hp陽性則患胃癌機率會從1%左右上升到不足2%，按上升倍數看很大、快番倍了，但按上升量看很小，不必過度驚慌。

hp的樣子是

胃癌是這樣的

胃癌是指源於胃粘膜上皮細胞的惡性腫瘤，是中國常見的惡性腫瘤之一，男性發病率和死亡率高於女性，55-70歲為高發年齡段。有研究表明，胃癌是在不良環境、飲食及HP感染等多種因素綜合作用下產生。

有研究顯示，當日本居民移居到美國之後，胃癌的發生率明顯下降，考慮環境在胃癌的發生中起到了一定的作用。另外，多吃新鮮的水果和蔬菜可降低胃癌的發生率，經常吃醃製食品、高鹽飲食，會增加胃癌的危險性。

主要是幽門螺桿菌的感染，研究表明，幽門螺桿菌陽性的人群中胃癌的發生率比陰性人群要高。此外EB病毒及其他感染因素也可能參與其中，到以幽門螺桿菌為主。

胃癌的發生有明顯的家族聚集傾向，這可能和同一個家庭所處的環境和飲食結構比較相似有關。但少數胃癌確實存在遺傳易感性，考慮和遺傳因素有關。

人體的胃在上述因素長時間綜合作用下，出現胃部慢性炎症，逐漸轉化為萎縮性胃炎，然後導致萎縮性胃炎伴腸化生，最終導致異型增生逐漸像胃癌演變。這被稱為胃癌四部曲。

但像題主這種情況，不必過度緊張，幽門螺桿菌感染確實會提高胃癌發生率，但是胃癌的發生和幽門螺桿菌沒有必然聯絡。只要在以後的生活中，注意飲食、積極治療幽門螺桿菌感染，大多數患者預後良好。

這個可能性並不大，幽門螺旋桿菌陽性只是說明這個菌有點多，離胃癌還差很遠。

幽門螺旋桿菌屬於胃部古老的一種細菌，它可能導致胃癌，也僅僅是可能，我覺得引起胃癌的因素很多，不能過分強調某一點，過分的關注某一點不利於預防胃癌。

幽門螺旋桿菌跟胃炎、胃潰瘍有很大的關係，這些都有很多證據表明。

究其根源，還是生活方式引起的，幽門螺旋桿菌與人共處的時間，幾乎可以追溯到人類起源，跟人的關係屬於“雙面共生”，現在有很多的研究顯示幽門螺旋桿菌引起胃炎，這屬於害處。

現在很多兒童因為大量抗生素的使用，胃裡面幾乎沒有幽門螺旋桿菌，反倒是胃食道反流、哮喘的機率增加很多，這裡幽門螺旋桿菌可能又成了友軍，過早的定義幽門螺旋桿菌是有害菌，不利於治療胃炎。

幽門螺旋桿菌存在的環境是胃部強酸環境，儘管它可以生存，但是也是受到很大抑制的，這是因為強酸環境可以起到很強的抑菌作用，只不過是現在很多人生活方式引起胃酸沒那麼強了，幽門螺旋桿菌繁殖增加太多，這才經常檢查出來幽門螺旋桿菌陽性，特別是年輕人。老年人因為胃酸分泌功能下降，出現幽門螺旋桿菌陽性比較多。

改變生活方式，養胃是基礎，所以不用太擔心導致癌症，生活方式改善了，導致胃癌的大部分因素就沒了。

準確的說幽門螺旋桿菌是慢性胃炎、胃十二指腸潰瘍的主要致病因素。長期的胃部慢性炎症使胃粘膜表層上皮和腺上皮被杯狀細胞和幽門腺細胞代替（胃腺化生），病變繼續發展，腺體破壞萎縮，進而異型增生髮展成胃癌，所以說是胃癌的間接致病因素之一。

