個人認為，風寒確是腦梗，心梗的最重要誘因。這一點，從此類疾病患者的反應，以及中醫治療這一類疾病的用藥思路，及患者的服藥反應就可以看出。

天人合一，人體內環境也必然符合自然的規律。寒甚則凝，當人體陽氣不達，區域性活力不足時，外界的風寒很容易侵入人體，形成區域性的凝滯狀態或者流量流速不足。從而引發腦梗，心梗的發生。

風寒只是引發腦梗，心梗的重要誘因。患者身體失調才是疾病的最主要原因。所以日常的治療調理才是預防此類疾病的最重要手段。一個健康的身體才是抵禦疾病的根本。

寒冷真的會增加心梗、腦梗的風險！

這是因為：

寒冷刺激會引起血管的強烈收縮，會導致動脈粥樣硬化斑塊的破裂、出血、血栓形成；寒冷會增加心血管系統的負荷，加重缺血；寒冷會導致血流的緩慢、瘀滯，凝血系統活化，高凝；寒冷還會造成機體抵抗力降低，增加感染機會，而感染也是心血管病急性事件的誘因。

先看心臟。

寒冷時，人體為了保持體溫需要產熱增加，代謝就要加強，全身的工作量都要增加。因此交感神經系統興奮、心率加快，心臟的工作量增加，負荷加大。

寒冷會引起血管收縮。外周動脈的強烈收縮會引起血壓的增高，也增加心臟射血的負荷，心臟做功增加，耗氧增加，需要供血增加。如果原有冠心病，供血不能相應增加，就會出現心肌缺血。

冠狀動脈的強烈收縮（痙攣），會引起管腔的嚴重狹窄甚至閉塞，造成心肌供血不足，引起心肌缺血；痙攣持續，心肌就會由於持續缺血而發生梗死。

冠狀動脈痙攣，還會導致血管壁上的不穩定斑塊破裂，破裂的斑塊出血形成血栓，會堵塞冠狀動脈，同樣引起心肌缺血、梗死。

交感神經的興奮會導致心肌生物電的不穩定，容易發生心律失常。

寒冷的情況下血管收縮，血流緩慢，瘀滯，導致血液中的凝血物質啟用，血小板活化，也容易形成血栓。

因此，寒冷的天氣容易發生心肌梗死，尤其突然的寒冷刺激，更容易導致突發事件。

腦血管病也是同樣的機制。

全身血管收縮，血壓升高。

腦血管痙攣，腦供血不足，腦缺血發作

血管收縮，血壓升高，容易導致斑塊破裂出血、血栓形成，斑塊內容物脫落，這些都可以阻塞腦血管，使腦組織發生缺血壞死——腦梗死。

同樣也還有血小板活化，容易形成血栓的風險。

而且腦血管痙攣、血壓升高，腦供血不足等，嚴重時會進一步引起腦細胞水腫，顱內壓增高，更加重腦組織的損害。

另外，寒冷容易刺激呼吸道，引起呼吸道感染。感染時全身會出現炎性反應，一樣會增加心臟負擔、血小板啟用、血液高凝、斑塊易於破裂（炎症時斑塊會不穩定）等情況。

以上這些，都是寒冷狀態下心梗、腦梗高發的原因（當然還有其它改變，人體是很複雜的系統）。

如何預防？

很重要的是要做好防寒保暖。心血管病人在接觸各種寒冷刺激時都要注意（包括冷飲、接觸冷水等），儘量避免。從溫暖環境進入寒冷環境時尤其要注意保暖，最好有個過渡、適應，比如在走廊停留一下。做好保暖是全方位的，包括頭、頸、手、足和呼吸道。要儘量避免在寒冷環境下停留時間過長。

