癌症到目前還沒有攻克的頑疾，所以說，治療癌症有好多種辦法，哪一種有都有一定療效，都不能根治。至於癌症能不能遺傳，到目前的文獻報道，癌症一般不會遺傳，不是一種遺傳性疾病，不過臨床發現癌症一部分病人具有遺傳傾向性，就是說父母得了癌症，子女的癌症的機率要高於其他人。省醫科院附院 張西坤

首先癌症作為一種疾病是不會遺傳，發生遺傳的是引起癌症的遺傳資訊。這個也不針對特定的某一癌症，而是表現出家族性，很恐怖的。經常看到有報道，某一家族發生群體性的惡性腫瘤患者，最後還是基因測序才知道這這些家族存在引起癌變的突變基因家族性遺傳，很多成員出生就帶了能發生癌變的突變基因，所以這些人裡面很多年紀輕輕就患有惡性腫瘤，挺可悲的一生。

到目前為止都沒有清楚癌症病因。但好多癌症都有患某病存在，如肝癌有乙肝病的存在，胃癌有長期胃炎的問題，白血病有接觸化學品的原因等。在很多方面來說，避免癌症還是防病治病和及時治癒，才是防癌抗癌好方法。

癌症是好多人得病了，治療不徹底，而轉慢性病遷延不愈，反反覆覆而出現病變惡變成癌。尤其體質是有原癌因素，患癌機率就高。

所謂的癌症遺傳，只是有癌症家族史的人患癌的機率比其他人要高一些，並不是說家裡的一些直系血親有患癌症的，自己就一定會患上癌症，不必過度擔心，但有家族病史的人要積極的做好預防工作，定期做相關體檢，注意生活習慣，降低患癌風險。

近些天，有一位粉絲曾經在後臺留言：她男朋友的爺爺是肝癌，奶奶是腸癌，爺爺的弟弟是肺癌，她非常擔憂，這種情況下會不會遺傳，影響下一代。其實有很多人都會有這樣的疑問，平常我們在生活中，也會出現這種現象，即一個家族中出現多例癌症，甚至癌症的病種都是一樣的。那麼：癌症到底會不會遺傳呢？

一、癌症會遺傳嗎？

關於這個問題，目前醫學界尚無定論, 但比較肯定的說法是：癌症具有一定的遺傳傾向性，有癌症遺傳傾向的人患癌機率比其他人要大得多。另外，某些癌症具有一定的遺傳性，但遺傳的並不一定是這種癌症本身。肯定有遺傳傾向的腫瘤有多發性神經纖維瘤、多發性脂肪瘤、視網膜母細胞瘤、腎母細胞瘤、家族性乳腺癌等。

著名的醫學期刊JAMA發表了文章《Familial Risk and Heritability of Cancer Among Twins in Nordic Countries 》，他們以基因差異性較小的200000萬雙胞胎為研究物件，從1943年到2010年，歷時32年，證實大概有三分之一的癌症是遺傳因素引起的。

基因越相似，癌症風險越相似。同卵雙胞胎基因最相似，異卵雙胞胎其次，普通大眾基因基因最不相似。

二、遺傳傾向的癌症

乳腺癌

乳腺癌的遺傳主要和兩個基因BRCA1/2有關，如果這兩個基因發生了突變，這個突變會從母親身上遺傳到後代中，女性如果有BRCA1或者BRCA2突變，那麼她一生中患有乳腺癌的可能性要比正常人高4-8倍，大概會有40-80%的攜帶者會患乳腺癌。

好萊塢著名影星安吉麗娜·朱莉得知自己遺傳了她母親的BRCA1基因突變，因為這個突變會導致她患乳腺癌的機率高達87%，所以進行了預防性雙側乳房切除術。

結直腸癌

在結直腸癌中，大約3%-5%的結直腸癌來自遺傳。常見的結直腸癌遺傳形式有兩種，有一種稱之為家族性腺瘤性結腸息肉病，這種病很容易發展成為結直腸癌；另一種稱之為遺傳性非息肉病性結腸癌即林奇綜合徵(MMR基因突變陽性)，這兩種結直腸癌都是常染色體遺傳疾病。

