隨著人們生活水平的提高，妊娠期糖尿病的發病率呈逐年上升的趨勢。妊娠期糖尿病會對孕產婦及胎嬰兒造成非常大的危害。

妊娠期的糖尿病主要有兩種情況，一種為妊娠前已確診患糖尿病，稱“糖尿病合併妊娠”；另一種為妊娠前糖代謝正常或有潛在糖耐量減退、妊娠期才出現或確診的糖尿病，稱為“妊娠期糖尿病（GDM）”，又稱孕期糖尿病。我們一般說的都是妊娠期糖尿病（GDM）。

糖尿病孕婦的臨床經過複雜，母子都有風險。

妊娠期要注意控制血糖，飲食控制尤為重要。理想的飲食控制目標能保證胎兒正常生長髮育。但也要有分寸，要注意避免過分控制飲食，否則反而對母嬰健康不利。在注意飲食的同時，各位媽媽們也可以適當運動，結合治療。

那麼要如何控制飲食呢？一般要做到以下幾點：

1.嚴格限制白糖、紅糖、蜂蜜、果醬、各種甜點心、巧克力、甜果汁的攝入。這些食物中含有較多葡萄糖、蔗糖，所含熱量較多，吸收後明顯升高血糖。

2.根莖類、堅果類食物儘量少食。這類食物澱粉含量高，同樣可以升高血糖。

3.可以少量進食水果。比較安全的水果如黃瓜、西紅柿、桃、蘋果、梨、柚子、木瓜等。

4.提倡食用粗纖維食品，多食蔬菜。

5.保證足夠精蛋白攝入，如瘦肉、蛋、奶、豆製品、魚類等。

6.忌食動物性脂肪，以減少飽和脂肪酸的攝入。食用含不飽和脂肪酸的植物油。

透過保持良好的飲食和生活習慣，預防妊娠糖尿病的同時，對於母體和寶寶的健康也更有助益。

對於每一個懷孕的準媽媽來說，可能最享受的事情莫過於，不健身，不跑步，不停地吃著各種“營養豐富”的食物，養著身體。

就這樣，準媽媽們順理成章的過上了狂吃不動的日子，很多年輕的媽媽，竟然悄悄患上了糖尿病，也叫妊娠糖尿病，這種年輕媽媽越來越多。

資料顯示：從1996年到2010年，妊娠期糖尿病發病率從2.7%上升到了5.6%，中國最新調查結果顯示：妊娠期糖尿病的患病率高達18.9%。國際糖尿病聯合會統計表明，全球20—49歲妊娠婦女中，發生妊娠糖尿病的比例為14.2%，且東南亞地區妊娠糖尿病發生率最高，為20.9%，超過90%的妊娠期糖尿病發生在低、中收入國家。

一懷孕就得糖尿病，幾乎每5個孕婦，就會有1個妊娠期糖尿病，這個資料太恐怖了，為什麼會這樣呢？

母嬰利益衝突，誘發妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病，簡稱GDM，簡單來說，就是糖尿病和妊娠的一次『尷尬相遇』。

