目前對有毒野生蘑菇中毒尚無特效療法。如果不慎食入，應儘早透過催吐、洗胃、導瀉、灌腸等方法迅速排除毒素。並儘快到正規醫院救治，保留好毒蘑菇樣品以供醫生救治參考。

催吐：在中毒者神志清楚的情況下儘快催吐。可用手指摳咽部或用器具壓迫舌根部即可引起嘔吐。可反覆多次，儘量把胃內食物嘔吐出來，以減少毒素吸收。

立即就醫：中毒後立刻到正規醫院救治，最好攜帶剩餘蘑菇樣品，以備鑑定蘑菇的種類，確定有效的治療措施和判斷預後。

回想起之前野外實習時的事情，我們問過山民如果分辨蘑菇是否有毒。事實上為了防止蘑菇中毒，蘑菇採集者只採集他們打算收集的蘑菇以及任何類似的品種。

蘑菇中毒是指攝入蘑菇中存在的有毒物質造成的有害影響。這些症狀可以從輕微的胃腸不適到死亡。而蘑菇中存在的毒素是由真菌產生的次級代謝產物。蘑菇中毒通常是在誤認有毒蘑菇作為可食用物種後攝入野生蘑菇的結果。犯這種錯誤識別的最常見原因，就是食用了顏色或是形態方面和可食用品種相似的毒蘑菇。犯這種錯誤識別的最常見原因，就是食用了顏色或是形態方面和可食用品種相似的毒蘑菇。

如果真的不幸中毒了怎麼辦呢？

在沒有明確的菌菇鑑定的情況下，所有的攝取應被認為是嚴重的並且可能是致命的。也就是說“做最壞的預期”。一旦確診蘑菇毒性，治療很大程度上是支援性的。早期的容量復甦對肝臟和腎臟毒性綜合徵很重要。

另外對腸毒素進行腸道淨化，包括全腸道灌洗可能是必要的。超過餐後第一小時，不建議口服灌胃，因為其效果可疑。活性炭在限制大多數毒素吸收方面發揮著更為重要的作用。對於當懷疑有毒素時，應重複給予多劑活性炭以阻斷這些毒素的腸肝迴圈。一般來說，與健康成年人相比，兒童和兒童更容易出現體積消耗和蘑菇毒性（蘑菇中毒）。

上文中提到的支援性治療，指的是一旦毒素被吸收，它可能會被以下方式中和：抑一、製毒素的組織吸收，二、抑制參與毒性發展的代謝途徑，三、強化消除毒素，這也是解毒的重要思路。

最後舉一個例子，嚴重的毒蕈鹼症狀可以透過輸注小劑量的阿托品進行治療。在毒蕈鹼中毒中，整個病例通常在6-8小時內消退; 有些症狀可能需要24小時才能完全解決。阿托品只有在過度支氣管分泌物危及呼吸並引起呼吸短促時才應考慮。指

毒蘑菇在醫學上稱之為毒蕈，已知世界上有兩百多種毒蘑菇，能致死的高達30多種，毒蘑菇中毒嚴重程度與毒性及攝入量有關，一般來說病死率不高，但假如是中毒性肝炎型毒蕈病死率可達50~90%。

毒蕈中毒在臨床上有4種類型，分別為胃腸炎型、神經精神型、溶血型和肝炎型。

胃腸炎型多表現為攝入毒物後的0.5~1小時內發生類似胃腸炎症狀，如噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等症狀，腹瀉甚至可帶血，嚴重者可因失水、電解質紊亂、昏迷、休克而致死。

神經精神型，根據不同的毒素性質可表現出不同的臨床表現，可出現譫妄、頭昏、視覺、聽覺、味覺紊亂，幻覺、幻視、共濟失調等症狀，少數病情嚴重者可表現為類似精神分裂症，出現迫害妄想進行殺人或自殺。

中毒性肝炎型，主要毒素有毒肽和毒傘肽兩大類，毒肽主要作用於幹細胞內質網，大劑量攝入只需1~2小時就可致死，而a-毒傘肽的毒力是毒肽的10~20倍，攝入0.1/kg以下就可致死。本型是毒蕈中毒最為嚴重的一類，可導致多系統器官損傷，衰竭。

