這個問題確實比較複雜。

因為糖尿病的原因不少，一直以來也有爭議。

總得來說兩大主因，一個是內分泌失調，一個是人體腸道炎症造成的胰島素抵抗。

因為懷孕，各種激素的分泌情況發生變化，造成人體內分泌失調，會引發糖脂代謝失衡，不光是血糖問題，人也會變胖。

第二是內分泌失調或者飲食運動習慣的改變造成腸道菌群結構變化，很多孕期高血糖的人會發現孕期便秘是常態。

便秘加菌群失調會造成腸道炎症反應，降低人體免疫力和增加胰島素抵抗，嚴重的會傷及肝臟。這也會造成高血糖。

事實是腸道菌群是葉酸合成的主要途徑。如果你缺葉酸，說明你的腸道有益細菌太少啦。

最後說明，吃益生菌基本起不到補充益生菌的作用，吃菌補菌不過是個商業騙局……

這兩天我剛好查出來懷孕了，我堂姐知道之後就一直叮囑我懷孕了要多吃點水果。面對親人的好心建議，我從來都是以好最後回覆，但是作為營養師，我知道懷孕了什麼該吃，什麼不該吃。

我堂姐生了倆孩子，大孩子出生7.4斤，二孩子出生8斤，雖然都是在正常範圍內，但是也是在平均值以上了。

現在一個家庭就只有1、2個孩子，生活條件再差也不會缺了孩子吃的，從肚子裡開始，就可勁地吃好吃的，生怕孩子營養跟不上，尤其是很多人都認為孕期多吃水果對孩子好，就拼命吃，剛好水果酸酸甜甜的也開胃。

我之前以為同事就是，孕期一天要吃好幾斤水果，後來查出來了妊娠糖尿病。

孕期吃水果，並不需要多吃，依舊保持原來一天5-7兩的量吃就夠了，蘋果、桃子、橘子這些含糖比較少的水果，可以稍微多吃一些，而葡萄、西瓜、芒果等含糖比較高的水果，適量即可。有研究表明，孕期多吃葡萄、西瓜等含糖比較高的水果，是患妊娠糖尿病的獨立因素。

那句“懷孕了要多吃水果”，放在20年前是沒有毛病的，但是放在很多人本來水果就吃過量的今天，就不成立。

除了水果，其他好吃的，能吃的，孕媽媽都是隻要吃得下就可勁吃，但是孩子的吸收是有限的，平均一天也就需要多300-500大卡左右的熱量，多了自然就需要媽媽自己消化吸收了，再加上孕期體內激素水平發生變化，胰島素更加敏感，平時這麼吃身體都受不了，更何況是肚子裡還有一個孩子，身體更多的精力都集中在肚子上，對於過多食物的消化吸收自然就憊懶了。

所以，建議每一位準媽媽，懷孕不是胡吃海喝的藉口，只需要在平時的飲食基礎上一頓飯多吃兩口，食材儘量選擇新鮮、安全、衛生的即可。多吃不僅不會給孩子帶來好處，還會增加巨大兒的出生機率，增加了將來孩子患糖尿病的風險，還會讓自己身體受罪，幾乎沒有太多好處。

隨著很多女性首次懷孕年齡的增長，懷孕以後發現患有糖尿病的女性越來越多了。統計發現，約80%的孕婦是在懷孕期間才出現了血糖升高的現象，只有20%左右的女性是在懷孕之間就發現了高血糖的問題。因此專家們普遍認為，懷孕引起的女性內分泌激素水平的劇烈變化，是造成妊娠糖尿病的主要原因。

所有女性懷孕後體內的激素水平都會發生很大的變化，為什麼有些人血糖不會升高，而另外一些女性就會得上糖尿病呢？這就與妊娠糖尿病的易感因素有關，以下特徵的女性更容易罹患妊娠糖尿病：

1、懷孕年齡大於等於35歲；

2、頻繁出現餐後3小時低血糖的女性；

3、尿常規檢查發現尿糖陽性的女性；

4、身體肥胖的女性，特別是孕前體重指數超過24的女性；

5、懷孕期間體重增加過多過快的女性；

6、一級親屬中患有糖尿病的女性；

7、有過不明原因的流產或者胎死宮中經歷的女性等。

妊娠糖尿病對胎兒和孕婦本身都會造成許多不良的影響，嚴重的還會引起胎兒生長緩慢、智力障礙、先天畸形甚至流產的發生，很多孕婦在懷孕以後還會發展為2型糖尿病，極大地影響以後的生活質量。

