抗生素的合理應用近些年來受到廣泛關注。衛生行政管理部門也加大了對抗生素的管理力度。抗生素的選擇固然重要，但抗生素的應用療程也不容忽視。那麼抗生素到底該用多長時間呢？

輕症感染，抗生素應用可能時間短些。但血流感染、感染心內膜炎、化膿性腦膜炎、骨髓炎、傷寒、侵襲性真菌感染、結核病的治療療程則需要較長時間。

一般來講，長半衰期的藥物或具有抗生素後效應（停用抗生素後，細菌在一段時間內仍不能生長，我們稱這種抗生素具有抗生素後效應）的抗菌藥物應用療程可能短些。比如治療A組鏈球菌引起的咽炎和扁桃體炎青黴素類或頭孢菌素及紅黴素至少要用至10天，而和紅黴素同類的阿奇黴素則只需要5天，因為阿奇黴素半衰期可長達69小時且具有抗生素後效應，即使停藥後，體內的藥物濃度也足以抑制細菌的生長。

總之，抗生素的應用療程要根據感染的部位、嚴重程度、可能的病原菌種類、選擇的藥物特點綜合考慮而定，既要達到較好的治療效果，也要避免長時間應用可能帶來的不良反應。

關於抗生素使用時間的問題，一直是很多朋友心中的疑惑。今天張大夫簡單的來解釋一下這個問題，主要目的是科普，面對的受眾是普通大眾。文章中間涉及到的情況大多數是普通人，涉及到的細菌也多數是社群裡常見的細菌，不涉及少見特殊細菌，不涉及嚴重患者和特殊情況。如果使用抗生素的專業人士看到這篇文章，咱們千萬別轉牛角尖。

對於普通人的呼吸道感染，多是社群常見的細菌，一般使用抗生素的指徵是血常規提示白細胞、中性粒細胞及中性粒細胞比率升高了，而抗生素使用時間也是呼吸道症狀，尤其是發熱改善後3-7天。

張大夫個人的用藥經驗是，對於普通人比較輕的呼吸道感染，我只開4天抗生素，大部分人基本上都能痊癒，不需要吃很長時間。對於一些比較嚴重的情況，我可能會在患者不發熱之後再使用3-7天左右的抗生素。而對於很多吃了3天某種抗生素症狀不見好轉的情況，一般我會經驗性調整為其他抗生素。

這幾句話說的比較簡單，但是的確是能夠給大家解決生活中最常見的問題。最後，張大夫特別重申一下：治療不同疾病、同一疾病的不同症狀、不同細菌感染，所用抗生素種類和療程都可能不一樣。發現感染性疾病，請及時就醫，不要自行服用抗生素。

這個問題，範圍太大了，很難回答。我看回答這個問題的都是內科醫生，已經回答的非常詳細了，我來說說外科醫生使用抗生素的原則。

抗生素使用的時間是一個非常有學問的問題，用的時間太長，可導致菌群失調，原來不治病的耐藥菌，可以發生機會性感染，導致二重感染。如果使用的時間過短，沒有達到治療疾病的效果，容易導致疾病反覆。

抗生素的使用有兩個目的，一個是預防性應用，一個是治療性應用。

主要是為了預防感染，例如胃腸道手術，我們知道人類的胃腸道里面，有非常多的細菌，手術的時候，需要切開胃腸道，有可能導致感染。所以，使用抗生素是為了預防感染，一般胃腸道的手術，預防性使用抗生素不超過48小時。再比如，骨科或者心臟外科做手術，需要置入器械，例如人工膝關節，人工心臟瓣膜等等，這些器械非常的昂貴，如果術後出現了感染，需要更換新的，花費非常大，而且治療起來非常複雜，對於這些患者，術中和術後也需要預防性的使用抗生素。

這時候，已經確定發生細菌感染了，必須使用抗生素，達到治療的效果。例如化膿性闌尾炎，因為細菌感染導致闌尾化膿，甚至壞死和穿孔。再比如泌尿系感染，結腸穿孔，胃穿孔等疾病，都需要使用抗生素。一般來說，患者不發熱了，血常規正常，PCT等感染指標正常了，就需要停用抗生素。

總的來說，能不使用抗生素，堅決不用，儘量不要長時間的使用抗生素，容易導致耐藥，以及二重感染。

站在西藥廠的角度，越多越好。

如果醫生為了賺錢，也是越多越好。

誰也不知道耐藥性需要多久才形成。

首先抗生素是處方藥，不建議自己去藥店購買使用。其次抗生素的使用要診斷明確，選擇對症的抗生素，如果診斷不明確則選用符合適應症的廣譜抗生素。抗生素的服用時間主要還是要看病症嚴重程度，一般情況下廣譜抗生素服用3-7天；窄譜抗生素最長可用15天！此外抗生素藥按時按量服用，不可隨意！

看似簡單的問題，其實卻是相當複雜的，僅僅是藥物的選擇就已經需要我們考慮很多問題了，包括致病菌種類、感染的部位和嚴重程度，以及患者本身對藥物的耐受情況等，瞭解了這些，我們才能選擇出針對性較強的抗生素，才能進一步計算抗生素的應用週期。

對於一般感染來說，當我們將患者體溫控制在正常範圍以內且相關症狀消退後，還需繼續應用3～4天方可停藥；對於存在區域性感染灶的患者而言，應用時間可能還需要進一步延長，直至感染灶徹底消退才行；另外，對於一些較嚴重或容易反覆發作的感染而言，抗生素的應用時長可能需要更久，否則難以遏制病情，比如傷寒、化膿性腦膜炎、結核病等等；下面就簡單列舉幾種感染性疾病所需抗生素治療的時長：

