50歲這個年齡，關節已經使用了50年，出現一些關節疼痛也是可以理解的，如果這些年對自己的關節使用量比較大，也沒有太注意做過保護，那麼這就相當於身體給我們提了個醒，告訴我們要保護關節了，以下是一些關於膝關節疼痛應該做什麼檢查和治療的建議，有同樣問題的朋友們也可以關注瞭解下。

出現了膝關節疼痛，在50歲左右的這個年齡，身體開始出現衰落，那麼應該首先進行風溼相關化驗，這樣可以排除掉是否存在風溼或者是類風溼，而且現在醫院常規的風溼相關化驗叫風溼4項，裡面還有一項重要的化驗室尿酸，根據化驗結果，我們還可以得知是否存在高尿酸，是否患有高尿酸血癥。如果存在風溼、類風溼或者是高尿酸血癥這樣的相關疾病就需要去風溼免疫科進行系統的治療。

那麼作為運動醫學醫生主要給大家講一講，骨科以及運動學方面出現了關節疼痛應該如何處置？如果疼痛不是很明顯，主要是上下樓梯或者蹲起的時候出現疼痛，應該怎麼辦？

這種情況多數是因為我們關節內的軟骨出現了一定的磨損導致的，尤其是平時如果運動量比較大，工作性質需要長時間的使用關節，更是會加重軟骨磨損的可能。

出現這種情況可以做一個普通的膝關節x光檢查，明確自己的關節是否有少量的骨贅形成，也就是老百姓常說的骨質增生。如果對於自己的身體比較重視，那麼建議做關節核磁檢查，因為軟骨磨損，在x線上很難判斷出來，除非軟骨磨損特別嚴重，關節已經發生了明顯的間隙改變，那麼這種情況，在x光上會側面的反應出來。下圖就是嚴重的軟骨磨損，才會出現的膝關節x線改變。

對於這種關節軟骨早期磨損的症狀來講，可以適當的口服氨糖，以及科學的使用關節，儘量將每天行走的步數控制在1萬到15,000左右即可，要減少長時間上下樓梯，或者是反覆蹲起，這樣刺激關節比較明顯的動作。而且應該要進行膝關節肌肉的強化訓練，這樣可以更好地幫助我們穩定關節。

下面就是一些強化關節周邊肌肉力量的康復鍛鍊，其中效果最好的是靜蹲，但是會有部分人做靜蹲動作的時候誘發症狀加重，出現這種情況，只要停止靜蹲就可以了。

如果關節疼痛的比較明顯，走平路的時候也有明顯的疼痛，而且蹲起時疼痛明顯加重，應該怎麼辦？

這種情況多數都說明關節軟骨有了明顯的磨損，尤其是關節負重區得軟骨有了明顯的磨損，而且不能排除關節內半月板是否存在撕裂的可能。這時在進行普通的x線檢查，意義就不是特別大了，我們需要做的是關節核磁檢查。透過核磁我們可以明確的判斷關節內的半月板軟骨到底損傷到了什麼樣的程度，為什麼會使患者出現這麼明顯的症狀？關節內是否會有積液，其他的結構是否有損傷？

如果半月板損傷的程度不是特別重，而且半月板形態整體結構還可以，個人比較推薦的是關節內注射玻璃酸鈉，潤滑關節內軟骨、增加關節腔軟骨的彈性，患者的症狀也會得到一定的減輕。當然現在比較火熱的另外一種治療方式是關節腔內注射富血小板血漿因子，prp.這種治療現在非常的火熱，而且在全國各地都在開展，但是有一個問題就是價格比較高，另外如果關節腔積液比較多，是不建議採取這種治療的，因為會降低PrP的濃度，影響PrP的效果。

如果是半月板三度撕裂，半月板整體的形態有了明顯的改變，患者疼痛非常的嚴重，那麼此時應該進行的是關節鏡的手術治療，將破裂的半月板儘量修復成半月形，而且要根據半月板撕裂的形態，能有縫合機會的還要給患者進行半月板的縫合，總之原則就是，能少切就少切，能縫合就縫合。

