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    結腸癌

    一、病理

    (一)大體形態分型(圖2-87)

    1.腫塊型結腸癌 2.浸潤型結腸癌 3.潰瘍型結腸癌

    圖2-87 結腸腫瘤大體型態分型

    1.腫塊型(菜花型、軟癌) 腫瘤向腸腔內生長、瘤體較大,呈半球狀或球狀隆起,易潰爛出血並繼發感染、壞死。該型多數分化較高,侵潤性小,生長較慢,好發於右半結腸。

    2.侵潤型(縮窄型、硬癌) 腫瘤環繞腸壁侵潤,有顯著的纖維組織反應,沿粘膜下生長,質地較硬,易引起腸腔狹窄和梗阻。該型細胞分化程度較低,惡性程度高,出現轉移早。好發右半結腸以遠的大腸。

    3.潰瘍型 腫瘤向腸壁深層生長並向腸壁外侵潤,早期即可出現潰瘍,邊緣隆起,底部深陷,易發生出血、感染,並易穿透腸壁。細胞分化程度低,轉移早。是結腸癌中最常見的型別,好發於左半結腸、直腸。

    (二)組織學分型

    1.腺癌 大多數結腸癌是腺癌,約佔四分之三,腺癌細胞可辨認,排列成腺管狀或腺泡狀,按其分化程度可分為三級,Ⅲ級分化最差,細胞排列為片狀或索條狀。

    2.粘液癌 癌細胞分泌粘液,在細胞內可將細胞核擠到一邊(狀似戒指,有稱作印戒細胞癌),在細胞外可見間質內有粘液以及纖維組織反應,癌細胞在片狀粘液中似小島狀。分化低,予後較腺癌差。

    3.未分化癌 癌細胞小,形狀與排列不規則,易侵入小血管及淋巴管,侵潤明顯。分化很低,予後最差。

    (三)臨床分期

    Ⅰ期(Dukes A期):癌侷限於腸壁內

    A0期:癌侷限於粘膜

    A1期:癌侷限於粘膜下層

    A2期:癌侵及腸壁肌層未穿透漿膜

    Ⅱ期(Dukes B期):癌侵潤至腸壁外

    Ⅲ期(Dukes C期):伴有淋巴腺轉移

    C1期:近處淋巴轉移(腸旁)

    C2期:遠處淋巴轉移(系膜)

    Ⅳ期(Dukes D期):已有遠髒轉移

    (四)擴散轉移

    1.大腸癌擴散的特點 一般沿腸管橫軸呈環狀侵潤,並向腸壁深層發展,沿縱軸上下擴散較慢,且累及腸段一般不超過10公分。癌侵及漿膜後,常與周圍組織、鄰近臟器及腹膜粘連。

    2.結腸癌的淋巴轉移 淋巴轉移一般依下列順序由近而遠擴散,但也有不依順序的跨越轉移。

    (1)結腸淋巴結 位腸壁脂肪垂內。

    (2)結腸旁淋巴結 位鄰近結腸壁的系膜內。

    (3)系膜血管淋巴結 位結腸繫膜中部的血管旁,也叫中間淋巴結組。

    (4)系膜根部淋巴結 位結腸繫膜根部。

    癌腫侵入腸壁肌層後淋巴轉移的機率增多,如漿膜下淋巴管受侵,則淋巴轉移機會更大。

    3.血行轉移 一般癌細胞或癌栓子沿門靜脈系統先達肝臟,後到肺、腦、骨等其它組織臟器。血行轉移一般是癌腫侵犯至毛細血管小靜脈內,但也有由於體檢時按壓瘤塊、手術時擠壓瘤體所致,甚至梗阻時的強烈蠕動皆可促使癌細胞進入血行。

    4.侵潤與種植 癌腫可直接侵潤周圍組織與臟器。癌細胞脫落在腸腔內,可種植到別處粘膜上,脫落在腹腔內,可種植在腹膜上,轉移灶呈結節狀或粟粒狀,白色或灰白色,質硬。播散全腹腔者,可引起癌性腹膜炎,出現腹水等。