中毒溶血型，該型別所含毒素除了破壞紅細胞外還可導致肌肉溶解，可繼發肝臟損害，急性腎衰竭，還可導致血小板減少而引發出血。

毒蘑菇中毒需要馬上到最近的醫院進行診治，在臨床上毒蘑菇的治療有以下三大步驟。

1.清除毒物，中毒後需要儘快清除毒物，如反覆洗胃，口服活性炭或硫酸鎂導洩，同時充分補液利尿；24小時來院者應及時進行高位灌腸，對於中、重型中毒者需儘早進行血液透析、血液灌流等治療。

2.選取解毒藥，藥物分為兩種，一為抗膽鹼藥物，針對毒蕈鹼樣作用，可選取阿托品進行皮下注射或靜脈注射。另一類為疏基類絡合劑，如二疏丙磺鈉、二疏丁二鈉等。

3.對症治療，對於發生中毒性心肌炎的患者可應用糖皮質激素、維生素C、翔安蛋氨酸等改善中毒症狀；對於有出血傾向的患者可飲用維生素K1來增加凝血因子，預防DIC的發生；假如發生嚴重的肝臟損害，可應用肝細胞生長素，促進肝細胞的修復。

蘑菇作為一種普遍的食材，深受大家喜愛，而且很多人喜歡親自上山去採摘，但是很多毒蘑菇和我們平時進食的蘑菇是很相似的，因此經常會有誤食毒蘑菇而引起中毒的事件發生，目前中國已發現的毒蘑菇約有80餘種，能威脅人類生命的有20餘種，極毒的有10餘種，種類如此繁多，那麼誤食毒蘑菇後應該採取哪些急救措施呢？ 目前對於進食毒蘑菇引起的中毒尚無特效的治療辦法，最有效的方式就是儘早排除毒素，治療越早，效果越好，因此一旦吃了野生毒蘑菇發病，應儘早呼叫救護車到醫院急救，在救護車到來之前也可以採取催吐的方式減輕毒素的吸收，方法如下：讓中毒者大量飲用溫開水或稀鹽水，然後將手指伸進咽部透過刺激咽部進行催吐，但是不要太劇烈，以避免引起上消化道出血，催吐後，可以讓中毒者喝一些鹽水及糖水，以預防反覆嘔吐引起的脫水及休克，但是對已經昏迷的患者就不要採取這種措施了，因為在灌水的時候有引起窒息的風險。入院後應儘快給予洗胃，然後再用硫酸鎂進行導瀉，在配合利尿劑進行利尿，最大限度的促使毒物排出，當症狀嚴重或合併急性腎衰竭時可行透析治療，阿托品是毒蘑菇中毒的解毒劑，有膽鹼能現象時可配合使用，此外還有進行一些積極的對症治療，如保肝、營養心肌、輸血漿及糾正酸鹼平衡及電解質紊亂等。 說了這麼多，其實識別毒蘑菇更重要，因此這就需要我們去了解毒蘑菇的特徵，一般毒蘑菇具有以下特徵：色澤較為鮮豔，一般呈紅色、綠色及青紫色等，喜歡長在陰暗、潮溼的地帶；傘面不光滑、菇柄及柄底部有不規則突起物；分泌物濃稠且在空氣中易變色。

