不嚴重可以先不吃藥，如嚴重先吃藥維持，改變生活習慣，少吃對血壓有影響的食物，加強勞動，鍛鍊身體，有恆心和決心，長期堅持。

輕度高血壓患者不一定都需要藥物治療。對於很多患者而言，改變生活習慣比吃降壓藥更重要。剛剛發現血壓升高的患者，只要血壓不超過160/100 mmHg，一般不需要立即應用降壓藥物，可以首先嚐試以下措施：

1、少吃鹽：炒菜時儘量少加鹽，每日最好不超過6克（約一啤酒瓶蓋）。醬菜、腐乳、鹹鴨蛋等醃製食品中含有大量的鹽，這些東西最好不要擺到餐桌上。透過嚴格控制食鹽攝入，可以使血壓降低2-8 mmHg；

2、規律性戶外運動：根據自己身體情況選擇適宜的運動方式，如快步走、慢跑、游泳等。每天至少半小時，每週至少堅持5天。堅持幾個月後，血壓可以降低4-9 mmHg；

3、合理飲食：少吃或者不吃肥肉和動物內臟，植物油也不要吃太多（每天不超過半兩），多吃蔬菜水果，每日適量食用豆製品、奶和魚類。透過合理飲食，可使血壓降低8-14 mmHg；

4、控制體重：透過控制飲食和增加運動來減輕體重，是控制血壓最有效的辦法之一。對於肥胖或超重者，體重降低10公斤，可使血壓降低5-20 mmHg。很多輕度高血壓患者，透過減輕體重使血壓得到了良好的控制。越是肥胖的人，減重後血壓降低就越顯著；

5、控制飲酒：長期大量飲酒是導致高血壓的原因之一。對於已經發生高血壓者，最好不要喝酒。若喝酒的話，每天最多不超過1兩白酒。經常大量喝酒者，控制飲酒後血壓可降低2-4 mmHg。

如果透過上述措施不能滿意控制血壓，就一定要在醫生指導下接受藥物治療，因為高血壓的危害太大了，如果不好好控制，會對多個臟器產生嚴重危害：

1、心臟——高血壓可引起左心室肥厚、冠心病、心力衰竭和心律失常。左心室肥厚：左心室肥厚是高血壓最常見的靶器官損害, 是導致心功能衰竭的重要病理基礎。冠心病：高血壓促進動脈粥樣硬化的進展。隨著血壓水平的增高，冠心病發病的危險也隨之增高。高血壓患者發生冠心病的危險較正常血壓者增高2.6 倍。心力衰竭：由於心肌肥厚及動脈粥樣硬化造成心肌供血不足，心臟舒張和收縮功能受損，最終發生心力衰竭。若不積極治療，心力衰竭對人類壽命的影響與惡性腫瘤相似。心律失常：由於心肌肥厚、缺血和纖維化，左心室肥厚患者容易發生室性心律失常，甚至猝死。心房顫動是高血壓患者常見的一種心律失常，心房顫動易在左心房形成血栓，血栓脫落，隨血液流動， 阻塞血管，如果阻塞腦動脈則引起腦卒中。

2、腦——中國是腦卒中（腦梗死、腦出血）高發區，每年新發腦卒中250 萬人。高血壓是腦卒中最重要的危險因素，中國70% 的腦卒中患者有高血壓。高血壓可引起腦卒中、短暫性腦缺血發作等。腦卒中是導致血管性痴呆的重要原因。

3、腎臟——長期高血壓使腎小球內壓力增高， 造成腎小球損害和腎微小動脈病變，一般在高血壓持續10～15 年後出現腎損害，部分患者可發展成腎衰竭。

4、血管——高血壓患者大多伴有動脈粥樣硬化，下肢動脈因粥樣硬化發生狹窄或閉塞時，可出現間歇性跛行、下肢靜息痛、潰瘍或壞疽，嚴重時可能需要手術治療甚至截肢。主動脈夾層是指主動脈內膜撕裂，血流把主動脈壁的內膜和中層剝離，形成壁內血腫。典型者可表現為突發的胸腹部撕裂樣劇痛，病情非常兇險， 可伴休克，甚至猝死。

5、眼——高血壓可損害眼底動脈、視網膜、視神經，造成眼底視網膜小動脈硬化、視網膜出血和滲出、視網膜中央動脈或靜脈阻塞、視乳頭水腫萎縮、黃斑變性等，導致視力下降，嚴重者失明。

6、哪些高血壓患者更容易發生靶器官損害和臨床併發症——血壓越高、病程越長，生活方式越不健康，伴隨的危險因素越多，靶器官損害的程度就越嚴重， 心血管病的危險性就越大。血壓從115/75 mmHg 起，收縮壓每升高20 mmHg，或舒張壓每升高10 mmHg，冠心病和腦卒中的發生風險增加1 倍。

7、高血壓併發症的後果與經濟負擔——高血壓一旦發生心、腦、腎等嚴重併發症，後果嚴重。病情重者致死，英年早逝者屢見不鮮；輕者致殘，如腦出血引起偏癱長期臥床，急性期住院費至少上萬元， 出院後每年醫藥費至少數千元。患者喪失勞動力， 家庭成員長期陪護，給個人、家庭和國家都造成巨大負擔。全國每年心血管病花費約3000 億元。

