乙肝患者，或者是乙肝攜帶者，如果肝功能反覆不正常的話，那麼就容易進展到肝硬化，這個時候如果叫不加以控制的話，越容易出現肝癌，那就會出現問題的。需要充分的休息好，定期的複查，不能喝酒，不能熬夜，不能勞累，如果肝功能正常，就不需要治療，如果肝功能反覆的不正常，就需要進行規範的抗病毒治療，乙肝在早期治療得當是可以治癒的，但是如果放棄治療，長時間的發展會產生肝硬化甚至肝癌就會危及生命

有個慢性乙肝病人因為經常複查已經和我成為了朋友，也算是久病成友吧。

他在41歲時查出來的乙肝大三陽，肝功能異常，HBVDNA大於10七次方，當地醫院做B超說是已經硬化。他嚇死了，心灰意冷。

他來諮詢我，我仔細看了他的檢查結果，問了一些問題，安慰他不要太害怕，沒有那麼嚴重，還不至於硬化，更不至於危及生命。

他說他自己早就懷疑自己是乙肝，因為他母親在50多歲死於肝硬化，他們姐弟幾個有查過的都是攜帶者或者乙肝病人。他因為膽小怕查出問題不知道怎麼辦，也因為感覺沒什麼事，就一直這麼拖著不查。這次是因為檢查別的病發現的乙肝。

我建議他去302看一下，因為可能要降酶保肝治療，也要抗病毒治療，開始的治療比較複雜，也比較重要，有可能是長期用藥，所以最好去好的專科醫院做全面檢查，然後讓專家制定治療措施和方案。

他聽了我的話，去302查了。住院治療一週就回家了，拿了三個月的藥，主要是保肝藥，軟化肝臟的藥和抗病毒藥物。醫生讓他三個月複查一次。

——他堅持到現在，一晃十年過去了，如今他五十多歲了，和正常人無異，只是每天口服一片恩替卡韋（每天晚飯後兩小時:)和早晚各一次胸腺肽(每次兩片)。每次去複查他都非常緊張，每次看到結果都在正常範圍有非常高興。他總是第一時間把正常結果告訴我，我真心為他高興。

他現在一個月700多元的藥費，過著正常人一樣的生活。剛開始抗病毒治療時也壓力非常大，每每想到自己將可能終生服藥，有經濟壓力，也有其它的顧慮，就非常絕望。我那時就開導他，生命最重要，要相信科學，要相信專科醫師，花一點錢沒關係，終生服藥也沒什麼，現在高血壓和糖尿病等等許多病都是終生服藥。他慢慢改變了心態，接受了現實，踏踏實實服藥，一次都沒有耽誤過。

肝硬度檢查資料顯示在正常範圍，而且明顯比剛住院時小了，HBVDNA資料小於40的參考值，肝功能也都正常，甲胎蛋白也在正常範圍，肝臟B超也只是慢性肝炎的表現。他也遵醫囑不喝酒，不熬夜，不勞累，生活方面稍微注意點。家人們都注射乙肝疫苗了，也非常安全。——他很滿足現在的生活，他覺得他和正常人一樣生活幸福。