毒蘑菇是中國引起急性食物中毒死亡人數最多的東西，每年死亡數百人，主要是集中在雲南、貴州和廣西，其中一半以上的人死在雲南。

雲南是世界上野生蘑菇產量最大的地區，倒不是說這裡喜歡長野生菌，而是華人太能吃、太愛吃、太敢吃了。

在國外很多地方也喜歡長野生菌，但由於劇毒蘑菇常常導致死亡，因此沒多少人敢吃。

毒蘑菇中毒並不是因為吃的人不會識別毒蘑菇，而是因為毒蘑菇根本無法準確識別，甚至出現過同一種蘑菇，一直是無毒的，後來不知道為什麼突然變成有毒的，導致滅門事件。

毒蘑菇中毒沒有特效藥物，只能是補液、催吐、護肝等輔助性手段，主要還是靠人體自己慢慢代謝毒物，如果吃的多，常常根本來不及救治。

毒蘑菇中毒的症狀各種各樣，有的是腹痛、嘔吐，有的是手腳麻痺，也有頭暈、噁心等不太明顯的症狀。

如果吃了野生蘑菇有不適，首先要催吐，也就是用手指或筷子刺激咽喉，吐完了喝水，接著催吐，直到吐出來的沒有食物殘渣。

同時要打120尋求幫助，如果家附近就有醫院，可以讓親友立即送醫院。

如果吃的蘑菇還有剩的，最好帶一些給醫生，有助於診斷和針對性救治。

有時候蘑菇中毒症狀不明顯，過一陣子就好了，但千萬不要掉以輕心，因為有的蘑菇毒素有“假愈”現象。

好了幾天之後，會出現肝損傷，等你再去醫院，已經無可救藥了，所以還是到醫院留院觀察最好。

　　毒蘑菇好看，但是不能吃，這是一個基本的生活常識。但是有些人對毒蘑菇的認知存在不足，出現誤食的情況，也時有發生。

　　毒蘑菇含有植物性的生物鹼，毒性比較強烈，一旦誤食，有可能損害肝、腎、心及神經系統，即使是微量被吸收到體內也容易出現中毒症狀，如：劇烈嘔吐、腹瀉並伴有腹痛;痙攣、流口水;突然發笑、進入興奮狀態，手指顫抖，有的出現幻覺。可見誤食毒蘑菇的後果有嚴重，如果誤食毒蘑菇引起中毒，應該怎麼辦?

　　一、立即撥打急救電話呼叫救護車趕往現場，並保留毒蘑菇樣品供專業人員救治參考。

　　二、在等待救護車期間，為防止反覆嘔吐發生的脫水，最好讓患者飲用加入少量的食鹽和食用糖的“糖鹽水”，補充體液的丟失，防止休克的發生。

　　三、催吐、洗胃和導瀉。為減少毒素的吸收，讓中毒者大量飲用溫開水或稀鹽水，隨後把手指伸進咽部催吐，可反覆多次。

　　四、對於已發生昏迷的患者不要強行向其口內灌水，防止窒息。

　　五、為患者加蓋毛毯保溫。

　　經過以上一系列處理，可以把毒蘑菇中毒對身體的傷害減少到最低。

　　為了防止再出現誤食毒蘑菇中毒的問題，需要對毒蘑菇進行充分的瞭解。一般有毒的蘑菇可以從外形、粘液、氣味上分辨出來。毒蘑菇外形通常顏色比較豔麗，但是部分色彩不豔、長相併不好看的野生蘑菇，如肉褐鱗小傘、秋盔孢傘等毒傘等同樣有毒。毒蘑菇蓋中央呈突起狀，菌傘常帶有雜色斑點，表面有絲狀物或小塊的殘渣或鱗片，通常會有辛辣、酸澀、惡腥等味道，有的毒蘑菇被撕斷後，可能會分泌出黏稠的液體，呈赤褐色，撕斷後在空氣中易變色。

毒蘑菇中毒對人體的危害非常大，輕則上吐下瀉，重則導致死亡。最近，就出現了類似的事情。

而據中科院西安分院科普業務主管、生態毒理學博士李勃表示，致使母女3人中毒的菌為肉褐鱗環柄菇，在中國河北、江蘇、黑龍江、河南等多地，都發生過大量中毒案例。

這種菌類含多種毒性較強的肽類化合物。中毒後發病初期為腹瀉、嘔吐等胃腸炎症狀，隨後會逐漸出現肝、腎損害，精神煩躁，肢體抽搐，昏迷等症狀，誤食後死亡率高。

那麼，當誤食毒蘑菇後該怎麼辦呢？

1.立即撥打120，對，千萬不要猶豫，毒蘑菇的危害極大，最好讓專業人士進行救治。

2.立刻催吐，先服用大量溫鹽水，再用手指（最好用布包著指頭）刺激咽部，促使嘔吐，以減少毒素的吸收。

4.排毒，導瀉、灌腸、利尿、促進毒物排出。

5.補水，口服茶水或者糖鹽水以補充水分，已經陷入昏迷或其他不能口服的患者，可以進行輸液，以防脫水。

武漢一中年男子，於2018年6月2日12時左右進食兩碗自採蘑菇湯，6月3日開始出現腹瀉、嘔吐，嘔吐10餘次，腹瀉20餘次，呈黃稀水樣便，伴乏力，無裡急後重，無腹痛，6月3日23：07就診於某縣人民醫院，考慮為“毒蕈中毒（即毒蘑菇中毒）”，予以輸液等治療後，中毒症狀並沒有明顯緩解，於6月4日就診於武漢市某大型三甲醫院急診科，完善相關檢查，也診斷為“毒蕈中毒”（蘑菇中毒），考慮患者病情非常危重，為求進一步的監護與治療，所以轉入該院ICU，醫囑予以抗凝、護胃、護肝、護腎、促腸蠕動、抗炎、降顱內壓、抗感染、安神、維持電解質平衡等對症治療。

