袋鼠式護理，是指早產兒的母親，以類似袋鼠、無尾熊等有袋動物照顧幼兒的方式，將早產兒直立式地貼在母親的胸口，提供他所需的溫暖及安全感。

新生寶寶出生後，剪斷臍帶，測量體重後，就可以放在媽媽的胸上，蓋上毯子。如果母親由於身體原因不能立刻進行袋鼠式護理，父親可以代替。第一次的袋鼠式護理可以持續一個半小時或兩個小時。這對那些躁動不安、吮吸能力弱的嬰兒尤其有用。

由於袋鼠式護理的放鬆作用，嬰兒在餵養期間吸吮力更強，面板與面板的接觸對母乳餵養的母親也是有益的，因為它會激發母乳餵養的積極情緒。

產後媽媽除了要注意寶寶的健康，也不能忽視自身的身體恢復，產後42天就應該下載G動APP修復盆底肌，每天10幾分鐘，不耽誤帶孩子，還能促進身體恢復，預防改善產後漏尿、脫垂等問題。

袋鼠式護理對母親的益處：進行袋鼠式護理，不但可以促進夫妻關係更和諧，也讓父母對孩子有更多的關愛行為。但是，對母親來說，袋鼠式護理在下列幾個方面，尤為重要：

1、 促進母乳的分泌把新生兒放在胸前，進行袋鼠式護理，能夠觸發催產素的產生。催產素在面板對面板刺激下能產生，這種方式會刺激母親將乳汁反射性地排出體外。此外，袋鼠式護理能夠促進純母乳餵養，和母親誰經歷面板對面板母乳餵養較長時間。這些母親對自己母乳餵養的能力更有信心。

2、減輕母親的壓力很多媽媽在產後壓力大，而袋鼠式護理能夠促進依戀關係的發展，並減輕母親的壓力。同時，在跟寶寶肌膚接觸的過程中，母親會分泌激素，這些激素會減少母親的壓力，對嬰兒的行為做出更好的反應，並加強親子關係。對寶寶進行袋鼠式護理的母親，體內的壓力荷爾蒙水平較低，他們感到的壓力和焦慮更少，能夠平穩母親情緒和減少產後抑鬱的風險。

3、改善產婦分娩後的恢復情況袋鼠式護理能夠加速胎盤的排出。它還能減少產後出血的機率。經過袋鼠式的肌膚基礎，新媽媽對她們照顧孩子的能力更有信心，也有助於父親更好地承擔他們的角色，並促進他們與孩子的互動。所有這一切，會加速產婦分娩後的恢復。如果是剖腹產的媽媽，經過對寶寶進行袋袋鼠式護理後，疼痛會減少。

你知道什麼是“袋鼠式護理”嗎？

關於早產寶寶，我們家長們最關心的就是寶寶的睡眠問題和體重問題了。因為寶寶睡的好才能發育好（因為嬰兒充足的睡眠是非常有利於自身的生長髮育的）。因為寶寶體重漲的好，身體壯壯的才能少生病。今天，我們給大家介紹一種對於早產兒非常重要的護理方法——袋鼠式護理。

目前，很多醫院都使用暖箱來照顧早產兒，但專家們仍積極倡導“袋鼠式護理”。我市婦幼保健院自2018年12月23日新生兒重症監護室建科以來，已開展袋鼠式護理20例。

今日特約嘉賓：市婦保院主管護師 袁水琴

什麼是袋鼠式護理？

是指早產兒的母（父）親，以類似袋鼠、無尾熊等有袋動物照顧幼兒的方式，將早產兒直立式地貼在母（父）親的胸口，提供他（她）所需的溫暖及安全感。

嬰兒在媽媽子宮裡被孕育了10個月，早產兒時間更短，出生後他可能會感到害怕併產生不安全感，他們在子宮裡聽到的是母親心跳和呼吸的聲音。從子宮內到子宮外的變化會使新生兒產生應激反應，出生後袋鼠護理母嬰面板的接觸更有利於嬰兒的心理發展。母親可以為嬰兒提供類似於子宮內環境，母親的氣味、體溫等均對其起到了較好的撫慰作用，以此來刺激寶寶成長髮育，使其早日適應子宮外環境。也可以減少產後抑鬱，促進母親泌乳。