成人急性骨髓炎需要六週；

細菌性痢疾只需要3天；

幽門螺旋桿菌三聯療法需要2周；

化膿性心包炎4周；

肺炎球菌肺炎需要用藥至熱退後3～5天；

社群獲得性肺炎需要用藥至熱退後2～3天；

不過，還有一件事需要了解一下，因為同一種疾病的不同致病菌對於抗生素敏感性存在差異，所以療程時長也是不一樣的，比如金黃色葡萄球菌所致的感染性心內膜炎只需應用抗生素2周左右即可，而腸球菌所致感染性心內膜炎卻需要應用抗生素4～6周；

另外，即使是同一種致病菌，藥物選擇不同，其治療時長也是不一樣的，比如腎盂腎炎，如果應用環丙沙星至少需要7天，而換用左氧氟沙星後，或許只需要5天即可；再比如傷寒，頭孢曲松需要應用14天，而換用氟喹諾酮類抗生素後只需要5～7天即可！

服用抗生素最多不能超過幾天？

一般服用一種抗生素最多不超過三天，要是三天症狀還沒好，就要另選其它抗生素。如果什麼抗生素服了都沒效，那麼基本是癌症。

這個問題非常複雜！

既然你誠心實意的發問了，那麼，我就來闡述一下我的觀點：

簡單來說，抗生素就是一類藥物，它可以對抗在人或動物體內的致病菌等病原體，可治療大多數細菌、立克次體、支原體、衣原體、螺旋體、真菌等微生物感染導致的疾病。

但是對於病毒、朊毒體等結構簡單的病原體所引起的疾病沒有效用。

所以，它可以預防或治療感染，但是對於病毒引起的感冒等基本無效。

*友情提醒，感冒不要再吃阿莫西林或者頭孢等抗生素咯!

1、長期使用抗生素首當其衝的危害肯定是細菌耐藥，這已經成為全人類頭痛的問題。

打個比方，這些細菌會在抗生素的不斷施壓下逐漸變異變強，最後變異成超級細菌，現有的抗生素不能對抗的時候就非常麻煩！

2、會導致人體菌群失調，人體有益菌和有害菌本來處於動態平衡中，但長期使用抗菌藥物會使有益菌逐漸偷懶，有害菌不斷鍛鍊後變強，有益菌不斷被有害菌摧殘，甚至出現新的真菌感染。

3、肝腎功能損傷，抗生素是需要經過肝腎來代謝的，長期使用會導致肝腎功能的損傷。

4、其他：胃部不適、過敏反應等等。

病情需要！

有些感染並沒有那麼容易控制，比如結核，現在我們可以驕傲的說結核已經能被我們治癒了，可是，這也是基於抗生素長期使用的情況下才行！

當然還有一些其他情況我就不一一舉例啦！

1、能不用抗生素儘量不用，提高機體抵抗力對抗細菌，這個中醫理念我很贊成！

2、實在要用，能口服不肌注，能肌注不輸液！

3、能單用不聯合，能兩種不三種！

4、定期檢測肝腎功能等相關指標！5、先廣譜，積極做培養，根據藥敏進行精準用藥！

6、仔細評估療效，一般三天無效建議更換抗生素！

抗生素是把雙刃劍，並不能單純說抗生素好與不好！

若計劃長期使用抗生素需要看它給我們帶來的收益多還是害處多！如果真的是收益多我們完全就可以大膽的使用！

友情提醒：無論是預防還是治療，使用抗生素一定要遵醫囑！不過，放心的是現在沒有處方也買不到抗生素啦！

現在亂用抗生素的現象比較少了，以上很多醫院醫生對於抗生素的應用一點都不瞭解，有的醫生可能是對於抗生素的瞭解不夠，有的可能是認為抗生素大量應用有利於治療，現在抗生素的應用把控的十分嚴格，避免出現濫用抗生素。抗生素類藥物有很多，而且也是對於細菌及真菌感染最有效的藥物，這些藥物能夠有效的抑制細菌的生長及繁殖，能夠有效的殺滅細菌，主要是透過抑制細菌細胞壁的合成導致細菌膨脹裂解死亡，增強細菌細胞膜的通透性導致菌體內電解質失衡而死亡，還能抑制細菌蛋白質的合成，這些一些列的轉化及作用，有效的將破壞人體正常組織及代謝的細菌殺滅。抗生素類藥物至今有上萬種，但是抗生素的應用並不是說明確的幾天就是幾天，還是需要更苦病情的嚴重程度，還要根據是那種細菌及真菌的感染、根據藥物的半衰期及所產生的副作用來確定用藥時間。但是大多數臨床使用抗生素一般都是3天，但是還是最好根據細菌培養及藥敏試驗來換用有效的抗生素，而對於一些口服抗生素一般都是服用7～10天。但是抗生素的使用還有就是小孩及成人的區別，有些抗生素副作用很大，所以會影響一些小孩身體健康，所以抗生素使用還是需要具體病情來使用，但是絕對避免亂用。

抗生素的種類有很多種，如常用的青黴素、頭孢、氨基糖胺類、大環內酯類和氟喹諾酮類藥物。抗生素的用法也是多種多樣，根據細菌感染嚴重程度、是否對抗生素敏感、抗生素代謝過程和半衰期等不同，其服用時間也有所差異。

1.從一般來看，抗生素應該用到症狀改善或者不發燒後3-4天。對於普通的細菌感染總的服用抗生素時間在5-7天。如果連續服用3天不見效則應更換抗生素。

2.普通老百姓使用抗生素一般優先選用口服制劑（如片劑或膠囊劑）。一般比較嚴重的感染應前往醫院靜脈輸液。

3.有些特殊的疾病如抗結核或根治幽門螺桿菌等需要用藥時間稍長。而像普通感冒或慢性咽炎等疾病是不需要服用抗生素的。