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1 # 腎判官
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2 # 民農歌者
應邀回答問題:肌酐一百零七,與尿毒症上線相差甚遠。尿毒症上線是七百零七,所以說憑肌肝數值去推理何時達到尿毒症標準是無水之源。
肌酐分為尿肌酐和血肌肝,醫生在檢查尿液時,尿肌酐高說明排洩物正常,尿毒排洩的多是好現象。如果在檢查血肌酐時發現超標那就不好了,因為血肌酐高說明腎臟出現了問題。說明了腎臟不能夠完全個有效的排洩身體內的各種毒素,例如磷酸鹽鉀離子蛋白質複合物氮元素。所以說腎功能不全腎功能下降,肌肝隨著年齡的增長而逐漸衰竭,由一期至五期腎臟功能未期尿毒症。
腎臟功能不全有的人可以恢復,但是多數人是不可逆的。漸漸衰弱下去。透過正規的醫治,保留住殘餘腎功能,是明志之選!
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3 # 暗夜精靈小Moon藥師
你好!
肌酐109多久到尿毒症?肌酐問題,是大家比較關心的一個問題,因為這關係到我們的腎臟健康。
什麼是肌酐?肌酐是肌肉在人體內代謝的產物,主要由腎小球濾過排出體外;
每20g肌肉代謝可產生1mg肌酐,在肉類食物攝入量穩定時,身體的肌肉代謝又沒有大的變化,肌酐的生成就會比較恆定。因此,我們常把肌酐的大小與腎功能掛鉤,用來直觀判定腎功能情況。
肌酐的參考範圍?其實,由於測定的方式不同,醫院的機器不同,因此每家醫院的測量肌酐的標準值也會不同,有些醫院的男性上限為106,有些一些醫院為133,而有些醫院只有91.
因此,你只提供肌酐109,是很難判定你的肌酐真實水平的。
一般情況下,正常人的血清肌酐值:(不同醫院,標準不同)男54-106μmoI/L女44-97μmol/L
臨床意義:
腎臟是人體的重要器官,它的基本功能是生成尿液,藉以清除體內代謝產物及某些廢物、毒物,同時經重吸收功能保留水份及其他有用物質,而且腎臟的代償能力是非常強的,有些人先天就一個腎臟,但是他照樣可以活到老。有些人的雙腎功能損傷一半了,他照樣也可以活到老也不用透析。
所以,由於腎臟的代償能力極強,因此,腎臟受損早期其實肌酐也可以在正常範圍,當肌酐開始出現明顯的升高時,其實已經說明腎臟的代償能力不足以維持肌酐的排洩,造成肌酐上升。這個時候的腎功能其實已經受損一半以上了。
這就是為什麼有些人平時看起來很好,可是一生病一檢測就是尿毒症了。往往肌酐已經700多了,然而機體卻無其它不適症狀,這一點非常可怕。
那麼,肌酐109嚴重嗎?其實,我剛也說了肌酐的檢測標準不一樣。
如果你是一個經常鍛鍊身體的人,有發達的肌肉,那麼肌酐水平確實是會比一般的人稍微高一點。我認識一個健身教練,他的肌酐一直維持在114-119之間,而醫院的上限為106.因此,他一直很當心,不過醫生告訴他,這個肌酐值對於他來說很正常。
而,一般的女性朋友和老人家都是比較偏瘦的,因此他們的肌酐相對來說會偏低一點。
而且,肌酐是要跟自己對比的。如果你的肌酐水平一直在70左右,突然上升到100,雖然未超過上限值,但是你也要引起足夠的重視,可能腎功能正在急速下降;相反的,你一直維持在105左右,看似要超過106了,其實是很健康的一個值,因為,你的肌肉含量就是這麼高,一直維持平衡罷了。
而且,一個肌酐的指標是不能判定腎功能的好壞的。需要結合:尿常規、24h蛋白尿檢測、腎臟B超‘彩超’、腎功能生化檢測、肌酐清除率、腎小球濾過率,必要時還要腎穿刺分級等。透過多種檢測手段,才能明確診斷你的腎功能狀態,如果腎衰竭,也要根據腎小球濾過率來判定你目前處於哪個分期。一般CKD分為5期。
如果,已經開始出現腎衰了,一定要到正規的醫院就診。
該腎穿就聽取醫生的建議做穿刺,明確腎纖維化的程度,可以有效的做出相應的治療手段。
如果處於CKD1-3期,一般的患者好好保養腎餘下功能,大部分是能能避免最終走到腎衰的。
如果處於CKD4-5期,那麼更加需要好好保護餘下的腎功能,按時吃藥,爭取儘量避免透析或延遲透析時間。
身邊還有很多例子是已經到了尿毒症期,換腎10年,8年的都有。
血液淨化中心,好多爺爺奶奶都透析10年以上了,因此,真的到了尿毒症地步,也還是有辦法維持生命的,加油!