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早產兒及袋鼠式護理的定義？

“早產兒”是指胎齡＜37周的新生兒，其器官發育不成熟、機體抵抗力弱，較健康新生兒更為脆弱，低血糖、壞死性腸炎、神經系統性疾病等發生率高，全球每年誕生的新生兒中，約11.1%為早產兒。

“袋鼠式護理”（kangaroomother care，KMC）指透過母親以類似無尾熊、袋鼠等有袋動物照顧幼崽的方法 ，將嬰兒直立式地貼於其胸前，且將此種護理方式堅持到校正胎齡４０ 周進而達到為嬰兒提供溫暖與安全感以及促進母嬰交流、改善嬰兒發育狀況等目的。WHO界定的袋鼠式護理包括3部分，即袋鼠式體位、袋鼠式營養、袋鼠式出院。袋鼠式體位又稱面板接觸護理（SSC），指嬰兒出生早期即由母親懷抱進行持續的肌膚接觸；袋鼠式營養指的是純母乳餵養，嬰兒出生初期可輔以其他方法補充所需，但最終目的是實現純母乳餵養；袋鼠式出院要求嬰兒及早出院回家，減少病房環境對嬰兒的不良刺激。

對於母嬰分離在NICU的寶寶們，家屬不能經常探視，更不能抱抱他們，每天只能靠送母乳及問病情向她們傳遞爸爸媽媽的愛，寶寶不在身邊對於爸爸媽媽來說是最揪心的。所以監護室開展的袋鼠護理專案對寶寶的爸媽而言，是和寶寶最直接的親密接觸，父母能真切感受到寶寶的心跳、呼吸、體溫等，看著寶寶的一點一滴，這是一種無法言說的心情。

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袋鼠式護理的發展？

20世紀70年代區因經濟條件限制，保溫箱的數量嚴重匱乏。兒科醫生Edgar Rey博士為了挽救早產兒的生命，開展了袋鼠式護理的首次嘗試。不滿1000g的早產兒在出生後直接讓母親懷抱，以產婦的身體代替保溫箱，此方法既能維持新生兒的體溫，同時又能讓母親對早產兒進行規律的母乳餵養。由於產婦將早產兒放在胸前的姿勢與袋鼠相似，因此這一護理方式被命名為袋鼠式護理。

WHO大力提倡袋鼠式護理的應用，於2003年頒佈了袋鼠式護理臨床實踐指南。WHO將袋鼠式護理推薦用於所有體質量小於2000的新生兒，促進該部分新生兒的生長髮育。目前為止，美國98%的小兒重症監護室都將袋鼠式護理作為早產兒護理常規，列為基礎護理專案；歐洲地區，丹麥、瑞典和挪威對接受袋鼠式護理新生兒的父母進行了開放式訪談。亞洲地區，印度、印度尼西亞和菲律賓目前對袋鼠式護理的探索仍處於初級階段。

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袋鼠式護理的優點？

（1）KMC可有效維持早產兒體溫。早產兒體溫調節中樞發育不全，皮下脂肪薄，用於維持體溫的棕色脂肪較少，體溫調節功能差,相較足月新生兒，早產兒更加依賴環境溫度。實施KMC時，將嬰兒裸露在母親懷中，在母嬰面板接觸時，可使母親體內催產素在短時間內升高，而催產素可使母親體溫上升1～2℃，透過接觸不斷傳遞熱量給嬰兒，減少患兒體熱及水分散失，從而有效的維持嬰兒體溫。