或許有的乙肝只是攜帶者，無需治療，只需要定期複查就行了。那麼，乙肝可怕嗎？

我覺得乙肝不可怕，可怕的是不能坦然面對，不能科學麵對。

病毒攜帶者本身並不可怕。沒有特別症狀。但人類對其的妖魔化和冷漠，造成乙肝病毒攜帶者各種生活不變，和內心深處的自卑。

乙肝病毒攜帶者還是要注意個人衛生，尤其是涉及血液。

如果發病了，也就是說有了典型肝炎症狀的，必須要去正規醫院接收治療。早治療基本沒怎麼危險。

日常生活注意休息，規律工作和生活，儘量避免喝酒，保持心情愉快。

乙肝病毒攜帶者，不算什麼。希望社會正確對待這個群體。幫助他們走出陰霾。也祝願醫務工作者早日在乙肝根治上取得突破。

乙肝是否可怕主要取決於對這個病的認識是否深入。比如說沒有乙肝的人，如果知道乙肝的傳播途徑，就不會太擔心 ，乙肝主要透過輸血傳播，母嬰傳播和性接觸傳播，一般接觸是不會感染的。如果是乙肝患者，能夠積極的配合醫生定期複查，按時吃藥，可以把病毒控制的很好，防止病情進展為肝硬化甚至肝癌，就算是一部分肝硬化的病人，如果按時的口服抗病毒藥，也能夠逆轉肝硬化，保持病情的穩定。但是如果對這個病認識不夠，由於擔心長期用藥，擔心費用昂貴，或者擔心藥物的副作用等，不能夠按時吃藥，或者是斷斷續續的吃藥，就會導致病情反覆波動，甚至進展為肝硬化，肝癌。總的來說，乙肝並不可怕，我們完全可以控制病毒的複製，改善肝功，阻斷病情的進展，使病毒的感染不會影響到我們的正常壽命。

我是個醫生，我認為乙肝不可怕。

相對比高血壓、糖尿病、冠心病、慢阻肺，我認為乙肝沒那麼可怕。高血壓患者如果控制不好，會讓你中風、心梗、心衰，生不如死；糖尿病患者如果沒控制好血糖會讓你腎衰、透析、糖尿病足；冠心病患者如果控制不好隨時急性心肌梗死；慢阻肺患者如果不戒菸不治療，會發生肺心病、呼吸衰竭，穿衣服都困難。

而乙肝呢？

中國有一億的乙肝感染者，其中2000萬是慢性乙型肝炎，如果不治療乙肝，那麼會有一部分乙肝患者會進展為肝硬化，大概會有25%左右。如果這部分肝硬化患者也還是不治療，那麼多多數會慢慢進展為失代償肝硬化，肝衰竭，最終死亡。而且這部分肝硬化患者會有一部分（大概也是25%）會進展為肝癌。總的來說，這就是所謂的乙肝三部曲。

也有慢性乙型肝炎患者直接進展為肝癌的，不需要經過肝硬化的階段。

但也有相當一部分乙肝患者始終是乙肝，而沒有發生肝硬化、肝癌，就這樣過了一輩子。但是誰也不知道自己屬於哪部分。所以不要賭博，不要心存僥倖。還是要老老實實治療。

透過正規的抗病毒治療，絕大多數乙肝患者都能滿意控制病情，減少乙肝病毒複製，減輕肝內炎症，最大程度預防肝硬化、肝癌的發生。絕大多數乙肝病人經過抗病毒之後都能正常生活、運動、結婚、生子、終老.....除了不能喝酒和獻血，其他都能做，你還覺得乙肝很糟糕麼？我不覺得，我覺得高血壓、冠心病、慢阻肺更糟糕。因為慢阻肺患者即便你再努力治療，後期都還是難免發生呼吸衰竭。高血壓患者在怎麼努力，也沒人感保證你不會明天腦出血、腦栓塞、腦血栓形成。而乙肝患者，只要你沒半年體檢一次，腹部B超正常，乙肝兩對半控制好，轉氨酶正常，乙肝DNA測不出，那麼就沒有必要去擔心會肝硬化，沒有必要擔心會肝癌，因為那樣的機率非常非常小。

唯一讓人感到乙肝可怕的是，乙肝是傳染病，會傳染。但是乙肝不是肺結核那樣的傳染病，不是呼吸道傳染，不是消化道傳染，所以一般的生活接觸都不會傳染的，只有血液傳播、性傳播、母嬰傳播，所以乙肝相對來說是很不容易傳染的。一根班集體總共有60人，如果有一個同學有肺結核，那麼很有可能同宿舍的同班的都會有肺結核，這樣的例子很多很多。但如果一個同學有乙肝，其他同學都不會有乙肝，除非這兩個同學發生了性生活，但即便如此，他們感染乙肝的可能性也很小，因為乙肝感染的多是小孩子，而不是成人。

綜上，你還覺得乙肝可怕麼？我不覺得。

乙肝患者的人數在中國還是很多的。近年來由於疫苗的普及，這種疾病的患病人數已經明顯的減少了。若患有乙肝，不要害怕，乙肝並不可怕，只有對這種病有個正確的認識，嚴格的控制自己的生活習慣，預後還是很不錯的。若身邊有患這種病的朋友或者親戚，也不要恐慌不要緊張，記住這種病的三種傳染途徑，並且及時接種疫苗，避免被傳染。

