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1 # 穀神不死
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2 # 骨科袁鋒
骨關節炎是骨科臨床上最常見的慢性疾病之一,每天的門診都能看到很多骨關節炎。對骨關節炎的認識有三個階段,其實說實話,絕大部分人還停留在對於骨關節炎認識的第二個階段。
第一個階段是1976年,認為骨關節炎是滑膜關節退變所致的臨床症狀,導致疼痛和功能損失。
第二個階段是1986年,美國風溼病學會之定義骨關節炎為符合下列特徵的一組疾病,關節軟骨完整性破壞。軟骨下骨板的病變,關節邊緣骨質增生。有症狀和體徵。
第三個階段是2011年,認為骨關節炎是滑膜關節的退變性疾病,關節軟骨、軟骨下骨、韌帶、半月板(若存在時)、滑膜、關節周圍肌肉、神經累積損傷,修復失效軟骨、骨質 降解,等一系列綜合的病徵。
骨關節炎的發病原因有很多種。主要分為原發性骨關節炎和繼發性骨關節炎。
原發性骨關節炎的發病原因有以下幾種,年齡,性別原因,一般女性多於男性。肥胖,肥胖的人由於承受的壓力比較重,容易發生骨關節炎。遺傳基因(Heberden結節),性激素,環境……
而繼發性骨關節炎發病原因有以下幾種,先天性發育異常,關節內骨折韌帶損傷,半月板破裂,肢體力線異常(先天/後天),感染性關節炎後,骨壞死後。
環境對於骨關節炎是有一定的影響,尤其是寒冷潮溼的環境,對於骨關節炎的誘發是有促進作用的,所以說受凍對於骨關節炎,只是其中一方面的原因,並不是全部。
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3 # soulsky
這裡可以明確的說,骨關節炎並不是凍出來的,如果說,有的人明明沒有骨關節炎,為什麼一受寒,就會發生疼痛呢?其實這是一種熱損傷,當身體較長時間暴露於低溫和潮溼刺激中,就會因為血液不迴圈導致區域性組織損傷。
不過,寒冷雖然不能造成骨關節炎,但寒冷還是會導致肌肉收縮,關節僵硬,關節血液迴圈減少,滑液分泌減少等等,這也會讓關節意外受傷的機率增加,減少關節的使用壽命。
寒冷是不會凍出關節炎,但是反過來一旦患有骨關節炎,受寒會加重其症狀。所以說,最好的辦法就是對關節處要保暖,儘量少穿過短的裙子,加強對關節處的保護,比如說像護膝。
對於骨關節炎的治療與緩解,最好的方法就是外敷膏藥,葛佑堂就是不錯的選擇,它繼承了傳統黑膏藥的治療理念,可以最大限度的發揮其藥用價值,達到活血化瘀、祛風散寒、消炎鎮痛的功效,若是骨關節炎較為嚴重,也可採取手術治療。
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4 # 中老年保健雜誌
骨關節炎主要分為原發性骨關節炎和繼發性骨關節炎。原發性骨關節炎發病原因很多,主要與衰老、生活方式、遺傳和體質因素有關,受寒著涼只是其中一方面的原因。