據觀察，如果父母患有上述疾病導致的結直腸癌，那麼子女有近半數會患上同類癌症。

多發性內分泌腫瘤

多發內分泌腫瘤一般分為兩類，其中一類患者，他們患甲狀腺髓樣癌的可能性是百分之百。這就是一種十分典型的遺傳性腫瘤，目前發現主要是和一個叫做RET的原癌基因有關，如果攜帶了這個基因的突變，平時要定期接受健康體檢，並且經常性的注意身體的狀況，如果有惡化的情況，要儘早治療，防患於未然。

視網膜母細胞瘤

一種極為惡性的腫瘤，好發於兒童，90％發生於3歲之前，有家族史，與遺傳缺陷有關，主要是和視網膜細胞的Rb基因有關。

與此相似的還有腎母細胞瘤。

三、家族聚集性不容忽視

除了基因因素，環境因素也很重要。有的家族中有好幾位癌症患者，這種情況看起來是遺傳性的，但是也不是絕對，多數是生活習慣和環境共同作用的結果。例如一家人有好幾位喜歡吸菸，家裡到處是二手菸，接觸了同一個致癌源，這種情況下就會比別人得癌的可能性要大很多；再比如一家人喜歡吃葷、油膩的食物，得腸癌的可能性也高很多。

雖說有些癌症具有遺傳傾向，但這些癌症的發生，既有家族性，同時絕大多數與不良的飲食習慣和環境因素密不可分，是它們共同作用的結果。

如果家族中有癌症遺傳傾向的人群，一定要重視癌症的預防。保持良好的生活方式很重要，戒菸、戒酒，注意勞逸結合，考慮婚育、工作環境等方面的選擇，儘量避開環境中有害射線和毒物的影響。除此之外，還應定期體檢，畢竟癌症最主要的就是要早發現、早治療，對於癌症達到臨床治癒起到至關重要的作用。

肺癌、乳腺癌、結直腸癌、胃癌、肝癌……家裡親人如果患了這些癌症，你就要當心了！

癌症大概有200多種，需要重點關注的，是發病率最高的6~8種癌症。中國常見癌種主要集中在呼吸系統、消化系統、生殖系統和泌尿系統，包括肺癌、乳腺癌、結直腸癌、胃癌、肝癌、食管癌、宮頸癌、前列腺癌等。

其中，男性發病率最高的是肺癌，女性發病率最高的是乳腺癌，前六種癌症發病率加起來佔所有腫瘤的80%，死亡佔比也接近80%。

大腸癌： 30%有家族特徵

癌症名片：大腸癌又稱結直腸癌，是一種遺傳背景很強的惡性腫瘤。在結直腸癌患者中，有10%~30%的患者有家族聚集特徵，其中約有6%是遺傳性結直腸癌。

最常見的遺傳性結直腸癌是Lynch綜合徵(遺傳性非息肉病性結直腸癌)。此外，“家族性腺瘤性息肉”是常染色體顯性遺傳，發展為惡性腫瘤的可能性極高。

高危人群：家系中至少有2例明確診斷的大腸癌；其中的2例為父母與子女或同胞兄弟姐妹的關係；至少1例為多發性大腸癌患者(包括腺瘤)；至少1例大腸癌發病早於50歲；

家系中至少1人患林奇綜合徵相關性腸外惡性腫瘤(包括胃癌、子宮內膜癌、小腸癌、輸尿管癌、腎盂癌、卵巢癌和肝膽系統癌)。

乳腺癌： 近親患癌風險高3倍

癌症名片：流行病學調查發現，如有一位近親患乳腺癌，則患病的危險性增加3倍；如有兩位近親患乳腺癌，則患病率將增加7倍。

其中，遺傳性乳腺癌卵巢癌綜合徵是一種遺傳性癌症易感綜合徵，其特徵指一個家族中有2個一級親屬或1個一級親屬和2個二級親屬患乳腺癌或卵巢癌，並具有遺傳傾向。

高危人群：年齡≤50歲，患有乳腺癌，並有卵巢癌家族史；有上皮性卵巢癌、輸卵管癌或腹膜癌家族史；患有胰腺癌並有兩個或更多的近親患有乳腺癌，卵巢癌、輸卵管癌或腹膜癌，胰腺癌或浸潤性前列腺癌；一名近親患有男性乳腺癌。

