《中醫醫院分級管理辦法與標準》補充規定
【頒佈單位】 國家中醫藥管理局
【頒佈日期】 19931127
【實施日期】 19931127
1993年11月27日國家中醫藥管理局釋出
【章名】 全文
一、關於審批許可權問題
二級甲等以上中醫醫院，由省、自治區、直轄市中醫（衛生）行政部
門審批；二級乙、丙等以下中醫醫院審批按原要求執行。對三級甲等中醫
醫院我局將組織必要的抽查複核，抽查結果與原評審結論不符者，將透過
複審重新判定其級別等次。
二、關於中醫醫院級別問題
1．衛生部綜合醫院與中醫醫院分級管理評審同步開展的省、市，應
嚴格按照《中醫醫院分級管理辦法》總則第二條的規定，中醫醫院的級別
與同級綜合醫院相一致。
2．衛生部綜合醫院沒有開展分級管理評審的省、市，中醫醫院的級
別應由各省、自治區、直轄市中醫（衛生）主管部門根據中醫區域規劃，
比照其他省市情況，合理確定中醫醫院的級別。
3．確實具備三級中醫醫院功能和承擔三級中醫醫院工作任務的地市
級中醫醫院，經省、自治區、直轄市中醫（衛生）主管部門稽核批准可以
進入三級，按三級中醫醫院分級管理標準進行評審。
三、關於各級甲等中醫醫院的必備條件
為進一步強化中醫醫院分級管理的導向作用，各級甲等中醫醫院除總
分達到規定要求外，在第一評審週期，其門診中醫藥治療率應達到標準，
病房中醫藥治療率的得分數分別不應低於應得分的75％。凡此兩項指標
沒有達到上述要求，全院總分超過900分以上，也不能評為甲等中醫醫
院。
以上要求是鑑於試評工作的實際情況而確定的標值，第二評審週期此
標值將上調。
四、門診、住院病案檢查評分問題
按新頒發的《中醫病案書寫規範》，我司已制定了新的中醫門診、住
院病案、住院記錄的檢查評分辦法，自93年10月起一律按新制定的“
中醫醫院門診病案檢查評分方法”、“中醫醫院住院病案檢查評分方法”
、“中醫醫院住院記錄檢查評分方法”執行。（見《細則》5－12、5
－13、5－14）
五、關於第一評審週期調整有關指標的說明
1．住院病案抽樣方法
（1）在第一個評審週期內，只查最近一個年度的病案。要求檢查的
病案必須覆蓋四個季度。
（2）抽樣的病案必須是原始記錄，凡是經過重新整理加工的病案不
能入選，如檢查時發現，要按有關要求扣分。
（3）各科疾病分析登記表改為按病人出院先後順序登記。
（4）住院病案抽查的數量：三級醫院抽查300份；二級醫院抽查
200份。調整後的各科抽查的病案數如下表：－－－－－－－－－－－
－－－－－－－－－－－－
科 別 三級醫院 二級醫院－－－－－－－－－－
－－－－－－－－－－－－－
內 科 100 80
外 科 20 20
婦 科 30 20
兒 科 30 20
針灸科 30 20
骨傷科 30 20
肛腸科 20 20
眼 科 20
耳鼻喉科 20－－－－－－－－－－－－－－－－－－
－－－－－
總 計 300 200－－－－－－－－－－－
2．關於門診病案管理要求及檢查方法
（1）三級中醫醫院合同單位，疑難病症，科研觀察病例和急診留觀
病例應建立並保管門診病案。
（2）二級中醫醫院上述病案可由醫院或各科保管。
（3）門診中醫藥治療率檢查方法：按要求抽查病案和診療手冊，實
現對門診中醫藥治療率的統計和有關醫療質量評價。
3．單病種管理標準值問題
凡只有一所三級中醫醫院的省市，第一評審週期三個單病種的標準值
可在本大區內調查統計，得出標準值，在本區內進行比較。
4．重點中醫專科學術帶頭人職稱要求
三級中醫醫院重點中醫專科學術帶頭人，原細則要求為“全國性專業
委員會委員”，第一評審週期內調整為“同級或上級學會專業委員會委員
”。
六、關於“中醫藥治療率”的統計範圍
1．單純用各種劑型的中藥以各種給藥途徑針對病人主病主證進行治
療者；
2．以中醫非藥物療法針對病人主病主證進行治療者；
3．以中醫藥物療法並配合中醫非藥物療法針對病人主病主證進行治
4．符合第一至第三條中任何一條，同時採用支援療法（補液、輸血
、吸氧）者（載有對主病主證具有治療作用西藥的輸液除外）；
5．中醫手術（如肛腸、面板瘡瘍引流、眼科中醫手術等）對病人主
病主證進行治療者；
6．符合第一至第五條中任何一條，對病人主病主證或其他疾病因作
特殊檢查診斷而使用診斷性西藥者；
7．符合第一至第六條因特殊疾病（如破傷風）使用國家法定用疫苗
者。
注：（1）中醫治療是指在中醫理論指導下采用各種劑型的中藥藥物
療法和非藥物（含中醫手術）療法。
（2）主病主證，指病人本次就診的主病主證，以中醫辨證第一診斷
為主。
（3）中醫藥治療率是指標對主病、主證以中醫進行治療的病人數佔
全部收治病人數的百分比。