骨關節炎如今早已不是老年人的“專利”,它已經成為隱襲年輕人關節的“兇手”。現在中青年人的許多生活方式都是不利於養護關節的。年輕人下列不良生活習慣會導致骨關節炎,希望大家在生活中儘量避免這些不利因素。
1. 耍酷一族。有的年輕人喜歡掰手指以放鬆關節,其實是錯誤的做法,長期反覆過度屈伸手指容易加劇關節軟骨的磨損,造成關節周圍韌帶的損傷,也可能引起肌腱拉傷和關節脫位,引起早發的手指骨關節炎。
2. 拇指一族。長期使用電腦鍵盤、滑鼠以及手機的人群被稱為拇指一族,長期固定一個姿勢容易誘發手部關節疼痛、手指麻木,反覆如此則容易引起腱鞘炎、腕管綜合徵,隨著年齡的增大而出現手部關節的骨關節炎。
3. 有車一族。行車過程中由於頻繁踩踏油門和剎車,腿部肌肉和關節必須時刻保持緊張,加之車內空調開啟,就容易引起下肢關節的關節炎和筋膜炎。
4. 愛美一族。女性較為多見,女性為了漂亮喜歡盲目減肥、挎單肩包、穿裙子、穿高跟鞋,這些對於關節都有不利的一面。盲目減肥的女性瘦弱營養不良,不能提供關節軟骨代謝必需的養分,關節周圍的肌肉韌帶也較為薄弱,一旦受力不均(崴腳、跌倒)即容易造成關節損傷;單肩包則容易造成一側肩部受力不均,磨損加重,引起關節炎和骨贅形成;穿裙子則容易暴露膝蓋,容易招風受涼;穿高跟鞋則破壞了人體足部的受力點,使得跟骨更容易出現骨刺。
以上這些因素都為以後的骨關節炎早發埋下了伏筆,所以中青年人最好能把這些生活方式列入您生活方式的負面清單裡,對於預防骨關節炎的早期出現很有幫助。
——追隨您的心聲 提供專業回答——
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5 # 廣東骨科專家團
骨關節炎是凍出來的嗎?應該怎麼辦?通常情況下,很多人認為關節炎是被凍出來的,但這是不對的,關節炎的成因比較複雜,包括關節老化、長期勞損以及一些病理性的損害。
比如,上了年紀的人,關節會自動老化和退化,特別是如果長期運動不當和運動勞損,關節的壽命會降低,做運動要量力而行。還有可能是免疫系統的自我免疫現象,導致寒冷的時候關節發炎。另外,有些病菌感染導致關節化膿,進而會衍生出關節炎。
關於很多人誤解了冷凍導致關節炎的原因,有可能是冷凍導致免疫系統變差,導致關節韌帶、肌肉等的免疫反應,才會產生關節炎和風溼病。這說明,凍出來的關節炎的說法是不準確的。
至於如果得了關節炎應該怎麼辦,有許多治療的方法,包括中醫和西醫療法。比如,如果是病理性關節受損導致的關節炎,特別是到了關節炎晚期,就需要去做手術,針對關節變形、蜷縮、破損的老年人群較多,應該謹慎選擇。
另外,如果病情不那麼嚴重,可以透過中藥治療。外敷藥物目前是很常用的,透過舒經活絡來治療關節炎,長期堅持會有一點成效。
另外,還可以透過理療手段,透過調節血液迴圈,來改善關節功能,恢復骨關節功能。此外,還有人會選擇熱敷、蒸汽、超聲波法來緩解疼痛感,但要注意不可燙傷。
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6 # 骨科王健醫生
骨關節炎在老年人群體中很常見,骨關節炎患者的腿被稱為“老寒腿”,意思是骨關節炎患者的腿會經常性冰冷。那麼骨關節炎是凍出來的嗎?