胃癌： 5%~ 10%屬於遺傳性

癌症名片：在所有的胃癌患者中，有5%～10%是屬於遺傳性胃癌。其中，遺傳性瀰漫性胃癌綜合徵（HDGC）是第一種被識別出的遺傳性胃癌，平均發病年齡在38歲，男性患瀰漫性胃癌的風險約為67%，女性約為83%，患者多伴有胃外腫瘤。

高危人群：一級或二級親屬中至少有2例胃癌患者，其中至少1例病理確診為瀰漫性胃癌；40歲以前診斷為瀰漫性胃癌(可以無家族史)；同時患乳腺小葉癌和瀰漫性胃癌的患者或其家屬。一般推薦從16～18歲開始對有風險的HDGC患者親屬進行基因突變檢測。

肺癌： 近親患癌風險高近2倍

癌症名片：肺癌患者親屬中肺癌致死的人數高於對照組親屬，家族聚集現象是肺癌危險性的一個家族性成分。研究發現，肺癌先證家系一級親屬患肺癌的風險是對照家系一級親屬的 1.88 倍。來自中國的一項研究表明，具有家族史的女性親屬罹患肺癌風險比男性更高。

高危人群：吸菸，是肺癌的主要危險因素之一，對全球 80% 男性肺癌患者及至少50% 女性肺癌患者產生直接影響。年齡40歲以上、長期吸菸、有腫瘤家族史、有職業暴露史等高危人群，應每年進行一次肺癌篩查。

肝癌： 具有明顯家族性

癌症名片：研究顯示，肝癌具有明顯的家族聚集性和遺傳易感性, 其發病率明顯呈患者一級親屬、二級親屬遞減，但都高於群體發病率。按照多因子遺傳的遺傳度，一級親屬肝癌遺傳度為( 58.74 ±5.43) %

高危人群：全球各地調查表明男性肝癌的發病率明顯高於女性。酗酒、吸菸、不良飲食習慣、社會心理因素、疾病因素等均對肝癌發生有一定的影響。家有肝癌患者，其子女無論身體好壞都要進行一次全面的肝臟檢查，如肝功能全項、B超等。

甲狀腺癌： 10%患者有家族史

癌症名片：在所有甲狀腺癌中，以乳頭狀甲狀腺癌最為多見， 佔全部甲狀腺癌患者的 75％以上。近年來研究發現，約 10％的乳頭狀甲狀腺癌患者都有家族史，在臨床上有相當一部分患者都有家族性甲狀腺癌。

高危人群：目前家族性乳頭狀癌的發病較分散，且由於之前對其認識不足，臨床對家族性

乳頭狀癌的致病基因、臨床特點及治療原則均不明確。如果家中有患過甲狀腺癌的親屬，建議及早進行預防和基因篩查。

本文參考資料：

①《健康時報》2018-12-15《三種腫瘤易遺傳》

②《健康時報》2018-07-31《基因檢測查腸癌》

④中國藥物與臨床.2018-08-14《基於家系外顯子測序的乳頭狀甲狀腺癌致病基因的挖掘》

⑤現代腫瘤醫學.2014-06-30《肺癌的流行病學及治療現狀》

⑥實用醫學雜誌.2008-05-25《原發性肝癌的流行病學特徵及其危險因素》

什麼叫癌症家族史？

臨床上，只有5%-10%是因為繼承父母的基因缺陷導致的。我們經常聽到的癌症遺傳，實際上並不是癌症本身在遺傳，而是癌症易感性在遺傳。因為，一部分的癌症，是由遺傳性“異常或變異基因”所致，而這類基因會遺傳給子女。

一般的理解是，家族有血緣關係的親屬中，有人患癌症，如果這樣的人數較多，就可能有遺傳，尤其是這些人的直系親屬，患癌症的機率比一般人可能要高些。

有癌症家族史一定會得癌嗎？

有癌症家族史不一定會得癌，因為遺傳因素在大部分癌症發生中的作用並不是像某些遺傳病那樣直接遺傳，僅僅是一種遺傳的傾向而已，更何況癌症的發生也是由於多種因素共同促成的，包括環境因素、飲食因素、精神因素等。所以，不能說有癌症家族史的人一定會得癌。

