乳腺癌前期乳房脹痛。有節結。有的乳頭流出液性或血性分泌物。有時腋窩有輕微脹痛。有的排卵期疼痛加重。儘早查彩超明確診斷。

乳腺癌現已成為女性最常見的惡性腫瘤之一。在中國佔全國各種惡性腫瘤的7%-10%，僅次於子宮頸癌，而且在近年來發病率呈上升趨勢，有超過子宮頸癌的傾向。

發病原因尚不清楚，目前認為與雌酮和雌二醇有直接關係，20幾歲以後發病率迅速上升，45-50歲較高，絕經後的患者與雌酮含量升高有關。乳腺癌家族史、月經初潮早、絕經年齡晚、不孕和未哺乳、營養過剩、肥胖、高脂肪飲食等均為高危誘發因素。乳房良性疾病與乳腺癌的關係尚有爭論。

早起表現比較隱匿，不易發現，大多數患者為患側乳房無痛，單發的小腫塊為主要表現。

腫塊多位於外上側，質地堅硬，患者多在洗澡，更衣時無意之中發現。有時會在例行的健康體檢時發現。有時可因與周圍組織分界不清，尚可推動。

一旦發現此類現須立刻去醫院確診，也不要誤認為是乳腺增生，自行服藥，以免延誤病情。

生命是最寶貴的，健康永遠排在第一位，在愛家人，愛朋友的時候更要記得愛自己，按時保質保量做好健康體檢，管理好自己的生活習慣和生活方式，提高健康管理理念，給自己一個優質生活環境，確保健康永遠都伴隨在您的周圍！

大家都知道，乳腺癌是排名第一的女性惡性腫瘤。女性從35歲開始，乳腺癌的發病率就開始上升了；到了45歲以後，乳腺癌的發病會呈現陡然上升的趨勢。這就說明，乳腺癌的發病與女性體內激素水平的改變有著很大的關係。因此乳腺癌的發生是處於絕經期女性需要特別注意的健康問題。

與大多數惡性腫瘤一樣，只要能夠在發病早期及時發現、診斷和治療，絕大多數乳腺癌患者的病情都能得到有效地控制，治癒率也是很高的。但是也與大多數惡性腫瘤一樣，乳腺癌的發病早期往往表現不出來明顯的症狀，很多人發現罹患乳腺癌時往往已經到了中晚期，治療的效果當然就很難保障了。

與其透過查詢乳腺癌的早期症狀來預測乳腺癌的發生，不如透過定期參加乳腺癌的常規篩查來防治乳腺癌，對於那些乳腺癌發病的高危女性，參加乳腺癌的常規篩查就顯得更為重要了。乳腺癌的高危人群有：

1、曾經罹患其他乳腺疾病的女性，特別是患有乳腺囊性增生的女性；

2、初潮年齡小於12歲，或者絕經年齡大於55歲的女性；

3、頭胎生育大於35歲的女性，或者未婚未育的女性；

4、母親或者姐妹中患有乳腺癌的女性；

5、絕經後身體明顯肥胖的女性，或者罹患糖尿病的女性；

6、飲食肥厚者，或者缺乏運動者等。

當前比較常用的乳腺癌篩查方法就是乳腺X光鉬靶檢查，其他篩查的方法還有乳腺核磁共振成像法、乳腺彩色多普勒超聲檢查等。當然了，自我乳腺觸診也是很好的辦法，絕經前女性可以在月經結束後進行，要重點檢查：

1、區域性腺體是否增厚變硬；

2、乳頭是否有糜爛或者溢液症狀；

3、乳頭是否有輕度回縮現象；

4、乳房面板是否有輕度凹陷問題；

5、乳暈是否出現輕度水腫；

6、絕經後是否出現乳房疼痛等問題。

一旦出現上述問題或者症狀，就要高度警惕了，要及時去醫院做進一步的檢查。

乳腺癌又簡稱乳癌，是女性常見的惡性腫瘤之一，發病率僅次於宮頸癌，在全世界以5%～ 20%的速度增長，其中在發展中國家上升幅度最大，且有年輕化傾向，已經成為城市婦女的第一殺手。在中國，發病率最高的是上海，其次是北京、天津和廣州，發病年齡一般從47歲開始，患病多在50～ 60歲之間。

