目前臨床上檢查輸卵管用的頻率比較多的當屬輸卵管造影和輸卵管通液了，通液對女性的傷害比較大，而且準確率不高，輸卵管造影檢查相對於通液檢查要好很多，準確率也更高。

一、輸卵管通液

一般在鄉鎮衛生院檢查的比較多，將一根管子通入宮腔，然後透過管子向內注入藥水，藥水從子宮腔裡流經輸卵管，最後到達盆腔，一般子宮腔約能容納5ml的液體，根據液體迴流情況和阻力情況來判斷輸卵管是否通暢的方法。

優點：操作簡單，易行。

缺點:整個過程都是醫生手動操作，結果也是依靠醫生和患者的主觀感覺來判斷，所以容易發生造成假陰性和假陽性的診斷結果，大部分患者比較痛苦。

二、超聲檢查

超聲檢查是在超聲下做的檢查，對於某些輸卵管積水可在普通超聲檢查上能被發現但不能確診。

優點：操作方便，無任何痛苦

缺點:準確性不高，不可做確診行診斷。

三、腹腔鏡檢查

腹腔鏡手術就是在腹部的不同部位做3個小切口，透過這些小切口插入攝像鏡頭和手術器械，將插入腹腔內的攝像頭所拍攝的腹腔內臟器的影象傳輸到電視螢幕上，醫生透過觀察影象，來完成手術操作。

優點：可以直接看到輸卵管周圍的粘連、粘連部位、粘連程度以及輸卵管傘端與卵巢之間的解剖關係。

缺點:費用較高，需要在全麻下進行，手術風險大。

四、子宮輸卵管造影

目前臨床最常用的方法。子宮輸卵管造影使用碘水來檢視子宮輸卵管的情況。

優點：可以清楚顯示子宮的情況，雙側輸卵管的情況，準確率高，減少患者的痛苦。

缺點:需要在X線下進行操作，但是瞬時X線照射所造成的損害是輕微的和可逆的，碘過敏者不可做。

輸卵管堵塞是女性不孕症中發病率最高的一種，臨床醫學上目前有四種檢查方法可以確定輸卵管堵塞的程度。一是輸卵管通液，用導管向宮腔內注入藥液來確定輸卵管堵塞的情況，檢查的同時也起治療病情比較輕的輸卵管堵塞症。此檢查方式比較簡單，價錢也不貴，但是準確率不算高。

二是輸卵管造影，是採用造影劑注入宮腔，結合X射線觀察輸卵管堵塞情況。這種檢查方法也算簡單，是目前臨床上最常見的檢查方法，卻不適合對碘過敏的女性。三是輸卵管聲學造影，是把造影劑在超聲檢查儀下注入宮腔後觀察，透過腹部超聲顯示輸卵管堵塞的情況。超聲檢查目前有二維和三維，也可以採用陰道B超觀察。相比之下，三維檢查結果準確度比二維高，而腹部超聲又沒有陰道B超準確。大多數時候都是在對碘過敏的患者身上採用此檢查方法。

四是宮腔鏡下輸卵管通液，此檢查可以直接觀察輸卵管堵塞情況，並同時進行分離輕中度輸卵管粘連的治療。這種檢查方法準確率最高，還具有治療作用，費用較高。以上四種輸卵管堵塞的檢查方法各有優缺點，都需要患者自己結合自身情況，在醫生安排下進行。

輸卵管檢查一般有3種，一種是美蘭通液，但現在基本淘汰了，因為只能透過壓力迴流測出是否有通暢，但無法知道是哪一側堵塞，或不通暢，而且沒有任何處理手段，就算是打藥物一起進去，效果也是非常的差，而且做完之後還有感染的風險，所以現在已經是淘汰了。

第二種是輸卵管造影，這個是目前最有效檢查輸卵管情況的手段，造影之下，能夠看到宮腔，輸卵管，盆腔的狀態，是否通暢，是否上舉，都一目瞭然，缺點就是造影具有放射性，和做完有感染的風險，但總體來看是利大於弊的。

第三種就是宮腹腔鏡下檢查輸卵管的狀態，這個一般已經是診斷輸卵管有可能是存在堵塞，或盆腔粘連的可能，進行宮腹腔鏡治療，能夠直觀地看到輸卵管的全部狀態，並進行疏通，吻合等操作。恢復輸卵管的形態，也可以解除盆腔粘連的狀態。