但是，建議有癌症家族史的人，要比一般人更注重癌症的預防，因為這類人發生癌症的機率比一般人高很多。

有癌症家族史的人如何預防癌症？

首先，要針對家族裡患有的癌症進行預防，就好比如家族裡有人有肝癌的情況，那麼，我們就要針對肝癌進行預防，包括：乙肝疫苗注射，每年定期進行肝癌相關篩查，包括肝功能檢查、B超檢查等，同時，要適當的瞭解一下肝癌的早期症狀，以便於發生問題，可以及時解決，將傷害降到最低。

其次，就是要注意一下我們的飲食習慣，因為癌症的發生很多時候和我們的飲食也脫不了關係，當然，讓大家一點垃圾食品都不接觸，也是不可能的，所以這裡只建議大家可以稍微調整一下自己的飲食結構，每天食用足夠的水果、蔬菜、全穀類食物和豆類食物，做到飲食均衡，然後儘量避免哪些可誘發癌症的食物，比如燒烤、油炸、醃製、煙燻、辛辣刺激等之類的食物。

再者，就是要遠離菸酒，像菸草當中的分解物大約有4000多種，其中有500多種對人體有害，並且裡面含有多種致癌物質，比如尼古丁、焦油、丙烯醇等，長期大量的吸菸容易形成慢性中毒，增加各種癌症的發生率，尤其肺癌、胃癌、食道癌、胰腺癌和喉癌等，所以戒菸對預防癌症來說，是非常重要的；而酗酒可促進致癌物的吸收，也會損傷肝、胃等器官，誘發肝癌、胃癌等，所以防癌，要注意控制飲酒量。

最後，養成良好的生活習慣，儘量早睡早起，避免熬夜；儘量保持一個比較樂觀積極的心態，有事及時解決，別憋在心裡；適當進行體育鍛煉等。

總之，記住一句，有癌症家族史的人，不一定就會得癌症，所以不要過度擔心，但是仍要提高警惕，做好預防工作。

癌症是讓人們談之色變的一種疾病，目前關於癌症的發病機制以及預防政策是大眾最關注的，在導致癌症出現的原因當中，有些是因為先天性的遺傳性，那麼到底哪些癌會遺傳呢。不管是哪種癌症都具有一定的人群聚集性， 因此想要遠離癌症需要作出更大的努力。

這些癌症會遺傳要小心

在日常生活出現機率比較高的癌症當中，有高達一成的人群跟遺傳性有一定的聯絡。癌細胞跟基因缺陷有一定的聯絡，一旦遺傳到家族當中的這類基因就會大大增加某些癌症的出現機率，比如下邊這些癌症就跟遺傳性有一定的聯絡：

一、腸癌

腸癌多數都是大腸癌，有一種疾病叫做家族性腺瘤性息肉，這種疾病的遺傳傾向很大，是誘發腸癌出現的疾病之一。從基因的角度上來說，這種疾病是一種常染色體顯性遺傳，如果在父母當中有因為這種疾病引發的腸癌，那麼子女患病的機率將高達五成。

二、乳腺癌

臨床資料顯示，如果在近親當中有患乳腺癌的患者，那麼患乳腺癌的機率要是正常人的三倍左右，如果在近親當中有兩位患這種疾病，那麼患病的機率要比正常人高七倍。

三、肺癌

說到肺部癌症很多人都覺得是抽菸，其實遺傳也是導致這種癌症出現的原因之一。如果一個人的近親家庭當中有一位肺癌患者而且自己本身還抽菸，那麼患肺部癌症的機率要比正常人高十四倍。有資料顯示，在肺泡細胞癌的女性患者當中，有高達六成的人群有家族史。

四、胃癌

胃癌的出現跟幽門螺旋桿菌有一定的聯絡，而這種細菌有一定的傳染性，很容易在親人之間傳染。如果家族當中有危害患者，那麼自己也要提高預防胃癌的概念，要定期進行胃鏡篩查。

