帕金森病：

　　1．主要表現：為靜止性震顫、肌張力增高、運動遲緩等。首發症狀以震顫最多，典型表現是節律為4～6Hz的靜止性震顫，拇指與屈曲的食指間呈“搓丸樣”動作，隨意運動時減輕或停止，緊張時加劇，入睡後消失。其次為行走障礙、肌強直(鉛管樣強直或齒輪樣強直)和運動遲緩(面具臉、寫字過小徵等)。症狀常自一側上肢開始，逐漸波及同側下肢、對側上肢及下肢，也有病例自一側下肢開始，兩側下肢同時開始者極少見。

　　2．多巴胺轉運體、多巴胺受體和DOPA功能檢查及SPECT、PET顯像有助於帕金森病的早期診斷。

　　3．CT、MRI有助於排除腦部其他病變引起的類似帕金森病表現的帕金森病綜合徵。

　　繼發性帕金森綜合徵：

　　1．可詢及長期毒物接觸、腦部感染、中風、頭部外傷等病史。

　　2．除錐體外系體徵外，尚有錐體系、小腦、腦於受損以及自主神經系統損害的表現，可資鑑別。

　　3．藉助血、尿、腦脊液、影像檢查可幫助鑑別。

　　【治療要點】

　　1．藥物治療：對於早期帕金森病患者可先採用神經保護性治療，延緩本病的發展。在疾病影響患者生活、工作時，可根據病情選擇不同的藥物控制症狀。

　　2．手術治療：適應證是嚴重的運動障礙，所有的藥物均不能改善生活質量。手術方式有蒼白球毀損手術、丘腦底核腦深部微電極刺激術。目前更傾向於腦深部微電極刺激術。

　　4．康復鍛鍊：包括語音語調的鍛鍊，面部肌肉的鍛鍊，手部、四肢及軀幹的鍛鍊，鬆弛呼吸肌鍛鍊，步態和平衡鍛鍊以及姿勢恢復鍛鍊等。作為輔助手段對改善症狀也可起到一定作用。晚期臥床者應加強護理，減少併發症的發生。

　　5．其他：對帕金森綜合徵患者在對症治療的同時應積極治療原發病。