    二、臨床表現

    (一)早期症狀

    最早期可有腹脹、不適、消化不良樣症狀,而後出現排便習慣的改變,如便次增多,腹瀉或便秘,便前腹痛。稍後即可有粘液便或粘液膿性血便。

    (二)中毒症狀 由於腫瘤潰爛失血和毒素吸收,常可導致病人出現貧血、低熱、乏力、消瘦、浮腫等表現,其中尤以貧血、消瘦為著。

    (三)腸梗阻表現 為不全性或完全性低位腸梗阻症狀,如腹脹,腹痛(脹痛或絞痛),便秘或便閉。體檢可見腹隆、腸型、區域性有壓痛,並可聞及亢強的腸鳴音。

    (四)腹部包塊 為瘤體或與網膜、周圍組織侵潤粘結的腫塊,質硬,形體不規則,有的可隨腸管有一定的活動度,晚期時腫瘤侵潤較甚,腫塊可固定。

    (五)晚期表現 有黃疸、腹水、浮腫等肝轉移徵象,以及惡病質,直腸前凹腫塊,鎖骨上淋巴結腫大等腫瘤遠處擴散轉移的表現。

    左半與右半結腸癌腫,由於二者在生理、解剖及病理方面的差異,其臨床特點也表現不同。

    右半結腸癌 右半結腸腸腔較寬大,糞便在此較稀,結腸血運及淋巴豐富,吸收能力強,癌腫多為軟癌,易潰爛、壞死致出血感染,故臨床表現以中毒症狀為主。但在病情加重時也可出現腸梗阻表現。

    左半結腸癌 左半結腸腸腔相對狹小,糞便至此已粘稠成形,且該部多為侵潤型癌,腸腔常為環狀狹窄,故臨床上較早出現腸梗阻症狀,有的甚至可出現急性梗阻。中毒症狀表現輕,出現晚。

    三、診斷

    結腸癌的早期症狀多不為病人注意,就醫時也常以“痢疾”、“腸炎”等病處理,一旦出現中毒症狀或梗阻症狀以及觸及腹塊時已非早期,因此,如果病人出現貧血、消瘦、大便潛血陽性以及前述早期症狀時,需作進一步檢查。

    (一)X線檢查 包括全消化道鋇餐檢查及鋇灌腸檢查。對結腸腫瘤病人以後者為宜。其病變徵象最初可出現腸壁僵硬、粘膜破壞,隨之可見恆定的充盈缺損、腸管腔狹窄等。對較小病灶的發現還可腸腔注氣作鋇氣雙重對比造影檢查效果更佳。

    對有結腸梗阻症狀的病人,不宜做全消化道鋇餐檢查,因鋇劑在結腸內乾結後排出困難,可加重梗阻。

    (二)結腸鏡檢查

    乙狀結腸鏡 直筒式,最長30公分,檢查方便,可直視下活檢,適合乙狀結腸以下的病變。

    纖維結腸鏡 長120~180公分,可以彎曲,可以觀察全結腸,能作電切,電凝及活檢,可發現早期病變。當前述檢查難以確診時可作此項檢查。

    (三)B型超聲掃描、CT掃描檢查 均不能直接診斷結腸癌,但對癌腫的部位,大小以及與周圍組織的關係,淋巴及肝轉移的判定有一定價值。

    (四)血清癌胚抗原(CEA) 對結腸癌無特異性,其陽性率不肯定。值高時常與腫瘤增大有關,結腸腫瘤徹底切除後月餘可恢復到正常值,復發前數週可以升高故對判定預後意義較大。

    四、鑑別診斷

    (一)結腸良性腫物 病程較長,症狀較輕,X線表現為區域性充盈缺損,形態規則,表面光滑,邊緣銳利,腸腔不狹窄,未受累的結腸袋完整。

    (二)結腸炎性疾患(包括結核、血吸蟲病肉芽腫、潰瘍性結腸炎、痢疾等) 腸道炎症性病變病史方面各有其特點,大便鏡檢都可能有其特殊發現,如蟲卵、吞噬細胞等,痢疾可培養出致病菌。X線檢查病變受累腸管較長,而癌腫一般很少超過10公分。腸鏡檢查及病理組織學檢查也不同,可進一步確診。

    (三)其它 結腸痙攣:X線檢查為小段腸腔狹窄,為可復性。闌尾膿腫;有腹部包塊,但X線檢查包塊位盲腸外,病人有闌尾炎病史。

    五、治療

    手術切除仍然是目前的主要治療方法,並可輔以化療,免疫治療、中藥以及其它支援治療。

    (一)手術治療

    1.術前準備 除常規的術前準備外,結腸手術必須要做好腸道準備包括①清潔腸道:手術前二天進少渣或無渣飲食;術前1~2天服緩瀉劑,若有便秘或不全腸梗阻者酌情提前幾天用藥;清潔灌腸,根據有無排便困難可於術前一日或數日進行。②腸道消毒:殺滅腸道內致病菌,尤其是常見的厭氧菌如脆弱擬桿菌等,以及革蘭氏陰性需氧桿菌。其藥物前者主要是應用甲硝唑(滅滴靈),後者可用磺胺類藥物,新黴素、紅黴素、卡那黴素等。腸道準備充分,可減少術中汙染,減少感染有利癒合。