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4 # 一賢同學
慢性腎臟病主要靠延緩腎病進展,平時控制飲食低蛋白飲食,避免勞累,避免感染因素,是可以控制的很好的,有可能一輩子都不會進展。你現在肌酐比正常值稍高一點,建議去醫院查明原因,到底是什麼原因導致的,畢竟原因不一樣腎病進展速度包括治療方案都是不一樣的,不要緊張,還是好好去看病,看醫生怎麼說吧!
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5 # 佳園道
肌酐109多久到尿毒症?可能一輩子都不會發展成尿毒症,也有可能幾年甚至幾十年才會發展到尿毒症。尿毒症一般是急慢性腎功能衰竭發展到最為嚴重的階段,一般是慢性腎功能衰竭終末期的表現。
急性腎功能衰竭引起血肌酐升高的患者如果能夠存活出院,長期存活的人還是比較長的,但是有一部分患者會發展慢性腎功能衰竭尿毒症期。
慢性腎功能受損的患者從血肌酐開始升高發展到尿毒症期也需要漫長的過程,不是突然引起的。
在沒有特殊的情況之下,一般血肌酐升高通常提示腎功能受損。
提問中的肌酐109,不管是測得的血清肌酐或者血漿肌酐,還是全血肌酐一般情況是正常的。
這個時候血肌酐正常,有兩種情況,一種情況是腎臟沒有病變,腎功能正常,另一種情況則是腎臟開始受損,只是腎臟的代償功能非常強大,所測得的血肌酐可以在正常範圍之內,但伴隨腎臟受損逐漸進展可以出現血肌酐升高。
不管是血肌酐正常還是血肌酐升高,均有可能發展成尿毒症,也有可能一輩子都不會患上尿毒症,也就意味著永遠不會患上尿毒症。
在大多數人的腦海裡,血肌酐升高意味著患上腎臟發生病變,容易導致尿毒症上身。
但實際情況不是這樣的,因為導致血肌酐升高不一定是腎臟受損導致的,可能是其他原因導致的肌酐升高。
導致血肌酐升高的非腎臟病變有脫水、休克、心力衰竭和肝臟病變,因為這些病變導致腎臟血流減少而引起血肌酐升高,但肌酐一般不會超過200。
導致慢性腎功能衰竭衰竭的原因有高血壓腎病、糖尿病腎病、腎小球腎炎等,這些疾病大多數多會引起血肌酐升高,發展到尿毒症血肌酐一般都會超過707。
(本內容僅供參考。)
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6 # 腎病治療專家劉學智
肌酐109多久到尿毒症,我想應該沒有人能給您一個準確的答覆。因為不同的檢查人群,不同的檢查方法,不同的檢查試劑都會造成肌酐數值細微的變化。
一般來說,當血肌酐數值超過了707umol/L,就表示著該患者已進入尿毒症階段。但要說109→707需要多久?很難說,控制的好,也許一輩子都不會到;控制不好,可能少則幾個月多則幾年十幾年都有可能。
如果您的肌酐數值出現異常,要擔心的不是自己還有多久到尿毒症,而是應該抓緊進行治療控制。
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7 # 劉迷友
這提問的可能沒有腎炎病醫學知識,肌酐在109屬於正常範圍之內,如員腎炎病肌酐在109是腎炎初期(炎症期),患者只要堅持治療,正確治療,耐心治療是完全可以治癒的,不可能進展到尿毒症。如患者對自己的病不引起重視,發展到尿毒症是有可能的。
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8 # 張壘醫生
大家好,我是一名腎內科醫生。針對於肌酐這個問題,我覺得題主顯然是過於焦慮,我可以這麼告訴大家,對於肌酐109umol/l這麼個數值,在我們醫院其實是屬於正常範圍之內的,只有大於133umol/l才會提示陽性,而且對於肌酐不同的檢測方法其實標準值也是不一樣的,今天我就針對肌酐、尿毒症的相關問題來談談我的看法。
