肺癌症狀早期症狀： 早期肺癌患者症狀的輕重有無與肺癌發生的型別、生長部位、病變大小和生長速度有關，總結起來，肺癌早期最常見的症狀包括：咳嗽，咯血，胸痛，其它。晚期症狀： （1）壓迫或侵犯膈神經，引起同側膈肌麻痺。 （2）壓迫或侵犯喉返神經，引起聲帶麻痺聲音嘶啞。 （3）壓迫上腔靜脈引起面部、頸部、上肢和上胸部靜脈怒張、皮下組織水腫、上肢靜脈壓升高。 （4）侵犯胸膜，可以引起胸腔積液，多為血性。 （5）癌腫侵入縱隔，壓迫食管，可引起吞嚥困難。相關症狀： 肺部腫塊 痰有惡臭味 肩背痛 咳嗽 咳痰 血性胸水 鎖骨上及前斜角肌淋巴結腫大癌性發熱 胸痛

一、症狀：

1.早期症狀：

絕大多數的肺癌患者早期無任何症狀，部分即使有症狀者，其症狀也往往缺乏特徵性，難以引起患者甚至醫生的重視，這是導致肺癌患者不能早期發現的重要原因。事實上，肺癌患者早期會出現一些症狀，只是這些症狀太過輕微或患者自認為正常而未能引起重視有關。早期肺癌患者症狀的輕重有無與肺癌發生的型別、生長部位、病變大小和生長速度有關，總結起來，肺癌早期最常見的症狀包括：

（1）咳嗽：多為乾咳，無痰或少量白色泡沫痰，部分長期吸菸或患慢性支氣管炎的患者發生肺癌時可能出現咳嗽性質的改變，如咳嗽程度加重、更為頻繁、咳嗽聲音改變等，但常常難以鑑別，因而極易延誤診斷。

（2）咯血：腫瘤侵犯和破壞支氣管粘膜的毛細管或腫瘤組織內的血管破裂均可導致痰中帶血，臨床多為痰中帶新鮮血絲或血點，間斷或反覆出現。早期肺癌少有整口咯血者。咯血較其它症狀更易引起患者重視，從而進一步檢查發現早期肺癌。

（3）胸痛：腫瘤位於胸膜附近時，易產生不規則的鈍痛或隱痛。當腫瘤直接侵犯壁層胸膜時，疼痛較為尖銳，呈針刺樣，在呼吸或咳嗽時加重。早期肺癌患者出現疼痛症狀的很少，有些即使出現疼痛症，其疼痛部位也往往與病變部位不一致。

（4）其它：如發熱、胸悶氣短、出現杵狀指（趾）、骨關節疼痛等，均較少見。由於肺癌早期症狀隱匿，不易覺察，因此大部分早期肺癌往往是由於患者因為體檢或車禍、外傷等原因在醫院拍片或CT檢查時偶然發現。而當患者當真正出現上述典型症狀、體徵時，往往已是疾病的晚期。

2.晚期症狀：

晚期肺癌壓迫鄰近器官、組織或發生遠處轉移時，可以產生：

（1）壓迫或侵犯膈神經，引起同側膈肌麻痺。

（2）壓迫或侵犯喉返神經，引起聲帶麻痺聲音嘶啞。

（3）壓迫上腔靜脈引起面部、頸部、上肢和上胸部靜脈怒張、皮下組織水腫、上肢靜脈壓升高。

（4）侵犯胸膜，可以引起胸腔積液，多為血性。

（5）癌腫侵入縱隔，壓迫食管，可引起吞嚥困難。

（6）上葉頂部肺癌，亦稱Pancoast腫瘤或肺上溝瘤，可以侵入和壓迫位於胸廓上口的器官或組織，如第一肋骨、鎖骨上動脈和靜脈、臂叢神經、頸交感神經等，產生胸痛、頸靜脈或上肢靜脈怒張、水腫、臂痛和上肢運動障礙，同側上眼瞼下垂，瞳孔縮小，眼球內陷，面部無汗等頸交感神經綜合徵。

少數肺癌，由於癌腫產生內分泌物質，臨床上呈現非轉移性的全身症狀：如骨關節綜合徵(杵狀指、關節痛、骨膜增生等)、Cushing綜合徵、重症肌無力、男性乳腺增大、多發性肌肉神經痛等肺外症狀。這些症狀在切除肺癌後可能消失。