（2）KMC可以穩定早產兒的呼吸和心率。 早產兒由於腦幹神經元功能不成熟、對CO2敏感性的降低、呼吸肌張力低等因素易併發呼吸暫停，並伴有心動過緩、血氧飽和度下降等。KMC母親的心跳聲，有節奏的呼吸音，溫暖的俯臥位，這些在聽覺、觸覺、前庭和熱覺系統中提供的溫和刺激可對早產兒產生鎮靜作用，產生和保溫箱類似的維持早產兒生命體徵平穩的效果。

（3）促進早產兒神經發育。早期透過與母體面板親密接觸，有益刺激經過面板感受器及傳入神經到達大腦皮質，降低神經緊張性，以促進神經遞質分泌，改善新生兒腦血流量，促進早產兒神經系統突觸的形成，進而促進大腦的發育，袋鼠式護理對腦神經突觸的積極影響能夠持續到青春期。16年一項以100例缺氧缺血性腦病新生兒患者作為研究物件，KMC組患兒行為能力、主動肌張力、被動肌張力、一般反應和原始反射評分均升高,神經系統損害總髮生率低於對照組。

（4）增加早產兒食慾、增長體重、促進睡眠和心理發育。 早產兒出生後的1個月內是其生長髮育的高峰期。KMC透過母嬰面板接觸，刺激新生兒面板感受器，經傳入神經傳入大腦皮層，有利於增加營養性吮吸。一方面可以改變新生兒體內生長激素、胰島素和甲狀腺素水平，促進蛋白質、糖原、脂肪的合成，促使新生兒奶攝入量增加；另一方面，袋鼠式護理有效緩解了新生兒的不安情緒，減少啼哭時間，促進睡眠，早產兒自主活動減少，氧氣、熱量消耗降到最低，有利於體重的增加。國外研究將202例體重＜2000g的早產兒作為研究物件，在醫院和家中堅持KMC＞4 周，新生兒體重平均增加23.7g/d。同時一項研究袋鼠式護理對早產兒生長髮育影響的系統評價，透過循證護理納入最終17篇國內外文獻，發現袋鼠式護理可促進早產兒體質量增長，但對於身長和頭圍的影響還不能肯定。所以未來仍需多中心、大樣本的研究進一步驗證。

（5)減輕早產兒對疼痛的感知。早產兒由於機體代謝及組織器官發育不成熟，常需入住新生兒重症監護室，這期間常需經歷大量致痛性操作，例如插胃管、靜脈穿刺、微量採血、血糖監測等，侵入性醫療治療使早產兒疼痛刺激頻繁，有較高的應激反應風險。而且中國新生兒在出生後需要採足跟血篩查遺傳代謝疾病，目前國內NICU尚未在臨床工作中採取統一明確有效的疼痛緩解措施，疼痛刺激可以導致新生兒出現心血管機能不穩定、代謝耗氧量增加、代謝加快等，遠期影響則會造成發育遲緩。實施袋鼠式護理時，早產兒能感受母親的心跳和呼吸節律的起伏，溫柔地刺激嬰兒的本體感受器、聽覺、前庭、溫度、觸覺感受器，從而影響甚至改變痛覺的傳導。袋鼠式護理對新生兒採足跟血期間的疼痛程度、心率、血氧飽和度等方面有明顯的積極影響，可以有效提高首針穿刺採血成功率，縮短採血持續時間，減輕新生兒疼痛。

（6）有利於產後母乳餵養建立及維持，提升首次直接哺乳成功率，促進早產兒體格的發育。頻繁吮吸乳頭可對產婦腺垂體與神經垂體產生持續性刺激作用，進而促進泌乳素釋放，保證乳腺管通暢，對早期建立泌乳具有重要意義。產後實施袋鼠式護理有利於提高早產兒覓食主動性，進而可促進其尋找母體乳頭，進行吮吸，且袋鼠式護理使早產兒頭部位於母體兩乳之間，方便母乳餵養進行。不僅對早產兒具有諸多益處，亦可有效緩解產婦產後焦慮、抑鬱，促進生理功能恢復。對140例早產兒的研究發現袋鼠護理組早產兒首次直接哺乳成功率（57.1%）較對照組（31.4%）更高，頭圍、身長、體質量增長值也更高，同時有利於早產兒的胃腸功能，減少餵養不耐受的發生。

