結直腸癌按形態學分型,可分為:隆起型、潰瘍型、浸潤型、膠樣型。按組織學可分為:乳頭狀腺癌、管狀腺癌、粘液腺癌、印戒細胞癌、未分化癌、腺鱗癌、鱗狀細胞癌。中國腸癌的分期一般有兩種方式:一、Dukes分期,分為六期,A0期病變侷限於粘膜及粘膜肌層;A1期病變侵及粘膜下層;A2期病變侵及肌層;B期病變侵透腸壁或侵犯周圍組織或器官但尚可切除或一起整塊切除;C1期伴癌灶附近淋巴結轉移(指腸旁或邊緣血管淋巴結);C2期伴血管周圍和系膜切緣血管淋巴結轉移,尚可作根治性切除;D期為臨床分期,已有遠處轉移,有腹膜腔廣泛轉移,有遠處淋巴結的轉移擴散。二、TNM分期,原發腫瘤(T)分期
Tx; 原發腫瘤無法評估;
T0; 沒有原發腫瘤的證據;
Tis; 原位癌:上皮內癌或粘膜內癌未穿透粘膜肌層而達粘膜下層
T1; 腫瘤侵及粘膜下層;
T2; 腫瘤侵及腸壁固有肌層;
T3; 腫瘤侵透固有肌層並侵達漿膜下,或原發病灶位於無漿膜層的結腸、直腸時、腫瘤已侵達結腸旁或直腸旁組織;
T4; 腫瘤已穿透腹膜或直接侵入其他臟器*
(注:* 如腫瘤和其他臟器(包括其他結腸和直腸段)發生粘連為T4,如粘連處鏡下檢查未發現腫瘤細胞為pT3;血管(ascular)和淋巴管(lymphatic)侵潤可使用和L註明)
淋巴結轉移(N)分期
Nx; 區域淋巴結無法評估;
N0; 區域淋巴結無轉移;
N1; 1~3個區域淋巴結轉移;
N2; ≥4個區域淋巴結轉移
遠處轉移(M)分期;
M0 無遠處轉移;
M1 有遠處轉移
結直腸癌按形態學分型,可分為:隆起型、潰瘍型、浸潤型、膠樣型。按組織學可分為:乳頭狀腺癌、管狀腺癌、粘液腺癌、印戒細胞癌、未分化癌、腺鱗癌、鱗狀細胞癌。中國腸癌的分期一般有兩種方式:一、Dukes分期,分為六期,A0期病變侷限於粘膜及粘膜肌層;A1期病變侵及粘膜下層;A2期病變侵及肌層;B期病變侵透腸壁或侵犯周圍組織或器官但尚可切除或一起整塊切除;C1期伴癌灶附近淋巴結轉移(指腸旁或邊緣血管淋巴結);C2期伴血管周圍和系膜切緣血管淋巴結轉移,尚可作根治性切除;D期為臨床分期,已有遠處轉移,有腹膜腔廣泛轉移,有遠處淋巴結的轉移擴散。二、TNM分期,原發腫瘤(T)分期
Tx; 原發腫瘤無法評估;
T0; 沒有原發腫瘤的證據;
Tis; 原位癌:上皮內癌或粘膜內癌未穿透粘膜肌層而達粘膜下層
T1; 腫瘤侵及粘膜下層;
T2; 腫瘤侵及腸壁固有肌層;
T3; 腫瘤侵透固有肌層並侵達漿膜下,或原發病灶位於無漿膜層的結腸、直腸時、腫瘤已侵達結腸旁或直腸旁組織;
T4; 腫瘤已穿透腹膜或直接侵入其他臟器*
(注:* 如腫瘤和其他臟器(包括其他結腸和直腸段)發生粘連為T4,如粘連處鏡下檢查未發現腫瘤細胞為pT3;血管(ascular)和淋巴管(lymphatic)侵潤可使用和L註明)
淋巴結轉移(N)分期
Nx; 區域淋巴結無法評估;
N0; 區域淋巴結無轉移;
N1; 1~3個區域淋巴結轉移;
N2; ≥4個區域淋巴結轉移
遠處轉移(M)分期;
M0 無遠處轉移;
M1 有遠處轉移