胃癌的病因除了幽門螺桿旋菌引起的慢性胃炎外還有:1.大於2cm的廣基胃息肉。2.胃潰瘍（因潰瘍邊緣的炎症、糜爛、再生及異型增生所致）。3.十年以上的殘胃者。4.家族多發現象。

總結來說，若檢測到幽門螺旋桿菌陽性，並伴有胃部不適、返酸、噯氣等症狀時應行胃鏡檢查確診是否有胃炎、潰瘍、息肉等疾病及其性質，給予及時正確治療，減少胃癌的發生。

很多朋友都聽說過幽門螺桿菌（Helicobacter Pylori，簡稱HP），知道它與胃癌有著千絲萬縷的聯絡，於是都像躲避瘟疫一樣，對它充滿了嫌棄和恐懼。體檢查出感染了幽門螺桿菌更是惶惶不可終日，覺得自己已然被胃癌盯上了呢！事實果真如此嗎？今天，我們就來說說幽門螺桿菌和胃癌之間到底有著什麼樣的淵源。

先來簡單認識一下今天的主角吧。幽門螺桿菌是生存於胃部及十二指腸的各區域內的一種具有螺旋結構及鞭毛的細菌（講真，樣子挺讓人翻江倒海的）。一般來講，胃內的細菌感染是比較少見的，因為胃的環境是酸性的，一般的細菌無法成活，也正是因此，我們說的胃炎往往是指非細菌性炎症。但是，幽門螺桿菌有著特殊的結構和功能，練就了一般細菌所沒有的耐酸神功，所以就大搖大擺地在胃內安了家。

幽門螺桿菌是多種胃病的致病菌，是引起慢性胃炎和消化性潰瘍的罪魁禍首。研究表明，絕大多數的十二指腸潰瘍和胃潰瘍都是由幽門螺桿菌感染所導致的。

在這個轟動醫學界的發現背後還有一個令人動容的故事。1982年4月，幽門螺桿菌的發現者Marshall從胃黏膜活檢樣本中成功培養和分離出了這種細菌。為了證實這種細菌就是導致胃炎的罪魁禍首的猜測，Marshall和另一位醫生Morris不惜喝下含有這種細菌的培養液，結果“如願以償”地得了胃病，幽門螺桿菌和胃炎、消化性潰瘍的關係正式被揭示出來！Marshall也因此在2005年被授予諾貝爾生理學或醫學獎。

幽門螺桿菌與胃癌的發生有一定的相關性。在早期胃癌的患者中，幽門螺桿菌的感染率較高；感染了幽門螺桿菌的人群患胃癌的危險性幾乎是未感染幽門螺桿菌人群的4倍。但這並不代表感染了幽門螺桿菌就一定會患上胃癌。

首先，幽門螺桿菌的種株很多，患者只有感染了毒力很強、致癌機會較高的該菌種株，才有可能患胃癌。

其次，胃癌的發生往往要經過一個漫長的過程，一般來說，其演化程序為慢性淺表性胃炎——萎縮性胃炎——腸上皮化生——異型增生(不典型增生，上皮內瘤變)——胃癌。在這個過程中，包括幽門螺桿菌感染在內的患者體內的各種致病因素往往會協同作用於上述各階段。也就是說，胃癌的發生是多因素綜合作用的結果，幽門螺桿菌感染只是其中一個致病因素。而且還有一個事實，幽門螺桿菌其實並不能直接導致癌變，它最多隻能算是一個幫兇。它分泌的一些毒性物質，如氨和磷脂酶等可以破壞胃黏膜，使各種致癌因子更容易直接作用於胃黏膜的上皮細胞。打個比方，它本身不是老虎，只是起了“為虎作倀”的作用。

綜上，幽門螺桿菌與胃癌的發生有一定的相關性，但沒有絕對的因果關係。在臨床上，感染幽門螺桿菌的人數眾多，但這些人中真正患上胃癌的卻很少。因為胃癌的發生還與個體的抵抗力、遺傳因素、飲食習慣、營養情況、年齡、菸酒刺激等其他因素有關。