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袋鼠式護理的實施者？

自從我們海寧婦保開展NICU袋鼠護理專案以來，很多家屬會問，爸爸也可以做做袋鼠護理嗎，其實袋鼠式護理的實施者並不僅限於患兒母親, 父親或其他親屬也可以,只是母親更便於進行母乳餵養，一般以父親和母親為主。研究者針對二者實施的效果及營養，測量父親與母親實施袋鼠式護理之前和之後的嬰兒心率、體溫、血壓、氧飽和度、唾液皮質醇以及實施袋鼠式護理前後父母的心率、體溫和唾液皮質醇。結果顯示，母親和父親實施袋鼠式護理後沒有發現新生兒生理指標和應激反應的顯著差異，父親實施袋鼠式護理與母親一樣安全和有效，為中國早產兒實施袋鼠式護理提出了新的思路。

（海寧婦保監護室開展了首例袋鼠爸爸，這位爸爸參與的過程可以說是一波三折，寶寶出生後爸爸和媽媽一樣，對寶寶非常關心及想念，經常在NICU門口徘徊，每天來預約做袋鼠爸爸，好不容易預約上了，結果寶寶病情變化不適合做袋鼠護理，爸爸的心情一下子很沮喪擔憂，所以當寶寶病情一穩定下來我醫護人員就及時通知了爸爸家屬，當寶寶光著身子，穿著尿不溼，像一隻小袋鼠一樣趴在爸爸厚實而溫暖的胸膛上，聽著爸爸的心跳，感受著爸爸的溫度，甜甜的安靜的睡著了。在做KMC的同時醫護人員也會及時解答家屬的病情諮詢，緩解焦慮情緒。）

（很多家屬並不知道有袋鼠護理這個專案，對它的具體護理內容理解也是很模糊，有的媽媽自從手術室聽到那聲啼哭之後，寶寶進了監護室後前幾天就再也沒見到過寶寶。記得有位媽媽產後自己身體可能也比較虛弱，家屬推著輪椅一起過來，想看寶寶喂寶寶的心情很急切，我們在評估了媽媽的身體狀況後攙扶著慢慢走進了監護室，當寶寶懶懶地趴在胸口時睡得特別踏實，可能是聽到了熟悉的心跳聲，第一次來做袋鼠護理媽媽是心裡既激動又緊張，不知道怎麼抱寶寶，不敢碰，不敢喂，當寶寶第一次母乳餵養吸吮乳汁的的時候產婦會感受到做媽媽的感覺，我們還會告知產婦乳房護理及按時擠奶的重要性，產後前7天的乳汁叫初乳，含豐富的營養及免疫保護物質，希望媽媽擠的每一滴新鮮乳汁寶寶都能吃到。）

所以袋鼠護理對很多來做的父母親而言，也可以及時的學到很多護理寶寶的技巧及知識。

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進行袋鼠式護理前的準備工作？

在患兒病情及生命體徵相對平穩, 患兒親屬溝通同意後才可進行。

（1)環境及物品準備。選擇安全、隱私無噪音的房間，室溫控制在22-24℃。柔軟舒適的沙發或躺椅，軟靠枕，毛毯，擱腳小凳，高溫消毒的前開式全棉寬鬆上衣一人一件，專人專用，用後每週定時清洗消毒。播放輕柔的音樂，胎兒聽力早在發育進入5～7 個月時就已完全形成，能分辨出各種聲音，並在母體內做出相應的反應。而音樂能分散人的注意力，穩定情緒，增加對疼痛的耐受性。選用舒緩、悠揚、節奏變化不太快的音樂如《搖籃曲》等中外名曲，播放音量在35dB～80dB，每次持續時間小於1.5h。