什麼是毒蕈中毒？

蘑菇是一類真菌，又稱為蕈。毒蕈是指有毒的野生蘑菇。中國已發現有190多種毒蕈，其中引起人嚴重中毒主要有10種，分別是白毒傘、褐鱗小傘、肉褐鱗小傘、褐柄白毒傘、毒傘、殘託斑毒傘、毒粉褶蕈、秋生盔孢傘、包腳黑褶傘和鹿花蕈。毒蕈主要致病物為其所含毒素，毒蕈中毒素的毒性較強。因為毒蕈在外觀上與無毒的食用蘑菇很難做出區分，容易被誤食，且一旦被誤食就會導致中毒，可出現多器官功能損害（如肝、腎損害），常常危及中毒者生命，由於沒有特效解毒劑,毒蕈中毒的死亡率極高，而且往往表現為家庭聚集性中毒的特點。

毒蕈中毒患者有哪些主要症狀？

（1）胃腸型：誤食毒蘑菇後10分鐘至2小時出現的症狀，如噁心、嘔吐、劇烈腹痛、腹瀉等，是最常見的中毒型別。 （2）神經精神型：如：語無論次、幻聽、幻視、譫語、昏迷、驚厥、抽搐等。

（3）溶血型：潛伏期為6小時至2天，最初時主要表現為腸道症狀，3～4天后面板變黃、肝脾腫大，嚴重者甚至因急性腎衰而死亡。 （4）臟器損害型：最為嚴重，病情兇險，臨床表現多種多樣，以肝、腎損害最為嚴重，若搶救不及時，死亡率非常高。

如何解救毒蕈中毒？

（1）若誤食了毒蘑菇，應及早送醫院治療。如在離醫院較遠的地方，家人應首先讓誤食者口服大量濃茶水、牛奶、甘草水等，然後用食指摳喉部催吐，再緊急送到醫院治療。

（2）胃腸型的患者：在初期進行催吐（最好在4小時內）、洗胃和導瀉等加速毒物排出，此外應積極糾正脫水、酸中毒及電解質紊亂。

（3）神經精神型中毒的患者：如果是含毒蠅鹼的毒蕈中毒，出現毒蕈鹼樣症狀（平滑肌痙攣和腺體分泌增加；噁心、腹痛、多汗、流涕、腹瀉、尿頻、大小便失禁、心跳減慢和瞳孔縮小；支氣管痙攣和分泌物增加等），可使用阿托品或鹽酸戊乙奎醚。如果是含異噁唑類衍生物的毒蕈中毒，出現精神錯亂，幻視等症，可用鎮靜劑等；由毒牛肝菌中毒引起小人國幻視症等精神症狀，可按精神異常處理。

（4）溶血型的患者：可合用潑尼松、可的松、小蘇打等；嚴重貧血者可採用腎上腺皮質激素或輸血治療。

（5）肝臟損害型的患者：可應用巰基解毒藥（如二巰丁二鈉、二巰丙磺鈉）。

（6）腎衰竭的患者：可採用透析療法，對大多數毒蕈生物鹼的清除有一定作用。

如何預防毒蕈中毒？

（1）無識別毒蘑菇經驗者，不要自採蘑菇食用。有毒野生蘑菇類常具備以下特徵：色澤鮮豔度高；傘形等菇（菌）表面呈魚鱗狀；菇柄上有環狀突起物；菇柄底部有不規則突起物；野生菇（菌）採下或受損，其受損部流出乳汁。

（2）要精心加工，清洗要認真，腐爛變質的蘑菇不食用，烹調時必須炒透煮熟。

（3）一次不能食入過多的蘑菇，而且吃蘑菇時最好不喝酒，因為有些毒素在酒精作用下，會加重中毒症狀。

毒蘑菇中毒怎麼辦？

毒蘑菇種類多，毒素成分也較複雜，採摘的蘑菇單靠肉眼很難判斷蘑菇是否有毒。

毒蘑菇中毒與蘑菇種類密切相關，主要的毒物型別有胃腸毒素、神經毒素、溶血毒素、原漿毒素、肝毒素等。一種蘑菇可能含有多種毒素，一種毒素可能存在於多種毒蘑菇中，根據毒蘑菇中毒的臨床表現，臨床大致分為以下六型，各型間可相互重疊。如下：

