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1 # 健安生活
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2 # 柯大夫兒科科普教育
三歲兒童的過敏性咳嗽,夜間發作,同時伴有喘息,其實質為咳嗽變異性哮喘。
咳嗽變異性哮喘病史特點1、咳嗽反覆大於4個星期,
2、乾咳夜間咳嗽,運動後咳嗽明顯,
3、常規治療無效,給予氣管擴張劑有效,
4、抗生素治療無效等特點。
那該怎麼治療1、咳嗽變異性哮喘需要等同於哮喘治療。
2、輕症可以選擇順爾寧咀嚼口服,療程1-3個月,看控制情況而定,是否延長療程。
3、急性發作期可以短期十天左右霧化吸入治療。
4、控制不滿意可以考慮糖皮質激素吸入治療,或者聯合順爾寧咀嚼。
5、減少感冒,避免受涼。
6、迴避過敏源,反覆發作考慮過敏源檢測。
柯大夫為兒科主任醫師,臨床工作經驗豐富,擅長兒童消化,呼吸系統疾病,慢性咳嗽,幽門螺旋桿菌感染,慢性胃炎,功能性便秘,肝功能異常,慢性腹瀉,牛奶蛋白過敏等疑難雜症及嬰幼兒營養髮育及餵養諮詢。有關兒科專業諮詢請來好大夫線上找柯友建主任。與健康為伴,與醫生為友,歡迎轉發點贊、評論關注,點贊分享更是一種美德。有問題可以留言,柯大夫在休息時間會對典型提問針對性回答。 -
3 # 兒科醫生陳潤銘
家長杭州的劉女士女兒瑤瑤快滿6歲了,三歲多時開始咳嗽至今,一般都在早晨或半夜咳嗽,白天有時也咳,運動過後易咳,多以乾咳為主,有時也能聽到痰鳴音。體質較差,極易感冒,一感冒就咳得厲害,有時還喘。去醫院檢查,當時醫生診斷為過敏性咳嗽,吃了很多中藥,西藥都沒有效果,但還是未見好轉。劉女士很苦惱,她想知道瑤瑤這種情況是過敏性體質嗎?長大後孩子過敏性咳嗽能不能根治?
小兒過敏性咳嗽是不治之症嗎?
不是,小兒過敏性咳嗽可以治療的,小兒過敏性咳嗽變異性哮喘因發病原因複雜,大概情況可分為單純性過敏性咳嗽哮喘(先天性過敏體質);喘息性支氣管炎;過敏性鼻炎哮喘綜合症,如果單純從呼吸系統的角度來治療,不外乎透過避免接觸過敏原,抗炎,減輕氣道炎症和全身或區域性激素緩解哮喘症狀等途徑來防治過敏性咳嗽哮喘話,過敏性咳嗽變異性哮喘是肯定不能治癒的。
針對這一現狀,中華醫學會展開了積極的調查得出結論,為達到對過敏性咳嗽及哮喘治療的根本性改觀,免疫調節劑欣敏康抗過敏益生菌調節免疫紊亂是關鍵。針對調節免疫進行適當的鍛鍊和休養,小兒過敏性咳嗽是可以消除的。因此,不要把小兒過敏性咳嗽當成不治之症。
小兒過敏性咳嗽,應該怎麼辦?孩子入春後咳嗽了整整兩個多月,住院也住了,反反覆覆,霧化,吃藥,中藥,查過資料,這個比較難根治,孩子還小,難道就一直這麼藥吃下去?現在看了很多過敏性體質咳嗽的孩子,聽說順爾寧副作用小,可常吃,可是是藥三分毒。有相同經歷的爸媽過來支個招應該如何治?多久能治癒?
