1、痛經比較劇烈，要警惕子宮腺肌症引起的痛經，這類痛經往往非常劇烈，部分應用止痛藥物都無法緩解。該患者彩超檢查往往伴子宮不均勻增大，其治療以藥物或者如果不解決生育問題而行子宮全切治療。

2、警惕子宮內膜異位症引起的痛經，這類痛經依據內異症的嚴重程度和部位而疼痛程度各異，目前最為有效的治療方法是腹腔鏡手術，或者藥物，但藥物起效慢，價格昂貴。不過無論哪種治療方法，都有復發的可能。

3、從中醫角度考慮的痛經，多數可以考慮氣滯血瘀，宮寒痛經等，這類女性往往伴有腰痠，經色暗，有血塊，手腳冰涼，冬天加重等。這類患者可以透過針灸以及目前夏天較為火爆的三伏貼療法，效果不錯。

痛經的最常見原因。

先去醫院排除子宮內膜異位症等明顯解剖學異常造成的痛經，這種痛經不能簡單的使用熱敷和藥物來對付，該如何處理，要根據具體情況決定。

圖示：子宮內膜細胞生長到了身體別的地方，引發粘連、慢性炎症、巧克力囊腫和內出血，可引發難以忍受的骨盆痛疼。所以，痛經的婦女一定要去醫院檢查排除這種嚴重情況。子宮內膜細胞移位到了如卵巢、輸卵管、膀胱、盆底等處。這都和輸卵管是一個開放的結構大有關係。

但是，女性的絕大多數痛經，並沒有明顯的緣由，即在身體發育和解剖學上明顯出問題的地方，因此被籠統的稱為原發性痛經，所謂原發就是自帶的，原因不明的。醫學上原發一詞代表的就是未知。

但現在則不然，生理學和醫學已經基本搞明白引發原發性痛經的根源是什麼，還有相關的藥物能夠遏制這個根源，在臨床上已經取得很好療效。

原發性痛經是因為身體過度釋放前列腺素導致的，這些前列腺素的過度釋放不僅造成子宮平滑肌過度收縮還造成流往子宮的血液減少，這就是痛經和感覺子宮發涼的根本原因，也是宮寒這個概念的根基所在，這也是為什麼在痛經時熱敷管用的原因，透過熱敷緩解子宮肌肉收縮並且增加血流量，對於一些人來說這就已經足夠，但對另一些人還需要藥物鎮痛。

今天，生理學已經對痛疼有了更深刻的瞭解，而由此開發出的最重要藥物則是非甾體抗炎藥，非甾體的意思是非甾體類激素，如最知名的糖皮質激素（可的松）之類，由於糖皮質激素能抑制免疫系統，不能濫用，因此非甾體抗炎鎮痛藥被研發出來作為重要補充。痛疼大多和炎症有關，消除炎症，也就消除了痛疼。

而痛經實質上就是一種特殊的身體炎症，一種不應該出現的炎症，所以透過及時服用非甾體抗炎藥就能抑制痛經的出現，注意是抑制它的出現，並非簡單的讓你感受不到痛，非甾體抗炎鎮痛藥，不是麻醉劑。而是從根源上阻止造成痛經的因素，是治本不是糊弄，而其作用機制是抑制前列腺素的生產，從而降低前列腺素的濃度，所以要在痛經前服用才能取得良好效果，通常服用兩到三日即可。

非甾體抗炎藥

當然理論推導是一回事，真能治病則需要設計嚴密的臨床試驗進行檢驗。

而非甾體抗炎藥在治療原發性痛經上有多達73項隨機臨床試驗的證據，並且還發現某些抗炎藥效果還略好於其它抗炎藥，因為非甾體抗炎藥還不止一種，它們是一類。

比如，芬那酸類藥物的效果優於苯丙酸衍生物。

芬那酸類藥物：甲芬那酸、託芬那酸、氟芬那酸、甲氯芬那酸、溴芬酸為代表

苯丙酸衍生物：布諾芬、萘普生為代表

但這點差異不用過多考慮，從用藥的策略上看，先從苯丙酸衍生物，如布諾芬開始，因為它廉價並且是非處方藥。用量為每4~6小時服用400~600mg，或者每8小時800mg，但每日用量不得超過2400mg。即最多3次800mg服藥。維持此劑量兩到三日即可，痛經也該正常結束了 。