妊娠糖尿病患者大致可以分為兩種：一種是懷孕早期被診斷出來，極有可能在懷孕前就已存在的糖尿病，分娩後，糖尿病不會消失。

那為什麼好好的一個人，一懷孕，就容易得糖尿病呢？這就要從胎兒說起。

受精卵在媽媽體內形成分裂，到子宮內著床安家，一般1周左右，發育成胚胎，逐漸建立胎兒-胎盤迴圈，透過臍帶向外界索取氧氣和各種營養物質。

讓胎盤分泌大量的孕激素、雌激素、胎盤生乳素，使媽媽的胰島素敏感性下降，阻礙糖進入細胞，大量的糖就會滯留在媽媽的血液中。

然後，血液中的糖，就會透過臍帶源源不斷的輸送給胎兒，而不是流入媽媽自己的細胞中。

說白了，這就是胎兒和媽媽之間的利益衝突，但是，很明顯，胎兒佔了上風：

媽媽的胰島素敏感性下降，如果沒有足夠多的胰島素，維持正常的糖代謝，很有可能使葡萄糖大量滯留在血液中，導致妊娠期糖尿病。

那麼，是不是分娩後，妊娠期糖尿病就好了呢？

沒有那麼快，因為孩子出生後，媽媽身體的另一項功能就開啟了——分泌乳汁，泌乳素的增加，也會擾亂胰島素。

當媽媽斷奶後，體內激素趨於平衡，胰島素重新正常工作，血糖也恢復如初，這時，妊娠期糖尿病可能會自然消失。

當然，不是所有孕婦都會得糖尿病，那麼我們該怎麼辦呢？

這些習慣，也會導致妊娠期糖尿病

→ 吃太多主食和糖

在過去，大多數孕婦吃得沒現在好，上頓下頓經常青黃不接，甚至要做體力活。

嬰兒為了獲取營養最大化，與媽媽之間鬧了個甜蜜的“誤會”，這無可厚非。

但是現在營養過剩的時代，媽媽的一些習慣，會雪上加霜，比如，一天五六頓主食，水果、點心無限量供應，血糖很容易就會飄了。

前幾天給大家分享的西澳州政府的一個報告中，就明確支援妊娠糖尿病患者也應該考慮低碳水飲食。

→運動不足

運動不足跟妊娠期糖尿病的關係也很大，有些人會告誡你，懷孕了，就不要再運動了。

但是，並沒有證據發現，適量安全的運動會導致流產或其他相關疾病，反而久坐不運動，有很多害處，比如導致產婦抑鬱，肥胖，還有就是引發高血糖。

建議度過穩定期後，建議增加一些安全的運動。

久坐不動，會大幅度降低胰島素敏感性，血糖無法進去細胞，結果就是血糖高了。

2006年，一項對1428名妊娠期糖尿病女性的研究，發現，久坐不動與妊娠期糖尿病顯著相關，一天花20小時看電視的女性，患GDM的風險顯著高於活躍的女性。

妊娠期糖尿病的危害

懷孕是一個特殊的生理時期，它導致了媽媽的激素異常、肥胖、貪吃和不便於運動，這些正中糖尿病的下懷。

可能你覺得血糖高點沒事，寶寶能量多點長得大，高血糖真的沒事嗎？還真不是，它對胎兒和媽媽都有可能造成嚴重的威脅。

對胎兒的影響▼

→可能形成巨嬰

當媽媽吃太多碳水化合物時，血液中的糖會源源不斷的輸送給胎兒，胎兒自身就會把糖轉化為脂肪，儲存起來。越存越多，越吃越胖，最後，嬰兒就從正常體型變成了巨嬰。

體重在9磅（8斤）的超級巨大兒，在分娩時由於體型過大，肩膀過寬很容易卡在骨盆裡，如果勉強牽拉，已引發骨骼損傷，有時因為時間的延長，可能會發生窒息，甚至死亡。巨嬰很容易導致難產，提高母子生育風險。