寶寶過敏性咳嗽怎麼治
(一)糖皮質激素:
吸入糖皮質激素治療呼吸道過敏性咳嗽,已成為臨床上過敏性咳嗽哮喘治療最有效且普及的方法之一。方式有霧化和全身激素兩種,其中兒童過敏性咳嗽以霧化吸入最常用。
(二)白三烯受體拮抗劑又名順爾寧
特點:副作用小,服用療程長。對運動型咳嗽哮喘效果好。
(三)其它治療:【益生菌】
單純抗組胺類藥物或吸入激素霧化可以短期緩解過敏性咳嗽的症狀,但過敏症狀的緩解並不意味著過敏性疾病的消失,這一點過敏患者深有體會,反覆過敏,反覆用藥,嚴重影響生活品質工作和學習,兒童過敏性疾病危害也更大於成年人,寶寶過敏體質,過敏性疾病,更易引發多種疾病如易感冒,反覆呼吸道感染,反覆使用抗生素,嚴重影響到孩子的成長髮育,更是讓整個家庭陷入到無盡的反覆就醫反覆過敏的境地,家長更是頂著無比大的壓力。
補充欣敏康抗過敏益生菌,功效重在於解決免疫過度反應,降低血清IgE抗體,降低因過敏反應而過盛的TH2免疫反應,增強TH1型免疫功能,調節Treg免疫細胞,增強免疫抗過敏的能力。補充欣敏康益生菌,可以減少兒童治療過敏性咳嗽的用藥,減輕過敏兒童用藥治療週期。同時,改善過敏性咳嗽的疾病癒後,試想一下,如果一名患有過敏性咳嗽的兒童能夠得到對症治本綜合完善的抗過敏治療方案並能堅持抗過敏調節,在持續補充抗過敏益生菌欣敏康後,使過敏體質可以改善,減少過敏複發率減少兒童用藥週期,就可以讓過敏性咳嗽的兒童和正常人一樣生活和學習,這就是目前醫生常說的臨床治癒的。
寶寶過敏性咳嗽治療效果不明顯的原因
1、未能及時準確的做到過敏早確診早治療,很多孩子咳嗽早期都當呼吸道感染進行抗炎治療,而過敏性咳嗽是非特異性炎性反應,治療需抗過敏治療為主。
2、未能堅持抗過敏治療,多數家長以孩子不咳嗽為用藥準則,抗過敏藥物吃上幾天見孩子不咳嗽了就停藥,熟不知停藥沒幾天就又開始咳嗽,這樣反覆吃藥反覆咳嗽,抗過敏用藥沒有連慣性。
3、治療不當,雖然小兒過敏性咳嗽發病率很高,但各醫院過敏性咳嗽專科還很少,許多醫生對疾病的複雜性瞭解不夠,對長期過敏性咳嗽給患者帶來危害的嚴重性認識不足。
4、外界干擾,過敏性咳嗽可由多種原因誘發,根本原因在於生活中過敏原無處不在,透過隔離過敏原,難度很大,所以會使過敏性咳嗽症反反覆覆,久治難愈。
5、忽視對小兒過敏體質的調整,對於孩子早期表現出來的過敏性咳嗽或溼疹等過敏症狀並沒有調整過敏體質的意識,導致孩子的過敏反應繼續發展,嚴重時則發展成哮喘。
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4 # 兒科醫生陳慧卿
廣州許女士的孩子四歲左右的時候咳嗽了三四個月,看過廣州很多中西醫院的醫生,有的醫生說是過敏性咳嗽,有的說是過敏性鼻炎,還有的說是咳嗽變異性哮喘,懷揣希望連續吃了三四個月的藥,直到一個三甲醫院的醫生跟她說,過敏性咳嗽是沒有辦法根治的,只能靠吃藥物緩解症狀,等待孩子長大,抵抗力上去了之後自愈。那麼過敏性咳嗽真的沒法根治嗎?
先說說孩子是如何一步步發展成過敏性咳嗽
1、嘗試偏方治咳嗽,試過蔥白粥,生薑擦後背,雞蛋白裹銀器刮後背,麻油生薑炒雞蛋,小兒推拿等等,結果孩子被折騰的咳嗽越來越厲害。
2、掛號名中醫,喝了一個多月的中藥,因為一直照著過敏性鼻炎的思路來治療,每週去一次但絲毫沒有進展,直到帶孩子去了兒童醫學中心照了鼻鏡,孩子的鼻子根本沒問題。又一次懷揣希望的把報告拿給醫生看,他說:“你的孩子咳嗽這麼長時間了,怎麼可能吃一兩個月的藥就好?”