二、分類：

臨床上一般將肺癌分為下列四種類型。

1.鱗形細胞癌(又稱鱗癌)：在各種型別肺癌中最為常見，約佔50%，患病年齡大多在50歲以上，男性佔多數。大多起源於較大的支氣管，常為中央型肺癌。雖然鱗癌的分化程度有所不同，但一般生長髮展速度比較緩慢，病程較長，對放射和化學療法較敏感。首先經淋巴轉移，血行轉移發生較晚。

2.未分化癌：發病率僅次於鱗癌，多見於男性，發病年齡較輕。一般起源於較大支氣管，居中央型肺癌。根據組織細胞形態又可分為燕麥細胞、小圓細胞和大細胞等幾種型別，其中以燕麥細胞最為常見。未分化癌惡性度高，生長快，而且較早地出現淋巴和血行廣泛轉移，對放射和化學療法較敏感，在各型肺癌中預後最差。

3.腺癌：起源於支氣管粘膜上皮，少數起源於大支氣管的粘液腺。發病率比鱗癌和未分化癌低。發病年齡較小，女性相對多見。多數腺癌起源於較小的支氣管，為周圍型肺癌。早期一般沒有明顯的臨床症狀，往往在胸部x線檢查時被發現，表現為圓形或橢圓形腫塊，一般生長較慢但有時早期即發生血行轉移，淋巴轉移則發生較晚。

4.肺泡細胞癌：起源於支氣管粘膜上皮，又稱為細支氣管肺泡細胞癌或細支氣管腺癌。部位在肺野周圍。在各型肺癌中，發病率最低，女性比較多見。一般分化程度較高，生長較慢，癌細胞沿細支氣管、肺泡管和肺泡壁生長，而不侵犯肺泡間隔。淋巴和血行轉移發生較晚，但可經支氣管播散到其他肺葉或侵犯胸膜。肺泡細胞癌在形態上有結節型和瀰漫型兩類，前者可以是單個結節或多個結節；後者形態類似肺炎。病變範圍侷限的結節型，手術切除療效較好