看血壓高到什麼程度吧，另外血壓和年齡也有關。據我所知，中國年輕人最好是高壓120，低壓80，老年人高壓140-150，低壓90左右，如果高壓達到180左右，低壓超過100，就得吃藥治療。如果不吃藥治療，控制血壓過高，那麼幾年下來，你的心腦腎等靶器官就會遭損害，搞不好小命完玩。我就搞不懂，為什麼有人得了高血壓就是不吃藥，說是吃藥有副作用，寧肯去吃保健品。真是腦子進水了，是藥三分毒，但是要看利大還是弊大，不吃降壓藥命都沒了，你還管什麼副作用。我一家的一個姑父，就是高血壓，天天起來不吃正規降壓藥，到處買什麼中藥降壓藥吃，幾年下來，錢沒少花，人也沒事了。

高血壓患者在血壓值沒有達到正常值之前，絕對不能隨便自主停藥，否則將出現生命危險！！！

高血壓的危害是極其嚴重的，首先高血壓患者一般都是血液三級粘稠，粘稠的血液中極有可能出現血栓，一但血栓遊離至血管狹窄處堵住血管，這時因情緒激動，突然用力過猛或怱冷忽熱等原因，血壓突然升高導致血管破裂形成腦出血，結果是對絕大多數人來說非死既殘。

持續的高血壓，會使眼底細胞組織產生病變，最後導致失明。

持續的高血壓，由於長期血壓力過大，給心臟負擔過重，容易形成高心病。

持續的高血壓，會使腎臟微迴圈血管壁變厚以適應血壓升高的環境。由於血管變厚血管腔變窄，血液不能滋養腎臟，使腎臟慢慢因缺血而枯萎，逐步出現腎衰竭，最終出現尿毒症。

以上就是高血壓長期不吃藥的好處！

我是小眼睛醫生

專注於心腦血管疾病

致力於公眾健康

在平時出門診的過程中，經常有遇到這樣的患者，“診斷是很明確是高血壓，但是不願意服用藥物治療。其實，不是你一診斷是高血壓就需要立科服用藥物治療，需要根據你覺得血壓等級，給予你合理的治療方案。上面這副圖片，主要展示的是高血壓的分級情況。

可以看到，高血壓1級血壓水平在140-159mmHg左右，舒張壓在90-99mmHg左右，如果你的血壓水平在這個程度，小眼睛醫生認為你可以先不用去服用藥物，改變自己的生活方式。

血壓水平在160 mmHg以上，舒張壓在100mmHg以上的時候，我們認為你的血壓還是比較高的，僅僅透過改變生活方式是不能夠達標的。

不服用降壓藥物，改變生活方式有哪些。

首先，你需要減少每天服用食鹽的含量，一般來說每天服用食鹽的量需要小於7克以下，因為鈉鹽是增加血壓的重要因素。

規律運動，減輕體重是非常有效的。過去小眼睛特別胖，達到了肥胖的標準，血壓一直都高，後來將體重降低以後，血壓就回復正常了。

如果經過3個月的生活方式調節，你的血壓仍然沒有達標，你還是需要服用藥物。

不管服不服用藥物，最主要的目的是為了讓你的血壓控制到正常的水平。如果透過改變生活方式你仍然不能達標，小眼睛醫生認為你最好還是服用藥物。

可以分享一下你服用藥物的心得。告訴大家你降低血壓的心得。我是小眼睛醫生喜歡我的回答，可以點讚我覺得我的回答欠佳，可以回覆告訴我覺得我的回答有道理，可以關注我

很多人認為高血壓只是讓血壓升高，只是對心腦血管有一定的影響，竟然選擇不吃藥，不治療。其實這種做法是錯誤的，血壓長時間升高，會損傷這4個器官，甚至有生命危險。

1.心臟病變

高血壓患者的左心肌較正常人肥大，這是面對持續性血壓升高心肌所作出的適應性反應，患者會時長感覺到心悸，嚴重的患者甚至會發生心力衰竭，所以當感到心臟有所不適時需要儘早配合藥物治療。

2.腎臟病變

臨床上，早期患者不會產生腎臟的病變，但是到了晚期，由於病變的腎單位越來越多，腎的血流量會逐漸減少，腎小球的過濾率越來越低，患者會出現水腫、蛋白尿等症狀，嚴重者可直接導致尿毒症。

3.腦病變

高血壓可導致腦部的細小動脈硬化造成區域性組織缺血，腦部也會發生一系列的病變。患者會感到頭痛、頭暈、眼花、嘔吐和視力障礙等，有時候血壓急劇升高還會導致劇烈頭痛、意識障礙和抽搐的症狀。當然這些並不是最致命的，腦出血才是高血壓最嚴重的併發症，發病時可直接致人死亡。