心血管病患者在季節變換時要注意監測病情，病情出現變化要及時調整藥物治療。冬春季節尤其要注意防治呼吸道疾病，提前做好相關的預防接種。

其他健康生活方式中需要注意的問題就不在這裡贅述。

許多人應該有個印象，在冬天身邊發生心腦血管疾病的人數明顯增多，頻頻聽說身邊某個親戚朋友因為心梗、腦梗入院了。其實這種印象與實際的心梗與腦梗發生率是一致的，天氣越寒冷，心腦血管疾病越容易發作。有研究顯示，溫度每下降1℃，心臟病發病率可能就會提升2%。

為什麼寒冷的天氣容易發生心梗、腦梗呢？

主要有以下原因：

1.天氣越寒冷，血管就更容易痙攣、收縮，血壓相比暖和天就要高一些，血管的收縮和舒張能力都會減弱，彈性力降低，脆性增強，如果對這種變化不能很快適應，就會導致血管痙攣，很可能誘發大面積心梗、腦梗。

2.氣溫降低，我們人體的新陳代謝也會降低，再加上寒冷季空氣乾燥，如果攝入的水分不多，血液粘稠度會明顯增加，對於既往有冠心病、腦缺血的患者容易發生心腦缺血以及血管堵塞，發生心梗和腦梗。

那麼寒冷季節如何預防心腦血管疾病呢？

1.既然寒冷容易引發心腦血管疾病，那保暖措施肯定是第一位的，特別是老年人，要根據天氣變化及時增添衣物；

2.適宜運動，比如快走、慢跑，打乒乓球、游泳等根據自己身體情況選擇合適的體育活動，但是有晨練習慣的人，冬天不要起得過早，等到太陽昇起來，氣溫稍微回升一些的時候再出去，以免過早出去，溫差太大，不能適應造成心梗、腦梗的發生；

3..適量飲水，降低血液粘稠度。許多人沒有隨時喝水的習慣，等到口渴的時候才想起來喝水，特別是在寒冷天，如果不隨時補充水分，血液粘稠度會很高，對心腦血管疾病患者非常危險。建議白天隨時補充水分，少量多次，夜間睡前也應該補充一些；

4..飲食要注意，有的人講究冬天進補，吃各種食物，比如喝肉湯、其實肉湯裡含有大量膽固醇、油脂，對心腦血管患者有害，應該減少高脂肪、高碳水化合物的攝入；

5.如果有高血壓、冠心病等慢性疾病，一定要按時按量吃藥，藥物是降低心腦血管疾病發生的最根本保障，如果需要停藥、更換藥物應該先去檢檢視過醫生之後再決定，自己不可隨意停換藥物。

氣候改變對人類健康有著長期的影響，根據世界衛生組織釋出的資料，30年內每500萬人就會有大概超過15萬人死於因氣候改變引起的疾病。全世界每年約有1710萬人死於心血管疾病，佔全部死亡人數的29％，尤其在寒冷地區及冬季，心腦血管疾病發病率及死亡率明顯增加，包括問題中的心梗和腦梗。研究證實氣溫與心血管疾病死亡率呈U形關係，氣溫在15～20℃死亡率最低，超出這個範圍無論氣溫升高還是降低死亡率都會隨之增加。為什麼寒冷會導致心梗、腦梗等心腦血管疾病發生風險增加？

當冷空氣入侵前，氣溫高，氣壓低，當冷空氣來臨時，氣壓迅速下降，氣溫驟降，極具的冷暖變化，使體內的使腎上腺釋放腎上腺素和去甲腎上腺素升高，可達到正常的100倍，還會使交感神經興奮性增加，就會使呼吸加快，心率加快，血管阻力增加，血壓升高。也很容易出現血管痙攣，斑塊破裂，血小板聚集從而形成血栓，從而導致心腦血管疾病風險增加。

如何預防心腦血管疾病？

針對寒冷引起的心腦血管疾病我們應該如何預防了，下面我列了一些方法，可以做參考。

1、注意保暖，心腦血管疾病患者一定要注意保暖，天氣寒冷的時候，要做好保暖工作，儘量減少外出。心腦血管患者在冬天應隨時注意天氣變化，及時增添衣物。

2、合理用藥指導，因為大部分患心腦血管疾病的人，平時都在常規用藥，要合理的用藥，在專業的醫生指導下應用心血管疾病的藥物，不要擅自改變用藥的劑量及時間，尤其是在氣候多變的情況下。