據臨床流行病學調查，幽門螺桿菌感染呈世界性分佈，感染範圍廣，感染率高，其發生率僅次於齲齒，居第二位。中國一般人群中幽門螺旋桿菌的感染率高達50%-80%，屬於高感染國家。

面對如此“嚴峻”的形式，我們應該如何保護自己，預防感染呢？首先要知道幽門螺桿菌的傳播途徑一般為口—口或糞—口傳播，經口餵食、親吻、打噴嚏等都會幫助它做免費旅行，因此把住口腔關對於預防感染有著極其重要的意義。以下幾種方法可以借鑑。

——儘可能分餐制、用消毒處理的碗筷勺或自助餐；

——對嬰幼兒不口對口餵食，不將食物用嘴吹涼後餵食；

——不喝生水不吃生食，飲用經消毒的牛奶；

——飯前便後要洗手；

——認真刷牙，飯後漱口；

——有高溫消毒功能的碗櫃可以殺死幽門螺桿菌，或者洗碗時放在鍋裡用開水煮一會兒也可。

幽門螺桿菌可透過抽血、胃鏡、呼氣等方式來檢查。

呼氣檢測是目前最常用的一種簡單易行的檢測方式。具體方法可分為兩種：C14呼氣試驗和C13呼氣試驗。其中14呼氣試驗存在放射線危害，兒童、孕婦、哺乳婦女和年邁體弱者應慎用，且對同一患者來說，也宜避免反覆多次採用該種方法檢測。C13呼氣試驗檢出率和符合率接近100％，無放射性，對人體無損害，各種年齡的患者都可採用該法。檢查前受檢者需空腹三個小時，在取樣過程中，受檢查者在半小時內服一顆膠囊，並先後呼三口氣留取樣本，就能十分準確地檢測出是否存在幽門螺桿菌感染。13C呼氣試驗已被公認為目前檢測幽門螺桿菌的最佳方法。

既然中國幽門螺桿菌感染率這麼高，篩查方法又如此簡單，是不是應該奔走相告，讓身邊的親戚朋友都去查一下呢？不必！

有胃癌家族史的人群建議篩查幽門螺桿菌，因為他們屬於胃癌的高危人群，若結果為陽性應儘快根治，可以降低胃癌的發病率；長期口服阿司匹林的患者建議篩查幽門螺桿菌，因為幽門螺桿菌感染會增加患者上消化道出血風險。至於其他人群，去篩查幽門螺桿菌意義不大，查出陽性反而徒增緊張。

另外，對於經常上腹脹、痛，有胃炎病史的人群，首選的檢查並不是幽門螺桿菌，而是胃鏡。因為胃鏡檢查可以避免胃癌、賁門癌等消化道惡性疾病的漏診，而且醫生在做內鏡檢查的同時就可以在鏡下取胃黏膜進行幽門螺桿菌檢查。

事實上，目前醫學界認為大多數感染了幽門螺桿菌的患者是不需要治療的。對，你沒有聽錯！因為很多人儘管胃內終身攜帶幽門螺桿菌，臨床上卻一直沒有症狀，過度治療反而會帶來其他不良後果，如機體對抗生素的耐藥、腸道菌群失調等。

在這些人中，大約只有1/3的患者需要接受治療。總結起來有以下四類：一是消化性潰瘍（包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍）患者；二是慢性胃炎伴粘膜萎縮或糜爛患者；三是患有胃癌或有胃癌家族史的患者，幽門螺桿菌可能會加大患胃癌的風險；四是有MALT淋巴瘤患者。以上四種患者一定要做根除幽門螺桿菌的治療。

