痛風發作時，患者之所以會這麼疼，主要是因為體內血尿酸值持續升高導致尿酸鹽結晶的沉澱。

而痛風為什麼在腳上？主要是因為尿酸鹽結晶要“挑地方”沉澱，血流量大、流速快的地方是沉積不下來的。

這個道理很簡單，大江大河的主幹道，滾滾江水攜帶著泥沙奔流向前，沉積在河道上的機會很小。而小河溝就不同了，水流又小，又緩和，泥沙很容易就“存住了”。

人體內的“小河溝”在哪呢？末梢迴圈！最末梢的是什麼地方呢？當屬手腳了。其中，腳又是迴圈最不好的地方，血流最緩慢，所以最容易讓尿酸鹽結晶沉澱。

所以，在臨床上，有一半以上的患者痛風急性發作都是大腳趾疼，其他的部位，還有腳底、腳踝、腳跟、膝蓋、手腕、手指和肘部，基本上離不開手腳的範圍。

當痛風頻繁發作後，多數患者會嚴重到長“痛風石”。凸起的“痛風石”會出沒在關節和關節周圍組織，比如軟骨、滑膜、骨骼、肌腱、韌帶、關節囊等。

出現頻率以腳趾為最高，其次是手指，手掌、腳掌和手腕，再次是膝蓋和肘。至於軀幹部位，痛風石很少出現。另外，耳郭也是很多痛風患者首先發現痛風石的地方。

除了關節，痛風石也禍害內臟，最倒黴的是泌尿系統，腎、輸尿管和膀胱都是痛風石常去的地方。還有膽囊，也是時常見到痛風石的 。

實際上，除了大腦，人體各個組織和器官都可能出現痛風石，只是不太常見。

所以，患痛風一定要及時的去治療，嚴重到痛風石，基本全身都可能長。

《靈樞經-終始》:病痛者，陰也，痛而以手按之不得者，陰也。

《靈樞-九針十二原》:陰中之至陰,脾也。

痛風常見在腳上，尤其是在脾經的大都穴、太白穴之間的位置。

脾主運化，脾也主肌肉。脾就像一個快遞員，把五味雜陳精華運送到個個臟腑。在把不好的化掉交給大腸排洩。如果脾運化失常，快遞員勞累過度了，休息了。貨物送不出去，就會積累在他家裡。

同理，脾經也會積累代謝不了運送不出去的東西。日積月累，就堵在經絡循行的門口。

既然叫痛風，疼的時候像風一樣，來無影去無蹤，越來會越厲害。不是其他的痛，這個痛是持續性的。

脾的母親是心。脾虛會連累到心。

諸痛癢瘡皆屬於心。心又主血脈。經絡的循行氣血執行。屋漏偏逢連夜雨，脾和心，都需要調理疏通。

　　痛風為什麼在腳上

　　腳部處於人體的末梢，迴圈不暢，高尿酸形成痛風石結晶於遠端關節，從而刺激腳部的關節出現痛風性關節炎。腳部的痛風大部分是因為長期痛風結石緩慢結晶於區域性，出現刺激關節炎症，滑膜出現炎症，出現長期的慢性炎症之後又出現區域性關節滑膜的增生、

　　其它地方會有痛風嗎?

　　其它地方會有痛風，容易發作的部位，我們最常見的是足趾的第一蹠趾關節，足背、踝關節、肘關節、手腕也都是痛風容易發作的部位。我們一定注意痛風發作的四大症狀紅、腫、熱、痛，身體各個部位都可以出現。痛風發作特點一般病人會出現單個關節突然疼痛，疼痛非常劇烈，發作以夜間為重，一般病人難以忍受，24小時內疼痛會達到高峰，如果不經治療，一週左右也可以自行緩解。但是痛風我們千萬記著，急性期病人關節有腫脹、疼痛的時候，一定不要用手去揉，更不能用熱水來泡，如果我們用熱水或者熱中藥做燻洗，往往會適得其反，加重病人的病情。

痛風是由高尿酸引起的。痛風發生在大腳趾，是因為這個地方位置低、相對寬鬆。其它地方也會發作，比如手指關節、裸關節等

痛風其實不僅僅是在腳上，只是初次發作的時候比較容易出現在血液迴圈較慢的肢體末端，比如大腳趾，但痛風發作的地方不僅僅是這裡，其實痛風主要表現於痛風性關節炎，痛風腎以及痛風石，尤其是在關節的部位發生的比較多，最常見的初次發作在大腳趾，但也有人會發作在手上，或者其他的關節上，但無論發生在哪個部位，在痛風發作時，都會帶來嚴重的後果，最常見的就是疼痛難忍。