如果關節疼痛的特別明顯，出現了明顯的靜息痛和夜間痛，影響了睡眠，而且關節出現了明顯的畸形，那麼可能就要進行手術治療。

當然從題主的描述來看還達不到這麼重的程度，而且50歲的年齡關節能出現明顯的畸形和嚴重的關節疼痛的情況是比較少見的。只是在這裡給大家介紹一下關節疼痛比較嚴重，出現明暗畸形時的應該採取關節置換治療。

關節疼痛，平時應該進行的小保養措施

其實隨著年齡的增長，關節的使用出現關節的疼痛是很正常的，謝醫生的父母在快六十歲年齡的時候，也開始出現了關節的疼痛。

謝醫生給予我的父母採取的措施，就是關節內注射玻璃酸鈉，保護關節內的軟骨，同時指導我的父母做下面這兩個康復動作。

我的父親幾乎每次和我見面談及關節的時候都說：“兒子，你這個動作教我教的好，我和你媽都做，關節現在特別舒服！”

其實下面這個動作很簡單，就是儘量的屈伸踝關節，這個動作在康復醫學上稱為：踝泵。其實就是像泵一樣，加速下肢的血液迴圈，而且可以鍛鍊小腿的肌肉。

另外一個動作叫股四頭肌靜力收縮，其實就是繃勁兒。做這個動作的時候，骨頭的關節儘量不要動，而是單純的收縮、舒展我們的股四頭肌，大家記住收縮的時候，一定要感覺到肌肉是緊張的，要有酸脹感才能達到更好的效果。

這兩個小動作完全可以在看電視、休息的時候沒事就做一做，只要不覺得第2天有特別的痠痛，數量是沒有限制的，可以說做的越多對下肢、對血管、對於關節都是有好處的。

總結

以上就是對於題主問題的解答，到了50歲這個年齡，就要開始注意保護我們的關節了，請根據自己關節的症狀來進行相應的檢查，明確自己關鍵的問題到底是什麼，從而進行相應的治療。如果您還有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探討。

骨質增生或則滑膜炎還有風溼性關節炎，都能引起膝蓋疼，建議去看醫生。

骨質增生，個人認為無需治療，習慣了就好了，滑膜炎和風溼性關節炎需要治療。

平時減少走路的時間，不做劇烈跳躍活動，但是也不能不鍛鍊，短時間慢走、坐著時候腿做伸縮運動、游泳等對骨關節壓力輕的活動，比較適合你這個年齡段的鍛鍊。

本人父親就是常年受到關節疼痛的折磨，問題中所說的膝蓋骨頭疼，我估計作者想表達的是膝關節的疼痛。本人父親除了膝關節疼痛，還伴有肩關節、肘關節等處疼痛，發作起來疼痛難忍，各種方法、檢查都做過，封閉也打過，結果卻不盡人意。

50歲的人常見的關節疼痛常見於以下幾種情況：

1、類風溼性關節炎：是一種以慢性進行性關節炎症、骨質破壞為主的全身性自身免疫性疾病，女性發病率較高，表現為對稱性的雙手、腕、膝關節、肘關節處的疼痛、腫脹、僵硬，抽血檢查可見血清中有類風溼性關節因子、抗環瓜氨酸肽等多種自身抗體。

2、強直性脊柱炎：以骶髂關節炎為標誌，炎症可累及髖、膝、踝、肩等關節，表現為腫痛、骨性強直。本病有家族遺傳傾向。

3、骨關節炎：是以關節軟骨變性、破壞和骨質增生為主的慢性退行性病變，常見於中老年人，表現為關節處疼痛、腫脹、僵硬及活動受限。

4、痛風：常見於男性，臨床上常見於高尿酸血癥、痛風性關節炎、痛風石等，尿酸達到一定高度時，痛風發作。

5、關節損傷：過度使用關節、外傷、暴力作用會引起關節損傷，如長期站立工作、站姿不對、常年過度使用關節均能導致關節處疼痛。

6、其他：感染性關節炎、風溼熱、結核性關節炎等疾病也會引起關節疼痛。

能引起關節疼痛疾病較多，如果50歲了出現膝關節疼痛，可綜合考慮以上原因，可建議到正規醫院做一些相關檢查，比如風溼5項、腎功能、免疫5項及關節的影響學檢查，明確診斷，對症下藥。