3、心理疏導，身體的不適常常會影響心理反應，情緒緊張低落，抑鬱，消極悲觀等，而這類不良的情緒會增加疾病的發生與發展，所以心腦血管疾病的患者一定要疏導好自己的情緒，避免情緒的波動。

4、飲食起居，患有心血管疾病的人儘量選擇低脂、低鹽、低膽固醇飲食為宜，多進食蔬菜和優質蛋白，戒菸、限酒，少吃一些刺激性的食物，平時應該養成良好的睡眠習慣。

5、合理運動，在寒冷的氣候適宜的運動可以起到健康，保健和預防作用，促進全身血液迴圈，增加心肌供氧。但是在一定要在運動前進行熱身，避免運動過度。

6、控制好引起心腦血管的疾病因素，如：高血壓、糖尿病、高血脂、慢性腎病等。

不管是我們急診科醫生的個人經驗，還是科學的統計資料，都表明寒冷確實會增加心梗、腦梗的風險。

其具體的原因如下：

1 寒冷的刺激會引起體表大量小血管收縮，以減少散熱，這導致了外周血管迴圈阻力增加，血壓升高。

2 寒冷還容易引起血流緩慢，瘀滯，容易形成血栓。

3 身體為了增加產熱，會動員新陳代謝速度加快，心臟負荷加大。

4 寒冷刺激會引起交感神經興奮，血管容易發生痙攣，導致供血不足，甚至發生血管完全閉塞。

5 血管痙攣還容易導致動脈內壁粥樣斑塊破裂，形成血栓，造成心梗、腦梗。

6 受涼容易導致感冒，急性炎症也誘發血壓升高，心血管病發病率上升的重要原因。

心腦血管病高發的時間：

1 在剛剛入冬，氣溫突然轉冷的時候，許多患者衣物新增不及時，或者沒有開暖氣，而導致心腦血管病高發。

2 冬季每一次寒潮來臨，氣溫劇烈下降的時候，也是心腦血管病人明顯增多的時候。

3 清晨起床時，也是血栓性疾病高發的時段，這可能是因為交感神經突然喚醒後誘發的血壓升高、血管痙攣或動脈粥樣斑塊破裂所致。

如何預防冬季的心梗、腦梗發生？

1 堅持服藥。 無論是高血壓、糖尿病還是有高血脂的病人，平時該堅持服用的藥物一樣都不能少，務必控制好血壓、血脂、血糖。 既往有冠心病或者腦梗病史的患者，還需要根據病情服用阿司匹林腸溶片、他汀類降脂藥等用來預防血栓形成和穩定粥樣斑塊。

2 注意保暖。 降溫注意及時新增衣物，有條件的家庭要早開暖氣。務必保證身體溫暖，手足不能冰涼。外出要戴好帽子，圍巾。

3 有鍛鍊習慣的老人，應該避免清晨外出鍛鍊。至少要等到太陽高升，氣溫明顯升高以後再外出。

4 注意預防感冒等呼吸道疾病。

5 生活有規律，不要熬夜。不要長時間從事打麻將等活動。

對於這個問題的前半部分，我想很多人都能給出一個答案，因為生活經驗也告訴我們，冬季確實是心臟病的高發疾病，尤其是對於心肌梗塞。

其實，不僅是對心血管患者，即使是健康人，寒冷也會增加心血管事件的風險。

很多研究顯示氣溫越低，心臟疾病的發病風險就會越高：

比利時的一項研究結果顯示，氣溫每下降10℃，心臟病發病風險就上升7%。美國《洛杉磯時報》刊文，英國的一項新研究顯示，氣溫降到12℃以下，每降低1℃，心臟病發病率就會增加2%。75歲以上的老人要格外注意，因為他們大多數動脈硬化嚴重或已患有高血壓。瑞典一項研究顯示，就每天而言，相較於每日平均溫度在10℃以上，每日平均溫度在0℃以下時，心臟病發作次數多了4次。