癌症遺傳學綜述

細胞是生命的基本單位，它們是我們身體每一部分的基石。基因是細胞中的資訊片段。通常，基因告訴細胞如何生長、分裂和製造更多的細胞。只有當身體需要細胞來保持健康時，細胞才會被製造出來。

當基因改變（突變/變異）並導致細胞異常生長時，就會引發癌症。

大多數導致癌症的基因變化不能透過父母遺傳給他們的孩子。這些癌症稱為散發性（非遺傳性）。一些家庭似乎患上癌症，看起來像是被遺傳下來的，但是卻沒有遺傳基因的改變。這些癌症被稱為“家族性”。有些人的基因變化可以遺傳給他們的孩子。這些癌症是遺傳的。

散發性癌

大多數癌症（75-80%）是散發性的。在這些癌症中，導致癌症的基因變化不是遺傳的。散發性癌症的風險隨著年齡的增長而增加。環境、生活方式和醫療因素也會影響散發性癌症的風險。目前癌症是較常見的，所以一個家庭可能會有一個以上的親屬偶然患上癌症。

有關更多資訊，請參見www.md anderson.org上的MD安德森癌症篩查指南。

家族性癌症

癌症可能發生在同一家族的多個成員中，但似乎不是由一個基因的改變引起的。這些癌症不是遺傳性的。他們屬於家族性的。

它們可能是多種影響的結果，包括基因組合、飲食和運動。

家族性癌症的確切原因目前還沒有。通常不建議進行基因檢測。

遺傳性癌症

只有5-10%的癌症是遺傳的。當導致癌症的基因突變從出生起就存在於人體的每個細胞中時，就會引起這些癌症。通常，這些基因變化是從父母傳遞給他們的孩子的。正因為如此，家族中通常有一方會患上癌症。

遺傳性癌症不同於散發性癌症。有時，遺傳性癌症的家族會有一些模式，包括：

● 診斷年齡小於散發性癌症（通常小於50歲）。

● 家庭成員有相同或相關型別的癌症。

● 癌症更有可能在身體的多個部位發展。

● 可能會發生罕見的癌症（如男性乳腺癌）。

遺傳性癌症的基因檢測

基因檢測是一種特殊的血液測試，可以幫助確定是否有基因改變導致家族遺傳癌症。對已經患癌症的人進行基因檢測是最好的。如果發現遺傳基因改變：

● 它可以預測此人是否有更高的患另一種癌症的風險。

● 其他家庭成員也可能有同樣的基因變化。

● 通常會有癌症篩查或手術，醫生可能基於檢測結果給你建議，減少癌症風險。

只有瞭解癌症的遺傳學規律，掌握癌症的家族史，才能有助於警惕和重視家族性癌症的發生，有助於早期發現、早期診斷和早期治療，也有助於癌症病因及預防研究。

美國MD安德森癌症中心

患者教育辦公室

就目前病因學研究結果看，癌症與遺傳有關，但癌症並不會直接遺傳。不同的腫瘤可能有不同的遺傳傳遞方式，而遺傳因素在大多數腫瘤發生中的作用是對致癌因子的易感性或傾向性。所謂癌症遺傳易感性，是指在相同生活條件下的人群中，有的個體有更易發生癌症的傾向。在一定的遺傳特徵的基礎上，癌症是否形成，還取決於精神因素、環境因素、飲食因素及生活習慣等諸多後天因素及外界致癌物的綜合作用。 因此，有癌症家族史的人並不一定就會得癌，易感人群和高癌家族成員也不是對任何癌症都易感。對癌家族成員來說，完全不必驚慌失措，揹負沉重的思想包袱。從預防角度看，早期發現這些具有遺傳因素的易患者，並及時採取預防措施，必將有助於降低癌症的發病率。

目前癌症是世界性難題，其科學診療方式為MDT系統診療，成都武侯巖正中醫以系統診療為主要治療模式，充分發揮中醫、西醫、心理、運動康復以及膳食營養的科學集合優勢，達到癌症的治療、康復與預防的效果。