肺癌的早期診斷十分重要，它是決定能否手術根治的關鍵！

由於肺癌早期的臨床表現不明顯，很容易延誤診斷，因此務必要提高警惕。

肺癌的症狀，決定於它發生的部位、大小、型別、發展階段和併發症。

周圍型肺癌，位於肺的邊緣部，早期可以沒有症狀。

中心型肺癌，發生於較大的支氣管，症狀常較明顯。最初出現支氣管粘膜刺激症狀，比如干咳。腫瘤不斷增大、支氣管腔變窄、呼吸時區域性可聽到哮鳴音。

支氣管狹窄的遠端，痰液引流不暢，常引起繼發感染，產生肺炎和肺膿腫。此時可有發熱、咳嗽和咳膿痰。

肺腫本身糜爛或腫瘤侵蝕肺血管，可以有小口咳血或者痰帶血。腫瘤完全阻塞支氣管時，出現肺不張，病人常感到胸悶。

腫瘤轉移到胸膜，就有胸痛，而且可發生癌性胸水。大量胸水壓迫心肺，可以引起氣急。

癌腫壓迫喉返神經時，出現聲啞；壓迫膈神經時，可以出現膈麻痺；壓迫上腔靜脈時，靜脈迴流受阻，頭面部和上半身可有浮腫。

早期診斷是決定能否手術根治的關鍵

但是，早期的臨床表現不明顯，容易延誤診斷，因此務必要提高警惕。

凡年齡在四十歲以上，咳嗽、咳痰、咳血數週不愈的，應該做進一步的詳細檢查。

肺部保健

要加強環境衛生和勞動保護，防止粉塵和有害氣體吸入，防止肺部慢性疾病，大力宣傳戒菸等對肺癌的預防都有積極意義。

腫瘤病人的心理治療

因為人們的“談癌色變”，當病人確知其患有腫瘤之後往往會充滿悲觀失望的消極情緒，甚至就此一蹶不振。

因此對於大多數病人來說，應該採取“保護性醫療”，不必將真實情況全部告訴病人，以減少心理壓力。

同時，要給病人創造一個清靜的環境，對病人表示充分的關心和體貼，對病人病情的變化應該保持鎮靜，以免病人過度緊張。

在有醫療條件的情況下，可以要求綜合治療，請求心理醫生的介入，效果會更好。

此外，癌症病人往往性格內向脾氣好，也就是人們常說的“老好人”，所以要鼓勵病人有話說出來，有要求要表達出來，逐步引導病人戰勝疾病的信心。

肺癌是以咳嗽、咯血、胸痛、發熱、氣急為主，伴見消瘦乏力等全身症狀的惡性疾病。

早期常見40歲以上，最早可有2~3年預報：

1、咳嗽，是最為常見的早期症狀，患者常是陣發性嗆咳或高音調的阻塞性咳嗽，無痰或有少量粘液，隨病情加劇則呈頻繁、刺激性乾咳且持續數週不愈。

2、痰血，無規律的咳出痰血，量時多時少，顏色偏紅或發暗多兼泡沫，後期則出現長期反覆性咳痰血現象。

3、胸痛，多有程度不同的胸痛，早期胸痛不明顯，常有胸悶、滿脹且不固定特點，而後期則呈現不明原因的頑固性胸痛，且固定如錐刺。

4、低熱　出現不明原因的間歇性低熱，併兼以上症狀者，應引起重視。

5、內分泌，尤以性激素及腎上腺皮質激素偏高為特點。

6、關節，可出現肥大性骨關節病，以長骨及四肢關節疼痛最為突出。

7、皮肌，出現瘙癢、黑棘皮病、帶狀皰疹、皮肌炎等面板變化。

8、精神，周圍神經炎、肌無力綜合徵，以及一些精神異常現象。

9、潛病：長期慢性支氣管炎、腺瘤。

我父親在檢查出肺癌之前，有過一次小車禍，到醫院拍片子的時候，醫生告訴我們肺部有結節，當時康復出院就把這茬給忘了，父親也沒有任何的感覺。

直到2016年的冬天，感冒了咳嗽，在衛生室打針，十多天不見好，去鎮醫院拍片，說是肺炎，又回來打針，反正打了很長時間不見好，父親自己摸著在脖子上，說是有個疙瘩。

打吊瓶不見好，我們就到市裡大醫院，去檢查。做的活檢，查出來是肺癌。

我在陪父親住院期間，跟很多病人家屬聊天，瞭解到情況，跟我父親差不多。都是感冒了，在下邊醫院掛吊瓶，很長時間不好，就是咳嗽憋氣，有的可能痰裡帶血絲，到大醫院一查肺癌。

肺癌前期應該很難發現，就是身體抵抗力差了，感冒了引起的，按肺炎感冒治，怎麼都沒效果。

早期肺癌症狀

臨床上早期肺癌大多數是沒用症狀和體徵的，也就是說沒用任何的不舒服，自然很容易忽略。但是也有一些癌腫瘤的位置可刺激支氣管，從而導致持續性乾咳，痰中帶血或咯血，痰中帶血或咯血可以是持續性的，一般咳嗽一下就有一些血絲或少量血。

另外還有一些特殊的肺癌，具有內分泌功能的癌細胞，可以有一些激素紊亂的症狀，及類癌綜合徵等。

有乾咳或者痰帶血該怎麼辦

如果有乾咳或者痰帶血你就需要回顧一下自己是不是有一些致肺癌的高危因素，比如是不是長期吸菸，每天吸菸量是不是很大，或者以前吸菸很厲害，最近戒菸了，對女性而言還需要回顧有沒有長期被動吸二手菸等。另外一個就是看看自己的職業，有沒有粉塵、化工職業，比如石棉工業，一些稀土工業，煤焦油、汽油等職業暴露。

如果有這些高危因素，年齡又大於40歲，建議去醫院就診詢問專業的醫師。

臨床上的處理

臨床上對於有上述症狀的，一般是先進行排除肺癌等有嚴重後果的疾病，先拍胸片，胸片能看到一些大的腫瘤，以及心臟輪廓，肺部有無感染徵象等。如果胸片沒顯示陽性結果，並不能排除肺癌，這個時候一般會做進一步檢查，比如低劑量的CT，往往可以看到小的肺腫瘤，再進行痰液裡面找腫瘤細胞。如果痰液裡面找到惡性腫瘤細胞往往就可以確診，但是痰液找不到，可以進一步對肺部腫瘤進行活檢，在CT或者B超定位下用長針穿到腫瘤位置，取出少量瘤體組織進行病理檢查，在顯微鏡下觀察腫瘤的細胞形態，找到癌細胞則可以確診。