1.彩色B超，最簡單，無創性，只要在月經乾淨後3到5天憋尿做就行，解決不了問題再行其他檢查

2.輸卵管通液，需要開啟陰道，進入宮腔進行操作，這個只憑操作醫生的經驗，診斷準確率不高，在小城市的衛生院或者婦幼保健院就可以做，不太建議，宮腔操作能不做就不做，增加感染的機率

3.子宮輸卵管造影，目前比較常用的方法，需要用碘，對碘過敏者不能做，在x線下進行，也有在B超下進行的，顯像清楚，診斷準確率高

4.腹腔鏡檢查，需要到等級高點的大醫院，基層一般沒有開展腹腔鏡，費用較高，需要麻醉，有手術風險，沒有太大問題的不建議做這個

　　黃醫生在臨床上面常常可以遇見這樣的患者，夫妻正常做功課，而問女方這邊的月經也是十分正常，排卵也是沒有障礙，但就是無法懷孕生子，這樣的情況下，就需要進一步地檢查輸卵管了。

　　【現在臨床上面檢查輸卵管的方法往往有以下幾種】

　　我們一開始做輸卵管初步篩查的時候一般是選擇輸卵管通液方面的檢查，輸卵管通液往往起到初步診斷的作用。如果診斷結果是通而不暢，透過輸卵管通液檢查可以幫助輸卵管通暢。如果輸卵管通得不是很好，則需要進一步做碘油(碘水)造影或者是進一步的宮腔鏡檢查。

　　1)輸卵管通液：主要是將生理鹽水、地塞米松以及糜蛋白酶這些藥物混合在一起，透過導管(5ml/min)，從宮頸注入宮腔，依據液體阻力和液體返流情況，評估輸卵管是否通暢。操作方法很簡單，沒有明顯的副作用、費用低。

　　缺點：輸卵管通液是無法判斷輸卵管堵塞是在哪一側的，以及阻塞的具體位置，宮腔和輸卵管的情況也是無法做到觀測。

　　2)子宮輸卵管造影術(HSG)：透過子宮頸管往子宮腔注入碘劑或者是泛影葡胺等這些物質，再透過X線攝片下與周圍組織和人工進行對比，透過顯影，看是否能否發現輸卵管閉塞、輸卵管蠕動功能，或者是之前是否存在感染以及子宮內膜異位症引發的粘膜損傷、輸卵管積水、峽部結節、粘連和輸卵管附屬瓣膜和憩室。

　　如果粉絲存在以下幾種情況，需要禁用輸卵管造影：

　　1)月經週期紊亂並且尚沒有得到一定糾正;

　　2)存在生殖器官慢性炎症的粉絲;

　　缺點：HSG對輸卵管閉塞以及粘連的敏感性往往只有65%，在輸卵管造影中因為疼痛關係導致的輸卵管痙攣可能會對實驗結果造成假陽性。

　　3)腹腔鏡檢查：透過導管往子宮腔注入美藍液，如果美藍液能夠透過輸卵管流入盆腔，我們就視“輸卵管通暢”。在宮腹腔鏡之下，我們能夠看清子宮、卵巢、輸卵管的位置、大小以及粘連的情況等。

　　如果輸卵管的遠端出現堵塞(壺腹部、傘端)：這樣我們就可以看見壺腹部、傘端出現明顯的增粗並且藍染。腹腔鏡除了具備一定的檢查功能以外，還能夠直視(相當於我們的“透視眼”)輸卵管梗阻部，以及輸卵管的周邊粘連情況，同時在術中對輸卵管粘連部位進行分離並且治療。

良好的身體狀態，有利於生育出健康寶寶，從而實現優生優育，那麼輸卵管檢查有哪些? 輸卵管檢查有以下幾種：　　

1、輸卵管碘油造影　　

在x線的照射下，對患者的輸卵管注入碘油造影劑，根據造影劑的顯影，觀察患者輸卵管通暢情況、子宮腔形態。　　

缺點：油性劑，粘稠，彌散慢，對身體刺激較大，且不易吸收，二次拍片需在24小時以後，耽誤患者時間，對盆腔有一定刺激，會有出血現象，需預防感染。　　

2、輸卵管通液(水)　　

利用美藍液或生理鹽水自宮頸注入宮腔，再從宮腔流入輸卵管，根據推注藥液時阻力的大小、液體返流的情況，以及液體的量等現象來選擇判斷輸卵管是否通暢。　　

缺點：準確性低，假陽性、假陰性機率大，憑藉醫生手感和經驗決定，屬於盲通。依靠患者感覺“通則不痛、痛則不通”，很難知道堵塞部位。　　

3、B超檢查　　

超聲檢查有普通檢查和超聲下通液檢查兩種方法，侷限性較大，只有某些輸卵管積水能被查出來，表現為子宮兩側有增粗的液性暗區，但是超聲上不能確診是輸卵管積水或是卵巢囊腫，只能提示有積水可能。　　 4、輸卵管造影　　

