回覆列表
-
1 # 游水的木魚
-
2 # 中醫助手達達
任何原因引起的腸內容物透過障礙統稱腸梗阻。它是常見的外科急腹症之一。有時急性腸梗阻診斷困難,病情發展快,常致患者死亡。水、電解質與酸鹼平衡失調,以及患者年齡大合併心肺功能不全等常為死亡原因。
腸梗阻是怎麼引起的
1、機械性腸梗阻
機械性腸梗阻是由各種機械性原因導致腸內容物透過完全受阻或嚴重障礙。其原因包括三個方面:
(1)腸外因素
①粘連與粘連帶的壓迫。粘連可引起腸摺疊、扭轉,因而造成梗阻。先天性粘連帶較多見於小兒,因腹部手術和腹腔炎症產生的粘連則多見於成人。
②嵌頓性外疝或內疝。
④腸扭轉。常由於粘連所致。
(2)腸管本身的原因
①先天性狹窄和閉孔畸型。
②炎症、腫瘤、吻合手術及其它因素所致的狹窄。例如炎症性腸病、腸結核、放射性損傷、腸腫瘤、腸吻合等。
(3)腸腔內原因
由於成團的蛔蟲、膽石、糞塊和異物引起,均不常見。
2、動力性腸梗阻
動力性腸梗阻是由於神經抑制或毒素刺激導致腸壁肌肉運動紊亂,致使腸內容物不能執行。其原因有兩個方面:
(1)麻痺性:腹部大手術後、腹膜炎、腹部外傷、腹膜後出血、麻醉藥、肺炎、膿胸、低鉀血癥等全身性代謝紊亂均可引起腸麻痺。
(2)痙攣性:腸道炎症及神經系統功能紊亂均可導致腸管暫時性痙攣。
腸梗阻的預防
依據腸梗阻發生的原因,有針對性採取某些預防措施,可有效地防止、減少腸梗阻的發生。
1、對患有腹壁疝的病人,應予以及時治療,避免因嵌頓、絞窄造成腸梗阻。
2、加強衛生宣傳、教育,養成良好的衛生習慣。預防和治療腸蛔蟲病。
3、腹部大手術後及腹膜炎患者應很好地胃腸減壓,手術操作要輕柔,盡力減輕或避免腹腔感染。
4、早期發現和治療腸道腫瘤。
5、腹部手術後早期活動。
般功能性大腸梗阻疾病就是由於患者的腸蠕動功能不良從而使得患者的腸內容物不能夠得到比較正常的傳遞以及運送。功能性大腸梗阻主要比較常見於各種各樣的重症肺炎以及敗血症還有腸炎所導致的中毒性腸麻痺又或者是因為低血鉀所引起來的麻痺性的大腸梗阻疾病。有一些大腸梗阻患者也是因為患者的腸道神經發育不夠正常所引起來的先天生巨結腸以及幽門肥厚性梗阻等病症。