當然也有一些抽血檢查：

有癌胚抗原、CA125等，以及一些小細胞肺癌的神經特異性烯醇化酶（NSE）。這些只有參考意義，或者術後監測意義，明確診斷還需要病理檢查。

簡單來說就是呼吸系統的一系列症狀，比如咳嗽、痰中帶血、胸部疼痛等等。不過因為沒有特異性，所以大家不太會想到是肺癌。特異性也就是說一看這症狀就是XX病。

咳嗽

先說咳嗽。咳嗽是呼吸疾病最常見的臨床表現了，呼吸髒空氣會咳嗽，菸民會咳嗽，呼吸道感染會咳嗽，總之就是隻要是氣管、支氣管或胸膜受到了刺激，就都會產生咳嗽。據統計，中央型肺癌有咳嗽症狀的人佔所有該病患者的73%，周圍型肺癌又咳嗽的人佔所有該病患者的14.1%。但是拋開這些，只說肺癌患者，以咳嗽為第一症狀的人數佔比，是54.7%。腫瘤刺激支氣管可以是輕度乾咳，也可以是嚴重咳嗽，但是典型的咳嗽是陣發性、刺激性乾咳。而且除非伴有肺部感染，否則這種咳嗽往往不能被藥物所控制。

痰中帶血

痰中帶血也是肺癌的一個首發症狀，發生的原因是腫瘤組織裡的血管很豐富，而呼吸道又是個開放器官。當腫瘤表面的毛細血管或小血管發生破裂，就會引起痰中帶血或者血絲的情況。而且常常表現為持續性或間斷性的反覆少量痰血，出血量數口或數十口不等。不過，早期肺癌一般不會引起大咯血。

胸部疼痛

大約有20%的患者會出現胸部疼痛，不過早期一般是沒有胸痛的，就算有也表現為鈍痛或隱隱地疼，而且部位還特別分散，沒有固定位置。換句話說，疼的地不一定就是腫瘤發生部位。疼痛時間不一定，幾分鐘到幾個小時都有可能。放任不理的話，後續發展就是疼痛漸漸加劇了。

發熱

這個就更常見了。最開始大家會以為“是不是有感染情況？”那就上抗生素，發現完全沒任何效果。因為這壓根就不是細菌感染引起的，抗生素也沒招啊！這顯然就是“臣妾做不到啊！”。話說回來，如果伴隨有感染，但是同時腫瘤壓迫或阻塞了支氣管，那麼之後就會表現出固定的、反覆發作的肺炎了。

呼吸困難

如果腫瘤生長在大支氣管口的位置，就會阻塞氣道，那就會引起胸悶和氣急，表現為吸氣性呼吸困難，嚴重的話還會有喘鳴音。

對於肺癌並沒有明顯的前期症狀，而且目前臨床上沒有很好的針對早期肺癌的篩檢手段

目前認為，出現痰血、刺激性乾咳（尤其是持續性乾咳）、胸痛或肺外症狀及體徵者或有相同部位反覆發作肺炎者，應高度警惕

那麼如何做到：早期發現、早期診斷與早期治療

目前已公認吸菸是引起肺癌的一個重要因素

高危人群：男性，年齡≥45歲，吸菸每年400支或每日吸菸20支以上者稱為肺癌的高危人群，這類人群要定期進行體檢據美國學者報道，每日吸紙菸2包（40支）以上者，患肺癌的危險性較不吸菸者增加63倍吸菸有害健康

肺癌出現症狀時大部分已經是瘤體比較大或者有其他部位轉移了，肺癌的早期或者還沒有生肺癌之前是沒有什麼特別能提示肺癌的症狀的，而且肺癌引起的症狀和其他呼吸道疾病引起的大部分症狀也沒有特別本質的區別，可以出現在肺癌的症狀也同樣可以出現在其他呼吸系統疾病中，下面我們來看看肺癌具體會出現哪些症狀。

瘤體本身生長引起的症狀

咳嗽：咳嗽算是肺癌最常見的症狀了，經典的肺癌咳嗽呈現出陣發性刺激樣帶有金屬音的乾咳，這種咳嗽大部分見於中央型肺癌壓迫氣管或者長入氣管後導致的，現在肺癌以周圍型腺癌多見，所以這樣的咳嗽並不是特別常見，合併有感染時，這種咳嗽也會改變性質，伴有明顯的咳痰。

