臨床上常用的安眠藥有長效類 (半衰期＞30 小時): 氯氮䓬、地西泮、氟西泮。 中效類 (半衰期 6～30 小時): 阿普唑侖、 艾司唑侖、氯硝西泮、勞拉西泮。 短效類: 三唑侖、咪達唑侖、 奧沙西泮。一般睡眠不好的人會使用艾司唑侖。其不良反應較小，安全範圍大，很少因用量過大而引起死亡。最常見的不良反應是嗜睡、頭昏、乏力和記憶力下降。大劑量時偶見共濟失調。試想一下，如果你長期睡眠不好，容易引起神經衰弱，記憶力下降，工作質量下降，更容易發生老年性痴呆等危害，所以何不借用藥物讓自己好好地睡一覺。

安眠藥的副作用

安眠藥也是藥，只要是藥，就不可避免的存在藥品不良反應，特別是長期的使用。比如常見的不良反應有嗜睡，頭昏、乏力等。如果是大劑量的使用，還可有共濟失調、震顫的症狀；另外，少部分人群會罕見的出現皮疹、白細胞減少；還有個別人群會發生興奮，多語，睡眠障礙，甚至幻覺；停藥後，上述症狀很快消失。還有點我們要特別注意的是，如果是長期連續用藥可產生依賴性和成癮性，停藥可能發生撤藥症狀，表現為激動或憂鬱。因此，對於長期使用的人群，特別是老年人，建議定期醫院檢查身體。

使用安眠藥注意事項

因此，透過上述的學習，我們一定要合理的使用安眠藥。特別是下面的這些注意事項，我們要引以為戒喔：比如嚴重的急性乙醇中毒情況下使用安眠藥，可加重中樞神經系統抑制作用；還有重度重症肌無力的人群使用，病情可能被加重；急性或隱性發生閉角型青光眼可因抗膽鹼能效應而使病情加重；低蛋白血癥時使用，可導致易嗜睡難醒；

多動症者使用可有反常反應。嚴重慢性阻塞性肺部病變使用，可加重呼吸衰竭。外科或長期臥床病人使用，咳嗽反射可受到抑制。肝腎功能損害者能延長本藥清除半衰期；癲癇患者突然停藥可引起癲癇持續狀態；嚴重的精神抑鬱可使病情加重，甚至產生自殺傾向，應採取預防措施；避免長期大量使用而成癮，如長期使用應逐漸減量，不宜驟停；對本類藥耐受量小的患者初用量宜小。

過量使用的危害

生活中還有少部分人，為了提高睡覺的程度，自我調整藥物劑量，把安眠藥當成保健品使用，以為劑量可以隨便增加，於是出現了過量服用的情況。比如過量可出現持續的精神紊亂、嗜睡深沉、震顫、持續的說話不清、站立不穩、心動過緩、呼吸短促或困難、嚴重的肌無力。超量或中毒宜及早醫院急救，對症處理，包括催吐或洗胃以及呼吸迴圈系統的支援療法等。

參考資料：1、地西泮片、舒樂安定片等藥品說明書。2、謝仁謙，安眠藥的歷史及合理使用，中國藥物濫用防治雜誌，2007年第1期。3、馬玉梅，老年人不可忽視安眠藥成癮，首都醫藥雜誌，2001年第9期。

失眠的治療應該說也是世界難題，這不是重要的，重要的是華人對失眠的焦慮和恐懼，非常想依賴安眠藥，如同感冒一樣，好多人一輩子依賴藥物，不管是感冒藥，或是安眠藥，都對身體造成程度不等的危害！下面講一真實的故事

一個50多歲的老醫生，自己給自己開安眠藥治療失眠（現在國家規定醫生不能給自己開安眠藥了），每天睡前1片安眠藥（地西泮、艾司唑倫等），長達5年後，人漸漸的出現記憶力下降，疲勞，最嚇人的是有恐懼感，失眠越來越嚴重，真想自殺，最後住進了精神病醫生，診斷為抑鬱症。治療後雖有好轉，但睡眠質量仍差，整天憂心忡忡，最後享年68歲（任他身體機器官的功能狀態，壽年至少應是80歲以上）。

今天3月21日，是世界睡眠日，對長期失眠的朋友幾點建議1，不要長期依賴安眠藥幫助睡眠，其有導致抑鬱、自殺行為、癲癇、敵意、攻擊性、憤怒反應、突發性的興奮、易激惹和行為失控、血升高等意想不到的結果。若短期用安眠藥，建議在專業醫生指導用服用。