這個時候孩子的咳嗽已經到了不吃藥咳嗽很劇烈的程度。
3、放棄中醫求助於西醫,試過順爾寧,激素類藥物,克拉黴素,麻黃鹼滴鼻液等等,只能緩解,但是長時間的給孩子灌藥,實在不忍心。
治癒經過
沒辦法只能透過運動提高孩子抵抗力了,我們就帶她去嬰兒游泳館游泳,孩子的後背一直都泡在熱水中,回來之後的午覺竟然奇蹟般的沒有咳嗽,自從孩子咳嗽開始,許女士就自己研究了很多關於過敏性咳嗽的書籍,又去網上搜了大量資料,最後看到抗過敏益生菌可以治療過敏性咳嗽,孩子喝了大概一個多月的時候就徹底好了。
現代醫學研究發現,對於過敏體質的兒童,抗過敏藥物往往只能緩解症狀,無法從根本上調整過敏體質。醫學專家建議在配合醫生診療的基礎上,給孩子補充含有抗敏配方的益生菌來消滅腸道內多餘的有害菌,調節腸道微生態環境,平衡寶寶免疫應答、促進腸道消化吸收,以預防和改善各種過敏性疾病。欣敏康益生菌可參與IgE介導的免疫變態反應,透過測定人類樹突狀細胞與抗過敏益生菌共同培養後,對白介素(IL-12)的分泌調控的Th1免疫能力的作用從而篩選出具有抗過敏能力的抗過敏益生菌菌株。欣敏康益生菌所含唾液乳桿菌能夠降低血清中的IgE過敏抗體,連續補充1-3個月可使身體中的IgE濃度降低。這種安全的抗過敏益生菌免疫療法的可大大減少或縮短抗過敏西藥的療程。
早晚各一次,一次一包,這是四五歲孩子的量。孩子年齡不同,用量請諮詢當地醫生。
其他媽媽的經驗分享
還有一個辦法,治癒孩子過敏性咳嗽,久咳的經過,其實思路是一樣的,就是給孩子散肺寒,只是方法不同,她是在孩子睡覺時用熱水袋暖孩子的後背,來清肺裡的寒氣,同時每天帶孩子出去曬太陽,也把孩子的過敏性咳嗽治好了。
這個辦法相對簡單,不用吃藥,效果也很好。
經驗教訓總結
不要長時間給孩子吃藥,吃了幾個月的藥之後,孩子的抵抗力低的可怕。
家有過敏性體質寶寶的媽媽們應該都體會過啥叫崩潰的感覺,有時候孩子的毛病並沒有想象中的那麼複雜,多分析原因,用對方法孩子就好了。
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5 # 小兒推拿李波
孩子經常性的咳嗽,做家長的看著心疼,卻不知如何治療才更好。一說反覆咳嗽,大家肯定第一時間想到呼吸道感染,但是服用止咳消炎藥後症狀也沒有任何變化,遷延數週反覆不愈,嚴重的還會合併成哮喘甚至肺氣腫。確實,過敏性咳嗽與上呼吸道感染或氣管炎不容易區別,而且往往由上呼吸道感染為誘因而誘發呼吸道過敏性咳嗽。孩子如果經常反覆性的咳嗽,有可能是過敏性咳嗽,如果家長有過敏史,那麼寶寶遺傳過敏的機率很大。
什麼是過敏性咳嗽?
兒童過敏性咳嗽是兒童常見的呼吸道疾病之一,其病因較為複雜,包括遺傳因素如過敏體質,環境因素如花粉、塵蟎等。由於咳嗽多在夜間或清晨發作,家長常常誤認為孩子是著涼感冒所致而不太在意,或是一味給孩子用抗生素和止咳藥,而咳嗽症狀久治不愈,往往持續3周以上。
小兒過敏性咳嗽的臨床表現主要是:多呈陣發性發作,晨起較為明顯,寶寶活動或哭鬧時咳嗽加重。早上一起床無原因的咳嗽幾下,晚上睡覺前也咳嗽,睡到半夜也要咳嗽,雖聽到喉間有痰,但孩子們很難咳出來,呼吸道過敏性咳嗽的小兒睡覺可聞呼吸音粗,打呼嚕,容易夜間無誘因的咳嗽一陣,嚴重的可伴有噁心。咳嗽,成為孩子唯一的症狀表現。
小兒過敏性咳嗽的常見原因有哪些?