（2)父母親自身準備：避免有感冒、發熱或胃腸不適等感染症狀, 以免傳染患兒。先上好廁所，洗手，確保面板清潔（無面板疾病），不塗抹香水，保持輕鬆愉悅的心情，穿著前開式全棉寬鬆上衣，摘除項鍊，母親應脫去乳罩，若有乳汁溢位可用乾淨的小毛巾擦拭。

（3)新生兒的準備：操作前喚醒新生兒，稱體重，更換尿不溼幷包裹乾淨的尿不溼，脫去衣物先乾淨大毛巾包裹，保障床邊監護儀探頭安全有效。

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具體操作方法？

父母親先微躺於沙發或躺椅（傾斜60度左右），調整好舒適的姿勢，將上衣敞開。以最舒適、最安全的姿勢讓早產兒趴睡於父母親的胸前，肌膚相觸。用一隻手托住新生兒的頸部及背部，另一隻手支託臀部，早產兒的頭要輕輕轉向一側，以保持氣道的通暢和親子間目光的交流。早產兒背部可加蓋毛毯，或戴帽子加強保暖。首次做袋鼠式護理時間一般為半小時，若早產兒生命體徵穩定，可延長至1小時，保證母親始終能看見孩子的臉，以便於觀察孩子的狀態，鼓勵母親與早產兒交流。同時需隨時關注早產兒的生命體徵和一般狀況，如有發紺、體溫低、呼吸困難或呼吸暫停等發生，及時中止袋鼠式護理，進行相應的治療護理措施。

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極低出生體重兒袋鼠式護理的成功個案？

2018年7月31日，浙大婦院產房內一名胎齡僅 26 W+2、體重僅 880g的寶寶出生，無自主呼吸、反應差、 肌張力鬆弛，全身膚色青紫，1分鐘APGAR 評分只有1分，寶寶生命體徵很弱，生還的機率很小，同時不良併發症的機率很高.全身各器官發育不成熟，身體不比成人的手掌大多少，胳膊像成人手指一樣細，屬於“超低出生體重兒、超未成熟兒”。得知寶寶情況後，爸爸媽媽始終都沒有說出“放棄”這兩個字，寶寶復甦搶救成功後經歷了漫長艱難的恢復之路。從氣管插管呼吸機輔助呼吸、無創呼吸機支援、高流量上氧到鼻導管吸氧，寶寶曆經艱辛到成功脫氧能夠自主呼吸。

(腸內營養也循序漸進，從微量餵養到胃管鼻飼奶，到自己吸吮吃奶，再到親母母乳乳房餵養，從一次奶量1毫升到一次60毫升，從保溫箱保暖到適應外界溫度)為了給寶寶鍛鍊喝奶，慢慢脫氧，寶寶的爸爸媽媽也非常配合我們的工作開始做袋鼠護理，並持之以恆。父母都非常樂觀，每次做袋鼠都微笑著給寶寶唱歌，講故事，即使寶寶的病情一波三折，仍然積極地面對，非常信任醫護人員。工作日媽媽來做袋鼠護理，雙休日爸爸來做袋鼠護理，每一次開啟NICU的大門，爸爸媽媽都準時等在門口，近一個月時間裡風雨無阻。唯一沒來的是時期是媽媽得了急性乳腺炎的日子，但代表媽媽愛的之前存下來的母乳仍舊每天準點送達。把小寶貝抱著貼在胸口做“袋鼠式”護理。每個護理人員非常耐心，親力親為手把手地一次次指導如何更好的做好每一次袋鼠護理。人性化的護理模式效果顯著，寶寶在一次次的擁抱中慢慢脫離了依賴的氧氣，在一次次的嘗試中慢慢學會了銜含媽媽的乳頭。寶寶最後順利出院，體重從出生時的880克增長到3390，人也長胖了變白了。在監護室呆了足足有百天，令所有監護室的醫護工作者為之動容，感受到早產兒強大的生命力！