如果由高尿酸血癥已經誘發出痛風，那麼就建議一定要開始引起重視，因為不斷的發作的痛風，會帶來更嚴重的後果，會增加心腦血管疾病風險，或加重心腦血管疾病病情，以及引發腎臟嚴重的疾病，所以為了降低風險，降低痛風發作風險也很重要，就需要從平時的飲食和生活習慣上著手，飲食上有一些注意事項，對於具體的飲食可以參考下圖：

1.控制總能量的攝入，保持一個健康的體重。

2.少吃刺激性的食物，比如：蔥，姜，蒜，辣椒，胡椒，芥末，咖哩等等。

3.少吃寒涼的食物，最好戒掉。

4.少吃高糖類的食物，尤其是果糖的攝入要嚴格的控制。

5.少吃高鹽的食物，尤其是煙燻醃製的食物。

從生活習慣上來說：

1.早睡早起，避免熬夜。

2.戒菸限酒。

3.足量飲水1500-1700ml。

4.避免劇烈運動。

5.保持一個良好的情緒。

痛風在腳上，是因為腳上的微迴圈慢，尿酸容易沉澱，痛風的根源是腎臟代謝不好，單純降尿酸是解決不了根本問題的，只有把腎臟的毒素垃圾清理乾淨了，恢復腎臟正常的代謝功能，痛風可以祛除

痛風在中醫上主要是因為溼濁引起的，溼的特點是“趨下、重著”，下肢和腳在身體的部位偏下，同氣相求，所以痛風容易在腳上。

痛風第一次發作，大都以第一腳趾關節為主，並不是說其他地方就不會發生了。

我記得好些年前在營養師演講大賽時，有一位營養師就為此和一位老師做了爭辯，說，”你為什麼說痛風第一次發作就是在大母指蹠趾關節，而我丈夫發作時，就不在是腳趾關節。

其實，沒必要爭辯。我們說痛風急性首次發作時，大部分都會在第一蹠趾關節，約85%-90%是單關節受累，這是因為首次痛風急性發作通常是在夜間或清晨，而尿酸鹽的溶解有溫度依賴性的，大母腳趾關節部位，屬於末梢神經，血液迴圈慢，溫度最低，尿酸鹽結晶很容易沉積與此，慢慢的就會促進白細胞的募集而引發急性痛風，幾小時之內，受累關節變得熱、暗紅、腫脹、刀割樣疼痛，疼痛高峰克持續24-48小時，病程持續時間可在數小時或數日不等。未經治療的症狀有自限性，症狀消退時，關節部位有脫屑，膚色變暗，少數患者並不具備典型發作症狀。其症狀較輕，1-2天即消失。

如果急性痛風發作治療不當，關節炎可遷移不愈或轉移到其他關節。

所以說，痛風首次發作到間歇期時間也有差別，大多數在6個月至2年之間，少數在5-10年才復發。間歇期越短，症狀加劇，炎症持續的時間就延長，受累的關節也數目增加。也有部分患者，第一次發作直接就進入亞急性期和慢性期，而沒有緩解期。

痛風其實是一個全身性的系統疾病，原因是人體尿酸代謝發生異常，引起血液的尿酸濃度升高，從而析出了尿酸結晶，形成了痛風石。之所以多發在腳趾、手指等小關節上，與這些地方溫度較低，PH值（酸鹼度）也較低有關。

1、溫度低：位於肢端的小關節遠離心臟，皮下脂肪薄，肌肉較少，血液迴圈也差，所以溫度遠低於人體核心溫度。溫度是影響物質溶解度的重要條件，尿酸也是如此，在較低的溫度下，血液中尿酸的溶解度降低，就會容易沉積形成尿酸結晶。

2、PH值低：PH值指的是酸鹼度，中性時數值為7，比7越小酸性越強，比7越大鹼性越強。人體肢端的血液迴圈差，身體代謝產生的乳酸不容易被代謝，所以人體肢端會偏酸性，而尿酸在酸性條件下溶解度降低，就會析出尿酸結晶沉澱。

3、關節液中其他溶質：人體的體液中其他物質的含量，也會影響血尿酸的溶解度。比如在關節囊的潤滑液中含有多種大分子蛋白多糖，這些大分子物質可以增加尿酸的溶解度，使之不易析出結晶。如果這些大分子分泌減少，就容易產生痛風了。