    目前國內外一些醫院有采取全腸道灌洗方法作腸道準備,方法是由胃管滴注或口服特殊配製的灌洗液(含一定濃度的電解質及腸道消毒劑,保持一定的滲壓),用量4~8升,蹲坐於排便裝置上。可同時達腸道清潔和消毒的目的。

    2.手術方法

    (1)右半結腸切除術(圖2-88) 適用於盲腸、升結腸及結腸肝曲部的癌腫。切除範圍:迴腸末端15~20公分、盲腸、升結腸及橫結腸的右半,連同所屬系膜及淋巴結。肝曲的癌腫尚需切除橫結腸大部及胃網膜右動脈組的淋巴結。切除後作回、結腸端端吻合或端側吻合(縫閉結腸斷端)。

    右半結腸癌切除術保留結腸中動脈 右半結腸癌切除術切除結腸中動脈

    圖2-88 右半結腸癌切除術

    (2)左半結腸切除術(圖2-89) 適用於降結腸、結腸脾曲部癌腫。切除範圍:橫結腸左半、降結腸、部分或全部乙狀結腸,連同所屬系膜及淋巴結。切除後結腸與結腸或結腸與直腸端端吻合。

    圖2-89 左半結腸癌切除術

    (3)橫結腸切除術(圖2-90) 適用於橫結腸癌腫。切除範圍:橫結腸及其肝曲、脾曲。切除後作升、降結腸端端吻合。若吻合張力過大,可加做右半結腸切除,作回、結腸吻合。

    圖2-90 橫結腸癌切除術

    (4)乙狀結腸癌腫的根治切除(圖2-91) 根據癌腫的具體部位,除切除乙狀結腸外,或做降結腸切除或部分直腸切除。作結腸結腸或結腸直腸吻合。

    圖2-91 乙狀結腸癌切除術

    (5)伴有腸梗阻病人的手術原則 術前作腸道準備後如腸內容物明顯減少,病人情況允許,可作一期切除吻合,但術中要採取保護措施,儘量減少汙染。如腸道充盈,病人情況差,可先作腫瘤近側的結腸造口術,待病人情況好轉後再行二期根治性切除術。

    (6)不能作根治術的手術原則 腫瘤區域性侵潤廣泛,或與周圍組織、臟器固定不能切除時,若腸管已梗阻或不久可能梗阻,可用腫瘤遠側與近側的短路手術,也可作結腸造口術。如果有遠處臟器轉移而區域性腫瘤尚允許切除時,可用區域性姑息切除,以解除梗阻、慢性失血、感染中毒等症狀。

    3.術中注意事項

    (1)開腹後探查腫瘤時宜輕,勿擠壓。

    (2)切除時首先阻斷腫瘤系膜根部血管,防止擠壓血行轉移。並由系膜根向腸管遊離。

    (3)在擬切斷腸管處用布帶阻斷腸管,減少癌細胞腸管內種植轉移。有人主張在阻斷腸管內注入抗癌藥物,常用5-氟脲嘧啶30毫克/每公斤體重,加生理鹽水50毫升稀釋,保留30分鐘後分離腸管。

    (4)與周圍組織粘連時能切除時儘量一併切除。

    (5)關腹前要充分的沖洗腹腔,減少癌細胞種植與腹腔感染。

    (二)藥物治療

    1.化學藥物治療 手術後的病人化療一般一年~一年半內可使用2~3個療程,常用藥物主要是5-氟脲嘧啶(5-FU),也可聯合應用絲裂黴素、環磷醯胺等,5-FU每個療程總量可用7~10克。可口服或靜脈給藥,最好加入葡萄糖液中滴注,每次250毫克,每日或隔日一次。如果反應較大如噁心、食慾減退、無力、白細胞和血小板計數下降等,可減少每次用量,或加大間隔期。骨髓抑制明顯時可及時停藥。口服法胃腸道反應比靜脈給藥大,但骨髓抑制反應輕。