→早產和呼吸窘迫綜合徵

高血糖還會導致媽媽羊水過多，導致胎兒活動範圍增大，引起胎位不正；再加上寶寶體型過大，這兩點原因都會引發早產，早產兒的嬰兒可能會出現呼吸窘迫綜合徵。

患有妊娠期糖尿病的女性，即使沒有早產，胎兒由於長期處於高胰島素血癥環境，肺表面活性物質產生和分泌減少，導致胎兒肺發育遲緩，也可能出現呼吸窘迫綜合徵。

呼吸窘迫綜合徵的胎兒，需要輔助呼吸直至肺部發育成熟，這種病症也是第一個月新生兒最常見的直接死因。

→低血糖症

患妊娠期糖尿病的媽媽，嬰兒在出生後不久，可能會出現低血糖症。

嚴重的低血糖，可能會引起嬰兒癲癇發作，媽媽在妊娠期控制血糖，能最大限度的減少胎兒低血糖的風險。

→提高黃疸風險

如果患有妊娠期糖尿病，那麼新生兒發生紅細胞增多症的風險會增加，相應的，發生嚴重黃疸的風險也會增加。

→肥胖和2型糖尿病

血糖高對寶寶也是一種壓力，寶寶要分泌大量胰島素，胰腺也會受損，這可能是寶寶日後容易得糖尿病的根源！

寶寶自胎兒起就獲取大量糖分，出生後會更加依賴碳水化合物和糖，研究發現，患有GDM的女性，後代更有可能在成年後變得肥胖，或發展為糖尿病。

對孕婦的影響▼

→真正的糖尿病

40周的孕程，分娩後，孕婦自身也會增重10斤左右，有些甚至更多。

長胖最大的元兇就是糖了，不管是米麵，還是甜點零食，最後都會被分解為葡萄糖，由胰腺分泌出胰島素，把糖運往細胞。

所以，你吃吃喝喝的時候，胰腺正在玩命的分泌胰島素。

長此以往，胰腺就很容易受損，這也是為什麼大約40%的妊娠期糖尿病患者，會在日後成為真正的糖尿病患者。

一項針對51名患妊娠期糖尿病女性的研究發現，十年後，大約三分之一的受試者患上了糖尿病，其他三分之二的女性，大多數也都出現了糖代謝受損，總的來說，不到四分之一的女效能保持正常的葡萄糖代謝。

事實上，就在去年，PLOS One上發表的一項研究顯示，妊娠期糖尿病女性，患糖尿病的風險是正常女性的10.6倍！

→妊娠期高血壓

妊娠期糖尿病會增加高血壓的風險，妊娠期高血壓還可能導致一種嚴重的妊娠併發症：先兆子癇，會傷害媽媽的腎臟、肝臟，嚴重情況下導致孕婦腎衰竭、肝衰竭甚至死亡。

如何預防妊娠期糖尿病？

妊娠期糖尿病這麼可怕，怎麼預防呢？實際上，沒有任何方法能保證預防妊娠期糖尿病，但懷孕前、懷孕中保持的健康習慣越多，患病風險就越低。

如果你已經是糖媽媽，恢復健康的習慣，也會降低很多不健康的風險。

→吃健康的食物

在飲食方面，唯一的標準就是健康，比如：

儘可能多的選擇健康油脂，如橄欖油、椰子油、豬油

富含優質蛋白的牛羊肉、雞蛋

富含Omega-3的魚

以及新鮮富含纖維的綠葉蔬菜

取代甜食、膨化食品和一部分主食

→吃水果需謹慎

水果單拎出來，因為大部分人認為水果很健康，以前沒吃夠，孕期要多吃，維C，抗氧化劑，能讓寶寶和媽媽的面板變得又白又嫩。但其實，果糖的存在，足以掩蓋水果、果汁所有的光芒。

果糖的代謝很葡萄糖走的不是一條線，它是直接在肝臟代謝，果糖太多，容易轉化為脂肪在肝臟中堆積，甚至產生脂肪肝。要知道，肝臟脂肪過多最容易造成胰島素抵抗，導致2型糖尿病。