4、關節損傷：腳趾支撐整個人體的重量，手指關節平時活動較多，相對而言，包裹這些小關節的脂肪和肌肉較少，所以更容易發生損傷。而損傷處更容易使尿酸沉積，也就導致了痛風常發作在腳趾、手指等小關節處。

經常可以看到，有些人的血尿酸水平即使超標（男性大於420μmol/L，女性大於360μmol/L），也不會發作痛風。原因就是可能這些人對關節的保暖做得好，平時喜歡食用鹼性食物，運動時也注重保護關節，並且注意不使身體過勞，攝入營養均衡，關節液中成分正常，這些都可以避免痛風的急性發作。

但是想真正地控制痛風發作，最重要的還是減少血尿酸的濃度。減少血尿酸要從兩個方面進行，一方面是飲食，一方面是藥物。對於痛風患者的飲食控制，網上有很多相關的文章可以查詢，華子就不再贅述。但大家要明白的是，飲食中的尿酸只佔人體尿酸的20%，有80%的尿酸是人體在代謝過程中生成的。

但是目前的醫學技術，還沒法根治人體的尿酸代謝紊亂，所以痛風是一種終身性的疾病，痛風患者需要一直堅持規律服藥進行控制。藥物治療思路主要有兩種，第一種思路是減少尿酸的生成，如別嘌醇、非布司他等。第二種思路是增加尿酸的排洩，如苯溴馬隆。針對不同型別的患者，可以選擇不同類別的藥物，或是兩類聯合用藥。

需要注意的是，人體內尿酸濃度快速下降會誘發痛風發作或是加重痛風症狀。所以在痛風急性發作期時不宜應用抗尿酸藥物而要使用抗炎藥物，在穩定期時應用抗尿酸藥物的初始階段也需要與抗炎藥同用。還有要對尿液進行鹼化並且大量飲水（每天飲用3000毫升以上），增加尿酸的排洩。不同的患者需要制訂不同的治療方案，所以治療痛風時，藥物一定要在醫生指導下應用，才能保證安全有效。

痛風發作為什麼特別容易發生在腳上，這個問題可能問出了很多朋友心中的疑惑，有些朋友只知道腳上，即大腳趾是痛風最容易發作的位置，但具體原因卻不太清楚。

一是腳處於我們身體的最底部，這裡的血液迴圈速度相對最慢，所以尿酸隨血液到達這裡時，停留的時間會長一些，更容易飽和形成尿酸鹽結晶，進而觸發痛風。

二是腳部分接觸地面，它的溫度會低於我們身體的其他部位，而溫度越低，尿酸鹽的飽和度就越低，從而更容易沉澱下來，形成結晶誘發炎症反應，這也是為什麼建議痛風患者在日常生活中要注意關節處及手腳保暖的原因。

三是尿酸鹽結晶在顯微鏡下是呈現針狀形態的，我們每天都會行走，腳部承受的壓力最大，活動也比較多，這就存在著已經形成的結晶反覆刺激腳部的關節滑膜及軟骨處的問題，長期以往便容易導致炎症的發生，出現紅、腫、痛等症狀。

綜合上述因素來看，痛風最為常見的發作部位自然就成了腳部，不過因為尿酸存在於血液中，會流淌到身體的各個部位，其他位置如大拇指、耳廓、祝肘關節等也是尿酸鹽結晶沉澱和停留得常見位置，此外心臟、鞏膜等部位也可能會有，只是比較少見。

在痛風發作期時，首先要透過正規正確的治療，不私自使用降酸藥物，因為快速的降酸反而容易會加重痛風症狀，延長病程，一般需要根據醫囑使用消炎鎮痛藥物，在急性發作期過去，遵循醫囑積極配合降酸治療，以降低痛風的發作次數以及降低痛風石等更嚴重的併發症的風險。

其次需要注意的是痛風急性發作期時不要熱敷患處，容易加重患處的腫脹感和疼痛感，可選擇區域性冷敷的方式緩解症狀，同時可以抬高腳部，減少負重。此外，注意飲食控制，避免高、中等嘌呤含量食物，多飲水，優選白開水，在急性發作期過後，也不要完全的無所顧忌了，痛風的治療關鍵在於長期的規範化治療，同時注意糾正不良的飲食習慣及生活方式，沒有一勞永逸的特效辦法，自律和積極的配合治療是關節。