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影響袋鼠式護理實施的其他建議？

（1）進一步深入研究KMC對極早早產兒的護理效果及可行性。注重對母親及早產兒隱私的保護，需待早產兒生命體徵平穩後再進行面板接觸，而且護理干預要有連續性，給予家屬有針對性的健康教育。護理人員需為產婦介紹直接哺乳的知識，全程協助，一旦新生兒生命體徵出現異常需及時進行干預；家屬在KMC過程中學會基本的早產兒生活護理，並將良好的健康行為如母乳餵養、嬰兒撫觸等延續到家庭中。在出院後需囑咐產婦繼續實行袋鼠式護理，並定期進行電話隨訪。

（2）KMC應該結合基礎新生兒、母嬰指南，並對其進行適當的監管和評估。醫院方面可出臺相關政策來鼓勵醫護人員推動KMC實施。隨著全面二胎政策的實施，產科迎來了高峰期，臨床一線的醫護人員工作負荷重， 醫院在人員調配方面應進行合理安排。同時，醫護人員要給予產婦以心理、社會、教育等多方面的支援。此外，可以聯合社區做好KMC隨訪工作。

（3）提高公眾對KMC的認識，相關部門可以用網路、電視等大眾媒體宣傳。

目前，透過醫護人員系統深入的宣教，很多父母親對這項護理工作的參與性和積極性都大大提高。從多方面來說KMC都是一種科學、有效、人性化的新生兒護理模式，在臨床上應該得到推廣和應用。

袋鼠式護理是指早產兒的母親，以類似袋鼠,無尾熊等有袋動物照顧幼兒的方式，將早產兒直立地貼在母親的胸口，提供他所需的溫暖和安全感。

新生寶寶出生後，剪斷臍帶，測量體重後，就可以放在媽媽的胸上，蓋上毯子。如果母親由於身體原因不能立刻進行袋鼠式護理，父親可以代替。第一次的袋鼠式護理可以持續一個半小時或者兩個小時。

袋鼠式護理能夠增強母嬰之間的情感互動，提高母乳餵養的效率，穩定寶寶的生理以及心理狀況。

對產後媽媽來說，袋鼠式護理有以下幾個方面的好處：

1.促進母乳的分泌

把新生兒放在胸前，進行袋鼠式護理，能夠觸發催產素的產生。催產素在面板對面板的刺激下能產生，這種方式會刺激母親將乳汁反射性的排出體外。此外，袋鼠式護理能夠促進母乳餵養。

2.減輕母親的壓力

很多媽媽在產後壓力很大，而袋鼠式護理能夠促進依戀關係的發展，並減輕母親的壓力。同時跟寶寶肌膚接觸的過程中，母親會分泌激素，這些激素會減少母親的壓力，對嬰兒的行為做出更好的反應，並加強親子關係。

3.改善產婦分娩後的恢復情況

袋鼠式護理能夠加速胎盤的排出，它能減少產後出血的機率，經過袋鼠式的肌膚基礎，新媽媽對她們照顧孩子的能力更有信心，也有助於父親更好的承擔他們的角色，並促進他們與孩子的互動。這所有的一切能加速產婦分娩後的恢復。如果式剖腹產的媽媽，經過對寶寶的袋鼠式護理後，疼痛感會減少。

正常的新生兒會在媽媽的子宮裡孕育10個月才出生，但是總有一些例外，早產兒他們出生時間更短，早產兒的器官發育不成熟，身體抵抗力比健康的新生兒更弱，患疾病的機率更高。根據這情況，醫生採用袋鼠式護理如像袋鼠、無尾熊等有袋動物照顧幼兒的方式，將早產兒直立式地貼在父親或母親的胸口，提供早產兒所需的體溫，又能讓母親對早產兒進行正常母乳餵養，直到早產兒恢復到正常新生兒的水準為止。袋鼠式護理還對產後媽媽有諸多好處。

