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  • 1 # 寸有所長coc

    檢查前一天下午3、4點鐘,用開水沖泡番瀉葉3-6g,代茶飲服,檢查當天早晨用溫鹽水或肥皂水清潔灌腸一次,或在檢查前用開塞露一隻,排空腸腔內的糞便,相隔一小時後,腸腔內清晰.以便利於檢查. 醫生具體操作步驟是:患者取胸膝位,先做肛門直腸指診檢查,再將塗潤滑劑的鏡筒及芯子用右手持之,並用拇指頂住鏡芯,將鏡管上的長度標記向上,便於瞭解插入深度,先將腸鏡的頭端朝臍孔方向緩慢插入約5cm,然後以左右旋轉動作逐漸進入直腸壺腹部,取出鏡芯,開亮光源,裝上接目鏡和橡皮球,在直視下將鏡管改向骶部插入,當鏡管插入8cm處可見到3個半月形直腸瓣(上下兩個常在左側,中間一個常在右側).當鏡筒插入15cm處時,可見直腸狹窄及較多的粘膜褶緩,即直腸與乙狀結腸交界處,此時腸鏡較難推進,應在直視下特別小心進行檢查,絕不可強行盲目插入,以免損傷腸壁發生意外;若腸鏡進入盲袋或粘膜窩內,看不到腹腔,可將腸鏡抽回數釐米,改變方向,顯露腸腔,方可繼續插入,或當腸鏡進入乙狀結腸必要時可打入空氣使腸腔鼓起,便於繼續前進.腸鏡一般可放入25-30cm深度,當進入乙狀結腸下部時,病人常感到下腹部不適或微痛,檢查完畢後再慢慢將腸鏡向外遲出,邊退邊觀察,並作左右上下旋轉鏡頭,觀察腸腔的全貌.檢查時注意粘膜顏色,充血程度,有無出血點、潰瘍、分泌物、息肉、結節或腫瘤等病理改變,具有可疑病變如潰瘍息肉、腫塊等可作活體組織檢查,用咬取鉗在潰瘍或腫瘤的邊緣取數塊小組織送病理檢查.咬取後的創面若有出血,可用棉花蘸腎上腺素或止血粉按壓數分鐘,也可用明膠海綿壓迫止血.

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