2，失眠不可怕，可怕的是失眠引起的焦慮、抑鬱更可怕。比如，一個人從20多歲開始失眠，他開始和失眠鬥爭，最後放棄鬥爭，不再焦慮失眠的事，只要晚上睡不著，起床幹工作，做自己喜歡的事。結果80歲身體非常棒！

3，失眠的患者，建議堅持規律長期的運動，多讀積極向上的勵志書籍，多微笑（微笑是世界良藥之一），多幫助他人從而獲得自己的快樂，那失眠就不可怕了。

精神心理科醫生，可以回答。

首先失眠問題是個常見心理問題，在精神科也是有相應診斷治療的，所以你說不嚴重吧，它確實睡不著；你說嚴重吧，除了睡不著它再沒有其他影響。失眠最壞的結果就像越睡不著越想睡著，二越想睡著就越睡不著。基本上全部失眠症都陷入一個這樣的惡性迴圈。所以還是得求助專業醫生治療。

第一個自然是心理調節，最常見的是睡眠控制刺激療法。具體操作不在床上做除睡覺之外的其他任何事；上床20分鐘睡不著，就起床離開房間，有睡意再回來；不管晚上睡沒睡好，白天準時起床；白天不瞌睡，以此提高晚上睡眠效率。經過這樣的調節也不一定能調整過來的，所以就要藉助安眠藥。

安眠藥分為苯二氮卓類和非苯二氮卓類，苯二氮卓類又分短效、中效以及長效，主要視藥物的半衰期而定。短效:勞拉西泮，奧沙西泮，相對第二天宿醉副作用少一些。中效阿普唑侖、艾司唑侖等，長效地西泮、氯硝西泮等，以及新型的唑吡坦、佐匹克隆等。

這些藥都是相對很安全的。不管是用安眠藥作為解除睡眠障礙惡性迴圈的輔助用藥也好，還是長期服用也好。這藥該用還是需要用，不需太多顧慮，因為你已經試圖自己調節調節不過來，而失眠症診斷已經是明確的，你還是的保證自己的睡眠，才能更好生活及工作的。

其實失眠症是有相應的治療指南的，作為精神科醫生會不定期進行這些相關培訓。服藥採用按需、間斷及足量原則。按需，有需要就要吃；間斷，服藥一頓時間就進行睡眠評估，需要繼續服用，不需要減藥；足量，就是要用夠量才能保證藥效。那這樣治療會不會產生依賴以及藥物耐受？服藥是在醫生指導下用藥，病人隨時和醫生聯絡，不要隨便增減藥物，一般不會存在依賴性和耐受性，若有這些現象是可以換藥的，一切以睡好覺為出發點。停藥的原則，一直服藥到病人覺得可以自己控制睡眠的時候，減藥是要逐步減藥，需要數週到數月，不能突然停藥哦，那樣嚴重會可能出現類似戒斷綜合徵樣的譫妄哦！

總說，安眠藥是相對很安全的藥物，需要服藥時不應該排斥，沒有傷身說法，需在醫生指導下使用。需要注意服藥後有些有宿醉副作用，最好視自己狀態不要從事高空作業以及開車等。

很多失眠或睡眠障礙的患者，通常需要服用安眠藥來幫助睡眠，“是藥三分毒”，長期吃安眠藥會影響肝臟、腎臟、心臟的功能，由於安眠藥具有一定程度的抑制性，還會影響運動協調能力，影響注意力和判斷力，但這些並不是安眠藥最大的危害。

常年吃安眠藥，最大的危害是對安眠藥的耐受性和成癮性。1、對安眠藥的耐受性

服用過安眠藥的人幾乎都有這樣的體驗：剛開始服用一粒安眠藥，就能睡得很好，逐漸發現一粒只能睡3、4個小時，需要兩粒才能睡一整晚，再過一段時間，需要三粒、四粒……，這就是對安眠藥的耐受性，需要加大劑量才“有效”。

2、對安眠藥的成癮性

成癮性就是還沒開始睡覺，就擔心自己不吃安眠藥睡不著，並且一旦停止

服藥就真的會徹夜難眠，比吃藥之前還要嚴重，對安眠藥產生了依賴。

對安眠藥的耐受性，再加上成癮性，會使得患者不得不持續服藥，所需劑量也會越來越大，這樣下來，安眠藥的副作用就會出現了，白天困、頭腦昏沉、反應遲鈍等。

關於服用安眠藥，建議在專科醫生的指導下，按照醫囑劑量來服用，不要隨意增加劑量，連續服藥不要超過4周，不要長期服用一種安眠藥，服藥期間不要開車或者操作機器，飲酒後不要服用安眠藥等。