為什麼不同的醫院肌酐的參考值不一樣?●先談談人體肌酐的來源。其實我們血肌酐的來源主要包括包括內源性和外源性兩大種。而內源性肌酐是肌酸在體內代謝的產物,這主要是與肌肉的容量、肌肉活動度有關;但是外源性肌酐就主要來源於飲食中食用動物的骨骼肌,說的通俗一點,也就是我們吃的“葷菜、瘦肉”。
●你拿著一管血來到檢驗科,那檢驗科的工作人員是怎麼把你的肌酐值測出來的呢,目前臨床上肌酐檢測方法主要有兩種,即鹼性苦味酸法和酶法,像鹼性苦味酸法的有一個特異性差的特點,如血中的丙酮、丙酮酸、葉酸、抗壞血酸、葡萄糖、乙醯乙酸、頭孢菌素等都能在此反應中呈色,因而被稱為“非肌酐色原”。
●注意了,由於這些侷限因素所在,現在這種測定方法應用的已逐漸減少甚至淘汰,而酶法分析的應用由於特異性較高,應用也是越來越廣泛,可自動分析,雖然成本相對要高一些,但還是廣受青睞的,所以這也就為我解釋了為什麼有時候不同的醫院肌酐檢測出來的參考值不一樣。
肌酐109umol/l到尿毒症需要多久?●其實我覺得這是一個偽命題,因為題主給出的資訊太少,由於檢測方法的不同,有的醫院一百零幾其實就是正常值的上限,而我們醫院則是133umol/l才是正常值的上限,如果把題主109umol/l這個肌酐值放在我們醫院的參考值來看,那是完全正常的。又何來尿毒症的說法呢?再者,即使別的地方參考值是一百零幾,那稍微高出一點其實也不要太過緊張,前面我就談到,肌酐不一定準,因為它受到體內肌酐水平的波動、腎小管對肌酐的排泌及肌酐的腎外排洩、肌肉容積等相關。所以如果是單次的結果,我建議題主隔幾天後再複查或者找過另外一個醫院化驗看看。
●下面我來做一個假設,也就是說題主這個肌酐結果確實經過多次複查,是陽性的結果,針對於這種輕度升高的情況,作為一名腎內科醫生,我想說,我們需要重視,但是離尿毒症還遠的很,那該怎麼辦呢,我有以下建議:
①尋找引起肌酐升高的原因是關鍵,因為肌酐如果確實是病理性的升高,那多提示腎臟有損傷,下面就是找出引起腎臟損傷的內在原因,如是腎炎?腎病綜合徵?原發性腎臟病?繼發性腎臟病?遺傳性腎臟病?感染相關性腎臟病?腫瘤相關性腎臟病?.......等等。
②具體需要做的檢查、化驗就太多了,而且需要根據具體情況針對性的選擇,所以這裡我就不一一贅述,如果查出來基本都是好的,那自然最好,只需定期複查即可。如果查出了是某個原發病導致的,那就是針對原發病治療,從而延緩腎功能的進展,其實也就是在延緩肌酐的進一步上升,如高血壓的控制血壓、糖尿病的控制血糖等等。
●再來簡單的談談尿毒症,如果非要拿肌酐來衡量,那肌酐需要>707umol/l。更何況人年紀大了之後腎功能本來就是慢慢減退的,像我們科有的老人肌酐也有輕度的升高,但是這純屬正常現象,人家幾年複查下來肌酐數值浮動都不大,那何談尿毒症呢。所以千萬不要一看到肌酐升高就害怕離尿毒症不遠了,這是一種錯誤的觀念。
綜合總結所以針對於題主的這個疑問,我更多的其實是在引導,不要把一個化驗指標揪著不放。我反面舉個例子,有的IgA腎病、腎病綜合徵病人很多肌酐都是正常的,但是他的腎臟確實是出現了問題,疾病累及到了腎臟才有血尿、蛋白尿、水腫等臨床表現,所以單靠肌酐來評判未免過於草率,一定要用全域性觀看待,那自己有沒有相關的專業知識怎麼辦呢?無需焦慮太多,把自己的疾病放心的交給醫生,聽從醫生的建議才是正解。
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9 # 滄海桑田140299212
不要有壓力 只要找出倒致肌酐升高的病因 經過治療和改善飲食 會好的!可以首先從自己最近一段時間是否吃過致使肌酐升高的藥物開始查起!