如果布諾芬效果不好，那麼可以在第二天換用芬那酸類藥物，如甲芬那酸，首次劑量500mg，之後每6小時服用250mg，治療時間限於三日之內。

嚴格限制服藥劑量和時間，是為了將利益最大化，即最好的療效最少的藥物副作用。

藥物副作用

許多人對吃藥，尤其是吃鎮痛相關的藥物，憂心忡忡。

但首先藥物副作用因人而異，有些人會出現較嚴重的副作用有些人則不會，而這些常用藥物的副作用都有一個顯著特徵，即不會造成長期後果，絕大多數情況下，停藥後就會消失。

其次，痛疼本身對人就是一種傷害。只要藥物副作用的傷害低於痛疼的傷害，那就是理性抉擇。當然，人們可能更習慣了痛疼的傷害，也就會低估這種傷害的危害，但只要吃藥後自己親身體會一下，兩種情況就能有所感知了。

作為女生，你是不是每個月都有那麼幾天不在狀態，頭痛、浮腫、狂想吃甜食、情緒波動大，甚至會痛經，痛得死去活來。

研究統計，現在90%的女性至少經歷過1-2個症狀。

然而，很多女性並沒有把它太當回事，或者認為這一切都是理所當然，甚至有人說，女人痛經不是天經地義嗎？

事實真是如此嗎？難道就因為，大部分女生都這樣，就代表它是正常的？

只要是女生，每個月都要經歷「糟糕透頂」的幾天麼？

每個月都要痛得死去活來麼？當然不是的

如果你去問問上萬年前的祖先，那些狩獵採集時代的女人們，問她們是否也會經歷這些？

她們可能根本就不知道你說的是什麼，她們可能以為你說的是懷孕。

現在，人們的飲食和生活方式發生了鉅變，導致體內激素變化。

人體激素失衡了，生活也會跟著失控，可以說，激素紊亂，才是這些症狀的主要原因。

醫學界也給這些症狀正式命名–經前綜合症（PMS），痛經也是PMS的症狀之一。

作為現代女性，你是否可以為自己做點什麼，來減少自己的痛苦，改善以上的症狀？答案是肯定的。

正所謂理解是解決問題的第一步，那麼到底什麼是PMS呢？

PMS在身體和精神層面的雙重體現

PMS，也可以說是一種月經來前的綜合症，不同人所經歷的症狀也不同，有些人，會變得非常情緒化，容易暴躁。

有些人，會變得比較虛弱，不想工作，不想社交，只想躺著。

經前綜合症，一般出現在月經前的幾天，包括身體的變化，比如頭痛、乳房脹痛，也包括精神上的變化，比如焦慮、抑鬱和易怒。

而且，你可以也發現了，每個月的症狀可能還不一樣。

有時你會感到特別難受，有時又會相對好些，有時就不痛經，有時就痛得很厲害，這取決於你的激素水平和個人狀態。

有些女性出去散散步，就能好很多，而有些女性卻感覺自己“被車撞了”一般難受。

→身體層面：

→精神層面：

PMS背後的實質是激素紊亂

儘管醫學還沒有證實，具體是什麼導致了PMS，但是很多症狀背後的實質，是激素的紊亂、失衡。

對於女性來說，有兩個激素很重要，一是雌激素，一是孕激素，它們通常是與PMS緊密關聯，是最為根本的影響因素。

那麼，又是什麼，干擾了激素的平衡呢？

研究顯示，生活方式，比如飲食、壓力、運動等，都會對激素造成影響。