    用藥期間必須注意支援治療,並用減少副作用的藥物。

    癌腫未能切除的病人行化療,有一定減輕症狀控制腫瘤生長的作用,但效果較差,維持時間短,如病人一般情況差時,副作用顯著,反而加重病情,不宜應用。

    2.免疫治療 可以提高病人抗腫瘤的能力,近年來發展很快,諸如干擾素、白細胞介素、轉移因子、腫瘤壞死因子等,已逐漸廣泛應用,不但可以提高病人的免疫能力、而且可以配合化療的進行。

    3.中藥治療 可改善症狀,增強機體的抗病能力,減少放療、化療的副作用,有的中藥有直接的抗癌作用,如白花蛇舌草、半枝蓮、山慈姑、龍葵等。用藥時可辨證、辨病兼顧,加入清熱解毒、活血攻堅、滋陰養血、除痰散結、調補脾胃等方面的藥物。

    六、預後

    結腸癌予後較好,根治術後總五年存活率可達50%以上,若為早期病人五年存活率可達到80%以上,而晚期只有30%左右。

    參考資料:

    結腸癌手術以後要定期到醫院檢查和複查並且作好康復措施,具體治療後的存活時間還是同個人的身體體質,以及康復環境以及手術後的放化療有關係.

    結腸癌的發病原因,目前尚未真正搞清楚,結腸癌能不能遺傳,醫生們的意見也不一致。

    國外曾調查過某一家族,75年共有血緣親屬650人以上,其中96人為惡性腫瘤患者,多數是患結腸癌,並伴有其它器官的腺癌。還有人統計發現,結腸癌患者的同胞,發生結腸癌的危險性比一般人群增加5倍;結腸癌的家族性因素比其它消化道癌多見。所以,有許多醫生認為遺傳因素與結腸癌有關。

    參考資料:

    中醫食療

    (1)菱粥:帶殼菱角20個,蜂蜜1匙,糯米適量。①將菱角洗淨搗碎,放瓦罐內加水先煮成半 糊狀。②再放入適量糯米煮粥,粥熟時加蜂蜜調味服食。經常服食,具有益胃潤腸作用。

    (2)藕汁郁李仁蛋:郁李仁8克,雞蛋1只,藕汁適量。將郁李仁與藕汁調勻,裝入雞蛋內, 溼紙封口,蒸熟即可。每日2次,每次1劑,具有活血止血,涼血,大便有出血者可選用。

    (3)瞿麥根湯:鮮瞿麥根60克或幹根30克。先用米泔水洗淨,加水適量煎成湯。每日1劑,具 有清熱利溼作用。

    (4)茯苓蛋殼散:茯苓30克,雞蛋殼9克。將茯苓和雞蛋殼熔幹研成末即成。每日2次,每次1 劑,用開水送下,此藥膳具有蔬肝理氣,腹痛、腹脹明顯者可選用,另外還可選用萊服粥。

    (5)桑椹豬肉湯:桑椹50克,大棗10枚,豬瘦肉適量。桑椹加大棗,豬肉和鹽適量一起熬湯 至熟。經常服食,具有補中益氣,下腹墜脹者可用此方。

    (6)荷蒂湯:鮮荷蒂5個,如無鮮荷蒂可用幹者替代,冰糖少許。先將荷蒂洗淨,剪碎、加適 量水,煎者1小時後取湯,加冰糖後即成。每日3次,具有清熱,涼血,止血,大便出血不止者可用此膳。

    (7)魚腥草蓮子湯:魚腥草10克,蓮子肉30克,以上藥用水煎湯即成。每日2次,早晚服用, 具有清熱燥溼,瀉火解毒,裡急後重者宜用。

    (8)木瓜燉大腸:木瓜10克,肥豬大腸30cm。將木瓜裝入洗淨的大腸內,兩頭紮緊,燉至熟 爛,即成。飲湯食腸,此膳具有清熱和胃、行氣止痛。

    (9)水蛭海藻散:水蛭15克,海藻30克。將水蛭和海藻幹研細末,分成10包即成。每日2包, 用黃酒沖服,此膳具有逐淤破血、清熱解毒的作用。

    (10)菱薏藤湯:菱角10個,薏苡米12克,鮮紫蘇12克。將紫蘇撕成片,再與菱角、薏苡仁用 水煎湯即成。每日3克,具有清熱解毒,健脾滲溼。

    (11)肉桂芝麻煲豬大腸:肉桂50克,黑芝麻60克,豬大腸約30釐米。豬大腸洗淨後將肉桂和 芝麻裝入大腸內,兩頭紮緊,加清水適量煮熟,去肉桂和黑芝麻,調味後即成。飲湯吃腸,此膳外提中氣,下腹墜 脹,大便頻者可選用。

