血管硬化是中老年人常見的一種慢性疾病，其中最常見的是動脈粥樣硬化，動脈粥樣硬化中尤以冠狀動脈粥樣硬化為主。血管硬化是一種代謝性疾病，它與許多因素有關，其中最主要的因素是血脂代謝紊亂。

血管硬化是指血管瀰漫性粥樣硬化、管腔狹窄及小血管閉塞致使腦部血供減少所引起的一系列病理變化，許多老年人都有不同程度的血管硬化現象。正常情況下，血管分為三層，即內皮層、中層（肌層）、外層，是非常富有彈性的，這是為了使血液流動順暢，所以內壁很柔軟、光滑。血管硬化主要發生在動脈系統，主要的危害在於影響相應器官的血流供應，一旦發生血管硬化，相應的器官即因血供不足而出現功能減退的表現，如心絞痛、心肌梗塞、中風等。

許多因素均能導致血管硬化。僅依血脂異常而言，主要與高膽固醇和高甘油三酯有關。眾所周知，油脂是不溶於水的，所以在正常情況下，人的血液中不直接含有高膽固醇和高甘油三酯。者兩種物質在血液中有自己專門的交通工具——脂蛋白。脂蛋白分很多種，其中與血管硬化形成息息相關的有兩種：低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。

其中，低密度脂蛋白（肝功檢查報告中的LDL）過多會在體內被氧化，形成氧化的LDL（ox-LDL），ox-LDL是導致血管硬化的最主要因素。因為ox-LDL可損傷血管內皮細胞，引誘機體的一種細胞-巨噬細胞-來吞噬自己，而ox-LDL不能被正常的清道夫受體識別，沉積在血管壁的肌層。久而久之自，越來越來的ox-LDL沉積在血管壁，導致血管變得越來越狹窄，從而引起一系列的臨床症狀。

相反，高密度脂蛋白（肝功能檢查中的HDL）對於機體而言是一種保護因子，它可以對抗LDL引起的血管硬化。它主要是透過促進LDL轉移回肝細胞進行正常代謝，減少ox-LDL在血管壁肌層的沉積。因此，HDL越高越好。

膽固醇是血管硬化的主要因素，除此之外還有甘油三酯也參與其中。即高膽固醇、高甘油三酯、高LDL促進血管硬化，高HDL降低血管硬化。

希望以上資訊可以幫助你。

人體血液中的膽固醇有兩種，高密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇，由於高密度脂蛋白膽固醇可以清理血液中多餘低密度脂蛋白因此稱為好的膽固醇。膽固醇中的低密度脂蛋白膽固醇（稱為“壞膽固醇”），是造成動脈硬化，導致心血管疾病的元兇！

提到膽固醇大家都很熟悉。很多年以來醫生告誡大家膽固醇是造成動脈硬化的主要的危險成分，所以很多人一說吃雞蛋，馬上會認為蛋黃中膽固醇太高，會造成動脈硬化。但膽固醇真的是血管動脈硬化的元兇嗎？

膽固醇本身並不是有害的東西，甚至經過代謝還能轉化為膽酸、維生素呢！膽固醇存在於脂蛋白中，以高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、極低密度脂蛋白膽固醇的形式存在。低密度脂蛋白膽固醇俗稱“壞膽固醇”，當它超標了一般可認為是心血管疾病的前兆，氧化後它會造成血管的損害，是血管硬化的“元兇”之一！

高膽固醇血癥指血液中膽固醇含量過高，當膽固醇堆積在動脈壁上形成斑塊就導致了動脈粥樣硬化，就像黃色的粥一樣，所以高膽固醇血癥是導致動脈粥樣硬化的重要原因。血管損傷、膽固醇堆積、血栓形成、動脈狹窄，這一系列的過程最終導致了動脈的閉塞，隨之出現腦梗、心梗等等疾病。

但高膽固醇血癥並不是血管硬化的唯一原因，還有高血壓、高血糖、吸菸、飲酒、肥胖等因素。我們從常理想象下，血管為何會硬化？血管本身應該是有彈性的，但經過高壓、高糖、菸酒的刺激形成了動脈壁的損傷，血壓高舒張、血壓低收縮，一張一弛，長期了動脈肯定彈性會下降，自然就會硬化了。