對於失眠患者來說，想要真正地改善失眠，除了在醫生指導下服用安眠藥外，建議多瞭解一些關於睡眠的科學知識，建議對睡眠的正確認知，克服對失眠的恐懼，平常心對待失眠，才能從根本上緩解失眠。

【長期服用安眠藥會產生耐藥性嗎？】

【使用安眠藥時必須要注意哪些事？】

主講人：郭兮恆——首都醫科大學附屬北京朝陽醫院呼吸科睡眠中心主任 主任醫師；中華醫學會呼吸分會睡眠學組委員；中國醫師協會睡眠專家委員會常委。

以我母親親身為例。三十幾歲的時候，一天夜裡，開燈，突然燈繩拉斷了，不知怎麼的，得了怪病，夜夜失眠。從此開始服用安眠藥，幾十年如一日。後來這種藥不能隨便買了，也想盡辦法買，目的是夜裡能好過些。

多少年來，我也因為工作三班倒犯上失眠的毛病，也沒少吃安眠藥，最多一次服過12片。去藥店買這藥時，店員說，安眠藥吃多了，到老年會犯痴呆。

如今我母親已經85歲，依然沒有離開過安眠藥，除了腰腿有些不利落，其他沒有任何毛病，連老年人常見病都沒有，聽力好，說話洪亮有氣力。

要說會傷身，就是第二天起床，人迷迷糊糊，昏昏沉沉，沒有力氣，犯困，情緒低落，有可能影響白天工作，中午休息後，下午會好些。

　　失眠症是目前不少人所患的疾病，常常需要依靠吃安眠藥來維持睡眠。那麼，經常吃安眠藥幫助睡眠，會傷身嗎?答案是肯定的。下面具體說說，經常吃安眠藥的危害。

　　1、依賴性或成癮性。一旦形成依賴，就離不開安眠藥，會把它當成生活中必不可少的東西，如果不用安眠藥，就難以入睡或通宵不眠。有時還可能因為缺藥而高度緊張，而且有全身難受的感覺，出現生理、情緒、行為以及認知能力方面的綜合症狀。

　　2、睡眠異常。安眠藥能夠讓人快速入睡，但是睡眠質量並不高，可能會出現噩夢、早醒現象，白天也會嗜睡，對精神體力有一定的害處。

　　3、呼吸抑制。某些老年人常伴有肝腎機能低下，對安眠藥特別敏感，有時一般劑量也可以引起過度鎮靜作用而發生意外。患有呼吸功能不全的人，即使小量的安眠藥，也有可能引起呼吸衰竭加重，甚至因嚴重呼吸抑制而死亡。

　　4、記憶力減退。長期服用安眠藥可使記憶力和智力減退，尤其老年人更加明顯。臨床發現，6O歲以上的人常服安眠藥，直接影響大腦平衡和保持頭腦清醒的能力，致使他們有隨時跌跤和骨折的危險。國外研究還表明，長期服用安眠藥與老年性痴呆的發病有一定關係。

　　綜上所述，不建議失眠患者經常吃安眠藥來幫助睡眠，應及時到醫院就診，明確失眠病因，対因治療。另外可以食療，如吃酸棗仁，可以用它來煮湯或泡茶喝，除了喝酸棗仁茶，還可以用酸棗仁湯來煮小米粥喝;黃花菜被稱為“安神菜”，具有鎮定神經的作用，可以煮湯喝，也可以與其他菜一同炒來吃，即有益於改善睡眠 ，又不失為美味佳餚，不妨試試。

我也是經常吃安眠藥的人，該有三十多年的歷史了。要是有個三、四天睡不好，那種煩躁、疲憊、鬧心的感覺，那種世界末日的感受，實在是太熬人太叫人煎熬了。

那麼，安眠藥除了能幫助睡眠以外，會不會傷身呢？

總的感覺，大的傷害，應該沒有的；但小的傷害還是有點的。比如對大腦的傷害，吃了藥以後的那一兩天，往往會讓大腦陷入一種迷迷糊糊的狀態，頭有點昏沉沉的感覺，這個是免不了的。久而久之的，是不是會對神經功能有傷害，會不會讓人變得遲鈍、呆滯，還真不知道。個人覺得，對經常用腦子的腦力勞動者、科學工作者，因為大腦時刻處於工作狀態、處於深度思考狀態，應該不會有大的傷害的，就好比運動員跑步，跑累了，休息一下、繃緊了的神經，放鬆一下、休息一下、緩衝一下，不但不是壞事，應該是個好事。