實踐證明，孕前體重的控制以及孕期體重增加的管理可以有效地降低妊娠糖尿病的發生。孕婦應該在備孕期努力將自己的體重指數控制在18.5-24.9之間；孕期4-9個月的體重增加也非常關鍵，孕前體重正常的孕婦應該將自己孕期體重的增加控制在每週增加0.4-0.5公斤之間，整個孕期體重的增長控制在11.4-15.9公斤之間，就能很好地預防妊娠糖尿病的發生。

一旦罹患的妊娠糖尿病，也不必過於焦慮。只要在專科醫生的指導下將自己的血糖控制在正常範圍內，也能極大地避免妊娠糖尿病的各種危害。

由於妊娠後胎兒不斷要從母體中攝取葡萄糖，使孕婦的血糖水平略低於非孕時。隨著妊娠緊展，炭水化合物代謝率不斷增高，胰島素的分泌量也代償性增多，以維護糖代謝平衡。

如果孕期胰島素分泌功能不足，則出現糖的異常或糖尿病。

懷孕之前血糖正常，懷孕之後得了糖尿病，這種情況被稱之為“妊娠期糖尿病”，妊娠期糖尿病分為兩種，一種是其實孕前已經得了糖尿病，但未及時確診出來，在孕期檢查時才被確診，屬於糖尿病合併妊娠，另一種是孕前血糖正常，而懷孕後卻得了糖尿病。

今天主要跟大家分享一下第二種情況，為什麼懷孕以後容易得糖尿病？

主要原因有兩點:

第一，在妊娠期這種特殊生理狀態下，血糖調節出問題。

大家都知道，孕期會發生一系列的生理變化，包括組織的生長髮育、激素水平的改變等，在孕中後期受到胎盤激素的干擾（糖耐量檢測在24-28周），胰島素的敏感度降低，胰島素是全面調節糖代謝的，它的敏感度下降了，自然影響糖代謝，使得餐後血液中的葡萄糖不能及時的被儲存或利用，血糖增高。

第二，現在大家普遍比較重視孕期營養，但是存在盲目進補的現象。

實際上，最好的狀態是營養充足但不過量，長胎不長肉，但是現實中，孕婦會各種補，吃很多很多水果，“為了孩子面板好”，“多吃葡萄孩子眼睛黑又亮”等，殊不知，過多的糖導致體重增長過快，也增加胰島素負荷，對於原本就受干擾不能正常工作的胰島素來說，更是雪上加霜。

妊娠期糖尿病應得到足夠的重視，因為它會給胎兒和母親都帶來健康風險，會增加巨大兒的風險，增加難產、流產機率和先天缺陷的風險，也增加母親在結束妊娠後患上糖尿病的風險。

最後提醒大家，孕期需要充足營養，但並不需要盲目進補，主食吃一些粗雜糧，水果適量吃每天半斤左右就可以，控制體重增長速度在適當的範圍內，如果查出孕期糖尿病，也不必過於驚慌，要遵醫囑，必要時到營養門診或諮詢專業的營養師有針對性的進行飲食指導。

懷孕之前，血糖一切都正常。懷孕後卻發現血糖偏高，糖耐量不過關，這種懷孕後出現的糖尿病就稱之為妊娠期糖尿病。為什麼會的這種病呢？

首先，妊娠期糖尿病可能跟懷孕後激素水平的大幅度改變，導致身體的胰島素敏感度和血糖自我調節能力下降有關。在懷孕後，我們身體裡面的孕酮和hcg值大幅度升高，身體對於胰島素的敏感度降低，導致糖不能正常地代謝，所以就變成了妊娠期糖尿病。

另外，有的女性懷孕後大補特補，大吃特吃可能也是一個原因。每天又是雞湯又是魚湯，還總是吃太多的水果，蛋糕等含糖量偏高的食物，就可能會導致妊娠期糖耐量不過關，血糖太高。

得了妊娠期糖尿病先不要驚慌，先從生活習慣的調整做起。適當控制飲食，配合運動，把血糖控制在合理範圍。如果單純生活調整，控制效果不好，也可以使用胰島素注射來穩定血糖。生完孩子以後，一部分會自己恢復，所以產後也要做好複查。

哪個月份懷孕最好？很多媽媽考慮這個問題時，想的是哪個季節的水果多……

如果你是待孕的女性，也有這樣的想法，那麼你該注意了，別讓“妊娠期糖尿病”找上門！

孕期檢查，查出妊娠期糖尿病的孕媽媽不在少數，而血糖高的更是多得多。

在懷孕前就是糖尿病的很少，畢竟很多女性的受孕時（高齡產婦除外）年齡段尚不是糖尿病高發時段，大多“準媽媽”是在懷孕後查出糖尿病。

目前公認的說法是，如果妊娠期糖尿病發生，那麼這名女性未來再發糖尿病的機率是很高的。所以，還真不該忽視這個事兒！

女人懷孕後，激素的變化會影響到胰島素分泌，糖代謝的效率一旦降低，就會造成葡萄糖不能及時被消耗，加上很多孕媽媽每天吃的次數過多，累加的糖分攝入，不能對應的被儲存，血糖自然就高了。