如果患者在正規診室檢查肝功能、乙肝病毒等等，化驗出來後是陽性的，則提示可能為慢性乙肝。患者會有明顯的不舒服，比方說渾身沒勁、有些體溫升高、不想吃飯、肚子脹或疼、面板顏色為黃色等等。這種病的治療除了吃藥之外，更重要的是調理，調整自己的心態，不要有害怕的情緒，不要有消極的情緒；調整自己的飲食結構，不可以吃不健康的東西，要注意營養，少鹽少油，可以適當的多吃一些含蛋白的東西，多吃一些綠葉菜，；調整自己的生活方式，患這種病後病人的抵抗力會降低，所以不要太累，睡覺時間固定而有規律，保證有一個充沛的精力，注意隨氣溫添減衣，不要感冒。患者系統的治療一段時間後，可以再次檢查一下肝功能等指標，如果三個月以上各項指標都正常，可以適當的工作，選擇一些不會太累的工作。

這種病並不可怕，只要我們正確的對待它，配合大夫治病，一定會好起來。

本期答主：任宇瑋，醫學碩士

談到乙肝，很多人都怕的不行，可以說是談乙肝色變，聽說身邊有乙肝患者更是全副武裝，充滿著疏遠和歧視，戴口罩，噴消毒液，不和他們接觸，戴著有色眼鏡對待他們。這些無知和誤會對乙肝病人會帶來很大的心理傷害，讓他們變得自卑懦弱更加不敢和別人接觸。

中國是乙肝大國，幾乎有近一半的人感染過乙肝病毒，但是隻有極少數人會發展為慢性乙肝或者乙肝病毒攜帶者。很多人都知道以現在的醫療水平，慢性乙肝是無法被治癒的，只能達到一個臨床治癒的理想狀態，就是病情得到有效地控制、肝功能檢查和兩對半基本正常、病毒檢測不到、可以停藥的一個狀態，並且組織疾病向肝硬化或者肝癌發展。

乙肝主要是透過血液傳播，比如輸血、器官移植等、母嬰垂直傳播，比如哺乳、圍產期胎兒誤吸母親羊水、陰道分泌物等、性傳播、破損的面板黏膜。它並不像呼吸道疾病一樣有很強的傳染性。正常的接觸比如共同進餐、握手、擁抱、共同工作和學習都是不會被傳染的，即使乙肝病毒被吃了，消化道強大的免疫系統、胃酸等會積極殺死侵入者的，組織它們進入血液系統的企圖。乙肝病毒被吃都不會被感染，更別提正常的身體接觸了，即使被叮咬過乙肝病人的蚊蟲叮咬也不會被傳染。這樣一想那些全副武裝的人的做法真的很過分。

需要注意的是平時要搞好個人衛生，定期注射乙肝疫苗。

本期答主：宋吉美，醫學碩士

乙肝最可怕的就是會有可能發展為肝硬化、肝癌等要命的大boss。下面深讀君就來說說得了肝硬化會有啥可怕的事情發生吧！

“肚子脹，吃不下，渾身沒勁，醫生說我是肝硬化！我是不是要死了......”

“深讀君，我肝硬化兩年了，藥沒少吃，能治好嗎？”

“深讀君，我乙肝都好多年了，就怕肝硬化呀，咋辦？”

到底肝硬化是咋回事？好好的肝咋就硬化了？有辦法預防嗎？有啥危害？又該如何治療？

這些複雜難懂的醫學知識，深讀君都給你翻譯成逗比、有趣的語言，輕鬆為你解惑。

上茶，《肝硬化專題》走起！

老規矩，上資料。

中國有超過700萬的肝硬化患者，其中病毒性肝硬化約佔70%，酒精性肝硬化約佔20%。

不難看出：病毒和長期酗酒是搞出肝硬化的主要兇手。

啥是肝硬化？

書上說，肝硬化是由一種或多種原因引起的、以肝組織瀰漫性纖維化、再生結節和假小葉形成為組織學特徵的進行性慢性肝病。

定義看不懂？上症狀！

“吃嘛嘛香，身體倍兒棒！醫生竟說我是肝硬化？”

肝硬化早期大多沒有症狀或症狀輕微，不易察覺，僅在體檢時發現。

“成天肚子脹，沒胃口，一見油膩的東西就想吐！”