此外，環境因素，比如空氣汙染啊，也會給人體帶來負擔，導致激素失衡。

與PMS相關的激素失衡，通常來說，表現為三種：雌激素過高，雌激素低，黃體酮（孕激素）低。

→雌激素過高

過量的雌激素，可能會導致孕激素變低，也可能會抑制孕激素和其他性激素，使它們不能發揮應有的功能。

雌激素過高的症狀：

→雌激素低

雌激素低主要是因為壓力，飲食等生活方式導致的。

雌激素低的症狀：

→孕激素低

可能是過多的雌激素引起的，也可能是壓力太大，導致皮質醇過高，用光了孕激素的能量。

總的說來，孕激素和雌激素的平衡，對於女性的整體激素平衡很關鍵。

它們共同攜手，在月經來臨前，為你建立健康的子宮內膜環境。

它們緊密相連，像是排列成一條線，任何激素的出列，都會引起整體功能的失調。

營養是如何影響PMS的？

飲食，直接或間接地，對人體激素有著巨大的影響。

你吃的食物不同，激素的反應也不同。

影響激素平衡的主要因素有：血糖、炎症、營養狀況，體重等。

→血糖

當你吃很多高碳食物（米麵糖），你的血糖會迅速升高，胰島素也會過高。

像身體裡的其他激素一樣，胰島素也不是真空執行的。

當你身體釋放胰島素時，它會影響人體的其他激素，比如雌激素，睪丸酮，孕激素等。

那麼它們是怎麼執行的呢？我們一起來簡單瞭解下↓

當胰島素升高，就會導致「性激素結合球蛋白」（SHBP）的降低。

性激素結合球蛋白，顧名思義，就是與雌激素、睪丸酮結合在一起的一種蛋白質，它能起到聚集，或減少性激素的調節作用，它能調節你的性激素水平，使它不會過高，也不過低。

所以，SHBP的工作非常有用…嗯…如果它正常工作的話。

但是，當你吃大量米麵糖，你的胰島素升高，SHBP降低，你的雌激素和睪丸酮就會上升。

你已經知道了，雌激素過高就會引起PMS。

而且，這種因為胰島素過高引起的高雌激素，會讓你的雌激素越來越高。

因此，少吃米麵糖，保持你血糖、胰島素水平的穩定，SHBP自然會處於健康水平，也就能正常工作了，那麼，你的整體激素也會穩定。

→體內缺鎂

吃太多碳水，可能會導致人體缺鎂，而鎂，對於你的激素平衡，很重要。

也就是說，體內鎂元素過低，也會引起PMS。

而胰島素和糖原，都對人體鎂的代謝有影響。

有幾項研究已經發現了，鎂含量過低與胰島素抵抗之間有關係，胰島素抵抗越嚴重，人體尿液中排出的鎂也越多。

此外，在肝臟排毒的過程中，鎂也有著重要作用，能將多餘的雌激素排出體外。

所以，如果執行順利的話，鎂就能幫助排出多餘雌激素，實現雌激素的平衡。

然而，如果人體的鎂過低，它自然就不會起作用，雌激素就有可能會過高。

→體內炎症

而引起人體慢性炎症的主要因素之一，就是飲食。

炎症，對你的身體，尤其是激素來說，可不是什麼好訊息。

為了確定炎症和PMS的關係，研究者們查看了2,939位女性的「C-反應蛋白」（肝臟裡可以反應出來的炎症因子CPR）水平，並且測量了她們在PMS時的C-反應蛋白水平。