乳腺癌的種類多種多樣，僅特殊型別的就有副乳腺癌、炎性乳腺癌、溼疹性乳腺癌、妊娠性乳腺癌、隱匿性乳腺癌和男性乳腺癌等，不過男性乳腺癌僅約佔1%，因此醫學上仍將其列為婦科病。同其他癌症相比，其潛伏期較長，發展也較緩慢，乳腺組織從癌變到臨床被發現，平均長達8年;只要早期發現並採取外科手術治療，約有85%的患者可以治癒，生存5年以上不復發。

乳腺癌的發生雖然與遺傳有關，但經大量的研究發現，乳腺癌的高發人群是：

——月經初潮過早、閉經過遲或早產女嬰成年後的婦女;

——左撇子婦女;

——乳房組織密度大的婦女;

——耳垢呈溼潤狀的婦女;

——身材豐滿尤其是絕經後腹部顯著肥胖的婦女;

——獨身以及結婚過遲、婚姻維持時間過短的婦女;

——濫用避孕藥、大量使用含雌激素的美容品(特別是濫用藥物豐乳)、過量進食用雌激素餵養的動物的婦女;

——常吃燒烤的婦女;

——長期飲酒、吸菸的婦女;

——長期缺少維生素C及新鮮蔬菜特別是缺少葉酸的婦女;

——曾在低齡期患過乳腺增生或乳腺腫瘤的婦女;

——有過過多的X光胸透或胸片檢查的婦女;

——曾患過糖尿病、功能性子宮出血、子宮體癌的婦女;

——有結腸癌基因的婦女，過多吸收廢電池中的金屬鎘的婦女;

——未生育、低產次、初次足月流產以及有過乳房外傷史的婦女等。

西醫所說的乳腺癌，其譯名與中醫學中的“乳癌”本身就很相近，中醫學多將其稱為“乳巖”，或稱為“妒乳”、“乳石癰”等。中醫認為，防治此症的措施應以疏肝解鬱、化瘀解毒、健脾祛溼、化痰散結以及溢氣養血為原則。經臨床實踐證明，用中西醫結合的方法治療乳腺癌效果比較理想。

一、主要表現

(1)在早期，常表現為乳房有異常變化，如可捫到包塊，或有增厚、脹感，出現微凹(即“酒窩”樣改變)，面板變粗發紅(即“橘皮樣”改變)，乳頭變形、回縮或有鱗屑，或有乳頭溢液、疼痛和壓痛。一般來說，約有95%的患者最初發現是從無痛性的腫塊開始的，另有大約5%的患者最早出現的是乳部輕微不適或疼痛、乳頭溢液、乳部凹陷等症狀。也有少數患者，其首發訊號是腋窩淋巴結腫大，這類患者多患有隱匿性乳腺癌。

(2)晚期腫瘤破潰並形成“菜花樣”潰瘍，有惡臭，伴有“衛星灶”和同側上肢水腫，鎖骨上淋巴結或腋窩淋巴結腫大，可向肺、肝、腦等處轉移。

二、檢查驗證

(1)首先要依靠自我對比檢查，特別是對照著鏡子看兩側乳房有無差別，發現情況異常後應立即去醫院確診。

(2)由醫生按上述體徵一看二摸，仍是檢查此癌的最重要和最簡便的方法。

(3)儀器檢查包括有乳房軟組織X光檢查、乳腺鉬靶攝片檢查、超聲波檢查、紅外線檢查、液晶薄膜檢查和熱影象攝影檢查等。

(4)脫落細胞檢查、針吸細胞學檢查和腫塊病理切片檢查等，是最準確的檢查方法。

(5)診斷乳腺癌應與乳腺結核相鑑別，因為兩者很容易誤診，誤診率在很多醫院高達50%左右。

三、服藥治療

(一)普通處方藥選

1.西藥

(1)他莫昔芬(三苯氧胺) 於月經週期第5天開始服用，成人每次10毫克，日服2次;若1個月內無效，可增加至每次20毫克，日服2次。本品有抑制依賴雌激素的腫瘤細胞增殖的作用，可促進排卵並改善黃體功能，主要用於治療絕經後晚期乳腺癌。