老齡化後人體的血管肯定不會像年輕時一樣有彈性，但我們怎麼能儘量延緩血管硬化的到來呢？具體就要從誘因出發，降低高膽固醇、高血壓、高血糖，防止和延緩血管壁的損傷和脂肪的堆積，戒菸限酒、減重，同時多參加運動，加速血液迴圈，避免因久坐、不運動產生的下肢動脈栓塞。從飲食上來講就是老生常談的一套了，低油少鹽、少吃肥肉、少攝入反式脂肪、少糖，多吃蔬菜水果，多吃高纖維的食物。

總結：管住嘴、邁開腿，讓我們一起掃除血管垃圾，保持血管年輕化！

膽固醇是血脂主要組成成分之一，膽固醇升高預示為高膽固醇血癥，是高脂血症常見型別。在血脂檢查報告中，膽固醇監測指標主要包括總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）三項，其中總膽固醇和LDL-C升高的危害較大，患者需要提高警惕。

血管硬化，即我們所說的動脈粥樣硬化，是導致血管狹窄、堵塞，誘發心腦血管疾病的基礎病理因素。動脈粥樣硬化是增齡的產物，一旦形成就無法逆轉，而動脈粥樣硬化 其實在青年時期就已經形成，老年時期達到高峰，中老年人群多伴有血管硬化、彈性下降等。動脈粥樣硬化如果得不到及時的干預治療，可能會繼續發展，危及患者生命。

1、膽固醇與血管硬化：膽固醇包括兩種，即為“壞膽固醇”，LDL-C和“好膽固醇”，HDL-C，其中過高的LDL-C被認為是導致動脈粥樣硬化的“元兇”。可以說，動脈粥樣飲食和斑塊形成的原材料就是氧化低密度脂蛋白膽固醇。

事實上，LDL-C本身無害，也並不會導致動脈粥樣硬化，最關鍵的環節在於LDL發生氧化（OX-LDL），而這些OX-LDL留在血液中導致血脂升高，在透過血管壁時被截留而堆積於此，導致血管硬化、斑塊形成。

膽固醇導致動脈粥樣硬化的過程為：LDL透過內皮細胞深入內皮細胞間隙，發生氧化；Ox-LDL被攝取，形成巨噬源性泡沫細胞，出現脂紋；血管平滑肌細胞進入內膜，吞噬脂質形成肌源性泡沫細胞，出現纖維斑塊；Ox-LDL使上述細胞壞死崩解，形成斑塊。因此，防止膽固醇升高以及阻止LDL氧化是防治動脈粥樣硬化的核心。

2、預防膽固醇升高：預防動脈粥樣硬化的發生，血脂管理很重要。而膽固醇升高除了與年齡、遺傳相關外，還與人們的生活習慣相關。管理血脂，需注意飲食應以低脂、低膽固醇、低糖、低鹽為原則，控制飲食總熱量的同時，少食動物性食物、油炸食物，多食蔬菜、水果等，切忌飲食過飽、暴飲暴食；注意加強鍛鍊，以有氧運動為主，堅持每天運動30min；保持健康體重；戒菸戒酒，規律作息，保持良好心態等。同時，高血壓、高血糖等與高血脂相互影響，彼此加重，相關疾病患者應注意積極治療，穩定血壓、血糖等。

每當聽到周圍的人出現心梗、腦梗、腦出血等心腦血管疾病問題時，人們都會談到血管硬化這樣的一個問題，的確是，動脈血管的硬化，狹窄是導致心腦血管疾病的最主要風險因素，那麼又是什麼導致的動脈血管的硬化呢？

有人說，膽固醇是動脈血管硬化的元兇，實際上這種說法並不完全準確，膽固醇是為我們身體提供營養和能量的重要脂質物質，是形成身體基本細胞細胞膜的重要物質，可以說沒有膽固醇，就沒有我們人類生命的存在，膽固醇通常無法直接在血液中存在，而是以脂蛋白結合的形式溶解於血液中，構成我們通常所說的“血脂”。

只有但血液中的膽固醇出現異常（血脂異常）時，如果不能夠的有效的得到控制，膽固醇就會對我們的動脈血管形成影響，使動脈的硬化衰老加速，甚至可能會引起重大的動脈粥樣影響心腦血管問題。

在導致動脈粥樣硬化發生的諸多因素中，最重要的就是低密度脂蛋白膽固醇的水平，WHO最新資料顯示，全球約有50%的冠心病發生與膽固醇的升高有關，而中國的統計資料也顯示，在冠心病死亡率的影響因素中，膽固醇升高是最重要的原因，其權重大約佔到77%，明顯超過了吸菸和糖尿病的影響。因此，如果說什麼是導致動脈發生應的首要原因，那麼答案就是：過高的膽固醇水平，特別是低密度脂蛋白膽固醇水平。