咯血：肺癌由於生長過快並不斷的破壞周圍的肺組織，很容易導致周圍血管破裂出血，肺癌壞死也會有血樣的物質排出，剛開始表現為痰中帶血，後期可能會出現大口咯血。

胸痛：腫瘤瘤體侵犯大血管和大的氣管時可能導致胸部的疼痛，開始可能不是特別劇烈，當瘤體侵犯肺部周圍組織結構是可能出現劇烈疼痛，比如侵犯胸膜和肋骨肌肉時，疼痛難以忍受。

胸悶氣喘：腫瘤瘤體壓迫和堵塞氣管可能導致氣管通暢度下降，引起該氣管輸送空氣的肺失去空氣供應而不張，隨之出現肺功能下降而氣喘。另外，肺癌引起的胸腔積液也可能導致胸悶氣喘。

腫瘤轉移引起的症狀

肺癌轉移至淋巴結：肺癌轉移到胸腔內淋巴結很多不會引起特別明顯的症狀體徵，但轉移到頸部淋巴結時可以在頸部摸到明顯的淋巴結腫大。

腫瘤轉移到肝臟引起的症狀：有很多病人腫瘤瘤體轉移到內臟時並不會出現特別的症狀，如果轉移到肝臟形成較大的瘤體時可能導致肝區疼痛，黃疸等症狀，面板會發黃。

轉移到大腦引起的症狀：腫瘤轉移到大腦的初始階段並不一定引起特別嚴重的症狀表現，有的人會出現視物模糊，頭暈頭痛，肢體運動障礙，手腳無力的情況，少部分腫瘤瘤體過大時可能導致壓迫阻斷神經引起偏癱。

轉移至骨引起的症狀：肺癌轉移到骨頭可能引起劇烈的區域性疼痛感，同時可能降低骨頭的堅固性，在遇到外力影響或者承重時，可能導致骨折

腫瘤內分泌功能引起的症狀

杵狀指：肺癌可能分泌異常的細胞因子，比如生長激素，可能導致指端肥大，有時候還會引起手指腳趾末端增粗形似鼓槌，成為杵狀指。

浮腫：肺癌分泌的抗利尿激素可能導致小便減少，水儲留在體內引起浮腫。

面板變黑：有一些肺癌可能導致體表面板變黑，形似黑棘皮病。

肺癌還可能引起面板損害，有些面板損害可能類似於風溼免疫性疾病，甚至導致肌炎，引起肌無力。

肺癌的表現多種多樣，但在早期可能沒有任何症狀，所以定期的體檢非常必要，做CT可以發現肺部1mm以上的結節，早期肺癌必須靠定期的體檢才能發現。

肺癌的前期症狀是什麼？

我認為是早期症狀是什麼？比較科學，

肺癌早期可能什麼症狀也沒有，一發現就是中晚期了。這要根據肺癌的種類，分型，和生長的部位，以及轉移的部位等有關！

總體而言，肺癌可以分為兩大型別：小細胞肺癌和非小細胞肺癌。小細胞肺癌可以分為不同亞型，包括純小細胞肺癌，又名燕麥細胞癌；混合型小細胞肺癌，包括小細胞肺癌合併鱗癌、小細胞肺癌合併腺癌等。非小細胞肺癌包括：肺腺癌、肺鱗癌、肺大細胞癌等，還包括部分惡性腫瘤，如支氣管類癌、黏液表皮癌和腺樣囊性癌等。

支氣管肺癌最容易被早期發現！

主要症狀有

1咳咳，主要是刺激性乾咳，用止咳藥和抗菌素無效。

2，咳痰，量大而黃，體溫不高。

3，咳血，反覆咳血，除外支氣管擴張和結核病要高度警惕肺癌。

4，疼痛

5，低熱

主要就是以上的症狀與表現出來。

【肺癌的早期症狀都有哪些？】

主講人：於忠和——北京軍區總醫院腫瘤內科診治中心主任，全軍腫瘤內科診治中心主任 主任醫師 全軍優秀博士 教授；享受國務院特殊津貼；中國腫瘤微創治療技術創新戰略聯盟委員；中華醫學會老年呼吸病學專業委員會委員；中華醫學會預防醫學會循症預防醫學專業委員會委員；中國病理生理缺氧和呼吸專業委員會副主任委員；15省市臨床腫瘤學藥學協作聯盟委員；全軍及北京軍區呼吸專業委員會委員；國家自然科學基金評審專家；中國博士後科學基金評審專家。

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