸生物合成的藥物

甲氨蝶呤（MTX）抑制二氫葉酸還原酶阻止四氫葉酸的生成，從而是DNA合成受阻。大劑量MTX主要用於成骨肉瘤、頭頸部惡性腫瘤和惡性淋巴瘤等。一般劑量用於乳腺癌、惡性淋巴瘤和絨毛膜上皮癌。

氟尿嘧啶（5-FU）多用於消化系統惡性腫瘤和乳腺癌，多與絲裂黴素和阿黴素合用。

阿糖胞苷（Ara-C）多用於急性白血病，也可做惡性淋巴瘤和胃癌的聯合化療。

巰嘌呤（6MP）和硫鳥嘌呤（6TG）抑制DNA合成阻止三磷酸腺苷和脫氧三碲酸鳥苷的生物合成。常用於淋巴和非淋巴細胞性白血病和慢性粒細胞性白血病的急變，還用於絨毛上皮癌和惡性葡萄胎有良好效果。二藥均屬口服藥，吸收良好。

羥基脲多用於慢性粒細胞性白血病急變、頭頸部的鱗癌和真性紅細胞增多症，也可以用於惡性黑色素瘤和腎癌。（門冬醯胺酶可用於各種型別白血病但有輕重不一甚至致死性過敏反應）

（3） 影響轉錄的化療藥物

此類藥物的主要藥理作是插入DNA雙螺旋與其形成非共價結合，從而干擾DNA上的遺傳資訊轉錄到DNA的mRNA上，導致摸板功能受到損害，轉錄受阻。大多抗癌抗菌素屬此類。

放射菌素D（更生黴素），主要作用於DNA，它可與其他藥如5一FU等結合治療絨癌、惡性葡萄胎，還對睪丸癌、肉瘤、惡性淋巴瘤都有一定療效。

蒽環類抗生素，主要包括柔紅黴素（正定黴素）、多柔比星（阿黴素）、表柔比星（表阿黴素）這類藥物都作用於DNA。柔紅黴素和多柔比星都有明顯的心肌毒性，使用要情重選用，可選用膀胱區域性灌注。柔紅黴素對各種白血病較有效，阿黴素對實體瘤化療效果更進一步提高，因為它抗瘤譜廣而抗癌活性強。

丙咪腙具有嵌入DNA的作用。也屬轉錄過程的化療藥物，主要用於急粒白或慢粒急復，對食管癌與其他化療藥合用有一定療效

博來黴素（平陽黴素）可引起DNA單鏈和雙鏈的斷裂。基本上不抑制人的造血和免疫功能。對頭頸部鱗癌、鼻咽癌、睪丸癌、惡性淋巴瘤、宮頸癌、陰莖癌、外陰癌和食管鱗癌等有一定療效。對1％的淋巴瘤患者會產生過敏反應，有時很嚴重。

（4）影響微管蛋白和有絲分裂的藥物

主要包括長春鹼類、鬼臼毒素走和紫杉醇類等植物藥。

長春鹼（VLB）和長春新鹼（VCR）類，長春新鹼主要用於急慢性白血病、惡性淋巴瘤和WiIms瘤。長春地辛（VDS）則用於淋巴瘤（特別是霍奇金病）睪丸癌和腎癌節。長春鹼多用於乳腺癌、食道癌和支氣管肺癌，近年來國外合成長春瑞濱對非小細胞性肺癌、乳腺癌、卵巢癌和霍奇金病有效，有一定特點。

鬼臼毒類藥，包括依託泊苷（鬼臼乙叉苷、足葉乙苷）和替尼泊苷（鬼臼甲叉苷、鬼臼塞吩苷等），能抑制細胞內線粒體的呼吸作用和DNA的複製。多用於各種不同型別的支氣管肺癌、惡性淋巴瘤、急性白血病、睪丸癌和部分胃腸道惡性腫瘤。特別要指出的是VM一26可透過血腦積液屏障，可用於腦瘤及轉移癌的治療。