(2)氨魯米特(奧美定，氨基導眠能) 成人每次250毫克，日服2次，同時要嚴格遵醫囑服用氫化可的松(每日40毫克，分次服用)。本品主要用於治療絕經後或切除卵巢後婦女的乳腺癌。

(3)醋酸潑尼松(強的松，去氫可的松，1-烯可的松) 成人每次20毫克，第1～ 7日內日服4次。每4周重複1個療程。配合其他療法，可治療轉移性乳腺癌。

(4)環磷醯胺 嚴格遵醫囑服用。可用於輔助性化學藥物治療，配合其他療法，對乳腺癌、卵巢癌等有緩解作用。

(5)甲羥孕酮(甲孕酮，安宮黃體酮) 成人每次100毫克或遵醫囑，日服3次。也可改為肌注。可用於晚期乳腺癌、子宮內膜癌等癌症的治療。

(6)醋酸甲地孕酮(婦寧片，去氫甲孕酮) 成人每日40毫克，日服4次。主要用於激素治療，配合其他療法，可治療乳腺癌。

2.中成藥

小金丸　成人每次0.6克，重症患者每次1.2克，日服2次，用溫黃酒或溫開水送服。傳統醫學認為，本品有散結消腫、化瘀止痛、活血拔毒之功效。現代藥理與臨床研究發現，本品對金黃色葡萄球菌等多種菌種有抑制作用，主治乳腺癌、乳房結核、乳房纖維瘤等婦科病症。可配合外敷中藥使用。孕婦禁服。

(二)中草藥處方藥選

【藥方1】龜板數塊，黑棗肉若干。

【適應證】乳巖證(乳腺癌)。

【制用法】將龜板數塊，炙黃研末;將黑棗肉若干，搗爛後與龜板和而為丸。每日10克，開水送服。

【藥方2】鹿角尖、薜荔果各100克。

【適應證】乳巖證(乳腺癌)。

【制用法】共研細末，每日10克，用黃砂糖或陳醋送服。

【藥方3】生蟹殼數十個。

【適應證】乳巖證(乳腺癌)。

【制用法】放瓦上焙乾研末，黃酒送服，每次2克，每日2～ 3次。

【藥方4】海馬1只，穿山甲4.5克，蜈蚣6只。

【適應證】乳巖證(乳腺癌)。

【制用法】焙乾研末，黃酒送服，每次0.9～ 1克，每日2次。

【藥方5】天龍2條，生甘草3克，山慈姑粉4克(分吞)，川貝母6克(分3次吞服)，丹皮9克，連翹10克，赤芍、白芍、銀花、生地、青蒿、皂角刺各12克，天冬、麥冬各15克，生黃芪、天花粉、尋骨風、生薏苡仁、熟薏苡仁各24克。

【適應證】乳巖證(乳腺癌)手術後。

【制用法】加水適量浸1個小時後，用文火煎2次分服。

【藥方6】白朮、山萸肉各9克，茯苓、黨參、肉蓯蓉、露蜂房各12克，南沙參、枸杞子、仙靈脾各15克，莪術、生黃芪、石見穿各30克。若口乾、舌紅苔少者，加玄參、鱉甲(先煎)各12克，川石斛15克;白細胞減少者，加苦參、龜板(先煎)、制黃精、補骨脂各12克。