至於治療過程和方法，其實很簡單。一般要服用3-4種藥物，服藥10-14天。待停藥1月後複查C13呼氣試驗即可。

說了這麼多，大家明白了吧。幽門螺桿菌其實沒有想象中那麼可怕，不必過分恐慌，也不必過度檢查和治療。至於是否需要篩查或治療，還應請專業的醫生根據個體情況進行判斷。

以上問題由美中嘉和醫療團隊整理回答

如果檢查發現幽門螺桿菌陽性，需不需要治療呢？一般認為下列人群需要進行根除：1.消化性潰瘍患者。2.慢性胃炎伴胃黏膜萎縮、糜爛等。3.有胃黏膜相關淋巴樣組織淋巴瘤。4.慢性胃炎伴消化不良。5.早期腫瘤已進行內鏡下切除或者手術胃部分切除術的患者。6.有胃癌家族史的患者。7.發生原因不明的貧血。8.特發性血小板減少性紫癜的患者。9.合併有其他幽門螺桿菌相關疾病如淋巴細胞性胃炎、增生性息肉病等。10.患者個人有治療要求。

預防幽門螺桿菌感染，主要是注意個人衛生，飯前便後要洗手，飲食尤其是進食生冷食物要講究衛生，集體用餐時建議採用分餐制，使用公筷等。目前根除幽門螺桿菌主要採用三聯或者四聯療法，即質子泵抑制劑+兩種抗生素，例如雷貝拉唑+克拉黴素+甲硝唑，四聯療法就是在三聯療法的基礎上增加胃粘膜保護劑，療程為10-14天，治療結束後再次複查。

幽門螺桿菌感染是目前被人們公認的引起胃部疾病的元兇和主要因素，尤其是幽門螺桿菌在引起慢性胃炎、十二指腸潰瘍、胃潰瘍方面，是最主要的病因。

關於幽門螺桿菌感染是否可以引起胃癌這一問題，可以這麼說：幽門螺桿菌感染和胃癌發病有著很多的相似點，胃癌高發的人群，幽門螺桿菌感染率增高；有效殺滅幽門螺桿菌後，胃癌和其他胃部疾病的發生也有所降低。早在1994年，世界衛生組織就將幽門螺桿菌感染定義為人類1類致癌原。

所以，通俗點來說，幽門螺桿菌感染是可以引起胃癌的，但並不是絕對的。而且幽門螺桿菌引發胃癌的發病率和發病機制尚不清楚。只能說明幽門螺桿菌有引起胃癌的風險。

尤其是一些癌前病變，如慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生和異型增生、腺瘤性胃部息肉、胃癌切除術後，都是有高風險的發生癌變的機率，因當做好定期的檢測和複查，並及時積極的治療。

最後小克想說的是，感染了幽門螺桿菌不要過於焦慮和緊張，千萬不要認為感染了幽門螺桿菌就一定會得胃癌，這是誤區。在臨床上有百分之90以上的幽門螺桿菌是完全可以有效根治和殺滅的，只要使用正規的方法和改正不良的生活飲食習慣。

現代醫學已充分證明幽門螺桿菌是人類胃病和胃癌的致病因子，也說明了幽門螺桿菌代謝所產生的毒力因子與人類很多疾病如心臟病，高血壓等的相關性！如果確認了感染該菌，尤其造成了胃炎而不去治療而是帶菌生存是沒道理的，原因可能是比較難治癒，但不能因麻煩而瞎說幽門螺桿菌可治可不治，甚至還對人體有益的奇談怪論！誤人身體和健康！

不是，幽門螺旋桿菌陽性也不一定會得胃癌，但是胃癌的發生與胃癌息息相關。

那麼當我們在醫院檢查出幽門螺旋桿菌感染陽性過後，就要透過規範的治療，用藥過後一個月複查。

那麼我們應該怎麼預防胃癌的發生呢?