為什麼寒冷會增加發生心梗的機率呢？

低氣溫會造成血液中的血小板比較容易凝聚、血液濃縮，進而形成血栓，這其實就是低氣溫導致心梗的重要原因。

另外，加上很多老年人自身的體溫調節能力比較差，當冬天室內外的溫差加大時，外出突然的寒冷就很容易誘發冠脈血管痙攣，出現急性的心肌缺血缺氧，嚴重的時候就有可能誘發心絞痛，甚至是心梗。

怎樣預防呢？

說起心血管疾病的管理，想必很多人都能說上來幾點，包括適當的運動，合理的膳食，充足的睡眠等等。

這裡，我們主要說一說在寒冷的季節，應該如何透過運動來預防心梗的發生：

1.時間：午後。寒冷季節，最佳的運動時間不是早晨，是下午的14點到19點之間，這時人體溫度是一天中溫度較高的時候，體力也比較充沛，所以就不容易受傷。

2.熱身：15分鐘

冬季其後寒冷，血管就容易收縮，肌肉和韌帶也比較緊，如果在室外運動，就應該先做10-15分鐘的熱身活動。

3.專案：有氧運動

有氧運動的專案有很多，比如快走、慢跑、游泳、騎腳踏車等等，長期堅持可以增強心肺功能，降低心腦血管疾病的發病率。

4.心臟病史要先評估

對於有心臟病史的老年朋友，建議在準備做運動之前要找醫生對心臟功能方面做一個評估。開具一個個體化的運動處方。

5.頻率：一週3-4次

每週鍛鍊3-4次為佳，即隔一天鍛鍊一次。

6.運動強度：

自己感覺沒有不適，運動後雖然有疲勞，但是休息一夜之後疲勞感就會消失不影響正常的生活。

7.時長：40分鐘

運動時間和運動強度搭配運動後感覺舒適為宜。一般需要持續20-40分鐘。

很多疾病在寒冷的季節發病都會明顯增加，心腦血管疾病也不例外。

為什麼常常把心和腦血管放在一起呢，這是因為它們多數情況下都有相似性，比如有相同的常見危險因素（比如高血壓，抽菸等），類似的血管病變發生基理（比如脈粥樣硬化，血管狹窄等），治療的一些手段類似（比如溶栓，取栓，放支架，搭橋手術等），預防的方法有共同點（比如抗血小板，抗凝，調脂穩定斑塊等）。

腦梗和心梗是心腦血管病變中最常見的疾病，它們分別是是由於供應腦組織和心肌的動脈由於堵塞或其它一些原因導致血流中斷所導致腦和心肌的缺血缺血氧壞死。

在寒冷的季節，由於寒冷的刺激，容易導致心臟和腦動脈的痙攣，有基礎病的人群，更容易出現供血的障礙，從而出現腦梗或者心梗。

在這種天氣裡，人們也更不願意出門活動，久坐的時間也多，更容易導致血流變慢，血液粘稠度升高，形成血栓，從而使得血管堵塞的機率加大。

另外冷的刺激也容易造成外周血管的收縮，也可能引起血壓的增高，不但曾加腦梗和心梗的發生，還可能誘發腦出血。

在冷天裡，人們的消耗負荷會增大，耗氧增多，心肌和腦組織需要比平時更多的血流，有基礎病變的血管可能就心有餘而力不足，造成組織的缺氧梗死。

那麼在天氣寒冷時應該怎樣做能更好地預防腦梗和心梗呢?