透過導管向宮腔及輸卵管注入造影劑，採用進口日本日立全自動X光機診斷儀行X線透視及攝片，根據造影劑在輸卵管及盆腔內的顯影情況來了解輸卵管是否通暢、阻塞部位及宮腔形態。　　

如果是瞭解輸卵管通暢性的，那麼常用的檢查方法包括子宮輸卵管通液檢查，經X線的輸卵管造影檢查，超聲輸卵管造影檢查，宮腔鏡鏡下插管、腹腔鏡下美蘭通液術等等，不同的方法優缺點各異。目前來說如果想了解輸卵管的通暢性最為準確的方法是經X線的輸卵管造影檢查，不僅可以清晰的看清楚輸卵管的走形，顯影情況，還可以瞭解通暢程度如何，因此如果想了解輸卵管通暢性可以查一下經X線的子宮輸卵管造影檢查。

另外如果想檢查一下輸卵管是否有發育及其他方面的問題，那麼微創的腹腔鏡檢查是首選的檢查方法，其實對於輸卵管檢查的很重要的檢查是腹腔鏡手術，不僅可以瞭解輸卵管通暢情況，還可以查一下子宮輸卵管是否有其他方面的病變，並且可以一併解決，由於這種檢查是有創的檢查，一般不作為常規的檢查，往往是對於一些不明原因的長期不懷孕的患者才進行這樣的檢查的。

輸卵管的檢查我們一般指的就是輸卵管是不是暢通，常常用於因為長時間準備懷孕，同房不避孕以後還沒有成功懷孕的女性，來排除是不是因為輸卵管不通的原因導致的不孕。

目前使用的輸卵管暢通檢查常見的有輸卵管通液術，子宮輸卵管造影術，以及宮腔鏡下進行輸卵管通液這幾種方法。其中第二種最為常用。

第一種方法就是輸卵管通液術，這種方法相對來說操作比較簡單一些，由醫生用特殊的軟管進入宮腔，推進入液體來感覺是否存在有阻力或者反流。宮腔的容積一般只有5毫升，如果超過這個量仍然順暢流入，那麼就考慮輸卵管暢通。

但是通液術是有很大侷限的，如果一側完全不通，一側暢通，那麼可能就感覺不出來，而且就算是不通，醫生也無法判斷到底是哪裡不通，所以現在通液已經做的比較少，相應來說子宮輸卵管造影做的更多一些。

子宮輸卵管造影跟通液步驟類似，但是注入的是造影劑，然後透過X 線攝片，可以清楚看到子宮宮腔形態，以及輸卵管暢通情況和走形，比較清晰明瞭。

宮腔鏡下輸卵管通液，就是在宮腔鏡的過程中，來注入輸卵管液體，觀察是否暢通，但是因為宮腔鏡費用相對來說比較高，一般病人還是首選子宮輸卵管造影。

很多不孕不育夫婦第一次就診時最關心的問題之一就是輸卵管檢查。可能是受到一些廣告宣傳或是“過來人”所謂經驗的影響，大家說起不孕不育最關心的就是女方的輸卵管。

“輸卵管因素”佔女性不孕病因的30%左右。因為輸卵管檢查都略帶侵略性，可能引起盆腔繼發感染，因此一般不孕症的檢查不是從輸卵管檢查開始，而是從排卵監測開始的。

輸卵管性不孕的檢查有輸卵管通氣術、輸卵管通液術、子宮輸卵管造影術、超聲下子宮輸卵管通液術、宮腔鏡下經輸卵管口插管通液檢查、腹腔鏡直視下輸卵管通液檢查、宮腹腔鏡聯合檢查、輸卵管鏡檢查等。

一、輸卵管通氣術

因有發生氣栓的潛在危險，且準確率僅為45％～50％，並且有造成輸卵管破裂的危險，應該是沒有醫院還在進行這項檢查了。

二、輸卵管通液術

準確率同輸卵管通氣術，且不能明確輸卵管通暢程度，以及輸卵管阻塞部位和性質，甚至無法分清左右，因此目前也不作為輸卵管通暢程度的檢查首選。

三、子宮輸卵管造影術（HSG）

是目前被認為比較準確可靠的檢查方法，根據使用的造影劑不同，可分為碘油造影和碘水造影。HSG既能觀察宮腔形態，又能觀察輸卵管的通暢度。既往的Meta分析評估HSG診斷管性不孕的敏感性和特異性為65%和83%。需要注意的是，碘油造影不要忘記24小時後再拍攝一張盆腔彌散片，碘水造影是20-30分鐘後拍攝。這個對於診斷是很關鍵的。