可能許多產後媽媽對早產兒沒有一個清晰的定義。

早產兒指胎兒在孕37周前分娩的新生兒，其出生體重大部分在2500g以下，頭圍在33cm以下。 早產兒出生早期常有呼吸窘迫綜合徵、呼吸暫停、代謝紊亂、貧血、餵養不耐受、顱內出血、早產兒視網膜病、聽力發育異常等，遠期上，會遺留生長髮育落後、慢性肺疾病、腦癱等後遺症。 早產兒越不成熟，其死亡率越高。這不是危言聳聽。 據WHO報道，全球每年有1500萬例早產兒出生，而中國的早產發生率排名全球第二。

但是隨著科技的日益發達，袋鼠式護理已經是現階段對早產兒的一種主要護理方式。不但使嬰兒的存活時間長，而且生長髮育的指標都良好，使早產兒更早恢復健康。

袋鼠式護理對孕媽媽有那些好處呢？

1.建立有效的母乳餵養

早期的接觸，可以促使產婦持續泌乳，增加母乳餵養的成功率和餵養次數。使早產兒和產婦建立有效的母乳餵養。

2.提高父母對照顧早產兒的信心

早產兒一般出生，按照醫院常規治療，直接把早產兒放入到重症監護室，父母想見孩子一面很難，可想父母的壓力有多大，而袋鼠式護理是增進早產兒與父母的親子連線 ,使父母對早產兒的照顧及治療康復更加具有信心。

3. 降低產婦產後抑鬱發生率

袋鼠式護理，讓早產兒和媽媽零距離親密接觸，孩子感受到媽媽溫柔的心跳，媽媽也能感受到孩子微弱的心跳。這樣增加了母嬰情感的互動，極大的緩解的媽媽的擔憂的情緒，對媽媽的精神心裡有積極地幫助，大大的降低了產婦的抑鬱症發生機率。

袋鼠式護理不僅對產婦有好處，對早產兒來說，更有益與保持其體溫，心跳，呼吸頻率，減少嚴重疾病感染，促進早產兒體重增加，促進早產兒神經系統發育等。

最後我個人呼籲希望全國的兒童、婦幼醫院積極推廣“袋鼠式護理”這對所有的早產家庭是一個巨大的福音。希望所有的早產兒，像小袋鼠一樣，緊緊地貼在父母的胸膛，靜靜的健康成長。

袋鼠式護理，是指早產兒的母親，以類似袋鼠、無尾熊等有袋動物照顧幼兒的方式，將早產兒直立式地貼在母親的胸口，提供他所需的溫暖及安全感。

新生寶寶出生後，剪斷臍帶，測量體重後，就可以放在媽媽的胸上，蓋上毯子。如果母親由於身體原因不能立刻進行袋鼠式護理，父親可以代替。第一次的袋鼠式護理可以持續一個半小時或兩個小時。

這對那些躁動不安、吮吸能力弱的嬰兒尤其有用。由於袋鼠式護理的放鬆作用，嬰兒在餵養期間吸吮力更強，面板與面板的接觸對母乳餵養的母親也是有益的，因為它會激發母乳餵養的積極情緒。

產後媽媽除了要注意寶寶的健康，也不能忽視自身的身體恢復，產後42天就應該下載G動APP修復盆底肌，每天10幾分鐘，不耽誤帶孩子，還能促進身體恢復，預防改善產後漏尿、脫垂等問題。

袋鼠式護理對母親的益處：

進行袋鼠式護理，不但可以促進夫妻關係更和諧，也讓父母對孩子有更多的關愛行為。但是，對母親來說，袋鼠式護理在下列幾個方面，尤為重要：

1、?促進母乳的分泌

把新生兒放在胸前，進行袋鼠式護理，能夠觸發催產素的產生。催產素在面板對面板刺激下能產生，這種方式會刺激母親將乳汁反射性地排出體外。此外，袋鼠式護理能夠促進純母乳餵養，和母親誰經歷面板對面板母乳餵養較長時間。這些母親對自己母乳餵養的能力更有信心。