消化不良是肝硬化常見症狀，表現為食慾減退，噁心，厭食，腹脹、腹瀉等。

“一下子瘦成皮包骨，走兩步就腿發軟。”

消瘦、乏力也是肝硬化的常見症狀。

“臉黃，眼睛黃，尿更是黃得像濃茶。”

黃疸也是肝硬化的常見症狀，表現為面板、鞏膜黃染，尿色加深。

“脖子長了幾個像紅蜘蛛一樣的東西，什麼鬼！”

“我這手掌一片片的紅，連腳底都有。”

蜘蛛痣、肝掌是肝硬化的典型症狀之一。

“天啦嚕！我一個大男人胸比老婆的還大，啥情況？”

“大姨媽有時一個月來兩次，有時三個月都不來一次，極其任性！”

激素代謝紊亂是肝硬化的典型症狀。男性患者會表現為性慾減退、睪丸萎縮及乳房發育等；女性患者表現為月經失調、閉經和不孕等。

“輕輕一碰就淤青、沒事就流流鼻血、刷個牙也出血，我活的也太矯情了吧！”

易出血是肝硬化的症狀之一，常表現為鼻腔、牙齦出血，面板黏膜瘀點、瘀斑和消化道出血等。

“是懷孕了嗎？肚子越來越鼓，比孕婦肚子大的都快。”

腹水是肝硬化後期的典型症狀之一，患者腹部膨隆、狀如蛙腹，腹水量大時甚至會引起呼吸困難和心悸。

“抗病毒、保肝護肝的藥一把把地吃，一吃就是好幾年，這都是錢呀！

肝硬化治療時間長，費用高，家庭經濟負擔重。

“班上不了，飯吃不下，連找死都沒力氣了，哎！”

肝硬化患者長期飽受疾病折磨，甚至喪失勞動能力，容易產生抑鬱、絕望心理。

肝硬化如果不好好控制，會引起消化道大出血，肝性腦病、肝癌等嚴重併發症，隨便碰上一個，都有性命之憂。

“深讀君，肝硬化也太可怕了，能治好嗎？

肝硬化是一種不可逆的慢性疾病，一旦被它纏上，只能透過治療延緩肝硬化的進展。

要是發展到晚期，就只能以舊換新啦，肝移植就成了最後一根救命稻草。

對於醫生和患者而言，如果一個疾病可防、可控，那麼這個疾病就不可怕。

然而害怕是主觀的體驗，因此疾病本身不可怕不等於疾病對特定人群不可怕，比如缺乏疾病相關知識的人群。

乙肝是一個可以預防、患病之後有很成熟的方法控制疾病進展的疾病。

1. 從預防的角度來說，主要有兩種方法：切斷傳染途徑和主動免疫。傳染途徑包括性傳播、血液傳播、母嬰傳播；相應的，我們可以透過避免不安全性行為、加強血製品安全管理、母嬰阻斷技術來達到預防目的。而主動免疫就是通常說的打疫苗。

2. 從乙肝病情控制角度來說，我們通常從3個方面評價肝病的嚴重程度：肝炎活動的情況（轉氨酶水平）、肝臟殘存功能（白蛋白、凝血功能）、相關併發症（如門脈高壓引起的食管胃底靜脈曲張出血、腹水、脾亢，肝癌等）。而乙肝作為感染性疾病，還需要監測病毒的指標，即乙肝兩對半和HBV DNA水平。做好監測就可以有效的對新問題進行處理。另外，乙肝可控是因為有抗病毒藥物可以用於治療。一旦開始抗病毒治療，連貫、規律的用藥是保護肝臟最好的手段。

最後，想簡單談談您的個人情況。血糖24、血壓220在臨床上是一個非常危險的情況，建議您儘早規範治療糖尿病和高血壓的問題，這與您的肝病後續發展方向密切相關。糖尿病患者通常存在糖、脂代謝的紊亂，而肝臟是全身最大的“化工廠”，與糖、脂、蛋白質的代謝密不可分分。因此糖尿病（尤其是2型糖尿病）患者很多人會合並脂肪肝，對本身有乙肝者的肝臟來說是雪上加霜的情況。而血壓往往與肝臟的血流有各種各樣的關係，血運的好壞決定了肝臟的營養。因此血壓的良好控制對乙肝患者來說是件好事。