《中醫醫院分級管理辦法與標準》補充規定
【頒佈單位】 國家中醫藥管理局
【頒佈日期】 19931127
【實施日期】 19931127
1993年11月27日國家中醫藥管理局釋出
【章名】 全文
一、關於審批許可權問題
二級甲等以上中醫醫院，由省、自治區、直轄市中醫（衛生）行政部
門審批；二級乙、丙等以下中醫醫院審批按原要求執行。對三級甲等中醫
醫院我局將組織必要的抽查複核，抽查結果與原評審結論不符者，將透過
複審重新判定其級別等次。
二、關於中醫醫院級別問題
1．衛生部綜合醫院與中醫醫院分級管理評審同步開展的省、市，應
嚴格按照《中醫醫院分級管理辦法》總則第二條的規定，中醫醫院的級別
與同級綜合醫院相一致。
2．衛生部綜合醫院沒有開展分級管理評審的省、市，中醫醫院的級
別應由各省、自治區、直轄市中醫（衛生）主管部門根據中醫區域規劃，
比照其他省市情況，合理確定中醫醫院的級別。
3．確實具備三級中醫醫院功能和承擔三級中醫醫院工作任務的地市
級中醫醫院，經省、自治區、直轄市中醫（衛生）主管部門稽核批准可以
進入三級，按三級中醫醫院分級管理標準進行評審。
三、關於各級甲等中醫醫院的必備條件
為進一步強化中醫醫院分級管理的導向作用，各級甲等中醫醫院除總
分達到規定要求外，在第一評審週期，其門診中醫藥治療率應達到標準，
病房中醫藥治療率的得分數分別不應低於應得分的75％。凡此兩項指標
沒有達到上述要求，全院總分超過900分以上，也不能評為甲等中醫醫
院。
以上要求是鑑於試評工作的實際情況而確定的標值，第二評審週期此
標值將上調。
四、門診、住院病案檢查評分問題
按新頒發的《中醫病案書寫規範》，我司已制定了新的中醫門診、住
院病案、住院記錄的檢查評分辦法，自93年10月起一律按新制定的“
中醫醫院門診病案檢查評分方法”、“中醫醫院住院病案檢查評分方法”
、“中醫醫院住院記錄檢查評分方法”執行。（見《細則》5－12、5
－13、5－14）
五、關於第一評審週期調整有關指標的說明
1．住院病案抽樣方法
（1）在第一個評審週期內，只查最近一個年度的病案。要求檢查的
病案必須覆蓋四個季度。
（2）抽樣的病案必須是原始記錄，凡是經過重新整理加工的病案不
能入選，如檢查時發現，要按有關要求扣分。
（3）各科疾病分析登記表改為按病人出院先後順序登記。
（4）住院病案抽查的數量：三級醫院抽查300份；二級醫院抽查
200份。調整後的各科抽查的病案數如下表：－－－－－－－－－－－
－－－－－－－－－－－－
科 別 三級醫院 二級醫院－－－－－－－－－－
－－－－－－－－－－－－－
內 科 100 80
外 科 20 20
婦 科 30 20
兒 科 30 20
針灸科 30 20
骨傷科 30 20
肛腸科 20 20
眼 科 20
耳鼻喉科 20－－－－－－－－－－－－－－－－－－
－－－－－
總 計 300 200－－－－－－－－－－－
－－－－－－－－－－－－
2．關於門診病案管理要求及檢查方法
（1）三級中醫醫院合同單位，疑難病症，科研觀察病例和急診留觀
病例應建立並保管門診病案。
（2）二級中醫醫院上述病案可由醫院或各科保管。
（3）門診中醫藥治療率檢查方法：按要求抽查病案和診療手冊，實
現對門診中醫藥治療率的統計和有關醫療質量評價。
3．單病種管理標準值問題
凡只有一所三級中醫醫院的省市，第一評審週期三個單病種的標準值
可在本大區內調查統計，得出標準值，在本區內進行比較。
4．重點中醫專科學術帶頭人職稱要求
三級中醫醫院重點中醫專科學術帶頭人，原細則要求為“全國性專業
委員會委員”，第一評審週期內調整為“同級或上級學會專業委員會委員
”。
六、關於“中醫藥治療率”的統計範圍
1．單純用各種劑型的中藥以各種給藥途徑針對病人主病主證進行治
療者；
2．以中醫非藥物療法針對病人主病主證進行治療者；
3．以中醫藥物療法並配合中醫非藥物療法針對病人主病主證進行治
療者；
4．符合第一至第三條中任何一條，同時採用支援療法（補液、輸血
、吸氧）者（載有對主病主證具有治療作用西藥的輸液除外）；
5．中醫手術（如肛腸、面板瘡瘍引流、眼科中醫手術等）對病人主
病主證進行治療者；
6．符合第一至第五條中任何一條，對病人主病主證或其他疾病因作
特殊檢查診斷而使用診斷性西藥者；
7．符合第一至第六條因特殊疾病（如破傷風）使用國家法定用疫苗
者。
注：（1）中醫治療是指在中醫理論指導下采用各種劑型的中藥藥物
療法和非藥物（含中醫手術）療法。
（2）主病主證，指病人本次就診的主病主證，以中醫辨證第一診斷
為主。
（3）中醫藥治療率是指標對主病、主證以中醫進行治療的病人數佔
全部收治病人數的百分比。