但是，什麼事情都有個度的，過度依賴甚至過多的長期的使用安定，應該不是好事情，而且肯定是會傷害身體的，舉個例子，一種安定藥，吃到三片時可以睡覺，吃到六片時，就會中毒了。很多人都擔心安眠藥會傷身體，並因此排斥服藥。巴比妥鹽類的安定是會增強肝臟代謝功能的，但這是一把雙面的刃，一方面，肝臟會加速把毒物化解掉，另一方面，肝臟也會快速把身體的營養素，如維他命給代謝掉。結果，不管好的壞的，全部沒了。你說這樣算會傷身還是不會呢？

還有，如果你不吃安定，又一直睡不著、睡不好，這樣對身體健康好嗎？ 當然不好的，熬了一定的時間了，還會讓人崩潰的，所以在醫學上，不能用二分法來看事情，更不能像江湖郎中那樣、不分青紅皂白就說“西藥都會傷身體”。只能根據現狀，就事論事，利用每個藥物的優點，避開它的缺點，將效果發揮到最大，副作用減到最低。

睡眠本身是一種很奇怪的經驗，在睡不著的時候，藥一吃，不由分說，人就迷迷糊糊睡過去，彷彿死掉了般。很多人感覺到一種身不由己的感覺，好像被某種外來事物推進另一個世界裡頭，很是可怕。這樣子的害怕，表現在外的，就是對於安眠藥的抗拒。 事實上，這些都是過慮了。安眠藥是人類發明出來的，是為人類服務的工具。研究者會努力讓安眠藥變得更安全，醫生也會分析你的身體狀況，讓安全性更進一步加強，畢竟我們才是藥物的主人，睡眠只是短暫的，時間一到，終究會醒過來，何必過於害怕傷身的問題呢？適可而止比較好，不要過於依賴比較好！

“安眠藥會上癮啊！戒不掉就麻煩了！”

“長期吃安眠藥，會不會影響身體健康啊？”

“吃安眠藥後，第二天起床總覺得頭昏腦脹，不清醒，這藥是不是有問題啊？”

安眠藥不知不覺中就成為了“洪荒猛獸”，其實很多人並不瞭解安眠藥，大多也是人云亦云。

其實什麼是安眠藥呢？能讓人睡著就是安眠藥嗎？可是安安感冒是吃的感冒藥也會困哦！感冒藥也是安眠藥嗎？

這是一條科學客觀的分界線

安眠藥主要分為苯二氮卓類、非苯二氮卓類、抗抑鬱藥、抗精神病藥和其他助眠藥。

01苯二氮卓類藥物

主要有氯硝西泮、安定、勞拉西泮，艾司唑侖、阿普唑侖等，此類藥物為傳統安眠藥，主要副作用是易產生依賴性，第二天有“殘留效應”，如頭昏腦脹、肌肉鬆弛等不良反應。

02非苯二氮卓類

是一類新型的安眠藥，主要有唑吡坦、扎來普隆、右佐匹克隆等，它的特點是起效快，依賴性較少，更安全，但持續的時間比較短，價格也相對更高些。

03抗抑鬱藥

有些抗抑鬱藥也能改善睡眠，如阿米替林、曲唑酮等。

03抗精神病藥

有時醫生會給失眠者使用少量的抗精神病藥，當然不是因為精神出了問題，而是抗精神病藥的鎮靜作用可以幫助改善睡眠。

04其它藥物

其他安眠藥如谷維素、褪黑素，都能輔助睡眠。

重點來了！失眠患者該選擇哪類安眠藥呢？

當然不能隨便在藥房買，也不能身邊的親戚朋友吃哪種我就吃哪種。而是需要根據自身的實際情況，聽從醫生的指導服用，不能隨意增減藥量哦！

另外，在服用安眠藥的過程中，有任何變化或者不良反應都要及時向醫生反饋。

最後的最後，服用安眠藥時絕對不能喝酒。它們二者同時服用會促進彼此的功效，大大減慢呼吸，嚴重時甚至會致死。

只有安全用藥，才能正確改善失眠

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認真生活，睡個好覺