研究者們發現，女性如果有嚴重的經前綜合症，她們的CPR水平就會高。

與此類炎症相關的主要症狀有，痛經，腰痠，情緒波動大，浮腫，食慾亢奮。

此外，胰島素抵抗也是引起炎症的重要原因。

炎症可能會影響激素，讓你的雌激素變高或變低，低雌激素水平，和認知功能相聯絡，比如記憶力。

在主題為「認知與雌激素」的研究中，人們發現了，炎症、低雌激素和認知下降有關。

也就是說，你雌激素低，記憶力可能會下降。

→體重迅速下降

本來，緩慢、穩定的減重是有助你改善健康的，但是，體重降低過快，反而不利健康，可能會讓你經期不來，或變得不規律。

快速減重會導致閉經，可能是因為體內促卵泡激素（FSH），及黃體化激素（LH）都下降了。

而FSH和LH會促進排卵，還參與雌激素和孕酮的製造。

一項關於「體重和閉經間的關聯」的研究發現，當女性一下子降低太多體重時，她們的月經也會相應減少。

所以，在前期，低碳飲食和輕斷食等快速減肥的方法，也可能會影響女性的經期，但是當體重穩定之後，又會迴歸正常，甚至緩解PMS。

低碳飲食從5個方面幫你緩解PMS

→睡眠

很多激素失調的女性都有睡眠問題，很難入睡，睡也睡不好，糟糕的睡眠，讓你一整天狀態都不好。

很多人在低碳飲食的前1-2周，可能也會經歷睡眠困擾，那是因為身體處於過渡期，從糖原供能過度到脂肪供能的模式，一開始難免會有不適應。

不過，這只是暫時的，事實上，低碳後，大腦會產生一種神經調節劑：腺苷adenosine，它對大腦中樞神經很重要，有助你睡眠。

圖片來自：Neurological Disorders

所以，大多數人在踐行低碳飲食一段時間後，都會反應說睡眠質量比以前更好了。

→調節胰島素

上面提過，胰島素對激素平衡的重要作用。

人體的激素系統，就像層層疊加的積木塔，其中一根積木抽走，整座塔就塌了，所有的激素，都在人體運作中，都起著一定的作用。

低碳飲食，能降低你的血糖、胰島素，而胰島素水平一旦正常了，人體就更有可能會找到自身的激素平衡。

→穩定食慾

PMS的症狀之一就是食慾過度旺盛，有些人渴望甜食，有些人想吃鹹的，有些人什麼味道都想吃，總之，很多女性感到自己在這一階段，對食物都有些失控。

低碳飲食能幫助你抑制食慾，原因有二：

首先，一旦你降低了碳水的攝入，你的血糖就得到了控制，而血糖大幅度波動，正是你渴望甜食的誘因。

其次，低碳後能幫助你抑制「飢餓激素」Ghrelin，它由胃釋放，刺激你的食慾，讓你吃多，助你長胖。

低碳飲食，幫你掌控這兩大激素：胰島素和飢餓激素，有這兩大保鏢護體，不怕每個經期前，再受食物所控，你能做出更健康的食物選擇。

→緩解炎症

炎症出現，激素系統遭到破壞，各種經前綜合症向你襲來。

當你長期低碳時，血液中就會出現酮體，它不光是更好、更乾淨的能源，更能抵抗炎症。

很多PMS都是由炎症引起的，那麼吃減緩炎症的食物，避免吃易引發炎症的高碳水，自然會緩解PMS。

→改善注意力和記憶力

你是不是經常坐在辦公桌前，腦子卻昏昏沉沉。

這種糟糕的狀態，很可能是激素失衡導致的，尤其是雌激素過高，會導致腦霧和記憶力下降。

低碳後大腦所產生的酮體，就是來解救你的超級英雄，它不但抗炎，而且讓你大腦運作更有效。

有研究發現，受損的大腦，在利用酮體時，功能顯著提高。→延伸閱讀：低碳生酮，會讓大腦變笨嗎？