1，胃腸炎型這是最常見的中毒型別。起病較急，一般多在食後10分鐘～6小時發病。主要表現為噁心、嘔吐、腹痛、水樣腹瀉、或伴有頭昏、頭痛、全身乏力。一般病程短、恢復較快，預後較好，死亡者很少。但嚴重者會出現吐血、脫水、電解質紊亂、昏迷，以及急性肝、腎功能衰竭而死亡。2，神經精神型引起這型別反應的毒素有多種，有些毒素可引起類似吸毒的致幻作用。從中毒症狀可以分為神經興奮，神經抑制、精神錯亂，以及各種幻覺反應。此類症狀可在發病過程中交替出現，或僅有部分反應，有的病人還可伴有胃腸炎症狀。如含毒蠅鹼的蘑菇中毒，潛伏期較短，一般在食後10分鐘至6小時內發病（多在30分鐘內發病）。出現大汗、發熱、流涎、流淚、發冷、心跳減慢、血壓降低、呼吸急促、瞳孔縮小，眼花，視力減弱，甚至模糊不清，支氣官痙攣、急性肺水腫。嚴重者譫語、抽搐、昏迷或木僵，因呼吸抑制而死亡。含有毒蠅母和蠟子樹酸的毒蘑菇中毒，潛伏期甚短，一般在食後30分鐘至2小時左右發病。主要表現有煩躁不安、精神異常、痙攣、視物不清或幻視等。在光蓋傘屬(Psilocybe)和斑褶傘屬（Panaeolus）、球蓋菇屬（Stropharia）的毒蘑菇中含有光蓋傘素或光蓋傘辛，可引起交感神經興奮、瞳孔散大、心跳加快、血壓升高，體溫增高、臉面潮紅、出汗、發冷，產生聽覺、味覺改變，甚至有明顯的幻覺。有的病人失時間和距離的感覺，有的極度愉快，狂歌亂舞、或如同醉者喜怒無常、哭笑皆非，或如痴若呆、似夢非夢的狀態。一般數小時後恢復正常。蟾蜍素則主要引起明顯的色彩幻視。幻覺誘發物中毒一般潛狀期短、發病快，約半小時至1小時左右發病。主要出現異常神奇的各種幻覺反應。記載引起幻覺最著名的毒菌是墨西哥裸蓋菇(Psilocybemexicana)、古巴光蓋傘(Psilocybecubensis)、毒裸蓋菇、半裸蓋菇等。過去，美洲墨西哥印第安人將這類引起神迷特幻覺的毒菌稱之“神物”，用於祭典活動，甚至於3000年前他們就知道這些毒菌。在幻視、幻想、幻聽時多伴有興奮愉快、狂笑亂語、手舞足道。有的如同醉漢，步態不穩、神志不清。開始多有眼花眩暈，視物大小、長短多變或東倒西歪之感。有的出現交感神經興奮、血壓升高、瞳孔散大等。一般病程短，易恢復。還有些牛肝菌類毒菌可引起“小人國幻視症”，其特點是患者可表現為幻視到高不過尺、形象離奇、性格活潑的小人，甚至還有小動物。病人此時會心情緊張、恐慌不安或感到絕望，重者還出現木僵痴呆，一般食後6-24小時發病，食用時同時飲酒症狀，更為明顯，需3-12天才能恢復。個別病例病程長達1-3月，易被誤診為急性精神分裂證。但一般可在短時間內隨毒性消失而恢復正常。3，溶血型這類毒蘑菇中毒潛伏期比較長，一般在食後6～12小時發病。