1、是避免接觸過敏源,植物、花粉、室內塵土、塵蟎、黴菌、病毒、動物皮毛、蟑螂、羽毛、食物、毛絨玩具等常誘發過敏性咳嗽。
2、室內空氣汙染和有害氣體,如化學氣體,包括油漆、苯、甲醛等裝飾材料的氣味、各種化學殺蟲劑、香菸霧、油煙、煤煙和蚊香菸霧也是常見的誘因。
3、冷空氣、氣候變化等也可引起這些患者出現咳嗽。
4、有個人或家族過敏史,過敏性體質原因
5、過敏性鼻炎也會引起咳嗽,過敏性鼻炎的一些症狀是鼻涕倒流,會積存在咽喉部,形成粘液,每晚入睡前或者清早起床後,會表現為明顯的高頻咳嗽,有痰音,咳嗽是一種清理的過程,所以,呼吸道粘液清理好之後,一整個白天都很少咳嗽。而鼻涕倒流往往我們是覺察不到,所以寶寶常常表現出反覆不愈的咳嗽。如果按照過敏性咳嗽的西醫治療,往往會用很多激素類藥物,讓咳嗽的反應不敏感,但也無法根治,有時越壓越容易反彈,有時使病根往下埋,以後要根治的話則更為不易。因此,當咳嗽長時間反覆不好時,需要檢查是不是過敏性鼻炎引起的。
小兒過敏性咳嗽的特點
1、小兒咳嗽常發生在冷熱交替或季節交替的時候,或者春暖花開花粉較多的春季;
2、小兒有愛揉眼睛、揉鼻子或者愛撓頭皮的表現;
3、小兒睡覺時特別愛出汗,不老實,還不喜歡平躺著睡,而是喜歡捲曲著睡;
4、反覆發作,咳起來比較劇烈,而且呈陣發性;
5、小兒咳嗽的時間較長,一般都超過3個月了;
6、小兒雖然咳嗽,但是不發燒,咳出來的痰是稀薄的白色泡沫樣的;
7、咳起來的時候,呼吸較急;
8、寶寶咳嗽一般晚上睡下後比白天要嚴重,這一點非小兒過敏性咳嗽也會出現。
一般情況下,出現以下三個症狀應該考慮過敏性鼻炎合併過敏性咳嗽。
(1)咳嗽持續>4周,常在夜間和(或)清晨發作或加重,以乾咳為主;
(2)臨床上無感染徵象,或經較長時間抗生素治療無效;
(3)抗哮喘藥物診斷性治療有效;
小兒過敏性咳嗽的治療調理
過敏性咳嗽與其他疾病導致的咳嗽最大不同點在於,跟自身體質和環境相關,由過敏原誘發。常見的會導致咳嗽的過敏原就是吸入性過敏原,如塵蟎、花粉、寵物毛髮、甲醛、油漆、香料、香菸等,都可能成為過敏原而刺激孩子咳嗽。治療過敏性咳嗽,最重要的就是迴避這些過敏原,不排除過敏原,使用再多的藥物都是白搭,解決不了根本的問題,病情始終會反覆。這就要求家長們注意孩子的生活環境,確定過敏原,並讓孩子遠離過敏原。
家中儘量少養植物,尤其香味特別濃的;家中孩子的毛絨玩具也應該丟掉,減少過敏原滋生。不使用地毯,床上用品被子、枕套、床單要經常清洗,可以使用防塵蟎被罩,徹底隔絕過敏原。也可以使用防蟎貼紙在床墊上,防止蟎蟲從床墊中跑出。
另外過敏性咳嗽的寶寶因反覆發作,造成機體虛弱;而機體虛弱更容易過敏,如此反覆,機體就處於“高度敏感狀態”,就更容易反覆發病。“因病致虛,因虛致敏”。因此治療上要“標本兼顧,攻補兼施”。此外,由於寶寶反覆發病,體內高水平“抗體”的降低需要一段很長的時間;必須堅持治療,才能逐步降至正常水平,即“長治久安”。