4.視網膜病變

高血壓患者的視網膜中央動脈會發生細動脈硬化，眼底檢查可看見血管迂曲，反光能力增強，患者會感到視力下降嚴重者會產生視網膜出血。

以上每一種症狀都會危及到人的生命健康，所以高血壓患者需要早發現、早治療，高血壓病也不是那麼可怕，在治療時需要謹遵醫囑，切記飲酒、抽菸、熬夜，只要你堅持下去，遲早會擺脫高血壓的困擾。

高血壓有原發性和繼發性之分。前者是先天遺傳或後天不良生活方式與習慣及長期熬夜、家庭關係緊張、社會生活壓力等因素導致的。後者是某種疾病或情緒引起的暫時性高血壓。前者必須堅持按時按量服用降壓藥，後者不能吃降壓藥，治癒引起高血壓的病症或情緒穩定後血壓就正常了！

針對前者而言，發展中國家的人群，在三甲心血管科檢測時，多次出現收縮壓等於或大140毫米汞柱和舒張壓等於或大於90毫米汞柱，且血檢膽固醇與血脂較高的，醫師會診斷為高血壓，並結合個體差異開給的降壓藥，應堅持按時按量服用，同時還要按醫囑定期檢查和少吃油鹽和不吃肥肉與動物內臟，切忌暴飲暴食，最好半飽，切忌經常熬夜，每天堅持有氧鍛鍊，家人積極配合給高血壓患者一個和睦溫馨的家庭氛圍和營造互助友愛的社會生活環境，才能有效維持正常血壓值，有效防止冠心病、腦卒中等高危病症，降低死亡率或致殘率！

總之，人類目前戰勝“三高”的有效措施是堅持吃藥、戒除不良生活方式與習慣、堅持有氧鍛鍊、保持良好心態，缺一不可！

如果你把生命當兒戲，你可以不吃藥。高血壓是造成心腦血管疾病的罪魁禍首，如果不吃藥控制高血壓，腦梗心梗很快會來找你的。

高血壓，這個普遍又不普通的疾病，華人，每四個人，就有一個高血壓。

高血壓早期，也就是血壓低於160/100mmHg的1級高血壓，如果臨床症狀較輕，是可以暫不服藥的，透過改善生活飲食習慣（戒菸戒酒、低鹽低脂、適當活動、多食蔬菜水果等）來控制血壓，如果三個月左右仍為高血壓水平，那麼建議服藥。

但是如果血壓本來就很高，還不吃藥，屢教不改者，王醫生也救不了你。。。

眾所周知高血壓的靶器官是心腦腎當然還包括眼睛，讓我來一一道來！

1、心：長期高血壓可能引發冠心病、左室肥厚、心力衰竭、心律失常等疾病，若發展為心衰則後果就不堪設想，嚴重影響生活質量，甚至可能影響壽命。

2、腦：長期高血壓，腦動脈硬化加速，比沒有高血壓的人更易出現腦出血、腦梗死，80%的腦出血均合併高血壓，腦血管疾病致殘致死率極高，如果人活下來了，全靠機器和各種管子的支援，那麼難過的豈止您一個？

3、腎：長期高血壓可能引發腎動脈硬化，損傷腎實質，腎實質損傷後可能加重高血壓，使其更加難以控制，先以尿蛋白為首發臨床徵象，此後逐漸發展，最後為尿毒症，常年透析，後果難以想象。

4、眼底：常年高血壓，眼底動脈硬化，破裂出血，一次急進性高血壓對於眼底有不可逆性損傷，可能造成視力下降甚至失明，難道不嚴重嗎？

綜上所述，高血壓還能不吃藥嗎？

其實這是一個小病，但是不要養虎為患，當然大部分高血壓都不能治癒需要長期服藥，那麼既然服藥就好按時檢測，養成記錄的好習慣，依據自身記錄結果，去動態調整藥物。

季節在變、環境在變、情緒及自身情況在變，血壓24小時都不同，所以要根據自身情況選擇合適的治療方案，動態調整，保護咱們的靶器官！

心血管內科王醫生於2018.6.21日編輯

現在的高血壓病和糖尿病有很多人都沒有症狀，有一些高血壓病人初起時覺輕度頭痛及頭暈，不在意的話很快就會消失，因此很多人不想服藥治療，認為沒事。但高血壓的危害是慢慢體現的，對心，腦，腎，眼都有明顯危害，而且都是不可逆的改變，心臟是高血壓性心臟病，心臟擴大，發生心衰，腦是腦出血，這個基本都是高血壓造成的，腔隙性腦梗死，這完全由高血壓所致，在60歲以上高血壓患者檢出率極高，發展到最後的腔隙狀態基本跟植物人差不多，眼部會失明，腎臟會高血壓腎病。

所以所有的原發高血壓，如果你是臨界高血壓，就是血壓在140/90以下，可以透過改變生活習慣，低鹽飲食密切觀察，其它必須藥物治療，越年輕的患者越要嚴格要求血壓，最好在120/80以下。

高血壓病在中國有逐年遞增和年輕化的趨勢，而得到正規治療的機率並不高，所以一定要正視這種疾病，尤其是年輕患者，不要等併發症出來了在想治療，那都晚了。