    (12)大黃槐花蜜飲

    原料:生大黃4克,槐花30克,蜂蜜15克,綠茶2克。

    製法:先將生大黃揀雜,洗淨,晾乾或曬乾,切成片,放入砂鍋,加水適量,煎煮5分鐘,去渣,留汁,待用。鍋中加槐花、茶葉,加清水適量,煮沸,倒入生大黃煎汁,離火,稍涼,趁溫熱時,調拌入蜂蜜即成。

    用法:早晚2次分服。

    功效:清熱解毒,涼血止血。本食療方適用於大腸癌患者引起的便血,血色鮮紅,以及癌術後便血等症。

    (13)馬齒莧槐花粥

    原料:鮮馬齒莧100克,槐花30克,粳米100克,紅糖20克。

    製法:先將鮮馬齒莧揀雜,洗淨,入沸水鍋中焯軟,撈出,碼齊,切成碎末,備用。將槐花揀雜,洗淨,晾乾或曬乾,研成極細末,待用。粳米淘洗乾淨,放入砂鍋,加水適量,大火煮沸,改用小火煨煮成稀粥,粥將成時,兌入槐花細末,並加入馬齒莧碎末及紅糖,再用小火煨煮至沸,即成。

    用法:早晚2次分服。

    功效:槐花性涼味苦,有清熱涼血、清肝瀉火、止血的作用。本食療方適用於大腸癌患者引起的便血,血色鮮紅症。

    中醫辨證治療

    熱毒壅盛型

    臨床表現

    腹部脹痛,大便次數增多,便裡常常有膿血和粘液,胃納不佳,苔黃膩,脈弦細。

    食療藥膳

    1、山楂田七粥:山楂20克,田七5克(研粉),粳米60克,蜂蜜1匙,加清水適量,煮粥服用,每日2次。

    2、海參木耳豬腸湯:水發海參60克,木耳15克(水發),豬大腸1段約50釐米(洗淨切小段),同加水煮爛,調味食用。

    3、香連燉豬大腸:木香10克,川連6克,豬大腸1段約30釐米(洗淨),田七末5克,將木香、黃連研末和田七末一起裝入豬大腸,兩頭紮緊,加水燉腸至爛,去藥飲湯食豬大腸。

    氣滯血瘀型

    臨床表現

    腹脹痛,腹部腫塊堅硬,便下紫黑或膿血,或裡急後重,舌質紫暗或有瘀斑,苔薄黃,脈細澀。

    食療藥膳

    1、豬血鯽魚粥:生豬血200克,鯽魚100克,大米100克。將鯽魚除鱗,去腸雜及鰓,切成小塊,和豬血,大米煮粥食用。每日1-2次。

    2、菱角苡仁三七豬瘦肉湯:菱角15枚,薏苡仁20克,三七米5克,豬瘦肉60克(剁碎),加水煎煮至熟爛,調入食鹽適量服用。

    肝胃陰虛型

    臨床表現

    腹部痛隱隱,可觸及腫塊,大便乾結如粒狀或形小而扁,口苦口乾,納呆或有嘔吐,舌質紅,脈細數。

    食疔藥膳

    1、木耳金針烏雞飲:木耳15克(水發),金針菜30克,烏雞1只(約500克)去毛及內臟。先將烏雞燉1小時,再放入木耳,金針草燉至各物熟爛,和鹽調味食用佐膳。

    2、仙人粥:生何首烏60克,粳米100克,紅棗6枚(去核),紅糖適量。將何首烏煎取濃汁,去渣,藥汁與粳米紅棗同入砂鍋內煮粥,粥將成時,放入紅糖調味,再煮片刻便可食用。

    3、雙參豬髓湯:黨參30克(切細、紗布包),海參約200克(浸泡好的劑量),海帶50克,豬脊骨連髓帶肉500克(斬細),加水適量,武火煮沸,文火再煮3小時,和鹽調味,去黨參渣藥包,飲湯食肉佐膳。

    結腸癌的飲食原則及要求

    一、 飲食治療

    結腸的主要生理功能是吸收水分和貯存食物的殘渣,形成糞便,結腸粘膜的腺體能分泌濃稠的粘液,這種粘液呈鹼性,可中和糞便的發酵產物。當結腸患有癌腫時,生理功能受到了破壞,排便功能以及全身情況都受到了影響,如腹瀉、排便困難、全身消瘦等症狀。如果飲食中仍不注意,吃一些不易消化的食物,以及促癌食品,便會加重結腸癌的進展,使全身衰竭。結腸癌患者,一定要注意日常飲食。