除了有噁心嘔吐、腹痛或頭痛、煩躁不安等病症外，可在1-2天內由於毒素大量破壞紅血球而迅速出現溶血癥狀。主要表現為急性貧血、黃疸、血紅蛋白尿、肝及脾臟腫大等。有時在溶血後可引起腎臟損害，出現蛋白尿、血尿等，甚至繼發尿毒症等危重症狀。嚴重者脈弱、抽搐、幻覺及嗜睡，可能因肝臟、腎臟嚴重受損及心力衰竭而導致死亡。4，肝臟損害型這是引起毒蘑菇中毒死亡的主要型別，白毒傘中毒就屬於這一型別。毒素主要為毒傘肽類和毒肽類。毒傘肽（amatoxins）類包括以下6種物質，即：毒傘肽(α-amanitin)、毒傘肽(β-amanitin)、毒傘肽(γ-amanitin)、毒傘肽(ε-amanitin)、三羥基毒傘肽(amanin)、一羥基毒傘肽醯胺(amanullin)；毒肽類(phallotoxins)又包括5種毒素：一羥毒肽(phallisin)、二羥毒肽(phalloidin)、三羥毒肽(phallisin)、羥基毒(phallicidin)、苄基毒肽(phallinB)。毒傘肽直接作用於肝臟細胞核，使細胞迅速壞死，這是導致中毒者死亡的重要原因之一。毒肽作用於肝細胞的內質網使其受損害。另外，毒肽作用速度快，毒傘肽作用速度慢，按毒性來說後者比前者更強。毒傘肽的致死量低於0.1毫克/公斤體重，而毒肽則為2毫克/公斤體重。所以一個約50克的白毒傘菌體足以毒死一個成年人。另外，毒傘肽易溶於水，因此往往喝湯者比不喝湯者中毒嚴重。在新鮮的毒蘑菇中其毒素含量甚高。這些毒素對人體內肝、腎、血管內壁細胞、中樞神經系統以及其他組織細胞的損害極為嚴重，最終因造成人體多器官功能衰竭而導致死亡，死亡率高達90-100%。肝臟損害型中毒發病過程可分為潛伏期、胃腸炎期、假愈期、內臟損害期、精神症狀期和恢復期等6個時期。另外，毒絲膜菌類中的奧來毒素(orellanine)也能引起肝臟損害型中毒，其毒性較強，中毒死亡率達10-20%。但毒性通常沒有毒肽和毒傘肽強烈。5，呼吸與迴圈衰竭型這類毒蘑菇中毒主要引起呼吸與迴圈衰竭病症。以中毒性心肌炎、急性腎功能衰竭和呼吸麻痺為主，瞳孔稍散大，但無昏迷，無副交感神經興奮樣症狀，也無黃疸、肝大，肝功能檢查一般正常。有的病人初發時有嘔吐或腹痛，頭暈或全身痠痛、發麻、抽搐等。其毒素不詳，潛伏期20分鐘至1小時，最長達24小時，此型死亡率高，應注意早期治療。6，光過敏性皮炎型其毒素為光過敏感物質卟啉（porphyrins）類。當毒素經過消化道被吸收，進入體內後可使人體細胞對日光敏感性增高，凡日光照射部位均出現皮炎，如紅腫、火烤樣發燒及針刺般疼痛。潛伏期較長，一般在食後1-2天發病。另外，有的病人還出現輕度噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道病症。毒蘑菇中毒處理方法

