預防手足口病：

接種EV71疫苗注意手衛生

由於EV71可造成手足口病重症、死亡病例，廣州市婦女兒童醫療中心感染科主任徐翼建議6個月到5歲以內兒童接種EV71疫苗，“我們觀察到，這個疫苗是相當安全的。一般接種兩針，中間間隔4周，保護率可以達到95%，免疫效果可以持續5年左右，建議1歲左右接種，就基本覆蓋了最容易出現重症、死亡的年齡段。”

要預防手足口病，手衛生非常重要。徐翼提醒，除了孩子要注意飯前便後清潔雙手以外，大人的手部衛生也不能忽略。“提醒家長們，外出回家照顧孩子前，一定要清潔好雙手。”

另外，患上手足口病後，孩子應該居家隔離至少兩週，“過了兩週之後，飛沫裡病毒量會顯著下降，但是大便中排毒的時間會長達三四周甚至更長，因此處理手足口病患兒的便便要及時，並且要注意清潔。”

手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，引發手足口病的腸道病毒有20多種（型），其中以柯薩奇病毒A16型（Cox A16）和腸道病毒71型（EV 71）最為常見。

我家大寶在4歲的時候也得過手足口病，是在6月份，當時也很注意衛生的，幼兒園裡也沒有聽說哪個小朋友得了手足口。我們發現之後，又有一例被發現，當年，他們幼兒園一共是兩例手足口。

手足口的狀態是手掌、腳掌、喉嚨處、舌頭上有紅色的疙瘩，最後潰爛，很疼，吃飯都不方便。當時有專門的醫生每天去家裡檢視病情，監督吃藥，大約2周才好。手足口病期間，精神狀態還是不錯的，就是防止傳染別人，一直圈在家裡不能外出。

我分析當時得手足的原因時家裡買了一隻小鴨子，大寶很喜歡，總是和它一起玩。小鴨子身上帶著手足口病毒，傳染了大寶。所以，在這個夏天，不要隨便給寶寶買小動物。此後，一直沒有再得過手足口，現在已經12歲了，已經過了危險的年齡段。

手足口是一種腸道疾病，傳染性很強，被汙染的手、毛巾、玩具等都會傳染病毒。所以注意衛生、不到有可能感染的地方去，對預防手足口是很有幫助的。

注意個人衛生

飯前、便後要用肥皂洗手。如果寶寶在外面玩，不小心接觸了公共設施，回家一定立即用肥皂洗手。如果和小朋友牽手，或者大人很喜歡拉了寶寶的手，都要及時洗手。

注意餐具、玩具的消毒。仔細清洗後，餐具用開水燙一下再用，玩具可以在太陽底下曬一曬。衣物被褥也要及時太陽晾曬。

飲食要注意

飲食要清淡，多喝水，不吃生冷的食物，防止病從口入。

不帶孩子到公共場所去

在手足口病高發期，不帶孩子到公共場所去，尤其是醫院不要去，病毒太多，不好預防。遊樂場所，孩子多，傳染也非常容易，儘量不去。

上醫治未病。當疾病發生時，再去治療，那就是治療已病了。還沒有發病時去幹預，西醫通常會使用一種手段：“打預防針”。大家都知道，誘發手足口病的病原為小RNA病毒腸道病毒屬。其中有柯薩奇A組（COX-A組）病毒2、4、7、9、10、16型，以及柯薩奇病毒B組（COX-B組）1、2、3、4、5型和腸道病毒71型（EV71型）及埃克病毒。其中最常見的病毒為柯薩奇16型和腸道病毒71型。這些病毒中殺傷力最強的為腸道病毒71型。據調查資料顯示，腸道病毒71型致死率高，危害大。因此，提前進行預防很有必要。中國政府據此率先研製了腸道病毒71型的疫苗。在手足口病流行季節來臨前進行免疫接種，可以極大的避免重症手足口病的發生。

在學校或家庭如何避免孩子不得手足口呢？教育孩子飯前便後、外出回家後用肥皂或洗手液給孩子洗手；看護人接觸孩子前，替幼童更換尿布、處理糞便後均要洗手。嬰幼兒的尿布要及時清洗、曝曬或消毒。注意保持家庭環境衛生，居室要經常通風，勤曬衣被。嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴及兒童使用的餐具使用前後應該充分清洗、消毒，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物。手足口病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所，避免接觸患病兒童。如果孩子出現發熱、出疹等相關症狀要及時到醫療機構就診。居家治療的患兒應避免與其他兒童接觸，以減少交叉感染，父母要及時對患兒的衣物進行晾曬或消毒，對患兒糞便及時進行消毒處理。勤洗手、吃熟食、開窗通風透氣非常重要。推薦寶寶們使用七步洗手法。避免病從口入。口訣是內（掌心相對）、外（掌外側）、夾（指縫之間）、弓（指背側）、大（大拇指）、立（指甲間端）、腕（手腕部）。如下圖所示，小朋友們掌握了麼？