    研究證明,高脂肪膳食會促進腸道腫瘤的發生,尤其是多不飽和脂肪酸,雖能降低血脂,但有促癌發生的作用。膽固醇本身並不致癌,但與膽石酸同時反應,有促癌作用,說明膽石酸是促癌因素。因此,結腸癌的病人,不要吃過多脂肪,脂肪總量佔總熱能30%以下,動、植物油比例要適當。也就是說,在一天的膳食中,包括食物本身的油脂量,加上烹調中用油,每日脂肪要在50克以下。有的朋友懼怕冠心病,控制動物脂肪很嚴格,經常以植物油為主,甚至不吃動物油,這樣會造成體內過氧化物過多。因為植物油中碳鏈不穩定、易氧化,如果適當的吃些動物脂肪,就會使碳鏈穩定,不易氧化,並減少體內自由基的形成,所以一定要科學飲食,講究油脂的合理配比,建議飽和脂肪酸與多不飽和脂肪酸及單不飽和脂肪酸的比為1:1:1。

    膳食中應注意多吃些膳食纖維豐富的蔬菜,如芹菜、韭菜、白菜、蘿蔔等綠葉蔬菜,膳食纖維豐富的蔬菜可刺激腸蠕動,增加排便次數,從糞便當中帶走致癌及有毒物質。如果結腸癌向腸腔凸起,腸腔變窄時,就要控制膳食纖維的攝入,因為攝入過多的膳食纖維會造成腸梗阻。此時應給予易消化、細軟的半流食品,如小米粥、濃藕粉湯,大米湯、粥、玉米麵粥、蛋羹、豆腐腦等,這些食品能夠減少對腸道的刺激,較順利的透過腸腔、防止腸梗阻的發生。

    結腸癌術後的病人,應同其他胃腸道手術的病人一樣,要遵醫囑給予飲食,飲食要以稀軟開始到體內逐步適應後再增加其它飲食。應注意不要吃過多的油脂,要合理搭配糖、脂肪、蛋白質、礦物質、維生素等食物,每天都要有穀類、瘦肉、魚、蛋、乳、各類蔬菜及豆製品,每一種的量不要過多。這樣才能補充體內所需的各種營養。手術後初期不能正常進食時,應以靜脈補液為主。手術後注意加強護理和飲食營養,促進病人身體恢復。

    腸癌早期往往有大便的改變,有時便秘,有時腹瀉,便中帶血,有些病人便秘和腹瀉交替出現。所以對早期腸癌病人應重視調理大便,在飲食中攝入含粗纖維較多的食品,如土豆、紅薯、香蕉、嫩葉青菜等等,但加工要細緻,避免食物過分粗糙對腫瘤部位的刺激。含纖維素豐富的食品,可以使大便有一事實上容量,既可以預防便秘,又可在一定程度上防止腹瀉,並能保證每日的規律排便。

    晚期腸癌病人由於腫瘤惡性生長侵入腸道內造成腸道狹窄,不同程度的阻塞排便,並減少對食物的容納。這時應注意給予病人營養豐富,少粗纖維的食物,如蛋類、瘦肉、豆製品和細糧,嫩葉蔬菜等等;並囑病人多喝蜂蜜水和吃香蕉、鴨梨等等,其中以蜂蜜通便效果最佳。

    腸癌病人禁忌辛辣食物,辣椒、胡椒等食物對肛門有刺激作用,一定不能吃。

    二、 一日食譜舉例(術後恢復期)

    早餐:小米粥(小米50克),玉米麵發糕(玉米麵50克),拌圓白菜(圓白菜50克)。

    加餐:蘋果1個(蘋果200克)。

    午餐:包子(雞蛋50克,白菜100克,芹菜100克,麵粉100克),湯(西紅柿50克,黃瓜50克,澱粉10克)。

    加餐:衝藕粉1小碗(藕粉30克,白糖10克),蔬菜餅乾2片(麵粉20克)。

    晚餐:大米粥50克(大米50克),饅頭(麵粉50克),拌豆腐(北豆腐100克),蒸蒜拌茄泥(茄子100克)。

    加餐:甜牛奶(鮮牛奶250克、白糖5克),蛋糕50克。

    全日烹呼叫油10克,鹽6克。

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