家長朋友們發現小兒發生過敏性咳嗽時,除了使用常規治療以外,還可以配合小兒推拿手法來緩解症狀,加快咳嗽恢復速度。
那麼小兒過敏性咳嗽推拿手法是哪些呢?下面就為大家介紹一些常用的治療小兒過敏性咳嗽的推拿手法:
1、補脾經、
位置:在拇指橈側自指尖至指根處
操作:在拇指橈側自指尖推至指根
次數:100~500次。
作用:健脾胃,補氣血,清溼熱,消食積,化痰涎。
2、補腎經
位置:在小指掌面稍偏尺側,自小指尖直至掌根(或在小指掌面末節)。
操作:用推法,自掌根推至小指尖(或旋推羅紋面)為補,稱補腎經。
作用:滋腎壯陽,強筋健骨,溫養下元,清熱利尿。
3、清肺經
位置:在無名指掌面末端。
操作:推肺經,分補肺經,清肺經兩法。用推法,自無名指掌面末節指紋起推至指尖(或自指端向指根方向直推)為清,名清肺經;反之(或旋推羅紋面)為補,名補肺經。
次數:100~500次。
作用:補益肺氣,清肺瀉熱,止咳化痰。
主治:感冒,咳嗽,氣喘,嘔吐,痰鳴,面白,自汗,盜汗,脫肛,遺尿,大便秘結,麻疹不透。
臨床應用:
用清法能清肺瀉熱,化痰止嗽。用於肺熱痰喘、痰鳴等,以清肺經為主,配清天河水、退六腑、推揉膻中、運八卦等。
用補法能補益肺氣,用於肺氣虛損、咳嗽、氣喘、面白、自汗、畏寒等症。
4、順運內八卦
位置:以手掌中心為圓心,以圓心至中指根橫紋約2/3處為半徑,畫一圓圈,八卦穴即在此圓圈上
操作:順運八卦,又稱運八卦。用拇指面自乾向坎運至兌為一遍,在運至離時輕輕而過。
次數:運100~500次。
作用:寬胸理氣,止咳化痰,行滯消食,降氣平喘,止嘔止瀉,清熱發汗,平衡陰陽。
主治:咳嗽,氣喘,胸悶,嘔吐,洩瀉,腹脹,食慾不振,惡寒,發熱,驚惕不安等症。
5、揉掌小橫紋
位置:掌面,小指根下,尺側掌紋頭。
操作:揉掌小橫紋,以食指或中指揉之。
作用:開胸散積,消鬱熱,化痰涎。
主治:口舌生瘡,流涎,肺炎,百日咳及一切痰壅喘咳。
臨床應用:本穴為治口舌生瘡,喘咳的效穴。對嬰兒流涎劇烈者,有良效
6、掐揉曲池
位置:肘橫紋外側端,屈肘,當尺澤與肱骨外上髁連線中點
操作:術者拇指指甲於孩子肘彎橫紋頭凹陷中掐之,繼以揉之。
次數:掐3~5次, 揉100~500次。
作用:清熱解表、疏經通絡,常用於溼疹。
7、揉膻中
位置:在胸骨上,平第四肋間隙處,相當於兩連線之中,屬任脈。
操作:醫者用中指端揉膻中;
次數:100~300次。
作用:寬胸理氣,宣肺止咳。
主治:胸悶,喉鳴,氣喘,咳嗽,噁心,嘔吐,呃逆,噯氣。
臨床應用:膻中穴為氣之會穴,居胸中,胸背屬肺,推揉之能寬胸理氣、止咳化痰。對各種原因引起的胸悶、吐逆、痰喘咳嗽均有效。
8、揉肺腧
位置:在第三胸椎棘突下,即身柱穴旁開1.5寸。
操作:用兩拇指或食、中二指端揉,稱揉肺俞;
次數:揉50~100次
作用:止咳化痰,益氣補肺。
主治:咳嗽,痰鳴,胸悶,胸痛,發熱等。
臨床應用:揉肺俞能調肺氣,補虛損,止咳嗽,多用於呼吸系統疾病。如久咳不愈時加推補脾經以培土生金,效果更好。
9、分推肩胛骨