→規律的鍛鍊

絕大多數健康女性在孕期都可以進行體育活動，除非是有特殊情況的孕婦，運動可以降低媽媽抑鬱、肥胖和妊娠期糖尿病的風險。

走路、散步、跑步、瑜伽和力量訓練都可以，但前提是注意安全，以及保持休息和鍛鍊的平衡。

科學家對此的建議是，孕婦可以每天都運動，至少每週運動三天，研究發現，在懷孕的最後六個月，每週三次快走，生出巨嬰的風險會減半。

並且，運動能減少妊娠期糖尿病風險，降低剖腹產機率，剖腹產的嬰兒可能會錯失有益菌，導致免疫力低下，易引發感染和哮喘。

→定期檢測

如果你超重或肥胖，年齡大於25歲，有糖尿病家族遺傳史，以前患有妊娠期糖尿病，分娩過巨大兒，那麼你患妊娠期糖尿病的風險可能會更高，懷孕前，最好做個血糖檢測。

如果血糖正常，妊娠期撞上糖尿病，也不是沒有可能。

畢竟5孕婦就可能有1個妊娠期糖尿病，所以，懷孕24-28周要進行的糖篩，可不要嫌麻煩哦。

如果懷孕檢測出妊娠期糖尿病，是否可以用低碳飲食逆轉呢？

由於低碳飲食可以治療甚至逆轉糖尿病，如果你的血糖已經很高，我認為你可以在醫生的監護和許可下進行，但你的表述不要是「我不管，我就要低碳生酮」，建議和醫生好好溝通。

比如說，試著換一種說法，「為了健康，我想放棄那些冰淇淋、老婆餅、綠豆餅、薯條、稀飯、白米飯、麵包，吃一些升糖指數更低，營養更加豐富，更加健康的食物」，我相信你的家人和醫生不會反對的。

其實，現在很多醫生都慢慢意識到，妊娠糖尿病的危害，很多醫生也開始建議準媽媽少吃主食和水果，這慢慢變成了一個常識。

不過，在決定要低碳之前，建議和醫生達成共識，自己學會監控自己的血糖和血酮。

妊娠期是女性生命中特殊歷史時期，這個階段的生活方式，對母子的健康有很大影響，健康的飲食非常重要。

合理飲食和運動有益於胎兒和母親的健康，中國的妊娠期糖尿病的發病率正在不斷的增加，這其中的一半會在產後10年，可能發展為2型糖尿病，這個資料其實挺可怕的。

如果你有糖尿病家族史，懷孕後，建議遠離甜點、太甜的水果和飲料，一定要控制精製米麵糖攝入，從沙發上爬起來，適當的運動，這樣，不僅會降低妊娠期糖尿病風險，還可以讓產後身材的恢復，變得更容易。

#首先，懷孕前記得先查查血糖#

對於孕前檢查，很多女性朋友並不重視，認為自己很健康，沒問題就忽略掉了。孕前檢查一定要做好嗎！不僅如此，準備懷孕的女性朋友還必須檢查血糖，現在孕前糖尿病患者就非常多，由於沒有及時發現、控制，而在懷孕後導致胎兒異常的也非常多。

很多準媽媽懷孕的時候血糖已經高了，查出時已經對胎兒產生危害。所以，每個準媽媽孕前必須對血糖引起重視。否則合併妊娠之後更不容易控制，可能引發孩子畸形、先心病等。

因此，孕前血糖控制尤為重要，發現血糖異常及時控制，特別是有糖尿病、肥胖、有糖尿病家族史、多囊的備孕女性，更應該檢查血糖，對於預防妊娠糖尿病以及嬰兒異常有著至關重要的作用。

#準媽媽要保持7小時以上的充足睡眠#

平均睡眠時間不到6個小時的準媽媽，往往會增加妊娠糖尿病風險1.8倍，而在所研究的物件中，相比每晚睡眠時間超過6.25小時的準媽媽而言，每晚睡眠時間不足6.25小時的患妊娠糖尿病的風險會增加2.84倍，此外其機體中血糖水平也會升高，所以，準媽媽多多休息，保持充足的睡眠，孕期就不要熬夜了。

#如何透過飲食避免妊娠糖尿病#

1、準媽媽要保持少食多餐的飲食習慣，每天分三餐主食和三頓點心，晚上最後一餐最好不要和第二天的第一餐相隔太久，因為一次進食過多會造成血糖快速上升，而空腹太久會導致孕婦飢餓性酮症。