膝關節疼痛，主要還是，受風寒溼多年磊集，造成的氣血不足。經絡不通引起的疼痛。中藥以去寒去溼。去風。配合用針灸輸通經絡。病去才復發。效果立杆見影。

本人經驗從環跳到崑崙外腳踝關節，你都得針刺或艾灸，看看你身體是虛實再選擇一些經絡，有點人腳外踝關節會有積液在裡面的，液體出來了膝關節也就沒有事了

我也是五十多歲，也是膝蓋疼，這兩年一直服用魚油卵磷脂這兩年在沒疼過，本來是輔助高血壓治療的，結果腿也不疼了。不知道是不是觸巧了。

一班都是在年輕的時候，愛美講漂亮！受風寒過度所致，也就是風溼性關節炎，一班在這個年齡段才能顯現出來，也就是說，告訴現在的年輕人，時刻注意身體，天冷的時候還是要保暖，以免到快要老的時候就會發現這兒疼那兒疼，對於身體和生活帶來不便。

我今年50歲，女性。未絕經。腸易激患者。左腿膝蓋疼。針灸。電療。氨糖。均無明顯療效。現貼膏藥也有一月之餘。但左腿膝蓋處右上方突然感覺有水滴感覺。很擔心。詢售膏藥處告知是貼膏藥後疏通脛胳，溼氣。己經影響了我的生活。處在更年期的我疾病好多。真的擔憂再有別的狀況。感覺可恨的更年期要打倒我才罷休一樣。我這是怎麼了？有誰和我一樣嗎？

站直了，檢查下小腿相對於大腿是外旋還有內旋，如外旋，平躺床上讓人在外側向內向出力按位小腿，自己的大腿向外旋，每次對抗5秒以上，連續十次會很快減輕，一般幾次就好了(反之反向，但很少有小腿內旋)。最好是先用電吹風吹熱再進行。有效果告知我一下。

50歲時膝關節疼痛似乎是很常見的現象，甚至等不到50歲，很多人在40歲之後就會逐漸感到腿腳不靈便，最常見的情況就是上下樓梯痛。50歲正處於中年向老年過度的階段，這個年齡段的人容易受到各種關節炎尤其是風溼性關節炎的困擾，像痛風關節炎、類風溼關節炎、骨關節炎等，都容易侵犯膝關節，且在50歲這個年紀高發。而膝關節如果遭遇一些創傷，如半月板、交叉韌帶、滑囊的損傷，也容易引發關節炎症導致關節痛。所以，對於題主所提的問題，我們要可以推理出一些可能疾病，但要最終確診以及治療，患者還得到醫院與醫生面對面交流，以免出現誤診誤治的情況。接下來，我們就來仔細分析一下。膝蓋痛原因眾多，常見的幾種疾病各有特色！

痛風性關節炎、類風溼性關節炎、骨關節炎，是危害關節健康陣營的“三巨頭”，或許還有很多關節病比他們危害更嚴重，但綜合發病率來看，還是這三種關節炎對我們的健康威脅更大。這三種疾病中，類風溼關節炎最難纏，痛風性關節炎最痛苦，骨關節炎最普遍，三種疾病各有特色，接下來我們就簡單來看看。

01 / 類風溼性關節炎

類風溼關節炎是一種自身免疫性疾病，是人體的免疫系統發生了錯誤，錯把正常組織當作侵入的病原體而發起攻擊，從而引發非感染性炎症的疾病。類風溼關節炎以滑膜炎為主要特徵，從早期的關節疼痛到晚期的關節受限或畸形，給患者帶來漫長的疼痛折磨，而除了侵犯關節之外，隨病情進展還可侵犯心臟、血管、眼部、肺部、腎臟、消化系統等全身多個器官，嚴重者甚至會威脅生命。