1.飲食因素：經常食用醃製食品、食鹽攝入過多，燻類食品。

2.家族因素：家族成員有發生胃癌的病人，那麼發生胃癌的機率會大很多。

3.免疫力差的人發生胃癌的機率也高。

有的疾病也是與胃癌的發生有關：慢性萎縮性胃炎、惡性貧血、 胃息肉、殘胃等。

研究發現，在胃中唯一能生存的微生物，幽門螺桿菌，會引起人體胃部不適，甚至是引發胃癌的啟動因子。這是一種感染全球半數人口的細菌，當初發現它並不是一件容易的事。早在一兩百年前，病理學家就懷疑是細菌引起了胃粘膜上劇烈的炎症反應，但是受制於當時的技術手段，一直到1983年，才有兩位澳洲的學者發現了存在於胃裡的幽門螺桿菌。

幽門螺桿菌陽性，或者是有幽門螺桿菌感染的這些人群，他的胃癌發生率比沒有幽門螺桿菌感染這些人群發生率要高。

幽門螺桿菌跟胃癌有一定的相關性，但是也不是說每個幽門螺桿菌陽性的，都有可能發展成胃癌，它僅僅有一個發病率的比例和升高而已。但是幽門螺桿菌如果是伴有其他的一些高危因素，那麼這些病人，我們一般建議要做幽門螺桿菌清除的藥物治療的處理。

幽門螺桿菌陽性就是胃癌嗎

幽門螺桿菌陽性並不一定就是胃癌。

幽門螺桿菌是一種定植於胃黏膜的微需氧、螺旋狀革蘭陰性桿菌，是引起慢性胃炎、消化性潰瘍的主要致病因子，並與胃癌、胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤等疾病密切相關。幽門螺桿菌檢測結果為陽性，只能證明存在幽門螺桿菌感染，並不能確診為胃癌；如果要明確是否有胃癌，建議進行胃鏡檢查、腹部影像學檢查等，明確診斷需行組織病理檢查。

幽門螺桿菌陽性就是胃癌嗎

幽門螺桿菌陽性並不一定就是胃癌。

幽門螺桿菌是一種定植於胃黏膜的微需氧、螺旋狀革蘭陰性桿菌，是引起慢性胃炎、消化性潰瘍的主要致病因子，並與胃癌、胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤等疾病密切相關。幽門螺桿菌檢測結果為陽性，只能證明存在幽門螺桿菌感染，並不能確診為胃癌；如果要明確是否有胃癌，建議進行胃鏡檢查、腹部影像學檢查等，明確診斷需行組織病理檢查。

幽門蝶桿菌與胃癌發生有一定相關性，但並不存在絕對因果關係。

目前的研究表明，幽門螺桿菌可以導致多種胃部疾病的發生，包括慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等。

即便患有上述胃部疾病，也不一定會得胃癌。

也就是說，儘管很多人感染幽門螺桿菌，但感染者中最終患胃癌的卻很少。

胃癌的發生是一個極其複雜的過程，幽門螺桿菌感染只是其中一個危險因素，它分泌的毒性物質可以破壞胃黏膜，使各種致癌因子更容易直接改變、破壞胃黏膜細胞，從而發生胃癌。

換句話說，幽門螺桿菌不是導致胃癌發生的"兇手”，但是由於其破壞了胃黏膜的保護屏障，間接促進了胃癌的發生，是導致胃癌發生的"幫兇”。

並且，幽門螺桿菌是可以透過正規治療根除的。

發現感染幽門螺桿菌不要驚慌，遵從醫生建議進行規範治療，有助於減少胃癌的患病風險。

幽門螺桿菌陽性就是胃癌嗎

幽門螺桿菌陽性並不一定就是胃癌。

幽門螺桿菌是一種定植於胃黏膜的微需氧、螺旋狀革蘭陰性桿菌，是引起慢性胃炎、消化性潰瘍的主要致病因子，並與胃癌、胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤等疾病密切相關。幽門螺桿菌檢測結果為陽性，只能證明存在幽門螺桿菌感染，並不能確診為胃癌；如果要明確是否有胃癌，建議進行胃鏡檢查、腹部影像學檢查等，明確診斷需行組織病理檢查。