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10 # 醫學小偵探
肌酐109多久到尿毒症?
這是很多做完腎功能檢查的人,尤其是很多得了慢性腎病的病人在關注這個問題。肌酐高了,還有多久會發展為尿毒症?尿毒症也叫終末期腎病,是我們得了慢性腎病以後,沒控制好,一步一步發展的最後一個點,也就是疾病惡化的一個過程!
目前中國有一億多人受到慢性腎病困擾,而且發展為尿毒症的人也越來越多,現在雖然有了很好的透析技術,仍然可以讓很多哪怕沒錢換腎的人存活十年,二十年,甚至三十年,但這透析畢竟只是一個人工腎,只是替我們腎臟工作,並不能幫助我們病人解決“腎已經壞了”的問題,大多數病人需要三天兩頭就跑醫院去透析,不去就要面臨生命危險,而且透析了,也不是萬事大吉,這過程中還可能會出現心血管、感染等併發症,嚴重影響病人的生活質量。那麼肌酐109多久到尿毒症?我們今天就來聊一聊這個話題!
我們先來看一下“肌酐”是一個什麼樣的檢測指標?這裡面提到的肌酐,通常指的是血肌酐,大家平時抽一管血,拿來化驗一下,就能知道自己體內肌酐水平是怎麼樣的。
肌酐,這裡面的“肌”其實是肌肉的意思,是我們身體肌肉的磷酸肌酸的一種代謝產物,所以它跟我們肌肉有關係。
我們體內肌酐主要來源於兩大類:一類是內源性肌酐,就是我們本身體內產生的;另一個外源性肌酐,就是平時大家吃肉吃進來的。因此,一個人要想保證自己測的肌酐水平能比較準確的反映體內真實水平,那麼在抽血之前一定要嚴格控制飲食,還有就是要檢查前兩天不要做劇烈運動,不然也會影響我們肌酐水平!
那麼我們說檢查發現自己的肌酐是“正常”的,就說明我們腎功能沒什麼問題嗎?
注意,不是這樣的。別小看我們腎,兩個腎就已經足夠說明它們有一個非常強大的儲備能力,就是說哪怕一個有問題,也能透過另一個代償,而且像我們平時測的“肌酐”“尿素”等腎功能指標,都不是那種特別敏感的,不是說我們腎臟一有什麼問題,一下子這個肌酐、尿素就會出現異常,很多時候是等到內生肌酐清除降到一半時候,我們往往才會發現這個肌酐的水平在發生變化,出現異常升高,而這個內生肌酐清除是一個比較好的專案,在臨床上主要用於評價我們的腎小球濾過功能的!
那麼這個“肌酐”又是如何與我們的尿毒症扯上關係的呢?我文章一開頭就跟大家說過了,尿毒症其實不是一個病,它是我們慢性腎臟病發展的終點,而我們臨床上是怎麼診斷一個人是否得了慢性腎臟病的呢?以什麼標準呢?