其實造成骨關節炎的原因有很多,不僅僅是因為凍出來的,一般都是因為在年輕的時候沒有保護好關節導致關節損傷,到老年形成關節炎的。一些常見的原因如下:
第一、天氣寒冷並不是引起關節炎的直接原因,也就是說骨關節炎不會因為受寒就發生的,但是寒冷的天氣會加重骨關節炎的病情,因此,骨關節炎患者在嚴冬時節應該注意膝蓋的保暖,一旦膝蓋受寒,關節炎會變得更加嚴重,更加容易疼痛。
第二、骨關節炎的發生與關節的損傷有關,比如在跑步的時候,如果跑步方式不正確的話,膝蓋是很容易受傷的,因為跑步時候全身心的重力大部分都受力在膝蓋關節上面,當膝蓋關節長期受力的話,就會很容易造成骨關節炎。因此,建議在跑步的時候做好保護膝關節的措施。
骨關節炎患者最常見的症狀就是在寒冷天氣很容易受刺激,然後會感覺到疼痛,嚴重的話關節部位還會有腫脹現象。治療方法有很多種,但都應該在醫生的建議與指導下進行,千萬不要自己做主。那麼得了骨關節炎的患者應該怎麼辦呢?下面是一些建議:
第一、可以使用止痛藥物進行治療,可以中西藥結合使用,也可以對關節部位進行外敷治療。
第二、可以進行針灸治療,針灸可以促進體內的血液迴圈,可以緩解骨關節炎的疼痛之感。
第三、也可以進行手術治療,骨關節炎的手術一般是關節鏡手術,不過這個因人而異,有些患者做完手術效果很成功。
第四、如果骨關節炎患者的情況比較嚴重,以上幾種辦法都沒有效果的話,建議可以做置換關節的手術,然後平時做注意骨關節的保暖,儘量不要受涼,不要刺激骨關節部位。
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7 # 骨科醫生老牛
骨關節炎發生的原因
骨關節炎可以分為原發性和繼發性兩種:
1.原發性骨關節炎
骨關節是人體的運動單元,和其他部位一樣,有一定的“壽命”。正常情況下,隨著年齡的增長,骨關節會逐漸發生老化退變,好比人老了牙齒會脫落一樣,自然規律,衰老表現,不可抗拒和逆轉。骨關節炎發生的基本病理病化是組成關節的軟骨發生退變,軟骨功能喪失,甚至剝離,好比光滑整潔的牆面發生前面剝落,露出水泥牆面一樣。
對於這種情況,我們並非要“聽天由命”,而是應該注意保養,鍛鍊關節周圍肌肉,增強肌肉力量,穩定膝關節,科學合理運動,保持關節健康營養等等。
2.繼發性骨關節炎
如果把原發性骨關節炎比作“天災”,那繼發性關節炎可以理解成“人禍”。由於關節的外傷或其他的系統的疾病累及到骨關節而產生關節炎被稱為繼發性骨關節炎。比如,骨關節內骨折,由於復位不良,導致關節面不平整,造成的創傷性骨關節炎就是一種典型的繼發性骨關節炎。還有一類是其他疾病引起的,舉個例子,大家都知道痛風,本身是一種代謝性疾病,因其表現為突發的骨關節炎(紅腫熱痛),也是繼發性骨關節炎的一種。
對於繼發性骨關節炎,治療重點應在預防,關節內骨折一定要做到解剖復位,把骨折端對位整齊,要求嚴絲合縫,而對於高尿酸血癥的患者則應該積極降低尿酸水平,避免出現痛風性關節炎。
骨關節炎發生的誘因1.受涼
回到我們的正題上來,題主所講的骨關節炎是凍出來的嗎?當然不是原因,但是一個非常常見的誘因。在具備骨關節發生的基礎上,關節受寒會誘發或加重病情,這是從實踐中證實的,以至於很多人稱膝關節骨關節炎為“老寒腿”。
2.超負荷
對於某些關節需要長期負重(持重),則會在原有病變基礎上加速損傷,比如膝關節內翻畸形的患者(很多農村老年人),仍堅持從事體力勞動,長期蹲位工作,都是對膝關節有害的,不但起不到鍛鍊作用,反而會毀了膝蓋。
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8 # 風溼免疫科趙劍醫生
很多人說骨關節炎是凍出來的,這句話算不上絕對錯誤,因為骨關節炎發病確實和受涼有關;這句話又並不準確,因為骨關節炎不會只因受涼而發病,而是多種原因共同作用的結果。患上骨關節炎該怎麼辦?首先我們要了解什麼是骨關節炎,哪些原因會導致骨關節炎,才能針對病因、病情正確應對!骨關節炎是如何發生的?
聽骨關節炎你或許有點陌生,但肯定聽過關節退行性病變、骨質增生。骨關節炎是基於關節軟骨的退化損傷,繼而發生關節邊緣和軟骨下骨反應性增生及硬化,以及滑膜反覆出現炎症的慢性關節病,軟骨損傷、骨質增生、滑膜炎症是骨關節炎的“三大要素”。
01 / 骨關節炎是如何發生的呢?