類風溼關節炎通常以隱匿的方式發病，在出現明顯的關節腫痛症狀之前，患者可出現長達數週的低熱，少數患者甚至會出現高熱、乏力、全身不適、體重下降等症狀，然後才出現典型的關節症狀。類風溼關節炎首發症狀可出現在任何關節，但最早往往出現在腕關節、掌指關節、近端指間關節，其次才是足趾、膝、踝、肘、肩等關節。一開始是關節痠痛，隨後逐漸腫脹明顯，關節疼痛加重且區域性皮溫升高，關節區域性可有積液，最終發展為多關節對稱性改變。也有少數患者急促發病，短短几天時間就出現多個關節症狀。

類風溼關節炎的發病機制目前還不完全清楚，與遺傳、內分泌、免疫、感染、環境刺激等多方面原因有關係。理論上可以發生在任何年齡，但以30~50歲女性為主，如果您是50歲年齡的女性，家族裡有過類風溼關節炎病人，時常接觸陰冷潮溼的環境，經常反覆感冒……如果綜合這些因素，再出現膝關節疼痛，就更需警惕類風溼關節炎。

02 / 痛風性關節炎

如果說50歲女性膝關節疼痛要小心類風溼關節炎的話，那麼50歲男性就要小心痛風。我們知道，痛風是人體嘌呤代謝紊亂及（或）尿酸排洩障礙導致的疾病，血液中尿酸濃度過高導致尿酸鹽結晶不斷沉積到關節中，最終就可能引發關節炎症，出現關節紅腫熱痛的典型症狀。

人體的尿酸來源有內外源之分，我們常說痛風是吃出來的疾病，實際上並不準確，因為透過飲食攝入產生的外源性尿酸只佔尿酸總量的20%，這也是為什麼只靠飲食控制治療痛風不靠譜的原因，當然，隨著生活水平的提高，人們攝入高嘌呤食物過多確實是高尿酸血癥發病率陡增和痛風患者病情反覆發作的重要原因。

痛風發作的典型症狀就是關節的紅腫熱痛，且多在半夜發作，起病一般都比較急促，可能入睡時還安然無恙，但凌晨就痛得滿地打滾。痛風首發症狀也可發生於多個關節，但約70%的患者首發於第一蹠趾關節，也就是大腳趾，其次才是足背、踝、膝、指、腕等關節，而且絕大多數患者早期僅累及一個關節，而痛風導致的關節疼痛具有自限性，即使不治療病情在1~2周內通常也可以自行緩解，可謂來也匆匆去也匆匆。

不過，如果您認為痛風的危害就只是關節痛那就錯了。首先，尿酸鹽結晶不止會沉積到關節處，很多血液流經的器官都可能有尿酸鹽結晶沉積，最常見的就是腎臟，因為尿酸主要透過腎臟來排洩，痛風患者就很容易患上尿路結石和痛風性腎病，嚴重時可造成腎功能不全乃至尿毒症。此外，尿酸鹽結晶不斷沉積，可導致痛風石出現，關節內的痛風石會對關節造成嚴重破壞，導致關節畸形甚至殘疾，面板處的痛風石如果發生破潰，則有感染的風險，一旦感染經久不愈，甚至會引發膿毒血癥危及生命。

03 / 骨性關節炎

骨關節炎是幾乎每個人都可能遇到的疾病。骨關節炎是關節的退行性改變引發的疾病，關節中的關節軟骨在長達數十年的使用過程中，會因為老化、壓力等原因而發生磨損，繼而引發骨質增生及滑膜炎症，關節就會出現疼痛、晨僵、腫脹、積液等症狀，這就是骨關節炎。骨關節炎的危害看似比類風溼關節炎和痛風性關節炎小，但骨關節炎發病率極高，人到40歲後，幾乎人人都存在軟骨磨損的現象，而到了60歲之後，骨關節炎的發病率高達50%，75歲以上人群中，發病率甚至高達80%。