【適應證】乳巖證(乳腺癌)手術後。

【制用法】水煎2次，將兩煎之劑混勻後早晚分服。要堅持長期服藥。孕婦忌服。

四、其他治療

1.手術療法

在手術探查活檢並確診後，選用改良根治術或保留乳房術等多種手術方法進行治療，其中包括最為先進的腺體置換術。後者是一種保留面板根治乳腺癌的先進治療方法，使治療與美容一舉兩得。

2.化學療法

選擇環磷醯胺、甲氨蝶呤、阿黴素等化學藥物，結合病人的病情、經濟承受能力、科室治療條件及本人對治療的反應等因素，由醫師安排進行治療。

3.放射療法

選擇直線加速器X光、電子線或60鈷伽馬射線，對術後各種適應證病人進行放射治療。另外，英國醫生們發現，在早期乳腺癌手術後，使用放射性治療確實可以減少乳腺癌的複發率，因為這種放療可以減少60%的一種名叫原位導管癌的複發率，還可以減少乳管外部位50%的癌變危險。當然，這種放療應由醫師安排進行。

4.基因靶向療法

這是一種具有突破意義的採用赫賽汀藥物，進行靶向性生物基因治療法，可以給一部分病人特別是HER2強慢性轉移性乳腺癌患者帶來新的希望。

5.塞藥療法

取麝香0.5克，丁香、生半夏各3克，研成細末，用薄棉紗裹住，塞在患部的對側鼻孔內。孕婦忌用。

6.外敷療法

(1)用灑有少許麝香水的陽和解凝膏外敷患部，7天換藥1次。同時配合服用犀黃醒消丸和小金丹各2克，每日1次。

(2)取珍珠0.2克，冰片0.6克，輕粉1.5克，生龍骨、爐甘石各3克，共研細末，外敷於潰瘍處，每日換藥1次。孕婦忌用。

(3)取鯽魚1條，去腸雜，炙酥後研霜(此為“鯽魚霜”)，加冰片少許，外敷患部。

(4)取鮮活鯽魚肉和鮮山藥各等份，共搗如泥，加麝香少許，外敷患部。

7.藥膳療法

(1)將生螃蟹殼250克去雜質洗淨後曬乾或烘乾，焙黃後研末入瓶，防潮備用。使用時每次取6克，溫開水送服，日服2次。此療法可通治各期乳腺癌，對未破潰者尤為適宜。

(2)先將金銀花30克去雜質洗淨後放入冷水中浸泡30分鐘，撈起後切成碎末備用。再將鮮蒲公英(全草)100克，洗乾淨後切碎，搗爛成泥，與金銀花碎末同放入沙鍋中加清水適量，大火煮沸後改用小火煮成糊狀，早晚2次分服。此療法具有殺滅癌細胞的作用。

(3)先將現捕捉到的全蠍50克殺死曬乾或烘乾，研為細末，放入蒸碗中，加白糖100克，蜂蜜250克，清水少許，攪拌均勻後加蓋，隔水蒸一個半小時，離火晾乾後裝入瓶中，防潮備用。服用時每次10克，每日3次，溫開水送服。堅持定量服食，可在乳腺癌手術以及術後放療、化療中發揮輔助治療作用。

(4)取去雜質洗淨的橘核30克，曬乾後與乳香、沒藥各10克一起用微火再烘片刻，共研細末裝入瓶中備用。使用時每次取藥末10克，加蜂蜜10克調服，每日3次。

(5)將幹天門冬8克切成飲片，與綠茶2克同放入杯中，用沸水沖泡，加蓋悶15分鐘當茶飲用。每日沖泡3～ 5次後將天門冬飲片嚼食嚥下。此療法適用於早期乳腺癌患者。

(6)將海帶30克，白蘿蔔250克，一同煨湯，經常服食，可收到軟堅散結、防癌抗癌的作用，適合於各期乳腺癌的治療。

五、飲食宜忌

(1)預防乳腺癌的最佳食物是豆類，尤其是大豆。其次還需常吃富含維生素A的動物肝臟、紅薯、胡蘿蔔、杏子、小蔥、油菜、韭菜、海帶、牛奶和全脂奶粉，常吃富含維生素C的各類蔬菜和水果，富含維生素D的各種海鮮和魚油，富含維生素E的各種植物油等。其他常用抗癌食物如玉米、麥麩、糙米、捲心菜、花菜、綠花菜、生薑、大蒜、各種食用菌、綠茶、葡萄、柑橘、花生、蘿蔔、茄子等也宜常吃。有條件者可用橄欖油代替植物油。