位置:孩子背部兩側肩胛骨內側緣
操作:兩拇指自孩子肩胛上角,沿肩胛骨內側緣分推至肩胛下角。
次數:推50~100次。
作用:宣肺止咳。可用來治療寒咳、熱咳、支氣管炎、肺炎、哮喘等。
10、捏脊
位置:大椎至長強成一直線。
操作:用食、中二指面自下而上捏。
次數:捏3~5遍。
作用:調陰陽,理氣血,和臟腑,通經絡。
11、揉豐隆
位置:外踝尖上8寸,脛骨前緣外側1.5寸,脛腓骨之間。
操作:揉豐隆法,用拇指或中指端揉之。
次數:20~40次。
作用:化痰平喘。
主治:痰鳴氣喘。
臨床應用:揉豐隆能和胃氣,化痰溼,主要用於痰涎壅盛、咳嗽氣喘等,常於揉膻中、運內八卦等配合應用。
12、揉足三里
位置:外側膝眼下3寸,脛骨外側約一橫指處。
操作:用拇指端按,稱按揉足三里。
次數:20~30次。
作用:健脾和胃,強壯身體。
主治:腹脹,腹痛,嘔吐,洩瀉,下肢痿軟等
以上就是為大家介紹的小兒過敏性咳嗽推拿手法了,希望家長朋友們能夠把這些小兒過敏性咳嗽推拿手法學習起來,做到有備無患。當然在平時也要注意幫助孩子調理過敏性體質,遠離過敏原,才能從根本上減少過敏性咳嗽發作次數。
小兒過敏性咳嗽如何預防?
◆建議去醫院變態反應科檢查變應原,做好預防。
◆在季節交替、氣溫驟變時,家長應儘量為孩子做好防寒保暖,避免感冒。
◆臥床時頭胸部稍提高,使呼吸通暢。
◆室內空氣新鮮,保持通風,保持適宜的溫溼度。
◆注意過敏性咳嗽禁忌飲食,飲食忌寒涼,忌辛辣刺激及魚腥食品;慎服肥膩甜甘之味,如肥肉、甜飲料、甜食等;避免食用會引起過敏症狀的食物。慎服蝦蟹等海鮮,如有過敏性鼻炎或是過敏體質的患者應忌服。
◆家裡不要養寵物,不要養花,不要鋪地毯,避免接觸花粉、塵蟎、油煙、油漆等。
◆不要讓孩子抱著長絨毛玩具入睡。
◆在浴室和地下室,應使用除溼機和空氣過濾器,並定期更換濾網。
◆勤換枕套衣被,清除塵蟎及其代謝產物,並置於太陽下長時間晾曬。
回覆列表
過敏性咳嗽多由於孩子是過敏性體質或接觸易致敏物質。
小兒過敏性咳嗽的治療當孩子出現過過敏性咳嗽時應引起重視,帶孩子去醫院進行檢查,接受治療。
過敏性咳嗽是一個比較慢性的長期病症,不及時治療對孩子肺部的損害很大。
過敏性咳嗽的治療原則是遠離過敏原和藥物治療。
1、首要應遠離過敏原,因為有效地避免接觸"過敏原",可以減少"過敏性疾病"的患病率。
2、治療時要配合抗炎治療,其次還是抗過敏性藥物的治療。
3、平時加強鍛鍊,增強體質調節免疫系統,增加抗病能力。
過敏體質的孩子在生活中的護理應該注意以下幾點:①控制環境的溼度:不宜太潮溼或太乾燥,以環境溼度50%為宜。
②減少臥室的塵埃:保持室內環境的衛生和清潔,勤換被單、被套、枕套等用品。
④飲食保健:注重營養均衡,飲食以清淡為主。
⑤適度運動:適當增加戶外運動量,以增加機體免疫力。
孩子咳嗽時喉部的異物感會出現吞藥困難的情況,也是家長們較為頭痛的問題,若配合桃子果香的和藥順凝膠飲品可以包裹藥的苦味,順滑口感消除喉部的梗阻感。