1、這提醒各位孕媽，按規定接受規範檢查，以便醫生早發現早提醒。

很多媽媽現在生孩子都還是有個觀念，不希望孩子太小，所以進補是全家大事！孩子一出生，八斤多的甚至九斤多的都不是個例!

進補少不了水果啊，孕媽自己買，親屬還送；孩子姥姥或奶奶經常照顧得特別妥帖，每天早上裝滿滿的一便當盒，帶去上班吃吧；

孕媽回家，吃別的沒胃口，又是一個果盤端上來……

很多孕媽媽說，在孕期吃的水果，有過去兩三年的量那麼多。

這麼吃，血糖還不上來？

2、這提醒大家，孕期進補要適當。除了可以遠離糖尿病，生個標準體重的嬰兒，最好！

對於每一個懷孕的準媽媽來說，可能最正確的事情莫過於，不健身，不跑步，不停地吃著各種“營養豐富”的食物，養著身體。

就這樣，準媽媽們順理成章的過上了狂吃不動的日子，很多年輕的媽媽，竟然悄悄患上了糖尿病，也叫妊娠糖尿病，這種年輕媽媽越來越多。

資料顯示：從1996年到2010年，妊娠期糖尿病發病率從2.7%上升到了5.6%，中國最新調查結果顯示：妊娠期糖尿病的患病率高達18.9%。國際糖尿病聯合會統計表明，全球20—49歲妊娠婦女中，發生妊娠糖尿病的比例為14.2%，且東南亞地區妊娠糖尿病發生率最高，為20.9%，超過90%的妊娠期糖尿病發生在低、中收入國家。

一懷孕就得糖尿病，幾乎每5個孕婦，就會有1個妊娠期糖尿病，這個資料太恐怖了，為什麼會這樣呢？

母嬰利益衝突，誘發妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病，簡稱GDM，簡單來說，就是糖尿病和妊娠的一次『尷尬相遇』。