新加坡研究者發現，紅皮水果和蔬菜有助於預防乳腺癌、前列腺癌以及其他一些疾病的發生，同時也有助於治療已經罹患了這種癌症的病人。這類果蔬包括有紅辣椒、紅蘋果、紅石榴、西紅柿、紅皮洋蔥、紫紅葡萄、紅豆角、紅莧菜、紅蘿蔔等。研究者認為，這類植物中所含有的化學素具有抑制癌細胞誤導養分流向的能力，可以抑制腫瘤細胞中蛋白質的生長，同時還能降低腫瘤細胞對雌激素的反應能力，對於乳腺癌具有抗擴散作用。

(2)患了乳腺癌後，食療配伍用餐時應注意多選用具有抗腫瘤作用的食物，如麥芽、薏苡仁、山藥、蘆筍、葫蘆、海帶、香菇、獼猴桃、海參、海馬、文蛤、海蟹、牡蠣、蟾蜍、壁虎和龜肉等。手術後的患者，應給予益氣養血、理氣散結的食品，如山藥粉、糯米、絲瓜、紅棗、山楂、泥鰍、鯽魚、小白菜等。為了收到消腫止痛、防止乳頭回縮等功效，在整個治療過程中還可配伍具有保健作用的食品用於藥膳，這些食物包括桑葚、菜豆、赤小豆、荔枝、荸薺、葡萄、榧子、無花果、白果、蝦皮、珍珠貝、帶魚、海鰻、田螺、鯊魚和海龍等。飲品可選擇熱豆漿、白茅根茶和果菜汁等。

(3)不應吸菸和過量飲酒，不宜吃過多的動物脂肪和糖類，對含有嘌呤物質過多的咖啡、巧克力、可可等，要限制食用，也不能養成偏食和厭食的不良習慣。

(4)患了乳腺癌以後，應忌食蔥、蒜、南瓜、牛羊肉、韭菜、醇酒等易助火生痰的食物;忌吃燒、烤、煎、炸類食品和生冷瓜果及飲料。

六、專家提醒

(1)一旦患有乳腺增生症，就應警惕乳腺癌的發生，雖然這種機率很小，也還是提防為好。一般中老年婦女應定期檢查乳腺是否健康。

(2)一旦發現一側患有乳腺癌，就要警惕對側乳房是否也發生腫瘤，其危險性為10%～ 30%。因此在長期隨診中要經常自我摸診對側乳房，一旦出現包塊就立即就診。

(3)澳洲醫生研究發現，人參和當歸如果服用過多，可能會對乳腺癌患者幫倒忙。他們認為人參和當歸對婦女的乳腺癌細胞有著極強的催化作用。此說仍在研究之中，但作為乳腺癌患者來說，也應在醫生的指導下，儘量少服用一些人參和當歸為好。

(4)雖然目前最常使用的治療方法仍然是手術療法，但在使用各種手術療法中，還有一個是否保住乳房的問題。

(5)患者在手術、化療和放療後，身體會遭到程度不同的損害，因此要加強營養，注意休息。

(6)乳腺癌手術後上肢淋巴水腫是常見的術後併發症之一，發病率約為15%。此時應及時就診，在醫院採用捆綁療法，水腫消退率可達80%以上，並可有效控制“丹毒”樣發作。有輕度水腫者可自行輕度按摩，戴彈力袖套，以加速淋巴迴流。