骨關節炎起病緩慢，患者一開始可能因為受涼、勞累或輕微外傷等原因感到關節酸脹不適或鈍痛，隨著病情進展症狀也逐漸加重，開始出現關節摩擦痛，關節長期保持同一姿勢則可能出現短暫晨僵，如果病情進一步發展，疼痛會由活動痛發展為持續疼痛，甚至夜不能寐，到了較晚期，患者可能出現肌肉萎縮和關節畸形，甚至關節完全失去活動能力。所以，骨關節炎患者也不能因為病情發展緩慢也忽視了治療，以免最終面臨手術乃至置換人工關節。

骨關節炎可發生於膝關節、髖關節、手指、脊柱等全身多處關節，但其中又以膝關節最為常見，膝關節因為結構複雜、負重大、活動多，是損傷性關節病最“青睞”的部位，具不完全統計，中國的膝骨關節炎患者已經超過5000萬人，“人老先老腿”是不折不扣的事實。

透過上面的內容，我們已經瞭解了三種關節炎的主要特點。理論上講，中老年患者如果出現關節疼痛，首先就要考慮是不是風溼病，因為這一類疾病往往拖不得，越拖治療難度越大。如果題主除了膝蓋疼痛，還有其他關節或身體的不適，男性結合遺傳、肥胖、暴飲暴食、喝酒、不愛運動、不愛喝水等因素，就要小心痛風關節炎，女性結合遺傳、反覆感冒、受涼受潮、營養不良、外傷等因素，就要小心類風溼關節炎。如果患者僅僅存在單個膝關節疼痛，那麼就要小心膝關節創傷，仔細回顧一下最近有沒有受過傷，如果沒有，那就要考慮是不是膝骨關節炎的早期症狀。

膝蓋骨痛可能是髕骨軟骨磨損，小心膝骨關節炎來襲！

題主題幹中資訊有限，我們不妨大膽推測。題主說的是膝蓋骨痛，我們的膝關節包括三塊骨組成，分別是股骨（大腿骨）的下端、脛骨（小腿骨）的上端和髕骨，我們俗稱的膝蓋骨實際上指得就是髕骨，如果這個部分發生疼痛，那多半就是髕骨軟骨發生了磨損。

膝關節內時機上又包含兩個關節，分別是脛股關節和髕股關節。髕股關節由髕骨、股骨滑車及周圍的關節囊、肌肉和韌帶等組織組成，正是因為髕股關節的存在，在肌肉的牽動下髕骨在股骨滑車內上下活動，人體的膝關節才能完成屈伸動作。我們知道關節軟骨是關節內骨端表面存在的一層“保護墊”，起著避免骨與骨直接摩擦和緩衝吸收震盪的作用，而在髕骨內側和股骨踝的表面就存在著關節軟骨。

膝關節是人體負重最大的關節，一方面和膝關節在站立時承受了大部分體重有關，另一方面則是因為膝關節經常完成蹲起、上下樓梯、奔跑等屈曲負重的動作，而複雜的結構導致髕股關節在膝關節屈曲負重時，承受超過體重數倍的壓力，這就導致髕股關節面更容易發生損傷，也就是骨關節炎高發於膝關節的原因。

而當髕股關節發生了退化時，就容易引發髕股關節的疼痛，如果患者不管不顧，病情進一步發展，就可能由早期髕股軟化症，變為持續的髕股關節炎，最終則進化為膝骨關節炎，造成整個膝關節的損傷。這三種疾病可謂“同氣連枝”，歸結起來都是因為膝關節軟骨磨損，只不過磨損的程度和導致的症狀有所差別，其餘症狀我們不多講，單就疼痛這一單獨症狀，來聊聊如何治療。

01 / 間斷性隱痛疼痛或上下樓梯痛，也要及時就醫

髕骨軟骨磨損初始階段，患者甚至沒有疼痛或只有間斷性隱痛，隨著病情進一步發展，則變為上下樓梯和下蹲起立痛而走平路不痛，休息後疼痛得到緩解，而隨著病情繼續發展，疼痛則變為持續性疼痛，嚴重的時候甚至夜不能寐，同時可能伴有膝關節腫脹、積液等症狀。

而對於間斷性隱痛或上下樓梯痛，我們就應該及時就醫了，首先要確診病情，查明疼痛的原因，即使不需要服藥治療，但也要用其他非藥物治療早期干預。如果是軟骨損傷導致的疼痛，我們可以採用的治療方式包括：