2、保證蛋白質的攝取，因為準媽媽如果得血糖偏高，蛋白質分解成倍增加，所以應當增加蛋白質的攝取量，多食用魚、肉、豆類產品。

3、合理控制總熱量攝入，杜絕糖分過多攝入澱粉高的食物大致上有蠶豆，土豆、粉皮、烤麩、油麵筋等食物，巧克力、白砂糖、蜜餞、甜麵包、蛋糕等堅決迴避。

4、控制脂類的攝入，烹呼叫油以植物油為主，少吃油炸、油煎、油酥及肉皮、肥肉等食物。

5、應增加膳食纖維攝入量，它有良好的降低血糖作用，蔬菜、低糖水果、海藻和豆類都富含膳食纖維。纖維素有很強吸水性，減緩某些營養素排出，並減輕飢餓感。

妊娠糖尿病是指妊娠前糖代謝正常或有潛在糖耐量減退，妊娠期才出現的糖尿病，在分娩後糖尿病會自動消失。孕媽媽們如果在不注意孕期合理飲食，及時監測血糖值，妊娠糖尿病會對準媽媽和胎兒造成嚴重威脅。

那麼得了妊娠糖尿病的孕媽媽應該怎麼吃呢？

一、合理控制攝入總熱量

妊娠糖尿病的孕媽媽在選擇主食時要注意粗細搭配，增加粗糧的比重，不要選擇甜食及高油食物，每天應控制攝入的脂肪量。主食類佔一天攝入的總熱量大約50%到55%，不要超過60%。把白米飯、白饅頭替換成全麥、小米、糙米，雜糧飯、雜糧粥更適合妊娠糖尿病的孕媽媽；在烹飪方法上避免油煎、油炸這種高熱量方式，多選用蒸、燉、煮。

二、少食多餐

胰島素正常分泌的條件就是有規律的進餐，尤其對於妊娠糖尿並患者來講，定時定量的飲食非常重要。另外，一日多餐比一日三餐更有利於血糖的控制。早、中、晚能量分配為10%-15%、30%、30%，每次加餐的量要比正常三餐少一些，能量佔5%-10%。加餐可選擇低脂奶類、全麥麵包、蔬菜、水果等，但加餐的食物也都要算入一天的總熱量中。

三、增加蛋白質的攝入

使用高蛋白的食物可降低血糖生成指數，妊娠糖尿病的孕媽媽攝入的蛋白質的應該較正常孕婦多一些，每天攝入量以100~110克為宜，其中動物蛋白質佔1/3。為保證胎兒的生長髮育，孕媽媽可以選擇優質的蛋白質攝入，適當的攝入蛋、奶和豆製品，包括深紅色肉類、魚類等。為了防止血糖過高，最好孕媽媽最好選擇低糖低脂或脫脂牛奶。

四、增加膳食纖維的攝入量

膳食纖維有良好的降低血糖、緩解便秘的作用。蔬菜、水果、海藻和豆類等都富含膳食纖維，所以妊娠糖尿病的孕媽媽可以適當增加蔬菜、水果等這類富含膳食纖維的食物。但需要注意的時，妊娠糖尿病的孕媽媽切忌不能喝果汁，更不能過量的食用水果，因為水果裡還有糖分，過量食用水果會不限量地吃水果會導致血糖升高，而且果汁無形中也是增加了水果的攝入量，畢竟一杯蘋果汁相當於幾個蘋果的量。

五、合理控制體重

妊娠糖尿病的孕媽媽在控制血糖值的同時，攝入的能量和營養也要滿足胎兒的生長需要。孕媽媽如果在妊娠期減肥，會使母體內的酮體增加對胎兒造成不良影響；體重較輕或體質虛弱的孕婦，應該保證足夠的熱量，並實時監測血糖，根據血糖變化及時調整飲食。因此，妊娠糖尿病的孕媽媽應該在維持孕婦體重正常增長的前提下，兼顧血糖水平。

以上的孕婦飲食建議主要是針對妊娠糖尿病患者，但是，如果孕婦在懷孕前就已經有了糖尿病，則是糖尿病合併妊娠，那麼這種情況除了應該嚴格注意合理的飲食外，還要根據孕婦自身情況及時就醫，根據醫生建議進行治療和調養身體。