低密度脂蛋白膽固醇又是如何引起動脈粥樣硬化問題的呢？當血液中的膽固醇水平偏高時，一方面會引起血管壁內膜的損傷，另一方面也會導致血液中的脂質在血管壁上形成沉積，這些沉積的脂質會刺激身體的反應機制，引發巨噬細胞來吞噬我們的血管內皮下方沉積的多餘脂質，巨噬細胞將其吞噬後，形成的氧化型的低密度脂蛋白會被高密度脂蛋白運載回到肝臟，進行分解代謝；但如果血管壁下方沉積的脂質過多時，高密度脂蛋白的運載能力無法將所有的多餘脂質運走，於是被氧化的低密度脂蛋白膽固醇就會在血管內皮下方形成脂質的堆積核心，同時還會引發血管內壁平滑肌的增生，膠原蛋白的聚集等，最終形成含有脂質核心，上方覆蓋纖維帽的動脈斑塊，這些斑塊的形成，就是最終導致動脈硬化狹窄發生的主要原因。

因此，過高的膽固醇，確實會影響我們的血管健康，導致血管衰老的加速和硬化的出現，當出現高血脂問題時，特別是低密度脂蛋白膽固醇水平升高時，一定要儘早的給予干預和控制，控制好低密度脂蛋白膽固醇水平，是控制好高血脂帶來的動脈硬化風險，和穩定斑塊的最重要預防手段，一般說來，如果能夠把低密度脂蛋白膽固醇控制到2.1mmol/L以下，我們的血管斑塊就會停止進一步增長，對於已有心血管疾病的朋友來說，把這個值控制到1.8以下，則能夠更好減少心血管疾病的復發風險。

最新的歐洲指南中，指出對於心血管疾病極高危風險的患者，建議把低密度脂蛋白膽固醇水平控制到1.4甚至更低，但對於這樣一個較為激進的推薦，是否需要把低密度脂蛋白膽固醇降到這麼低，畢竟膽固醇是人體的一個重要生理活性成分，過度降低膽固醇水平是否會對身體健康其他方面造成影響，還需要更多的臨床試驗研究來確證和探索，我們亞洲人對他汀類藥物的耐受性又相對比歐美人種差，因此，在兼顧血脂水平和用藥耐受性安全性的前提下，能夠報血脂水平控制到2.1以下或1.8以下，也都是很好的血脂控制了。

膽固醇是血管硬化的元兇，這是假話，這是謠言！

第一膽固醇本身沒有錯，高膽固醇才有錯比如正常的血壓、血糖都是人體必須的生命保證，膽固醇一樣，正常的膽固醇是人體生命的一個保證。如果膽固醇低於人體正常的生理需求就會出現: 1、膽固醇低容易患上抑鬱症，特別是老年人。 2、膽固醇低容易引發腦出血。 3、膽固醇低降低免疫力。 4、膽固醇低影響智力發育。

第二膽固醇本身有高密度脂蛋白和低密度脂蛋白之分，高密度脂蛋白本身是好膽固醇，能夠減少血管垃圾，預防動脈粥樣硬化，預防心腦血管疾病，低密度脂蛋白是壞血脂，一旦升高會加重血管垃圾，加重動脈粥樣硬化，增加心腦血管疾病風險。

第三動脈硬化，不準確，因為理論上說，幾乎所有人到了一定年齡都可能出現動脈硬化，大部分人二十歲開始就會出現動脈硬化，隨著年齡增加動脈硬化理論上會加重。但動脈硬化不一定是疾病，也不是說必須吃藥治療。

第四動脈粥樣硬化確實是心腦血管疾病的基礎，所以我們更關心動脈粥樣硬化，也就是在動脈硬化基礎上，血管內部的粥樣垃圾越積越多，直到會引起心腦血管狹窄，引起缺血，甚至這些血管斑塊破裂形成血栓，引起心肌梗死，腦梗死。所以我們更關心動脈粥樣硬化。

那麼壞膽固醇和動脈粥樣硬化有什麼關係呢？

我們說了低密度脂蛋白是壞膽固醇，一旦低密度脂蛋白升高，就會增加血管垃圾，會引起血管壁內膜的損傷，會導致血液中的類脂質物質沉積，引發巨噬細胞來吞噬我們的血管內皮下方沉積的多餘脂質，最終形成含有脂質核心，上方覆蓋纖維帽的動脈斑塊，這些斑塊的形成，就是最終導致動脈硬化狹窄發生的主要原因。也就最終形成斑塊，形成血管狹窄。