北京市疾控中心7月4日釋出的最新疫情顯示，北京市手足口病已處於中高度流行期。今年6月，北京市共報告手足口病病例4014例，比去年同期上升了89.52%，比前一月上升114.19%。

手足口病高發期間，家長們該如何幫助孩子科學預防手足口病呢？

一，手足口病對孩子們健康危險嗎？

手足口病1萬個孩子裡面可能有4~20個容易被傳染上，而真正危及生命的，1萬個裡面大約有0.6~5個。手足口病是人腸道病毒感染（很多種型別），傳染性相對來說是較強的，預防非常重要。所以，手足口病不能掉以輕心，但只要瞭解其基本的科普知識，家長們也不要太過驚慌。

二，如何科學預防手足口病？

1，哪些人易患手足口病？

任何年齡都 可能感染手足口病，只是表現不一樣，嚴重程 度不一樣。成年人表現一個普通的感冒自愈。但該病以5歲以下孩子為主，3歲及以下發病率最高。因傳染，具有多種型別的腸道病毒感染，可以反覆患手足口病。

2，一般預防措施

（1），個人良好的衛生習慣非常重要，特別是大人、孩子都要勤洗手。

（2），不要喝生水，燒開了的水特地涼了可以喝。少吃生冷食物（沒有被保護的冷食物），手足口病期間口痛的孩子可以把食物特地的冷卻後再吃（防病毒細菌感染）。

（3），在夏秋高發季節少到人多的公共場所。

（4），孩子的玩具和接觸的東西進行定期清潔消毒。

3，接種手足口病疫苗

中國研發的手足口病疫苗，專家們推薦接種，效果 較好，一般可以到所在的社群衛生所或疾病控制中心進行諮詢或接種。可用於6個月~5歲的孩子，這個疫苗不是可以預防所有的手足口病，主要是針對EV-A71感染所致的手足口病，接種這個疫苗，發病率可以下降，或發病的嚴重程度明顯減輕，主要是預防嚴重型的手足口病。

三，孩子患了手足口病，該怎麼辦？1，手足口病的表現

發熱、手、足、口、臀等部位出疹子，發熱一般不頑固，大多為低、中熱，高熱孩子一般退熱藥效果好。也可有孩子還有咳嗽、納差、流鼻涕，精神差，偶有腹痛、腹瀉但病情輕微等。

2，什麼時候需要看醫生或進醫院？（1），普通型手足口病

對於大多數手足口病孩子，一般的實驗定檢查不是必需要的，即不需要看醫生，在家隔離，注意給口痛的孩子飲食冷卻後再吃或喝，這樣保證兒童的水份充足，發熱可以吃點退熱藥。一般護理得當，7~10天可以自愈，再隔離1周，病毒的傳染性大大降低，即至少隔半個月就可以上學了。

（2），重型手足口病極少數孩子，表現為噁心嘔吐、持續高溫、精神差、尿少、嚴重納差、煩燥、或嗜睡、呼吸增快、出冷汗、皮膚髮花、口唇紫紺等，及時就醫住院治療，一般這些嚴重型的患兒尤其易出現在3歲以下的兒童，發病3~5天以內發生，所以前5天家長嚴密觀察病情。

北京市疾控中心7月4日釋出的最新疫情顯示，北京市手足口病已處於中高度流行期。今年6月，北京市共報告手足口病病例4014例，比去年同期上升了89.52%，比前一月上升114.19%。

家長看到這組“觸目驚心”的資料，會有莫名的擔憂，會擔心手足口病會波及寶寶。那麼，手足口病高發期間，家長該如何幫助孩子科學預防手足口病呢？

手足口病是一種由柯薩奇病毒引起的急性傳染病，病毒可以透過食物、水、唾液、空氣等媒介經腸道、呼吸道或者是面板接觸在人群中傳播，該病發病初期傳染性最強，5歲以下寶寶為高發人群，一般是2-5歲的寶寶發病。

手足口病，作為傳染病，寶寶還是以預防為主。

培養孩子養成良好的衛生習慣，飯前便後洗手；手足口病高發期間，家長最少少帶寶寶去人群密集、空氣流動性差的公共場所玩耍，如果要去玩耍，最好別到處亂摸，並帶上溼巾，勤給寶寶擦手，因為寶寶有吃小手的習慣。

家裡和幼兒園都應加強通風換氣，保持空氣清潔，如果幼兒園出現手足口病患兒，應讓家長帶回，等痊癒了再返校。謝絕手足部患兒來訪，也避免去手足口病患兒家長玩耍；寶寶的玩具和衣被多到戶外晾曬。