改變運動方式——主要是讓膝關節得到充分的休息，避免運動不當造成軟骨損傷加重。這時候，患者要少做上下樓梯、爬山、下蹲起立等對膝關節壓力巨大的動作，同時要避免劇烈運動造成膝關節扭傷加重病情。但也不能不運動，可以每天適當進行散步、騎車或游泳等有氧運動，久坐久站工作的上班族，要時不時活動一下膝關節來緩解疲勞促進關節液分泌。恢復正常體重——體重越大膝關節負擔越大，而且肥胖或三高等代謝類疾病造成血液成分改變，也會影響軟骨獲取營養，所以，如果出現膝關節疼痛的症狀，一定要管住嘴、常運動，來恢復和維持正常的體重。改變飲食方式——出現關節疼痛症狀後，也要注意養成健康的飲食習慣，少吃高油、高鹽、高脂肪的食物，這一類食物不利於身體整體健康，也不利於關節損傷的恢復，飲食宜清淡、營養、易消化，可適當多吃富含蛋白質、膠原、維生素C等營養素的食物。服用關節營養藥物——膝骨關節炎早期患者，醫生通常不會開止痛藥，但會開氨基葡萄糖和軟骨素這一類關節營養藥，氨糖和軟骨素是關節軟骨及滑液的正常組成成分，外源性補充這兩種營養素，對軟骨損傷具有一定的修復作用，也有助於保護軟骨，需要注意在醫生指導下采用正確的劑量和方法。日常按摩與熱敷——當膝關節疼痛發生後，我們可以透過兩種居家方法來緩解疼痛促進康復。其一是按摩，可以雙手重疊放在膝蓋頭上，順時針輕輕按摩膝蓋；其二是使用40度作用熱水袋或熱毛巾，來熱敷疼痛處。理療——可以在正規醫院，採用熱療、磁療、針灸、按摩等方法，來促進關節周圍血液迴圈，從而達到緩解疼痛促進康復的作用。關節腔注射玻璃酸鈉——關節液在膝關節中起著營養和潤滑關節的重要作用，但隨著年齡的增長，關節液分泌減少，也會加劇關節軟骨的退變。在膝骨關節炎早中期，也就是在膝關節軟骨磨損的早中期，透過關節腔補充玻璃酸鈉（關節液的組成成分）的方法，有助於改善關節軟骨的營養和潤滑，對關節軟骨也具有保護作用。

02 / 持續性疼痛必須嚴格堅持正確治療

當膝骨關節炎患者的疼痛發展為持續性疼痛時，患者會因為疼痛的原因導致活動量下降，而長期活動量不足就會導致關節及關節周圍肌肉、韌帶等軟組組攣縮、萎縮，又會進一步加重關節軟骨的損傷，從而形成惡性迴圈。所以，當你的疼痛已經影響到你正常的活動時，止痛就成了重中之重的工作，這時候我們一方面要繼續堅持上一部分提到的治療，也要考慮止痛藥物的使用。

但是，因為止痛藥物多存在副作用，所以我們在用藥時需謹慎，在藥物效用範圍內儘量減少藥物的副作用，遵循階梯用藥的原則。在用藥方式上，從外用到口服再到關節腔注射遞進，在口服藥物上，從對乙醯氨基酚到非甾體抗炎藥再到弱阿片類藥物遞進。這些藥物的具體效用和副作用，我在以往的文章中也講過，為了避免重複囉嗦就不再多說，有需求和興趣的朋友可以翻看我之前的文章。

如果你的膝關節疼痛已經嚴重影響了日常活動，而服用藥物也無法緩解，或者對於止痛藥物不耐受，這時候就要考慮透過可視針刀鏡、關節鏡微創手術來清理關節腔內遊離體或致炎物質，條件符合也可以採用軟骨修復手術或力線矯正手術來進行修復治療，但如果軟骨已經大部分甚至徹底破壞，一動就痛難以緩解，恐怕就要考慮置換人工關節了。