妊娠糖尿病患者大致可以分為兩種：一種是懷孕早期被診斷出來，極有可能在懷孕前就已存在的糖尿病，分娩後，糖尿病不會消失。

那為什麼好好的一個人，一懷孕，就容易得糖尿病呢？這就要從胎兒說起。

受精卵在媽媽體內形成分裂，到子宮內著床安家，一般1周左右，發育成胚胎，逐漸建立胎兒-胎盤迴圈，透過臍帶向外界索取氧氣和各種營養物質。

讓胎盤分泌大量的孕激素、雌激素、胎盤生乳素，使媽媽的胰島素敏感性下降，阻礙糖進入細胞，大量的糖就會滯留在媽媽的血液中。

然後，血液中的糖，就會透過臍帶源源不斷的輸送給胎兒，而不是流入媽媽自己的細胞中。

說白了，這就是胎兒和媽媽之間的利益衝突，但是，很明顯，胎兒佔了上風：

媽媽的胰島素敏感性下降，如果沒有足夠多的胰島素，維持正常的糖代謝，很有可能使葡萄糖大量滯留在血液中，導致妊娠期糖尿病。

那麼，是不是分娩後，妊娠期糖尿病就好了呢？

沒有那麼快，因為孩子出生後，媽媽身體的另一項功能就開啟了——分泌乳汁，泌乳素的增加，也會擾亂胰島素。

當媽媽斷奶後，體內激素趨於平衡，胰島素重新正常工作，血糖也恢復如初，這時，妊娠期糖尿病可能會自然消失。

當然，不是所有孕婦都會得糖尿病，那麼我們該怎麼辦呢？

這些習慣，也會導致妊娠期糖尿病

→ 吃太多主食和糖

在過去，大多數孕婦吃得沒現在好，上頓下頓經常青黃不接，甚至要做體力活。

嬰兒為了獲取營養最大化，與媽媽之間鬧了個甜蜜的“誤會”，這無可厚非。

但是現在營養過剩的時代，媽媽的一些習慣，會雪上加霜，比如，一天五六頓主食，水果、點心無限量供應，血糖很容易就會飄了。

前幾天給大家分享的西澳州政府的一個報告中，就明確支援妊娠糖尿病患者也應該考慮低碳水飲食。

→運動不足

運動不足跟妊娠期糖尿病的關係也很大，有些人會告誡你，懷孕了，就不要再運動了。

但是，並沒有證據發現，適量安全的運動會導致流產或其他相關疾病，反而久坐不運動，有很多害處，比如導致產婦抑鬱，肥胖，還有就是引發高血糖。

建議度過穩定期後，建議增加一些安全的運動。

久坐不動，會大幅度降低胰島素敏感性，血糖無法進去細胞，結果就是血糖高了。

2006年，一項對1428名妊娠期糖尿病女性的研究，發現，久坐不動與妊娠期糖尿病顯著相關，一天花20小時看電視的女性，患GDM的風險顯著高於活躍的女性。

妊娠期糖尿病的危害

懷孕是一個特殊的生理時期，它導致了媽媽的激素異常、肥胖、貪吃和不便於運動，這些正中糖尿病的下懷。

可能你覺得血糖高點沒事，寶寶能量多點長得大，高血糖真的沒事嗎？還真不是，它對胎兒和媽媽都有可能造成嚴重的威脅。

對胎兒的影響▼

→可能形成巨嬰

當媽媽吃太多碳水化合物時，血液中的糖會源源不斷的輸送給胎兒，胎兒自身就會把糖轉化為脂肪，儲存起來。

越存越多，越吃越胖，最後，嬰兒就從正常體型變成了巨嬰。

體重在9磅（8斤）的超級巨大兒，在分娩時由於體型過大，肩膀過寬很容易卡在骨盆裡，如果勉強牽拉，已引發骨骼損傷，有時因為時間的延長，可能會發生窒息，甚至死亡。

巨嬰很容易導致難產，提高母子生育風險。

→早產和呼吸窘迫綜合徵

高血糖還會導致媽媽羊水過多，導致胎兒活動範圍增大，引起胎位不正；再加上寶寶體型過大，這兩點原因都會引發早產，早產兒的嬰兒可能會出現呼吸窘迫綜合徵。

患有妊娠期糖尿病的女性，即使沒有早產，胎兒由於長期處於高胰島素血癥環境，肺表面活性物質產生和分泌減少，導致胎兒肺發育遲緩，也可能出現呼吸窘迫綜合徵。

呼吸窘迫綜合徵的胎兒，需要輔助呼吸直至肺部發育成熟，這種病症也是第一個月新生兒最常見的直接死因。

→低血糖症

患妊娠期糖尿病的媽媽，嬰兒在出生後不久，可能會出現低血糖症。

嚴重的低血糖，可能會引起嬰兒癲癇發作，媽媽在妊娠期控制血糖，能最大限度的減少胎兒低血糖的風險。

→提高黃疸風險

如果患有妊娠期糖尿病，那麼新生兒發生紅細胞增多症的風險會增加，相應的，發生嚴重黃疸的風險也會增加。

→肥胖和2型糖尿病

血糖高對寶寶也是一種壓力，寶寶要分泌大量胰島素，胰腺也會受損，這可能是寶寶日後容易得糖尿病的根源！

寶寶自胎兒起就獲取大量糖分，出生後會更加依賴碳水化合物和糖，研究發現，患有GDM的女性，後代更有可能在成年後變得肥胖，或發展為糖尿病。

對孕婦的影響▼

→真正的糖尿病

40周的孕程，分娩後，孕婦自身也會增重10斤左右，有些甚至更多。

長胖最大的元兇就是糖了，不管是米麵，還是甜點零食，最後都會被分解為葡萄糖，由胰腺分泌出胰島素，把糖運往細胞。

所以，你吃吃喝喝的時候，胰腺正在玩命的分泌胰島素。

長此以往，胰腺就很容易受損，這也是為什麼大約40%的妊娠期糖尿病患者，會在日後成為真正的糖尿病患者。

一項針對51名患妊娠期糖尿病女性的研究發現，十年後，大約三分之一的受試者患上了糖尿病，其他三分之二的女性，大多數也都出現了糖代謝受損，總的來說，不到四分之一的女效能保持正常的葡萄糖代謝。