2、減輕母親的壓力

很多媽媽在產後壓力大，而袋鼠式護理能夠促進依戀關係的發展，並減輕母親的壓力。同時，在跟寶寶肌膚接觸的過程中，母親會分泌激素，這些激素會減少母親的壓力，對嬰兒的行為做出更好的反應，並加強親子關係。對寶寶進行袋鼠式護理的母親，體內的壓力荷爾蒙水平較低，他們感到的壓力和焦慮更少，能夠平穩母親情緒和減少產後抑鬱的風險。

3、改善產婦分娩後的恢復情況

袋鼠式護理能夠加速胎盤的排出。它還能減少產後出血的機率。經過袋鼠式的肌膚基礎，新媽媽對她們照顧孩子的能力更有信心，也有助於父親更好地承擔他們的角色，並促進他們與孩子的互動。所有這一切，會加速產婦分娩後的恢復。如果是剖腹產的媽媽，經過對寶寶進行袋袋鼠式護理後，疼痛會減少。

袋鼠式護理是一種新生兒護理模式，是將新生兒安置在母親的懷抱中，直接接觸母親肌膚的護理方式，為NICU廣泛採用的一種護理方式。1978年，由哥倫比亞兒科醫師Edgar Ray和HectorMartinez提出，其目的是為挽救低體重早產兒，做法是將早產兒生後即與媽媽進行持續面板接觸，以維持體溫和進行母乳餵養。

具體方法：

1、進行袋鼠式護理的房間隱密且獨立

2、室溫24～26℃，避開有通風口的地方，以免早產兒體溫散失過快。

3、播放輕柔、舒緩的背景音樂，製造出舒適、溫馨的氛圍。媽媽沐浴後穿上寬大透氣的睡袍。躺在帶有扶手的搖椅上,新生兒更換尿布，將尿布包裹的區域儘可能地減少，露出較多的面板與媽媽接觸，呈60到90度趴在媽媽胸口，為了減少新生兒體溫喪失，可給其穿上小襪子或戴上小帽子。

4、必要時備好監護儀器及搶救裝置：做好新生兒生命體徵的監測。

5、父母處於最佳狀態：避免自己的需求打斷早產兒的睡眠時間。

對新生兒的好處

胎兒在宮內的姿勢是胎頭俯屈、頜部貼近胸壁，肘關節屈曲、上臂接近胸部，前臂在胸前交叉或平行，膝關節和髖關節重度屈曲，大腿貼近腹壁，小腿交叉或平行蜷曲於宮內。

　

袋鼠式護理時，母親的手臂猶如子宮，將新生兒緊密擁抱，母親的心跳、呼吸、血流聲刺激著患兒，使患兒感到舒適、安全。

袋鼠式護理時，新生兒四肢中線屈曲位，發展手、嘴綜合能力，使其易自我安慰，促進口腔滿足感，吸吮能力增強，使奶量增加，穩定血糖，減少肢體無意義的活動，使機體能量消耗減少，增加體重、頭圍、身長利於生長髮育。

袋鼠式護理，降低環境溫度波動幅度，減少散熱，利於中性環境溫度的維持，可降低環境溫度波動對體溫的影響，穩定體溫，減少低體溫症的發生。

袋鼠式護理時，給新生兒提供了一個接受餵養和母親互動的機會，容易使其出現自我安慰的行為，父母的擁抱行為，給了新生兒包圍感和安全感，使心率、呼吸，氧飽和在正常範圍，穩定心肺功能，促進親子關係的建立，滿足了新生兒的心理需求，減少了對新生兒的不良影響，有助於健康和智力發展。

對母親的好處

可減少母親分離性焦慮情緒，增進母子感情。

提高母親體內催產素水平，促進乳汁分泌。

能緩解產婦生產後疼痛，促進身體恢復。

增加母親對嬰兒反應的敏感度，增加媽媽餵養的自信心。