優點：影象清晰，能夠準確瞭解輸卵管通暢度、輸卵管的不同形態、盆腔粘連情況及傘端形態，片子容易儲存，會診方便。

缺點：對使用的碘劑過敏的患者無法進行這項檢查。現在也有不需要碘過敏試驗的造影劑。

輸卵管造影術後多久可以備孕是大家關注的焦點，根據放射協會的循證資料，建議下個週期就可以備孕。即使如果不小心在造影術當月意外懷孕了，影響很小，也無需放棄胎兒。

四、超聲下子宮輸卵管通液術

是在傳統的輸卵管通暢手術原理的基礎上，由超聲嚴密監視，自宮頸注入聲學造影劑（1.5%過氧化化氫等），觀察微氣泡經輸卵管逸出的情況，以判斷其通暢與梗阻的程度，大大提高了診斷的準確性。

優點：比HSG更容易發現宮腔內的問題，如子宮內膜息肉等；如果影象較清晰，能夠較準確瞭解輸卵管通暢度、輸卵管的不同形態、盆腔粘連情況及傘端形態；受檢者無需接受X線照射，有研究表明其所獲得的診斷資訊接近腹腔鏡結果，痛苦小於腹腔鏡檢查，費用低，更為安全，而且幾乎無創傷，無需住院；進行診斷的同時尚有分離粘連的作用，因盆腔有大量生理鹽水和藥物，隨著身體的運動可分離細小粘連帶，對一些炎症引起的輸卵管通而不暢者有治療作用。

缺點：影象不如造影術清晰，操作者最能瞭解患者輸卵管情況，會診醫生只能讀診斷，無法形成一致的直觀判斷。

五、宮腔鏡下經輸卵管口插管通液檢查

如果合併子宮內膜病變，比如子宮內膜息肉，則可以進行這項檢查。

優點：可以直觀地觀察宮腔內情況，並同時進行治療；經過輸卵管口插管通液，根據是否有返流及推注的阻力，來判斷通暢與否。檢查結束後，結合超聲檢查盆腔的情況，可以瞭解輸卵管是否有積水及輸卵管傘段、盆腔的粘連情況；比超聲下子宮輸卵管通液術，多了一個同時的治療子宮內膜息肉的功能。

缺點：不如HSG和超聲下子宮輸卵管通液術對於輸卵管內部情況判斷得準確，但優於普通的通液術。

六、腹腔鏡直視下輸卵管通液檢查

隨著宮腔鏡技術和超聲造影技術的普及，這個檢查基本不推薦，一般只用於宮腔鏡置入困難的病例。

七、宮腹腔鏡聯合檢查

腹腔鏡主要是用來治療輸卵管傘端粘連或瞭解輸卵管周圍和盆腔粘連情況，看不到輸卵管內腔，輸卵管內腔具體情況無法瞭解。因此是在子宮輸卵管造影檢查確診子宮或輸卵管有問題的情況下進行的一種檢查。這個一般是試管嬰兒之前的終極檢查，就是說如果你所有檢查都沒有問題，或者雖然有問題但已基本解決了，可仍然沒有懷孕，那麼醫生就會推薦你做這個手術。

優點：可能會發現一些之前沒有發現的問題，比如盆腔粘連，或者懷疑有盆腔子宮內膜異位症的可以得到確診和治療。如果在進行上述檢查之前，已經合併卵巢囊腫等需要手術治療的疾病，建議同時行宮腔鏡檢查加插管通液術。這樣會增加術後懷孕的機率。發現嚴重輸卵管積水的患者在試管嬰兒前，也建議做這個手術，切除積水的輸卵管和宮腔檢查，以增加試管嬰兒的成功率。

缺點：價格較貴，一般在15000元左右，患者腹部會有2-4個的小傷口。近期，隨著單孔腹腔鏡、顯微腹腔鏡及經自然腔道內鏡手術技術的推廣，沒有疤痕或者是極小疤痕的手術很快就可以推廣開來。

八、輸卵管鏡檢查

可以直觀觀察輸卵管內腔的絨毛及粘連阻塞等情況，但由於價格昂貴，及應用較侷限，還沒有普及，一般用於研究，大多數醫院都沒有這個裝置，而無法進行這項檢查。