身邊不斷有朋友反饋，低碳後大腦更好使了，注意力更集中了。

關鍵的瘦龍說

要知道，你體內的激素紊亂，不是一天兩天造成的，同樣的，你也不能指望一夜就能恢復。

如果你剛開始低碳飲食，覺得沒有效果，不要立馬放棄它。

注意：這裡的不吃碳水，不是指任何碳水都沒有，實際上是不吃米麵糖，我們吃的蔬菜肉類堅果等，都是含有少量碳水的，低碳指的是每天攝入的碳水量約在50克左右。

你的身體需要多點時間，才能再次實現平衡，變得健康，為了讓大家能儘量更有效地恢復健康，免受痛經、PMS的折磨，有幾個方法也值得大家一試：

→寫身體感受日誌

這樣你可以明確瞭解到自己的進展，因為人總是好了傷疤忘了痛，上個月疼得厲害，這個月開始不一定還記得，所以，保持記錄真的很重要。

記下一個月期間身體的症狀，你的感受，去了解自己週期的開始，你回過頭來就會發現，身體細微的變化。

→測你的甲狀腺激素

一般來說，PMS意味著甲狀腺的失常，甲狀腺失衡了，雌激素也很難保持穩定。

對有些女生（甲狀腺有問題）來說，太低的碳水也可能會導致甲狀腺的失衡，導致PMS，這貌似和我們所提倡的低碳飲食矛盾。

所以，如果你有甲狀腺問題，或者整個人非常沒精打采，那麼可以試著增加一點點碳水的攝入。

→ 做一些讓自己舒適的運動

如果你每天都不怎麼運動，比如走路、跑步、瑜伽、打球等等，那麼你的激素很難平衡。

運動不僅能提升你的代謝，也能幫你平衡血糖，從而平衡激素。

你可以透過飲食和生活方式的變化，改善你的PMS，而且還會幫助你減去多餘的脂肪。

最後，我想和女性朋友們說，不要認為你每個月經歷這些不舒適，承受這些疼痛，是理所當然的，不是這樣的，不要認為女性就應該去承受這些。

它們可能是身體給你的訊號，讓你來給予它更多的照料和關愛，它們是身體的提醒，提醒你要改變飲食和生活方式。

你真的不需要每個月都經歷同樣的痛苦。

1、痛經

痛經伴進行性加重，月經異常、不孕、性交痛、盆腔痛、低熱、白帶增多和經期疼痛等不適症狀。

痛經所產生的原因可能為異位內膜隨卵巢改變出血而產生病灶外區域性壓力增高，周圍平滑肌組織受到刺激而發生痙攣收縮而產生疼痛。

2、月經量過多

至於月經過多原因雖從傳統觀點認為子宮體積增大，內膜面積增多可增加出血機會，但目前從臨床觀察腺肌症的子宮常小於妊娠3個月大小。

3、子宮增大

婦科檢查常可發現子宮增大，並且月經期或月經前後子宮增大，以後逐漸變小的特點。但不超過妊娠3個月大小，如大於3個月則往往提示有併發症。

4、不孕

近幾年隨著宮腔操作技術的廣泛，也有發病在16-30歲的婦女中，而且生育年齡的女性也可導致不孕的發生。

綜上幾點，是腺肌症對女性的影響，而不孕問題也是這三五年來，日益凸顯的問題，多見於適婚適孕女性，在日常接診中，腺肌症患者有孕育要求的，已經佔比高齡患者人數較多。務必，請年輕腺肌症患者引起重視，敲響生育警鐘。

愛德華醫院推出的S形保宮手術採用的是點對點挖除病灶，打破了傳統治療必須“切除子宮”的弊端，使子宮腺肌症的治療跨入“保宮再孕不復發” ，其微創特點有：腔鏡精準定位病灶、取出子宮腺肌瘤、術後縫合美容切口，直接進行S形保宮術。其技術優勢為：保子宮、保生育、不痛經、不復發，業界主流優勢技術，。術後兩年就可以備孕懷孕，解決女性頭等難題是我從業近二十來，最認可的技術手法。