乳腺癌診斷要點

乳房無痛腫塊、腋下淋巴結腫大、自發性乳頭溢乳是乳腺癌常見症光。 少數可出現乳房區域性面板改變、乳頭溼疹樣改變等。乳腺超聲、鉬配X線、MRI有助於疾病診斷。頭、胸、腹CT，全身骨ECT有助於評估病情。細針穿刺細胞學檢查或組織活檢是取得病理診斷的方法。

治療方案

I期以手術治療為主，目前趨向於保乳手術加放射治療。對具有高危復發傾向的患者可考慮術後輔助化療。I期先手術治療，術後根據腫瘤大小、淋巴結轉移數目、組織學分級、有無脈管瘤栓、受體情況等進行輔助化療。對擬行保乳手術者，可行新輔助化療，術後化療、放療。 對HER-2陽性者，在完成4個週期AC方案後，可在使用紫杉醇或多西他賽的同時加用曲妥珠單抗。紫杉醇80mg/m"，靜脈滴注，同時應用曲妥珠單抗4mg/kg作為首次機 在量，靜脈滴注，隨後2mg/kg，每週1次，共1年。或使用多西仙寶 同時應用曲妥珠單抗4mg/kg作為首次機 織寧100mg/m?，靜脈滴注，第1天，每3週一次，連續4個週期；同時 治用曲妥珠單抗，方法同前。在化療結束後，曲妥珠單抗可改為6mg/ka每3週一次，直至1年。

乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一，當女性在生活和工作中佔據著越來越重要的角色時，同時也會導致生活作息以及飲食的不規律，這也是導致乳腺癌的因素之一。而早發現早治療也是改善預後的重要因素之一，能夠儘早發現乳腺，儘早採用干預以及治療措施，可以大大提高乳腺癌的生存率。早期乳腺癌透過積極的手術並且輔助放化療以及靶向或者內分泌治療，有望治癒也不是不可能的。那麼，如何能夠早期發現乳腺癌，接下來，我們就一起了解一下吧。

如何能夠早期發現乳腺癌，我們其實可以透過身體的這幾個特徵的提示，透過乳腺癌的自我檢查，發現早期乳腺癌：

1，腫塊

女性乳房腫塊是早期乳腺癌的常見表現，一般可以觸及乳房內蠶豆大小的腫塊，質地較硬，可以活動，形態不規則，邊界不清。晚期乳腺癌因腫瘤細胞侵犯筋膜和面板，腫塊不能推動。

2，乳頭溢液

乳腺癌早期可出現乳頭溢液，多數會伴有乳腺腫塊。如果是非妊娠期，出現無色、乳白色、淡黃色、棕色、血性等，那就應該進一步進行排查是否為乳腺癌。

3，乳腺面板改變

早期乳腺癌面板的改變常常和腫瘤的部位和侵犯程度有關，比如腫塊小，面板大部分沒有什麼變化；腫瘤大，部位較淺，較早與面板黏連，導致面板凹陷，也稱為“酒窩徵”；而當腫瘤細胞堵塞皮下淋巴管引起面板水腫，形成橘皮樣改變，這種情況常常出現在腫瘤晚期。

4，疼痛

部分乳腺癌患者會觸控不到明顯的腫塊，但是常常會有區域性不適感，特別是絕經後的女性，會感到一側乳房輕度疼痛，或者一側肩背部發沉，酸脹不適。疼痛多為陣發性刺痛，隱痛。

5，腋窩淋巴結腫大

隨著乳腺癌的發展，腫瘤細胞會逐漸侵犯淋巴管，繼而向區域性淋巴引流區轉移，最常見的淋巴結轉移部位是同側腋窩淋巴結。淋巴結數量常常由小變大，數量逐漸增大，起初淋巴結可以推動，最後互相融合、固定。

以上就是如何早期發現乳腺癌的徵兆，臨床可以透過乳腺自檢，這也是發現早期乳腺癌的一種方式，如果身體出現任何異常和不適，仍需要及時到醫院進行相關檢查，確定疾病。