保暖這是必須的，要及時加衣添被，外出時更要注意，進食儘量避免生冷食物。

其次冬天也是需要適當活動，不能長久坐立不起，也要適當飲水，但要注意很多老人有早晨鍛鍊的習慣，其實這種天氣並不主張太早早起鍛鍊，一是天氣太冷，二是空腹易低血糖，三是此時的身體狀況並不適太過的活動。

再次要避免劇烈的體力活動，如果太過於劇烈的活動，容易增加心腦血管的負擔。

當然，除了上面這些，平時也要控制好基礎疾病，保持平和的心態，去除高危的因素比如抽菸等等。

這個從腦梗、心梗的在全國的流行病學來看，的確如此。

首先，我們來看下面這張圖，這張圖是醫學專家經過多年調查，將多個醫學中心的病例資料進行彙總後得出的“中國腦卒中”地圖。

顏色越深的地方，腦卒中發病率越高。

從這張地圖中我們可以看到，北方寒冷地區，腦梗等發病率都高於南方地區。

第二，我們從時間上來看，每年的冬天，是心梗和腦梗的高發季節，發病人數遠遠要大於夏季。

這是由於寒冷可以導致我們的外周血管收縮，這樣可以減少身體向外界散發熱量，但是也會導致血壓升高，心臟負擔加重。本來，很多發生腦梗、心梗的患者血管本身已經有了毛病，在寒冷狀態下，血管一收縮，就堵了，從而發生了腦梗死和心肌梗死。

因此，我們常常會發現很多老年人很難過冬，基本上都是在冬天去世。而東北地區的老人，現在也越來越喜歡到溫暖的海南過冬。

那如何預防冬季寒冷時節發生心梗、腦梗呢？

1.首先要注意保暖，但是也不能出現溫度的劇烈變化。

301醫院海南分院目前在做一個研究，就是他們的醫生髮現很多東北的候鳥老人，一到三亞，馬上出現腦卒中。這是由於溫度劇烈變化導致，東北零下30度，三亞30度，溫差達到了60度，機器都受不了，不要說人了。

所以，如果是在北方過冬的老人，應該儘量穿暖和，不要受涼。候鳥老人儘量在北方氣溫降得還不多的時候，就提前到南方。

2.積極控制原有的基礎疾病

比如高血壓、高血糖、高血脂這些都是造成腦梗、心梗發生的危險因素，要在醫生的指導下，將血壓、血糖、血脂控制在合理範圍

3.戒菸酒，尤其是煙

煙可以明顯的收縮血管，一定要戒菸。酒要限量

4.不要吃太多鹽，將鹽嚴格限制在每天6g

5.對於老人，在入冬前，如果有條件，儘量去醫院進行一次體檢，如果有什麼毛病，提前治療，提前預防

答案是：會的

原因是多方面的： 首先，氣溫的下降可以導致外圍血管阻力增高，血管收縮，血壓波動，對於有腦血管病基礎老年人，脆弱的血管壁可能經受不住考驗出現潰堤（腦出血）。

另一方面，天氣寒冷的時候，人們的活動和排汗量的下降，使得大家沒那麼容易產生口渴的感覺，主動飲水就減少，水攝入不足一方面導致腦灌注減少，另一方面血液黏稠度增加也為腦梗塞的發生埋下了隱患。

第三，冬天的時候大家在室內會採取保暖措施，但是戶外的溫度我們是無法改變的，這樣就導致周圍環境溫差變化較大，忽冷忽熱的刺激會讓血管出現收縮痙攣，一方面導致官腔狹窄，另一方面還有可能引發斑塊破裂，碎裂的斑塊物質在血管中自在徜徉，走到血管狹窄處無法前行就將計就計，就地安家了，它這一安家不要緊，後面的血液無法透過，遠端的組織就因為缺血而死亡了，這就造成了梗死。

最後，寒冷季節感冒的發生率大大增加，有研究顯示，感染也是腦血管疾病的誘發因素。

針對上面的原因我們可以採取以下措施： 道路千萬條，保暖第一條。

其中，頸部的保暖最為重要，頸動脈的狹窄和斑塊是心腦血管發病基礎之一，同時位置也比較容易裸露在外，因此冬天大家在加衣穿暖的時候，一定不要忘記對頸部的照顧。 然後要主動增加水分的攝入，注意我們這裡說的就是清清白白的白開水哦，不能用飲料果汁等高糖飲品替代，更不能飲用啤酒等含酒精飲品。 早上起床或出入室內的時候，如果周圍溫差大，大家不妨緩一下節奏，給身體一個適應和緩衝的機會。 加強鍛鍊，提高身體素質，避免感染的侵入。