當誤食了毒蘑菇後，應及早治療，否則會引起嚴重的後果。治療中毒病人時應首先考慮幫助病人排除體內毒物，防止毒素繼續吸收而加重病情。

1，催吐：可使用物理催吐或藥物催吐。如先讓病人服用大量溫鹽水，可用4%溫鹽水200~300ml或1%硫酸鎂200ml，5~10ml/次，然後可用筷子或指甲不長的手指（最好用布包著指頭）（安全的物件）刺激咽部，促使嘔吐；或者在醫護人員的指導下，用硫酸銅，吐根糖漿，注射鹽酸阿樸嗎啡等藥用催吐。注意孕婦慎用催吐。

2，洗胃：嚴重嘔吐者不必洗胃，如嘔吐次數不多時則不應放棄洗胃。洗胃越早越好，一般在攝入毒物4~6小時內洗胃效果最好。但即使超過6小時，甚至12~18小時仍可根據毒物的吸收狀況進行洗胃。洗胃一般採用微溫開水和生理鹽水。也可以用高錳酸鉀液（1：2000-5000），洗胃後可灌入活性炭為吸附劑，用法是取30~50g放入500ml溫開水中調拌成混懸，分多次口服或胃管注入胃內，或用蛋清等以吸附毒物。3，導瀉：為清除腸道停留的毒物，可用10%硫酸鎂口服，進行導瀉，但有中樞神經系統、呼吸、心臟抑制的患者或腎功能不良者不宜用硫酸鎂。使用硫酸鎂可形成高鎂血癥，引起鎂中毒。通常以硫酸鈉導瀉為好。還可以使用甘露醇或山露醇作為導瀉劑，特別是灌入活性碳後，更能增加未吸收毒物的排出效果。也有人建議口服蓖麻油30~60ml作導瀉劑。4，灌腸：對未發生腹瀉的患者可用鹽水或肥皂水高位灌腸。每次200-300ml，連續2-3次。5，輸液和利尿：早期可採用大量輸液，以使毒素從尿中大量排出。輸液可用10%葡萄糖、生理鹽水等，同時應用靜脈注射利尿劑，一般用速尿20~40mg或20%甘露醇250ml靜注，必要時可多次重複注射。但要注意進入液體平衡，還要注意水、電解質平衡和對低鉀病人補充氯化鉀。根據毒蘑菇型別不同，其它處理方法亦有不同1，胃腸炎型：可按上述一般的處理方法處理，特別是在初期進行催吐、洗胃和導瀉等加速毒物排出。2，神經精神型：含毒蠅鹼的毒蘑菇中毒，出現毒蕈鹼樣症狀，可使用阿托品；含異惡唑類衍生物的毒蘑菇中毒，出現精神錯亂，幻視等症，可用鎮靜劑等；由毒牛肝菌中毒引起小人國幻視症等精神症狀，可按精神異常處理。3，溶血型：治療這類中毒合用的藥物有強的松、可的松、碳酸氫鈉等，嚴重貧血者可採用腎上腺皮質激素或輸血治療。

4，肝臟損害型：可採取綜合治療措施，及時進行以護肝為主的治療。除採取上述毒蘑菇中毒的一般處理方法外，還可使用如下解毒藥物：（1）巰基解毒藥，如二巰基丙磺鈉，二巰基丁二酸鈉等；（2）使用腎上腺皮質激素；（3）N-乙醯半胱氨酸；（4）硫鋅酸（5）靈芝煎液；（6）水飛薊素；（7）大量維生素C、B族維生素類；（8）同時還應進行護肝措施：給予營養豐富易於消化的物質，高滲葡萄糖液，適當加入普通胰島素和鉀元素；其它護肝藥物，如肝泰樂，肝寧，肌苷與肌苷酸鈉，能量合劑等。這型別中毒在發病初期的胃腸炎期抓緊進行以解毒保肝為主的搶救治療非常重要，但由於它有潛伏期和假愈期，很容易錯過救治的良機。注意肝腎功能衰竭情況出現時，需行血液淨化治療。

5，光過敏性皮炎型：可使用安其敏、撲爾敏、苯海拉明、氫化可的松、維生素C等藥物。無論哪一型別的毒蘑菇中毒，都應及早處理，同時儘快與有關醫院與衛生防疫部門。如有可能，最好能保留或重新採集毒菌的樣本，送有關部門鑑定，這有助於確定毒素的種類及制訂合適治療方案。

上述方法僅供參考。蘑菇中毒的機理十分複雜，對於不同的蘑菇毒性及患者不同的體質，醫生常常要根據具體的情況採用不同的救治措施。隨著科學的發展及臨床經驗的積累，醫護人員可能有更科學有效的救治方法。

患者應耐心聽從醫生等專業人士的意見積極配合治療，不能大意，特別不要把“假愈期”誤認為痊癒好轉而中斷治療。

菌子中毒怎麼辦？

菌子通常是指蘑菇類或蕈類食物，吃這類食物出現中毒被稱為毒蕈中毒，如不及時治療可能會導致死亡，建議立即到醫院就診，醫生會給予合適的治療。

如果食用蕈類後出現中毒症狀，進食時間較短的應立即刺激咽部誘發嘔吐，可以反覆多次飲清水，再催吐，直到嘔吐物為澄清的液體，力爭儘快將胃記憶體留的毒蕈吐出來，然後儘早將中毒者送往醫院。在醫院醫生會應用濃茶或1∶5000高錳酸鉀液等反覆洗胃，洗胃後經胃管注入藥物導瀉，以清除毒物；中毒症狀重的會應用血液透析技術清除毒素，同時糾正水、電解質紊亂。隨後，醫生會根據不同的症狀予以相應的藥物治療。

無毒蕈類與毒蕈通常在外觀上有較大差異，易於鑑別，建議喜食蕈類者仔細學習相關知識，避免誤食引起中毒，並避免採摘野生蕈類。

本內容由北京地壇醫院 急診科 主任醫師 劉志娟稽核

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