現在中國有大量的乙肝患者，而且每年的數量還在不斷的增加。乙肝患者要承受著許多乙肝疾病帶來的痛苦，有許多患者反饋，患上乙肝疾病後晚上睡覺經常失眠，還頻繁的做噩夢一致驚醒為止，總之睡眠的質量非常差。

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為何乙肝患者會出現失眠多夢，乙肝攜帶者，乙肝病毒性肝炎發病對肝功能造成損傷，導致肝臟的解毒功能跟分解代謝功能下降，肝臟積毒引起心神失養導致晚上失眠多夢的情況。

肝臟積毒引起心神失養，會伴隨著谷丙轉氨酶的升高，也可以說是肝臟積毒導致肝損傷引起谷丙轉氨酶升高，所以只要調理好谷丙轉氨酶正常就能恢復正常肝功能，同時失眠多夢的症狀也得到緩解改善的作用。

谷丙轉氨酶

一般去檢查肝臟的話，都會去做個抽血的肝功能檢查，可以從檢查報告中看出，有兩項轉氨酶，它們的正常值是0-40的，只要超出了這個範圍，那就是說明肝功能異常，需要及時的調理改善。報告中如顯示轉氨酶是正常值的5倍，球蛋白是正常值的2倍，那說明已經患有重型肝炎。

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雖說乙肝轉陰的機率是非常非常低的，但是肝功能是完全可以調理改善好的，只要回覆正常肝功能失眠多夢的情況就會得到緩解改善。

降低轉氨酶恢復肝功能可以透過中藥飲食營養方法調理，微量元素硒、五味子醇、木質素等，多種微量營養元素對降低轉氨酶是有很大的作用，而硒麥芽跟五味子含有以上這三種微量營養元素，只要2物搭配製成養肝片服用，有降低轉氨酶，保護肝臟的作用。

製作養肝片的方法：自己培育的硒麥芽、中藥五味子，分別進行曬乾，用清水浸泡清洗乾淨，用炒鍋小夥慢炒，炒出香味出鍋，涼後用道具分別把已經炒熟的硒麥芽跟五味子搗碎磨成粉狀，然後按照硒麥芽跟五味子2:1的比例搭配攪拌均，用壓片機或者用手動壓片器把粉末製成含有硒麥芽跟五味子的養肝片，可以貯存藥盒，隨身攜帶，每天吃一次，每次6片，有降低谷丙轉氨酶，改善乙肝患者的失眠多夢的作用。

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在製作含有硒麥芽跟五味子的養肝片，過程比較繁瑣，特別是比例搭配要注意，如果覺得比較麻煩的話也可以選擇市面上含有硒麥芽五味子的養肝片，效果是完全一樣。降低轉氨酶的方法有很多，不管用那種方法，但一定要堅持調理肝臟，降低轉氨酶恢復肝功能，乙肝患者才能緩解改善失眠多夢的症狀。

有乙肝的人，現實本身只是人體個別器官的病態。對一個人來說乙肝無非是人體區域性的問題，我們本質上面對的是如何解決這區域性的問題，而不是把區域性的問題擴大化。

我發現好一大部分的人面對自己的乙肝病情都沒有一個清醒的認識，連正視自己的病情的心態都沒有，這病得不僅僅是肝臟本身，而是人心都生病了！我不知道是該可憐還是可悲～面對我們的肝臟問題在現有醫學中，最科學的辦法是及時發現，及時治療，讓肝臟儘可能地保持健康的狀態，使肝臟能在人生路程上穩定執行，這是大的方向和基本路線。

當下有個誤區是發現自己得了乙肝是件特別不幸的事情，初始的觀念中對乙肝就抱有著成見與恥視太度，所以覺得不幸～有的人會因此而怨恨某些人或事。其實沒必要聯想如此遠，把本身乙肝病態給忽略了。肝的問題被忽略了這才是最不幸的～！

最近發現群裡的戰友們有部分人總是迴避自己的病情，害怕討論。不是個別的而是很多人都是不願正視自己的問題所在。作為乙肝患者，瞭解自己的問題所在，解決問題才是王道！一下解決不掉的問題那我們就儘可能的最佳化自己。總是害怕面對久了那就不僅僅是肝臟的問題了，而是心裡有問題了。