最後要提醒大家，遠離心腦血管疾病不是隻有在冬天需要下功夫，平時要及時體檢，發現血脂、血壓、血糖的異常，積極治療干預，消除心血管病危險因素。要戒除菸酒等不良習慣，規律作息，清淡飲食，適當運動，並保持良好的心態。

寒冷的確會增加心梗和腦梗的風險，這是因為寒冷會導致血管收縮、心率加快，從而引起血壓升高，心臟負擔加重，最終增加了心梗和腦梗的發生風險。此外，寒冷季節，室內外溫差較大，很容易引起血壓波動，血壓的高低起伏會引起動脈粥樣硬化的發生和發展，這也在一定程度上增加了心梗和腦梗的發生率。最後，寒冷季節，體內激素水平會出現變化，腎上腺皮質激素分泌減少，處於低水平狀態，從而容易引起血小板聚集，形成血栓，阻塞血管，心梗和腦梗的發生率也會隨之增加。

無論對於心血管疾病患者還是健康人群，寒冷都會增加心腦血管疾病的發生風險。有研究顯示，溫度每降低1℃，心梗的發生率可增加2%，而溫度每降低10℃，心梗的發生率可增加7%。還有統計調查發現，與其他季節相比，冬季心絞痛的發病率可增加30%。另有研究顯示，因冬季外出減少，無法接觸到充足的Sunny，體內維生素D水平會有所下降，從而對心肌收縮功能產生影響，在一定程度上也增加了心梗的發生風險。此外，冬季天氣寒冷，戶外活動減少，血流減慢，加之天氣寒冷血壓升高，也是心梗、腦梗的一大風險。

寒冷天氣，為有效預防心梗和腦梗，應做好以下幾點：

注意保暖：隨著寒冷季節的來臨，適當增加禦寒棉衣，尤其是有心腦血管疾病的老年患者，應合理保暖，尤其是頭部、手腳等敏感部位。寒冷天氣，室內外溫差大，出來進去注意增減衣物，保持體溫恆定，避免溫差過大刺激血管，導致血壓波動。控制血壓：寒冷季節，高血壓患者一定要堅持服藥，不要擅自改變用藥劑量或停藥，注意血壓監測，避免情緒激動，治療期間如出現血壓升高、胸悶、胸痛、頭暈、頭痛等症狀，一定要及時就醫，諮詢醫生是否需要調整藥物劑量。規律飲食：寒冷季節，容易攝入高熱量的食物，加之運動減少，可能導致血液甘油三酯、膽固醇升高，應注意均衡、規律飲食，少時油膩，多吃新鮮蔬果、深海魚類等食物，是預防心梗和腦梗的有效措施。適量運動：首先需要強調的是，寒冷天氣一定不要做劇烈運動，因為劇烈運動會使心血管負擔突然加重，導致心肌缺血風險增加，因此寒冷季節應適量增加戶外運動，如騎車、慢跑、健步走等，多進行戶外運動，也有利於維生素D的補充。戒菸限酒：長期大量飲酒可使血壓顯著升高，增加心梗和腦梗的發生率，因此寒冷季節，心腦血管疾病高發，更不建議大量飲酒，飲酒一定要適量，如有飲酒癖好，建議白酒每天不超過50ml，紅酒每天不超過150mg，啤酒每天不超過450ml。吸菸更是百害而無一利，吸菸可升高血壓、引起血脂異常、破壞血管壁、加重動脈硬化，從而使心梗和腦梗的發生率顯著增加，因此，有心血管疾病患者應嚴格戒菸，寒冷季節更不能吸菸。

總之，寒冷是發生心梗和腦梗的危險因素，可以透過有效的預防措施減少心梗和腦梗的發生風險，認真做好防護，順利度過嚴寒。