首先,關節軟骨會隨著年齡的增長退變,軟骨本身的退化會導致其彈性下降、脆性增加;關節液產生減少和成分改變會影響軟骨獲取營養,導致其退變加速;軟骨在經年累月的使用過程中會因為磨損而變薄、變脆,更容易發生損傷。
關節軟骨本身會隨著年齡增長退變磨損加重,再加上肥胖、勞損、創傷、關節先天性異常、關節畸形、受涼等多種原因的刺激下,就更容易造成更嚴重的軟骨損傷。一開始,軟骨只是越來越薄,進一步磨損就會產生小面積的軟骨缺損,類似於在軟骨表面出現“潰瘍”,如果磨損進一步加重,軟骨就會出現大面積的缺損,關節甚至失去正常活動的功能。
02 / 骨關節炎有哪些症狀呢?
骨關節炎隨著軟骨磨損的加劇,在不同的階段會出現不同的症狀。
早期以晨僵為主——骨關節炎在發病之初,最顯著的症狀就是晨僵。表現為在早晨起床後或久坐後的關節僵硬感,關節像上了鎖一樣動彈不得。骨關節炎早期晨僵,主要原因是肌肉的保護性痙攣,一般稍微活動就可以恢復正常,幾分鐘時間,很少超過半小時。早期關節軟骨磨損也可能引發疼痛,但通常為間斷性隱痛,不容易引起注意。中期以疼痛為主——關節軟骨進一步磨損,磨損脫落的軟骨碎屑可引發滑膜炎症,關節面周緣的骨頭會不規則增生,長出骨刺,這時候骨關節炎就到了中期。中期患者以疼痛為主,增生的骨刺壓迫周圍軟組織,軟骨碎屑或骨刺導致滑膜炎症,都會引起疼痛。一般患者先在上下樓梯、下蹲起立時感到疼痛,休息後好轉運動勞累後加重,然後逐漸發展為持續痛。中期患者還可能出現關節腫脹、發熱的炎症症狀,以及在伸屈關節時可產生“卡擦卡擦”摩擦音。晚期警惕關節畸形與功能障礙——晚期骨關節炎患者,關節軟骨大面積缺損甚至完全脫落,骨與骨直接摩擦,關節骨質硬化、關節變粗,關節周圍肌肉、肌腱等軟組織也會出現攣縮、萎縮,進一步導致關節強直、畸形,直到關節功能完全喪失。晚期患者因為疼痛劇烈,日常生活活動大受影響,嚴重的患者甚至無法站立、行走,只能靠輪椅代步或臥床不起,給患者身心健康、生活治療造成嚴重打擊。骨關節炎可在全身多處關節發生,包括脊柱、手指等,其中又以膝關節最為常見,和膝關節複雜的結構、巨大的負重和頻繁的活動有關,膝骨關節炎是中老年人最常遇到的一種關節病。
寒冷潮溼對骨關節炎有何影響?首先,我們要認識到骨關節炎是一種多因的疾病。骨關節炎的發病,和年齡的增長、超重肥胖、創傷、慢性勞損、關節畸形、感染、骨質疏鬆、關節受涼等多方面原因有關,不是哪一種原因單獨作用的結果。不能說避免某一種危險因素就一定不會患骨關節炎,但少一種危險因素就多一份預防可能。
寒冷潮溼對骨關節炎的影響主要包括:
①人體有很多關節,如膝關節、指/趾間關節等骨關節炎高發關節,周圍缺少肌肉軟組織的包裹,屬於“皮包骨”的關節,本身保溫能力較差,更容易受到寒冷潮溼的刺激,在受寒後熱量供應不足就會引起關節的損傷。②骨關節炎的起點是關節軟骨的退變,而關節軟骨是不具有神經、血管、淋巴的組織,長期遭受寒冷刺激,會影響關節軟骨從關節液中獲取營養,同時導致關節腔產生的炎症無法及時吸收,增加骨關節炎發病的病情加重的風險。③寒冷潮溼導致骨關節炎發病還有一方面原因,潮溼的環境中容易滋生大量病原菌,如果遭受某些病原菌感染,如乙型溶血性鏈球菌感染,就可能從多個方面導致骨關節炎病情發作或加重。總體來講,寒冷刺激雖然不是骨關節炎直接的患病原因,但對患者發病具有促進作用,而已患骨關節炎的患者如果不注意保暖,長期讓關節遭受寒冷潮溼刺激,就容易導致病情反覆發作或加重,典型的表現就是患者在受涼後關節疼痛症狀加重,會對治療效果和康復程序造成不良影響。