面對乙肝我們可以做一個治療計劃或預期。定時體檢，該抗病毒時按時吃藥，該治療就治療。找專業的醫生做幫助指導。這是保障肝臟儘可能的長期穩定下去。穩定八十年那就是夠用了。

乙肝當回事 從乙肝到肝癌最短只要1個月

由病毒性肝炎（乙肝、丙肝）所引起的一系列肝病，在初期或者中後期都不會有太明顯的症狀。不過，根據臨床經驗來看，患者從身體出現不適症狀，發展為肝硬化晚期或者到肝癌，最短可能只需要1個月的時間。

乙肝惡化成肝癌

臨床上，多數肝癌患者是因為乙肝治療不規範、沒有篩查等原因耽誤導致。肝癌從第一個癌細胞形成，再發展到患者自己能察覺到的症狀，一般需要2年時間，但也有不少患者在較短的時間內惡變。這期間，患者可能沒有明顯地症狀，但肝臟實際上已經傷痕累累。由於乙肝病毒隱蔽性強，大多數患者出現症狀去醫院就診時已錯過最佳治療時期。

出現不適症狀時多為中晚期

當患者出現肝區疼痛、乏力、消瘦等症狀才看病時，往往已是肝癌中晚期。此外，全身關節痠痛，以腰背部最為明顯，伴有厭食、煩躁、肝區不適、抗風溼治療效果不佳者，也可能預示肝癌的存在。專家認為，普通人平時也應該定期檢查肝臟，如果本身就有乙肝或其他肝病的患者更應該重視檢查，以便及時瞭解自身病情。

乙肝傳染性強卻無明顯症狀

臨床證明，有很多乙肝患者的發病是一個極為隱匿的過程，並不像大家傳統意義上想的那樣，會經過一個黃疸或者是其他非常典型的症狀。

很多患者其實已經患上乙肝，但是自己卻並不知道，往往發展到肝硬化，甚至肝癌才發現自己曾感染上肝病。有些甚至一家人都是乙肝患者，母親透過血液渠道將乙肝病毒傳給女兒，女兒結婚後再由母嬰血液傳播給下一代，這種無常識、無意識的傳染現象，導致現在的肝癌家族非常多。

普通人要定期給肝臟做體檢，若發現患有乙肝、肝病應該及時就醫，對自己和家人的健康負責。

在大眾的眼裡，乙肝是一種非常可怕的疾病，但是對於乙肝患者本身而言，得了疾病不去治療，這才最可怕。

為什麼這樣說?

1、乙肝傳染性強

乙肝患者體記憶體在病毒，病毒數量越多，傳染性就越強，如果長期得不到專業治療，任憑病毒在體內複製，就會讓它的傳染性更強，很容易傳染給身邊親密的人。

2、易發展成肝硬化和肝癌

乙肝如果不治療，病毒複製過快，大批肝細胞受損、死亡，久而久之，容易導致肝纖維化、肝硬化和肝癌的發生。

乙肝不僅會傳染給親近的人，威脅他人健康，而且容易惡變，危及到患者自身的性命，無論哪種情況，都應引起重視。

積極治療or放任不管 結果大不相同

同樣的疾病，不同的對待方式，其結果自然也會截然不同。

有一種人，得了乙肝，覺得治不好乾脆不治療，也不重視複查，結果等到自身症狀明顯，嚴重影響了日常生活，再去醫院檢查，發現病情已經加重甚至發展成肝硬化或是肝癌，從而錯失了治療良機。

還有一種人，查出疾病，十分重視，不僅積極治療，還定期複查，依從性良好，日常生活中也十分注重保健，經過一段時間治療後，就達到了臨床轉陰的效果。

可見，乙肝只要積極治療，控制住病情，減少病毒對肝臟持續造成損害，它也沒那麼可怕。

病沒在誰身上，誰不怕。

乙肝，肝炎，肝硬化是乙肝的三步曲，

乙肝早治轉陰，才能杜絕肝硬化，過了40歲就治晚了。

現在人只知道西藥抗病毒治療，其實中藥抗病毒優於西藥，六個月，乙肝大三陽，e抗原可以轉陰，關鍵是可以停藥不反彈。