事實上，就在去年，PLOS One上發表的一項研究顯示，妊娠期糖尿病女性，患糖尿病的風險是正常女性的10.6倍！

→妊娠期高血壓

妊娠期糖尿病會增加高血壓的風險，妊娠期高血壓還可能導致一種嚴重的妊娠併發症：先兆子癇，會傷害媽媽的腎臟、肝臟，嚴重情況下導致孕婦腎衰竭、肝衰竭甚至死亡。

如何預防妊娠期糖尿病？

妊娠期糖尿病這麼可怕，怎麼預防呢？實際上，沒有任何方法能保證預防妊娠期糖尿病，但懷孕前、懷孕中保持的健康習慣越多，患病風險就越低。

如果你已經是糖媽媽，恢復健康的習慣，也會降低很多不健康的風險。

→吃健康的食物

在飲食方面，唯一的標準就是健康，比如：

儘可能多的選擇健康油脂，如橄欖油、椰子油、豬油

富含優質蛋白的牛羊肉、雞蛋

富含Omega-3的魚

以及新鮮富含纖維的綠葉蔬菜

取代甜食、膨化食品和一部分主食

那麼，準媽媽是否可以低碳生酮呢？糖媽媽是否可以透過低碳、生酮逆轉妊娠期糖尿病呢？

正常情況下，你可以選擇普通的低碳飲食，不生酮，能有效控制血糖，我在這篇文章寫過，國外有很多孕期低碳生酮的案例，寶寶和媽媽都很健康。

→吃水果需謹慎

水果單拎出來，因為大部分人認為水果很健康，以前沒吃夠，孕期要多吃，維C，抗氧化劑，能讓寶寶和媽媽的面板變得又白又嫩。

但其實，果糖的存在，足以掩蓋水果、果汁所有的光芒。

果糖的代謝很葡萄糖走的不是一條線，它是直接在肝臟代謝，果糖太多，容易轉化為脂肪在肝臟中堆積，甚至產生脂肪肝。

要知道，肝臟脂肪過多最容易造成胰島素抵抗，導致2型糖尿病。

→規律的鍛鍊

絕大多數健康女性在孕期都可以進行體育活動，除非是有特殊情況的孕婦，運動可以降低媽媽抑鬱、肥胖和妊娠期糖尿病的風險。

走路、散步、跑步、瑜伽和力量訓練都可以，但前提是注意安全，以及保持休息和鍛鍊的平衡。

科學家對此的建議是，孕婦可以每天都運動，至少每週運動三天，研究發現，在懷孕的最後六個月，每週三次快走，生出巨嬰的風險會減半。⑤

並且，運動能減少妊娠期糖尿病風險，降低剖腹產機率，剖腹產的嬰兒可能會錯失有益菌，導致免疫力低下，易引發感染和哮喘。

→定期檢測

如果你超重或肥胖，年齡大於25歲，有糖尿病家族遺傳史，以前患有妊娠期糖尿病，分娩過巨大兒，那麼你患妊娠期糖尿病的風險可能會更高，懷孕前，最好做個血糖檢測。

如果血糖正常，妊娠期撞上糖尿病，也不是沒有可能。

畢竟5孕婦就可能有1個妊娠期糖尿病，所以，懷孕24-28周要進行的糖篩，可不要嫌麻煩哦。

如果懷孕檢測出妊娠期糖尿病，是否可以用低碳飲食逆轉呢？

由於低碳飲食可以治療甚至逆轉糖尿病，如果你的血糖已經很高，我認為你可以在醫生的監護和許可下進行，但你的表述不要是「我不管，我就要低碳生酮」，建議和醫生好好溝通。

比如說，試著換一種說法，「為了健康，我想放棄那些冰淇淋、老婆餅、綠豆餅、薯條、稀飯、白米飯、麵包，吃一些升糖指數更低，營養更加豐富，更加健康的食物」，我相信你的家人和醫生不會反對的。

其實，現在很多醫生都慢慢意識到，妊娠糖尿病的危害，很多醫生也開始建議準媽媽少吃主食和水果，這慢慢變成了一個常識。

不過，在決定要低碳之前，建議和醫生達成共識，自己學會監控自己的血糖和血酮。

妊娠期是女性生命中特殊歷史時期，這個階段的生活方式，對母子的健康有很大影響，健康的飲食非常重要。

合理飲食和運動有益於胎兒和母親的健康，中國的妊娠期糖尿病的發病率正在不斷的增加，這其中的一半會在產後10年，可能發展為2型糖尿病，這個資料其實挺可怕的。

現在，還是有很多陳舊的觀念，比如說瘋狂餵食稀飯的營養模式，美名其曰補充營養，實際上，稀飯真的沒有什麼營養。

如果你有糖尿病家族史，懷孕後，建議遠離甜點、太甜的水果和飲料，一定要控制精製米麵糖攝入，從沙發上爬起來，適當的運動，這樣，不僅會降低妊娠期糖尿病風險，還可以讓產後身材的恢復，變得更容易。

對了，別忘了和家人和醫生好好溝通，瞭解正確的孕期知識，別讓家裡的老人好心做了壞事。