說起糖尿病，大家可能不會陌生，除了控制飲食，少吃含糖量高的食物，如果嚴重的還需要打胰島素。但是說起妊娠糖尿病，大多數人都會有些陌生，從而產生很多疑問：為什麼會得妊娠糖尿病？得妊娠糖尿病了是否必須打胰島素？會不會對肚子裡的寶寶不好……

得妊娠糖尿病的原因是多方面的，可能是孕期激素的原因導致體內胰島素減少引起的，也可能是孕期飲食不當引起的，當然，也不排除遺傳因素。不過，不管是什麼原因導致的妊娠糖尿病，都需要引起重視。

我二姐在孕晚期的時候就檢查出了妊娠糖尿病，她懷老大的時候沒有得，懷老二做糖耐事都沒問題，這懷老二8個月左右檢查出來血糖高了一點，讓她這就和自己飲食有很大關係。懷孕時就愛吃甜食，什麼甜吃什麼，榴蓮、葡萄、甘蔗……記得當時我還提醒他來著，別吃太多甜食，知道檢查結果時悲催了……

怎麼判斷妊娠糖尿病呢？

孕中期有一項產檢，糖耐量試驗：空腹12個小時候，早晨去醫院空腹喝無水葡萄糖75g，空腹5.6mmol/L，1小時10.3mm/L,2小時8.6mmol/L，3小時6.7mmol/L。只要裡面有兩項或者以上達到或者超過正常值，就可以判斷為妊娠糖尿病，如果是一項高於正常值，只能是糖耐量異常。

當然除了產檢時糖耐量檢測之外，後期還會透過空腹血糖來判斷，如果兩次或以上的空腹血糖5.8mmol/L，也可以判斷為妊娠期糖尿病。

妊娠期糖尿病怎麼應對？

一、控制糖攝入

很多孕媽在孕期查出糖尿病之後特別擔心會影響寶寶健康，擔心會不會打胰島素，其實對於不是特別嚴重的孕媽來說，是不用打胰島素的，只需要在飲食上進行控制，還有適當的鍛鍊就可以了。比如我二姐在最終確定得了妊娠糖尿病之後醫生告訴她要吃粗糧，米飯這些主食不能吃，少吃紅肉多吃白肉，蔬菜用水焯了吃，或者白水煮青菜也行。其實最主要的就是控制糖份的攝入！其二就是要運動，每次吃完食物不能坐下，要出去溜達散步半個小時左右。

二、監測

對於已經確定妊娠糖尿病的孕媽來說，除了控制飲食和運動之外，還需要做自我檢測血糖，需要自己購買血糖儀在家裡監測空腹及三餐後兩小時的血糖值（這裡注意的是從吃第一口食物開始計算兩小時）。孕期血糖儀測試的數值一般為：空腹5.2—5.5；餐後6。9—7.2。這樣透過自我檢測結果能更好的控制自己的飲食，瞭解自己孕期血糖情況。

三、藥物

藥物控制，一般是對於自己在家經過飲食調整後血糖任然無法回到正常值的妊娠糖尿病孕媽使用，不過也需要在醫生的指導下使用，不建議自己去買藥品使用，畢竟這個自己亂用可是會影響肚子裡寶寶的哦！

因為孕期的特殊性，醫生一般不會讓採用藥物或者是胰島素干涉，但若是病情非常嚴重的例外。大多數會讓孕媽調整飲食結構，控制含糖量高的食品攝入以及適當運動來讓血糖迴歸正常水平，這樣對孕媽和寶寶不會產生任何影響。

有的孕媽很擔心，這孕期得糖尿病了之後是不是後面也會得糖尿病啊？

妊娠糖尿病一般會在產後4-8周恢復正常，但是也需要進行監控，避免發展成糖尿病。所以，月子期間飲食要特別注意，忌高油高糖等食物，要以清淡為主，別怕孩子沒奶喝，自己多喝點水就可以了。我二姐早早就訂好了月子會所，怕後面直接轉換成糖尿病。因為根據有關資料顯示：孕期得過糖尿病的孕媽，在產後5-15年內再患糖尿病的機率為40%-60%。