所以準確的說壞膽固醇也就是低密度脂蛋白是形成動脈粥樣硬化的一個元兇，為什麼是一個元兇，不是唯一呢？

因為除了低密度脂蛋白升高會導致動脈粥樣硬化加重，還包括高血壓不控制，糖尿病不控制，不健康飲食，肥胖，久坐不運動，熬夜壓力大，不堅持運動這些都會加重動脈粥樣硬化。所以說壞膽固醇升高只是動脈粥樣硬化的一個元兇。

那麼如何預防和控制壞膽固醇升高呢？

第一健康生活方式是基礎，也就是首先是控制飲食，減少肥膩、油炸、動物內臟、紅肉等等攝入，多吃粗糧雜糧，水果蔬菜這些食物。同時遠離菸酒，堅持運動等等健康生活方式。

第二，部分人即使健康飲食，可能壞膽固醇也高，那麼除了繼續健康生活，還必須監測血脂，必要時需要配合一點降脂藥來控制壞膽固醇升高。

總之，膽固醇分好壞！

壞膽固醇升高確實會加重動脈粥樣硬化風險！

膽固醇是血管硬化的元兇，這是假話，是謠言!

第一膽固醇本身沒有錯高膽固醇才有錯比如正常的血壓、血糖都是人體必須的生命保證，膽固醇一樣，正常的膽固醇是人體生命的一個保證。如果膽固醇低於人體正常的生理需求就會出現: 1、膽固醇低容易患上抑鬱症，特別是老年人。 2、膽固醇低容易引發腦出血。 3、膽固醇低降低免疫力。 4、膽固醇低影響智力發育。

第二膽固醇本身有高密度脂蛋白和低密度脂蛋白之分

高密度脂蛋白本身是好膽固醇，能夠減少血管垃圾，預防動脈粥樣硬化，預防心腦血管疾病，低密度脂蛋白是壞血脂，一旦升高會加重血管垃圾，加重動脈粥樣硬化，增加心腦血管疾病風險。

第三動脈硬化，不準確

因為理論上說，幾乎所有人到了一定年齡都可能出現動脈硬化，大部分人二十歲開始就會出現動脈硬化，隨著年齡增加動脈硬化理論上會加重。但動脈硬化不一定是疾病，也不是說必須吃藥治療。

第四動脈粥樣硬化確實是心腦血管疾病的基礎

所以我們更關心動脈粥樣硬化，也就是在動脈硬化基礎上，血管內部的粥樣垃圾越積越多，直到會引起心腦血管狹窄，引起缺血，甚至這些血管斑塊破裂形成血栓，引起心肌梗死，腦梗死。所以我們更應該關心動脈粥樣硬化。

提問裡的血管硬化，確切地講，應該是動脈硬化。按照目前的理論來說，人類從一出生，就開始經歷一個血管逐漸硬化，彈性減低的過程的。換句話說，從一出生，就開始逐漸變老，血管當然也不會永遠年輕，也要經歷同樣的過程。就如同人的面板，在嬰兒的時期，面板細膩，吹彈可破。隨著年齡的增長，就會變的日益粗糙，皺紋之類的都長出來。其實是一個性質。

但是，為什麼動脈硬化是一個必然的老化過程，卻還要把膽固醇認為是導致血管硬化的元兇呢？這個就是因為動脈硬化斑塊的原因，因為在動脈硬化斑塊內的成分，主要是膽固醇。而膽固醇過高的話，確實是可以加速這種過程的。

而事實上，這種動脈斑塊的形成，是一個血管修復過程導致的。最直接的原因還是由於血管壁受到了不同程度的損傷，在修復的過程中，血管內壁的平滑肌細胞，就會吞噬血液中的膽固醇，這個重複的過程，就會導致膽固醇沉積在皮下，最後形成了動脈硬化斑塊。這也是飲酒，抽菸，包括高血壓，糖尿病這類疾病容易導致比較嚴重的動脈硬化的原因之一，因為很容易造成血管內壁的損傷。從而誘發上述過程。而膽固醇在血液中越多，越容易加速這個過程。

不過，再說一句的是，膽固醇是人體必須的成分，尤其是參與細胞膜的重要組成部分。所以，武斷地說膽固醇就是罪魁禍首，顯然是不正確的。只能說是膽固醇過高，是導致動脈硬化的原因之一。