紫杉酵，植物提取藥，第一類：泰素、安泰素和特素等。第二類：泰素帝。主要作為二線化療藥，用於對鉑類藥耐藥的卵巢癌和對蒽環類抗生素失效的播散性乳腺癌。有嚴重過敏反應2％，抑制骨髓等。

喜樹鹼和羥喜樹鹼，多用於灌注，反應太重，主要是胃腸道。

影響核糖體功能阻止蛋白質合成的藥物，以三尖杉酯鹼類植物藥為代表，抑制有絲分裂。它對各期細胞都敏感，用於白血病，特別是急性髓細胞性白血病。

影惕細胞膜的藥植物凝集素中的刀豆素（ConA）和植物凝集素（PHA）可阻上細胞分裂，對正常細胞受體由於隱蔽影響不大。現巳肯定與一般抗癌化療藥合用可增加腫瘤細胞對週期特異性藥物的敏感性並能改善宿主的免疫和抗感染功能。可用於結直腸癌、乳腺癌和成骨肉瘤。注意過敏和區域性反應。另外，還有維生素A包括視黃醇、視黃醛和 視黃酸的誘分化作用，柔紅黴素和阿黴素敏感點也是細胞的生物膜，秋水仙鹼、喜樹鹼可改變細胞膜的電負荷，與其它藥聯合。

誘導細胞凋亡的藥物，近年來用三氧化二砷治療早幼粒性白血病在中國東北、上海成功，主要機制可能是促進白血病細胞的凋亡。

關於癌症的治療，中西醫結合是目前治療癌症的最佳選擇。

更多詳情請參考生民康健的另一篇文章：

https://www.wukong.com/question/6613469709260030215/

生民康健首席專家 高明啟

腫瘤是一種以區域性腫塊病變為主的全身性疾病，對當代人的健康會造成很大的傷害，一般情況下，腫瘤患者去醫院接受治療的時候，都會採用手術與化療的方式，的確，手術，放射治療，化學治療作為現代醫學治療腫瘤的三大手段，對於腫瘤治療有自己的作用，能夠切除病變腫塊，暫時緩解患者病情，不能夠否認他們的作用，但是，他們三者尤其是化療，在腫瘤治療中存在著很大的弊端。

它們在治療中方向、力量單一，並且有嚴重的毒副作用，首先就拿手術來說，它的風險較大，有嚴格的適應性，那些身體虛弱或者肝臟功能不好，甚至出現腫瘤癌細胞轉移的患者，手術後容易出現復發，普通的手術風險和弊端就以如此，化學治療的弊端就會更加嚴重了，化療所採取的手段會產生毒副作用，其主要表現為全身的症狀反應，比如說噁心，嘔吐，厭食，消瘦，乏力，脫髮等，產生這種反應的主要原因是化療是透過靜脈注射點滴，將化療藥物注入人體血管，隨著血液與體液的流動傳遍全身，被身體的各個部分所吸收，這些藥物在正常殺死癌細胞腫瘤細胞的同時會殺死正常的人體細胞，影響人體器官正常運轉。而且，這些化療藥物一般都是透過肝臟功能代謝的，對患者的肝臟功能損害也是極大的。化療還會在一定程度上降低患者的免疫功能，免疫功能受到影響，人體自身免疫細胞如NK細胞等活性降低，抑制和殺滅癌細胞的作用下降，癌細胞失去抑制就會迅速繁殖生長，從而導致病情的復發轉移。除了對身體的影響，對患者的心理也會造成很大的負擔，心理與生理功能一般都是相聯絡的，心理壓力大，病情就不會在短時間內恢復，對於患者來說也是一種痛苦。

雖然手術化療會存在很多弊端，但一般患者都會選擇它們，鑽進西醫治癌的衚衕裡。作為一名醫生，我見過許多患者在化療時因為免疫功能受損，正常細胞受損，損傷人體元氣，病情一步步惡化，加速了患者的死亡，與其不同的是中醫採用以治本為主的抗癌之路，中醫經穴埋植術與中醫三位一體療法都是中醫治癌的好辦法，透過整體調理與治療，療效鞏固時間長，不容易復發，還可以提高患者免疫力，因此建議你用中醫治療！