骨關節炎除了是一種多因的疾病,還是一種多果的疾病,同樣是膝骨關節炎患者,有些患者堅持治療與鍛鍊,可能幾十年後仍然能跑能跳,有些患者不治療不改變運動習慣,可能短短几年就發展到中晚期。所以,患上骨關節炎之後會有什麼樣的結果,取決於患者的應對方法。
01 / 早期治療
早期的骨關節炎患者以非藥物治療為主,如學習疾病知識、避免過度運動、居家按摩熱敷、改變不良姿勢、採用物理治療、堅持功能鍛鍊等,對於早期的患者來講,如果做好這些非藥物治療,就有很大可能避免軟骨進一步損傷,阻止病情進一步發展。早期適用的藥物治療有兩種,一種是口服氨糖軟骨素等營養軟骨的藥物,一種是關節腔注射透明質酸鈉,都有促進軟骨損傷修復和保護軟骨的作用。
02 / 中期治療
到了中期,患者會感受到比較明顯的疼痛,而如果因為疼痛的原因導致活動量大幅下降,時間長了會導致關節及周圍軟組織攣縮、萎縮,從而加重病情並形成惡性迴圈,所以,這時候止痛就是治療的重點所在。患者首先可採用外用方式,如非甾體抗炎藥的膏劑或貼劑、辣椒鹼等,如果外用藥效果不好則口服全身鎮痛藥,常用的有對乙醯氨基酚、非甾體抗炎藥、弱阿片類鎮痛藥,應遵循階梯用藥原則。如果口服鎮痛藥效果也不好,患者可以透過打封閉(關節腔注射激素)來緩解疼痛。
需要注意的是,如果滑膜炎症持續存在,會給關節造成極為嚴重的破壞,對於有炎症症狀的骨關節炎患者,使用對乙醯氨基酚效果有效,應首選非甾體抗藥來進行抗炎止痛,鑑於骨關節炎患者往往就診時就已經是中期,所以經常也將非甾體抗炎藥作為首選藥來抗炎止痛。
03 / 晚期治療
晚期的骨關節炎患者,保守治療往往效果有效,要解決持續疼痛、關節畸形及關節功能障礙的難題,往往需要進行手術治療。常用的手術包括針刀鏡或關節鏡微創手術、截骨術和人工關節置換術等,醫生會根據患者的病情情況以及有無禁忌症等因素,考慮是否手術及選擇具體的手術療法。
04 / 自我康復
對於骨關節炎患者來講,除了接受正確的系統治療之外,做好自我治療也非常重要。醫生能根據病情給出治療方案,但如果患者自己不保護好關節,治療方案再準確恐怕也無法控制病情,破壞永遠比建設要省事得多,也許一個不注意,就能抵消數十年治療的苦功。
為此,骨關節炎患者生活中應該做好以下幾件事情:
避免運動不當與不良姿勢——以最常見的膝骨關節炎為例,患者要減少具有衝擊力、選擇發力、屈曲負重的動作,以免造成膝關節損傷或軟骨損傷加重,像打籃球、踢足球、打網球、踢毽子等運動,要儘量避免,生活中要少爬樓梯、爬山、長時間下蹲、久坐不動等,以免軟骨損傷加重。掌握好動靜之間的平衡——在病情急性發作期,患者應該多休息,避免關節過度活動導致病情加重,而一旦病情緩解後,就要及時恢復活動,避免長時間活動關節導致關節攣縮或關節周圍肌肉萎縮,反而加重病情。所以,患者要在動靜之間找到平衡,不能因為怕痛或病情加重,連基本的日常活動都不進行。遠離寒冷潮溼的刺激——上文已經講到了寒冷潮溼對骨關節炎的影響,為此,患者在日常生活中要遠離寒冷潮溼的刺激。居住的場所應該通風向陽,使用的被褥應該定期晾曬,秋冬季節要及時添衣添被注意保暖,夏季吹空調不要正對風口或溫度過低等等,同時生活中要養成良好的衛生習慣,避免細菌病毒感染。膳食全面營養充分——骨關節炎多發生在中老年人身上,這個人群也容易患骨質疏鬆症,而骨質疏鬆的發生可繼發骨關節炎,因此,無論防治骨關節炎都應該保證鈣質充足,考慮到中老年人對鈣的吸收能力下降,除了多食用含鈣豐富的食物和適當曬太陽之外,也可能需要在醫生指導下服用鈣劑和維生素D補充劑,或者接受其他抗骨質疏鬆治療。同時,骨關節炎患者應該合理飲食預防肥胖,適當多吃對軟骨代謝或炎症有利的食物,如橄欖油、蔬菜水果、ω-3脂肪酸、富含膠原軟骨素的食物(牛奶、花膠、蹄筋……)等。功能鍛鍊必不可少——運動療法是骨關節炎患者自我康復中極為重要的一環,很多患者能夠長達幾十年保護關節不被骨關節炎徹底攻佔,就是靠的堅持合理鍛鍊。鍛鍊對於骨關節炎患者康復有三大作用:一是透過適當的伸展運動防止關節因缺乏活動量而攣縮,導致關節功能下降;二是預防關節周圍肌肉、肌腱等軟組織因缺乏活動而萎縮,導致關節穩定性下降並且進一步加重;三是適當運動還有助於促進關節內新城代謝、炎症物質被吸收,具有緩解腫痛症狀的作用。骨關節炎在風溼關節病的“大家庭”中,屬於“脾氣”較好的一位,它的病情進展和疼痛症狀不像類風溼關節炎、強直性脊柱炎、痛風性關節炎那麼爆裂,但也因此容易被忽視。實際上,骨關節炎是發病率極高,60歲以上老人發病率高達50%,應對不當同樣可能導致關節“報廢”,早期發現早期治療仍然十分重要。 -
9 # 疼痛袁醫生
首先,骨關節炎分好多,比如骨性關節炎,創傷性關節炎,風溼性關節炎。。。。
其次,樓上問的應該是指退變引起的骨性關節炎。
再次,關節炎是凍出來的嗎?西醫一般認為是人體退變,比如韌帶韌性變差導致骨穩定性變差,關節間隙不等寬,前後交叉韌帶撕裂,半月板磨損等等,西醫不存在凍出來這種說法。
但,我們是華人,華人受自己文化的影響就會產生這樣的疑問。
是什麼文化呢?中醫!中醫認為,隨著人體年紀漸長,肝腎功能變差,再加上風寒溼熱等外邪的侵襲,可能導致關節炎的發生。這就是很多人特別是老一輩的人來就診,上來就說,我這個關節痛是不是風溼?這種說法對也不對。但這種所謂的風溼跟實驗室檢查的風溼是不同的概念。
從上面的回答我們也可以發現,中西醫其實是有共通之處的。只是說法不一樣而已。
最後,這種病尋求中醫治療一般要好於西醫。
回覆列表
不是,是磨損造成的。
風溼性關節炎,是血液迴圈滯留後遇到溼冷空氣刺激,靜脈異常收縮,導致靜脈血液淤積,無法恢復順暢,就形成經久不愈的風溼性關節炎。
可起初原因都是關節磨損受傷引起的。
要想痊癒,就得改善血液迴圈,疏通靜脈血液迴圈。