目前我們臨床上普遍採用的是2002年國際發表的美國的一個標準,就是用腎小球濾過功能多少來制定這個慢性腎臟病的標準,英文簡稱叫做CKD(慢性腎臟病),
所謂的慢性腎臟病,是指病程達到3個月以上,同時伴有腎小球濾過功能<60ml/min,或者發現有腎臟功能結構異常、尿常規異常等等所構成的腎病。
慢性腎臟病通常分為5期,而評估慢性腎臟病(CKD)嚴重程度就是以“腎小球濾過率”來作為分期標準的!
這腎小球濾過率是怎麼來的?注意,它看起來是我們拿到檢查報告單好像就有了,有點像抽血就能得到結果一樣,事實上,並非如此。它是我們透過計算公式算出來的,而且這種公式有很多!
但是不管是哪個公式,基本上都是透過血的肌酐來計算的,然後還會包括一些年齡,體重、性別等等,透過這些公式來算出我們的腎小球濾過率(GFR)。
那腎小球濾過率正常是多少?一般來說,我們正常人的腎小球濾過率≥
90ml/min,這也算慢性腎臟病一期,然後以一般以30 ml/min來分一期:
60 ml/min—90 ml/min是二期;
30 ml/min—60 ml/min,為三期;
15 ml/min—30 ml/min為慢性腎臟病的四期,;
小於15 ml/min,就是五期了,也叫終末期腎臟病階段,即進入尿毒症的早期。
一般我們說,只要慢性腎臟病沒有進入三期,實際上都是可逆的。也就是說慢性腎病在一期、二期的時候,即腎小球濾過率>60ml/min,這時候我們測出來的血清肌酐往往都是正常的,這時候不需要什麼特別的藥物治療,以預防為主。
一旦不注意,讓我們的慢性腎臟病進入三期以後,血清肌酐不僅會升高,而且往往會出現一些真正意義上的腎小球濾過功能下降,腎小球開始硬化,逐步出現一些各種各樣的併發症,這時候往往都是不可逆的,而且進展速度明顯加快,稍不注意再控制不住,就會發展為尿毒症了!
那麼現在查出肌酐109,還要多久會到尿毒症,需要透析?注意,臨床上對於肌酐多少就需要透析是沒有一個準確數字標準的。有的人可能肌酐到了700多,就需要透析,但是也有人肌酐780了,還不需要透析,肌酐不能單獨作為一種標準來確定一個人是否需要立馬進行透析,要不要透析還是要看病人病情,血清肌酐清除能力、腎小球濾過率大小以及殘餘腎功能情況來進行綜合判斷的。
當然,對於一般病人(體重60kg),當肌酐>700多或者腎小球濾過率<15ml/min的,都是透析指徵,但是假如這個人還合併有糖尿病或者高血壓等其他危險因素,這個標準會降低的,可能肌酐不到700,我們就得考慮給病人透析了!
所以,肌酐達到多少需要透析?還是要結合病人多個指標來進行綜合分析和判斷,而這個事情應該交給我們專業的醫生來替你選擇!
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首先肌酐109不是尿毒症,尿毒症是肌酐達到700以上,而且尿毒症演變過程是需要一定的時間才能形成,要得尿毒症事先必須患有三高的高血壓和高血糖,然後由高血糖或者高血壓併發症成腎炎,這個時候人的肌酐和尿蛋白會高出正常人,經過幾年或者十幾年的時間才會有可能患上尿毒症,控制好病情也或許一輩子都不會有尿毒症,具體要因人而異因為一個人患有尿毒症是由很多方面的因素造成,我們不能隨隨便便就說肌酐多少到尿毒症要多久時間,其實這樣想法是十分無知的。
肌酐109是屬於正常沒有一點尿毒症症狀,如果說多久到尿毒症誰也說不清楚,因為你現在整個人好好的,所以誰也無法預知未來的事情,但是你想讓自己患上尿毒症得機會越小你就要學會健康的生活方式,比如清淡飲食,生活習慣有規律,熱愛運動,不抽菸喝酒,心態自然不斤斤計較等這些良好的習慣,那麼你將會有一個比較好的身體體質這樣就會遠離三高,遠離尿毒症。