增強寶寶的抵抗力，讓寶寶均衡飲食，別喝生食、生水，應熟食，並多喝溫白開；早睡早起，充足睡眠；增加戶外運動，使寶寶有足夠的免疫力抵禦手足口病。

我記得以前我妹小孩也得過手足口。那時候我帶小孩回孃家，而我小孩還不到兩個月，當時不懂，一聽我妹小孩得了手足口，嚇得不輕，怕我小孩被傳染。恨不得連夜離開孃家，還叫我妹要隔離她孩子，要消毒什麼的，把我妹給說哭，說我孩子就寶貝，她孩子就不寶貝，躲她孩子跟躲瘟疫似的。現在想想也許當初換了處理方式，也就不會跟我妹關係鬧僵很久了。

不過手足口對於很多父母來說，真的可謂是談＂虎＂色變！只因手足口是一種傳染病，傳播速度之快，讓人防不勝防。而且2～5歲是高發人群，對於家有小寶寶的爸爸媽媽來說，寶寶每生一場病，都是一次煎熬。如果我們知道病情的來龍去脈，或許就更能從容應對一些。

手足口是什麼？手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，引發手足口病的腸道病毒有20多種（型），其中以柯薩奇病毒A16型（Cox A16）和腸道病毒71型（EV 71）最為常見。多發生於5歲以下兒童，表現口痛、厭食、低熱、手、足、口腔等部位出現小皰疹或小潰瘍，多數患兒一週左右自愈，少數患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等併發症。個別重症患兒病情發展快，導致死亡。目前缺乏有效治療藥物主要對症治療。

最常見的柯薩奇病毒A16型及腸道病毒71型感染的手足口是自愈性疾病。多數患兒一週左右自愈。

手足口的症狀？

手足口病症初期會表現得與普通感冒類似，像發熱、厭食等。之後口腔粘膜出現皰疹或潰瘍，手心腳心出現斑丘疹，後轉為皰疹。每個孩子症狀不同，有點皮疹數少，有的多，但基本上都是手足口部位較多。皮疹消退後不留痕跡，無色素沉著。多數患兒感染症狀輕微，多是一週內自愈，預後良好。只有極少數患兒病情發展迅速，出現腦膜炎等併發症。

手足口如何預防？

1. 打疫苗。中國目前市面上有EV71型手足口病疫苗，可預防EV71感染所致的手足口。

2. 注意衛生。勤洗手、勤剪指甲、勤換洗衣物，寶寶的奶瓶奶嘴餐具和玩具等物品也要勤清洗消毒。

3. 注意飲食。不吃生冷食物，不喝生水。飲食清淡、營養均衡。

4. 手足口高發季節儘量避免人群密集、空氣不流通的公共場所。

得了手足口怎麼辦？

寶寶得了手足口，爸爸媽媽也無需過多擔心，不要心慌自亂手腳，方能做好寶寶的護理工作。

首先，隔離寶寶，居家治療、休息，注意消毒，避免交叉感染。

其次，做好衛生和衣物用具的消毒工作。寶寶的，大人的，家裡的方方面面。

最後，避免寶寶接觸其他兒童。

1、接種疫苗可以預防嚴重型別手足口

EV-A71型滅活疫苗在國內上市已經有些時間了，這種疫苗可用於6月齡～5歲兒童預防EV-A71感染所致的手足口病，這個年齡段的兒童是屬於易感人群，如果要接種要接種家長要記得基礎免疫程式為2劑次，間隔1個月。疾控中心鼓勵家長最好是讓孩子在12月齡前完成接種。

有的家長可能要問了，如果手足口病毒是CV-A16型別的，是不是這個疫苗就不能預防了？答案，是的。那家長又要問了，那為什麼現在只研發了預防EV-A71型的疫苗呢？原因非常簡單，因為臨床上發現手足口的重症及死亡病例多是由EV-A71型病毒所致。不過以後CV-A16型的疫苗也會研發成功進行上市的。

2、養成良好的衛生習慣預防手足口

我們知道手足口病毒屬於腸道病毒，那麼腸道病毒適合在溼、熱的環境下生存，可透過感染者的糞便、咽喉分泌物、唾液和皰疹液等廣泛傳播。養成，孩子密切接觸是手足口病重要的傳播方式，透過接觸被病毒汙染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內衣等引起感染；還可透過呼吸道飛沫傳播；飲用或食入被病毒汙染的水和食物亦可感染。

因此，家長要讓孩子保持良好的個人衛生習慣是預防手足口病的關鍵。勤洗手，不要讓兒童喝生水，吃生冷食物。兒童玩具和常接觸到的物品應當定期進行清潔消毒。避免孩子與患手足口病的兒童密切接觸。特別是幼兒園和學校，務必做好孩子的手衛生工作。

3、醫院診療手足口患兒需要做好隔離工作

醫療機構應當積極做好醫院感染預防和控制工作。各級各類醫療機構要加強預檢分診，應當有專門診室（臺）接診手足口病疑似病例；有些接診手足口患兒的診室應該在獨立區域，不能和其他的診室在一起；在接診手足口病病例時，要採取標準預防措施，嚴格執行手衛生，加強診療區域環境和物品的消毒，選擇中效或高效消毒劑如含氯（溴）消毒劑等進行消毒，75%乙醇和5%來蘇對腸道病毒無效。幼兒園和學校，發現手足口患兒，也應該進行消毒處理。

當前中國處於手足口病高發期，據國家衛計委釋出的全國法定傳染病疫情概況，4月份全國報告手足口病116941例，而5月份則快速上升至387135例，可見爆發的速度非常快。

家長們如何在高發期科學地幫助孩子預防手足口病呢？

接種手足口病疫苗

首先得繼續為手足口病疫苗打Call。目前的手足口病疫苗為EV71疫苗，可以預防EV71腸道病毒感染引起的手足口病。絕大部分的重症手足口病是EV71腸道病毒感染引起的，因此，接種手足口病疫苗更重要的意義是防止重症手足口病的發生。其實輕症的手足口病並不可怕，可怕的是重症的發生，而接種EV71疫苗可以有效降低重症手足口病的發生，降低住院率和死亡率。

6月~5歲寶寶就可以接種EV71疫苗，越早接種越好，需要打兩針，兩者間隔一個月。

注意環境衛生和手衛生

手足口病患者和隱性感染者為主要傳染源，而手足口病隱性感染比較高。手足口患者有典型症狀還容易識別，但你不知道孩子身邊誰是隱性感染者，因此做好環境衛生和手衛生對預防手足口病尤為重要。

手足口病可以透過三種途徑傳播，一是糞口途徑，二是接觸傳播，三是呼吸道飛沫傳播。

糞口途徑是指患者或隱性感染者糞便可排出病毒，直接或間接接觸糞便及其汙染物，透過進食食物、喝水把病毒吃入造成感染。

接觸傳播是指接觸患兒的糞便或被皰疹液汙染玩具等物品，患兒的口腔分泌物、鼻咽分泌物短期內也可以攜帶病毒，如果接觸了被汙染的玩具、毛巾、餐具等用具卻不洗手而進食，這樣不衛生的環節也可以造成感染。還有直接接觸皰疹液，皰疹液就是孩子起的皮疹裡面個別會出現皰疹的情況，而且皰疹一旦破潰，裡面的病毒含量還是非常高的，它的傳染性也是比較強的，一般病人和隱性感染者的糞便排毒量比較多，口咽部、鼻咽部分泌物也有一定的病毒。

此外，手足口病也會透過呼吸道飛沫傳播，在高峰期要避免出入人流密集、空氣不流通的公共場所，打噴嚏、咳嗽時要掩住口鼻。

嬰幼兒期“手—口”接觸行為頻率非常高，因此平時飯前、便後、外出歸家後一定記得洗手。不要讓兒童喝生水，吃生冷食物。兒童玩具和常接觸到的物品（奶具、門把、毛巾等等）應當定期進行清潔消毒。避免兒童與患手足口病兒童密切接觸。

相信做好上述預防措施，預防手足口病並不難。即使得了手足口病也不用慌，出現典型症狀及時到醫院就診即可。

不知道為什麼，已經有手足口疫苗可以接種了，反而比沒有疫苗接種時的傳染率與發病率更高，不能理解。

先分析:

1.現在的兒童玩樂場所較多，消毒措施有否到位？監管呢？公共場所的衛生消毒有否做到位？有懲罰機制嗎？

2.教育孩子洗手是否到位？是否有讓孩子養成習慣？家長與老師都有責任教育。

3.要教育孩子不要把自己吃過的食物給別人吃，以免互相傳染疾病。

4.家居衛生是否做到位？床上用品，玩具等等孩子摸得到的地方，有否清潔到位？

5.飲食上是否營養搭配？

預防措施:

1.到公共場所與其他孩子共用玩具後，提醒並教會孩子及時洗手，流行病期間少到人流密集的公共場所。

2.教會孩子如何正確洗手的方法和何時應該洗手，養成衛生好習慣。

3.在幼兒園吃飯時，不要把自己吃過的飯菜給別人，也不要吃別人吃過的飯菜，在家也一樣，小孩與大人伙食要分開。

4.保持家居衛生整潔，床上用品定時晾曬，孩子的玩具隨用隨清洗晾曬。

5.飲食上，飯菜煮熟煮透，葷素營養搭配，多喝溫開水，多吃新鮮水果蔬菜，少吃零食冷飲飲料等等垃圾食品。